У невеликих кількостях мускатний горіх не викликає помітних фізіологічних чи неврологічних реакцій, але у великих дозах свіжомелені сирі ядра мускатного горіха (а також його олія) можуть мати психоактивну дію[1][2][3], яка, пов'язана з антихолінергічними механізмами, що приписують міристицину та елеміцину[3][4].
Отруєння мускатним горіхом відбувається при випадковому вживанні дітьми, а також при навмисному рекреаційному використанні[3].
Вживання мускатного горіха може підвищувати рівень ендоканабіоїдів, таких як анандамід, 2-AG, або затримувати їх розкладання за рахунок інгібування FAAH (гідролази амідів жирних кислот)[6].
Прояви інтоксикації мускатним горіхом можуть значно відрізнятися у різних пацієнтів і можуть включати делірій, занепокоєння, сплутаність свідомості, головний біль, нудоту, запаморочення, сухість у роті, подразнення очей та амнезію[1][3]. Інтоксикація може досягати максимуму протягом кількох годин[1], ефекти можуть повністю вирішуватися протягом 24 годин[7], але іноді тривають протягом декількох днів[2][3]. У ряді описаних випадків отруєння мускатним горіхом рутинні лабораторні тести не дозволяли виявити в сечі пацієнтів типові наркотичні речовини, при цьому загальний аналіз крові та розширена метаболічна панель не відображали серйозних змін[7][8].
За даними деяких дослідників, токсична доза мускатного горіха може становити 2-3 чайні ложки (приблизно 10-15 г)[7][9][10].
У поодиноких випадках передозування мускатного горіха може призвести до смерті, особливо якщо він поєднується з препаратами[3][2].
Управління механізмами (у тому числі автомобілем) під впливом мускатного горіха може бути схожим на керування у стані алкогольного сп'яніння і може збільшувати ризик ДТП, травм і навіть смерті[7][11].
