Amitriptilină

Amitriptilină
Identificare
Număr CAS50-48-6[1][2]  Modificați la Wikidata
PubChem2160[3]  Modificați la Wikidata
DrugBankDB00321  Modificați la Wikidata
ChemSpider2075[4]  Modificați la Wikidata
UNII1806D8D52K[2]  Modificați la Wikidata
KEGGC06824[5]  Modificați la Wikidata
ChEMBLCHEMBL629[6]  Modificați la Wikidata
Cod ATCN06AA09[7]  Modificați la Wikidata
SMILES
CN(C)CCC=C1C2=CC=CC=C2CCC3=CC=CC=C31[3]  Modificați la Wikidata
InChI
InChI=InChI=1S/C20H23N/c1-21(2)15-7-12-20-18-10-5-3-8-16(18)13-14-17-9-4-6-11-19(17)20/h3-6,8-12H,7,13-15H2,1-2H3[3]  Modificați la Wikidata
Date clinice
Cale de administrareadministrare orală
injecție intramusculară[*]​
perfuzie intravenoasă  Modificați la Wikidata
Date chimice
FormulăC₂₀H₂₃N[3]  Modificați la Wikidata
Masă molară277,183 u.a.m.[3]  Modificați la Wikidata
Modifică date / text Consultați documentația formatului

Amitriptilina este un medicament antidepresiv din clasa antidepresivelor triciclice și este utilizat în tratamentul depresiei și a altor afecțiuni precum durerea, migrena și fibromialgia.[8][9] Datorită efectelor adverse frecvente, este un agent de linia a doua în cazul acestor afecțiuni.[10] Căile de administrare disponibile sunt orală și intramusculară.[8]

Molecula a fost descoperită la finalul anilor 1950 de către oamenii de știință de la Merck și a fost aprobată pentru uz medical în Statele Unite ale Americii în anul 1961.[11] Se află pe lista medicamentelor esențiale ale Organizației Mondiale a Sănătății.[12] Este disponibil sub formă de medicament generic.[8]

Utilizări medicale

Amitriptilina este utilizată în tratamentul:[8][9]

  • depresiilor cu componentă anxioasă (mai ales când este necesară sedarea);
  • enurezisului nocturn la copii;
  • durerilor cronice rebele, neurogene și al migrenei.

În ciuda eficacității sale în tratamentul depresiei,[13] este mai rar utilizată (agent de linia a 2-a), datorită toxicității întâlnite în caz de supradoză și a tolerabilității scăzute.[14]

Note

  1. ^ a b CAS Common Chemistry, accesat în  
  2. ^ a b c d amitriptyline (în engleză), Global Substance Registration System, accesat în  
  3. ^ a b c d e f g h i j k l m n „amitriptilină”, amitriptyline (în engleză), PubChem, accesat în  
  4. ^ a b Amitriptyline (în engleză), ChemSpider, accesat în  
  5. ^ a b amitriptyline (în engleză), ChEBI, accesat în  
  6. ^ a b AMITRIPTYLINE (în engleză), ChEMBL, accesat în  
  7. ^ a b Amitriptyline (în engleză), DrugBank,  
  8. ^ a b c d „Amitriptyline”. The American Society of Health-System Pharmacists. Accesat în . 
  9. ^ a b „Rezumatul caracteristicilor produsului - AMITRIPTILINĂ ARENA 25 mg comprimate filmate” (PDF). Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România. Accesat în . 
  10. ^ Hitchings A, Lonsdale D, Burrage D, Baker E (). Top 100 drugs : clinical pharmacology and practical prescribing. p. 50. ISBN 978-0-7020-5516-4. 
  11. ^ Fangmann P, Assion HJ, Juckel G, González CA, López-Muñoz F (februarie 2008). „Half a century of antidepressant drugs: on the clinical introduction of monoamine oxidase inhibitors, tricyclics, and tetracyclics. Part II: tricyclics and tetracyclics”. Journal of Clinical Psychopharmacology. 28 (1): 1–4. doi:10.1097/jcp.0b013e3181627b60. PMID 18204333. 
  12. ^ Organizația Mondială a Sănătății (). World Health Organization model list of essential medicines: 22nd list (2021) (PDF) (în engleză). Geneva: World Health Organization. hdl:10665/345533 Accesibil gratuit. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. 
  13. ^ Leucht C, Huhn M, Leucht S (decembrie 2012). „Amitriptyline versus placebo for major depressive disorder”. Cochrane Database Syst Rev. 12: CD009138. doi:10.1002/14651858.CD009138.pub2. PMID 23235671. 
  14. ^ Rossi, S, ed. (). Australian Medicines Handbook (ed. 2013). Adelaide: The Australian Medicines Handbook Unit Trust. ISBN 978-0-9805790-9-3. 

