PROFILPELAJAR.COM

Цитомегаловирусный ретинит
Цитомегаловирусный ретинит
	; Фотография глазного дна с CMV ретинитом
МКБ-11	9B72.00
МКБ-10	B25.8, H30.9
МКБ-9	078.5
MedlinePlus	000665
eMedicine	oph/701
MeSH	D017726
	Медиафайлы на Викискладе

Цитомегаловирусный ретинит , также известный как CMV ретинит — воспаление сетчатки глаза, способное привести к слепоте . Причиной является цитомегаловирус человека, поражающий в основном людей с ослабленным иммунитетом.

Представление

Цитомегаловирус человека (HCMV или CMV) является ДНК-содержащий вирус в семье Herpesviridae известный по производству крупных клеток с ядерными и цитоплазматическими включениями. Такие включения называются эффектом «совиный глаз». CMV поражает около 40% населения мира,^[1] но у здоровых взрослых он обычно контролируется иммунной системой . Для людей с иммунодефицитом от болезней, пересадки или химиотерапии , вирус не контролируется должным образом и может привести к повреждению глаз и остальных частей тела. ВИЧ-положительные люди подвергаются наибольшему риску, особенно когда число клеток CD4 является низким. CMV обычно способен к реактивации и может привести к системной инфекции у людей с ослабленным иммунитетом, таких как пациенты после трансплантации или тех, кто инфицирован ВИЧ.

Глаз страдает примерно в 30% случаев у пациентов с ослабленным иммунитетом, вызывая повреждения сетчатки. Симптомы могут включать помутнение зрения, боль в глазах, светобоязнь, покраснение и слепоту. Это может повлиять только на один глаз вначале, но затем может распространиться на другой.

Лечение

Активный цитомегаловирусный ретинит лечится увеит и глазным специалистом иммунологии.

Вследствие того, что вирус так поражает зрение, он как правило, лечится у витреоретинального хирурга противовирусными препаратами , такими как ганцикловир или фоскарнет , которые принимаются перорально, внутривенно, вводят непосредственно в глаз ( инъекции в стекловидное тело ), или через интравитреальный имплантат .

Fomivirsen (торговая марка Vitravene), первый антисмысловой препарат должен был быть одобрен FDA, был утверждён в августе 1998 года в качестве внутриглазных инъекций для лечения цитомегаловирусного ретинита.

Факторы риска

Системное использование кортикостероидов в последнее время было причастно к росту риска CMV ретинита у больных СПИДом.^[2]

Связанные условия

О наличии CMV ретинита у пациента с дерматомиозитом впервые было сообщено в 2007.^[3]

Примечания

↑ Offermanns S., Rosenthal W. Encyclopedia of Molecular Pharmacology (неопр.). — 2nd. — Springer, 2008. — С. 437—438. — ISBN 978-3-540-38916-3.
↑ Hodge W.G., Boivin J.F., Shapiro S.H., Shah K.C., Dionne M.A. Iatrogenic risk factors for cytomegalovirus retinitis (англ.) // Can J Ophthalmol. : journal. — 2005. — December (vol. 40, no. 6). — P. 701—710. — PMID 16518896.
↑ Kim H.R., Kim S.D., Kim S.H., et al. Cytomegalovirus retinitis in a patient with dermatomyositis (англ.) // Clin Rheumatol. : journal. — 2007. — May (vol. 26, no. 5). — P. 801—803. — doi:10.1007/s10067-006-0239-9. — PMID 16552465.