Синдром полтора (англ.one and a half syndrome то есть 1 и 0.5) является редким офтальмопаретическим синдромом, характеризующимся «параличом сопряженного горизонтального взгляда в одном направлении и межъядерной офтальмоплегией в другом».[1] Наиболее частым проявлением этого необычного синдрома является ограничение горизонтального движения глаз с абдукцией (перемещение от средней линии) одного глаза, без горизонтального перемещения другого глаза.[2]Нистагм также присутствует при отведённом глазе на стороне, противоположной поражённой. Конвергенция управляется 3-й парой черепных нервов (глазодвигательный нерв), имеющей два ядра - левое и правое.
Схема, показывающая анатомическое расположение поражения при синдроме полтора.
Синдром обычно возникает в результате одного одностороннего поражения парамедианного мостового ретикулярного образования и ипсилатерального медиального продольного пучка. Альтернативной анатомической причиной является поражение отводящего ядра (VI) с одной стороны (в результате сбоя ипсилатеральной абдукции глаза и аддукции противоположной глаза = паралич сопряженного взгляда в пораженной стороне), с прерыванием ипсилатерального медиального продольного пучка после пересечении средней линии от места его нахождения в контралатеральной абдукции (VI) ядра (в результате выхода из строя аддукции ипсилатерального глаза).
Бывали случаи, когда улучшение движений глаз достигалось инъекцией ботулотоксина.[3]
Примечания
↑Wall M., Wray S. The one-and-a-half syndrome--a unilateral disorder of the pontine tegmentum: a study of 20 cases and review of the literature (англ.) // Neurology : journal. — Wolters Kluwer[англ.], 1983. — Vol. 33, no. 8. — P. 971—980. — doi:10.1212/wnl.33.8.971. — PMID6683820.
↑Siegel A., Sapru H. N. Essential Neuroscience (неопр.). — 1st. — Baltimore, Maryland: Lippincott, Williams, & Wilkins, 2006. — С. 190—191. — ISBN 978-0-7817-9121-2.