Vezi și


v • d • m
Terapia sistemului nervos central: psihoanaleptice - antidepresive (cod ATC N06A)
Inhibitori sau modulatori ai recaptării neurotransmițătorilor
Inhibitori ai recaptării
NA (IRND)
Inhibitori ai recaptării
NA și DA (IRSN)
Antagoniști α2-adrenergici
5-HT și NA (SNS)
Antagoniști
serotoninergici
Altele
Antidepresive triciclice și tetraciclice
Triciclice
SNRI
Altele
Inhibitori de monoaminoxidază (IMAO)
Neselectivi

Ireversibili: Benmoxin㇠ • Fenelzină  • Feniprazin㇠ • Fenoxipropazin㇠ • Iproclozid㇠ • Iproniazid㇠ • Izocarboxazidă  • Izoniazidă#  • Linezolid#  • Mebanazin㇠ • Nialamid㇠ • Octamoxin㇠• Pivhidrazin㇠ • Safrazin㇠ • Tedizolid  • Tranilcipromină Reversibili: Caroxazonă‡

Micști: Bifemelan
MAO-A selectivi
Reversibili: Eprobemid  • Metralindol  • Minaprin㇠ • Moclobemidă  • Pirlindol  • Tetrindol  • Toloxatonă
MAO-B selectivi
Ireversibili: Selegilină
Terapie adjuvantă
Altele
v • d • m
Terapia sistemului nervos central: psiholeptice - anxiolitice (ATC N05B)
Agoniști ai R 5-HT1A
Modulatori alosterici
pozitivi ai R GABAA
Gabapentinoide
Antidepresive

ISRS (ex. Escitalopram)  • IRSN (ex. Duloxetină)  • AIRS (ex. Trazodonă)  • ATC (ex. Amitriptilină, Clomipramină)  • ATeC (ex. Mirtazapină)  • IMAO (ex. Fenelzină)

Altele: Agomelatină  • Bupropionă  • Tianeptină  • Vilazodonă  • Vortioxetină
Simpatolitice
Antagoniști alfa-1 (ex. Prazosin)  • Agoniști alfa-2 (ex. Clonidină, Dexmedetomidină, Guanfacină)  • Beta-blocante (ex. Propranolol)
Altele
v • d • m
Terapia sistemului nervos central: psiholeptice - hipnotice și sedative (ATC N05C)
Modulatori ai
R GABAA
Alte clase
Antagoniști ai
R H1
ISRS (Etoperidonă  • Nefazodonă  • Trazodonă)  • ATC (Amitriptilină  • Doxepină, etc)  • ATeC (Mianserină  • Mirtazapină, etc)
Tipice (Clorpromazină  • Tioridazină, etc)  • Atipice (Olanzapină  • Quetiapină  • Risperidonă, etc)
Antagoniști ai
R 5-HT2A
ISRS (Trazodonă)  • ATC (Amitriptilină  • Doxepină  • Trimipramină, etc)  • ATeC (Mianserină  • Mirtazapină, etc)
Tipice (Clorpromazină  • Tioridazină, etc)  • Atipice (Olanzapină  • Quetiapină  • Risperidonă, etc)
Altele
Modulatori ai
R GABAB
Agoniști ai
R α2
Gabapentinoide
Melatonină
Orexină
Altele