التهاب القرنية بفيروس الهربس البسيط (بالإنجليزية: Herpetic simplex keratitis)، المعروف أيضا باسم التهاب القرنية والملتحمة الهربسي (بالإنجليزية: herpetic keratoconjunctivitis)، والتهاب القرنية الفيروسي الهربسي (بالإنجليزية: herpesviral keratitis)، هو شكل من أشكال التهاب القرنية الناجم عن عدوى فيروس الهربس البسيط (HSV) المتكررة في القرنية.[1]:370
تبدأ العدوى بالتهاب الخلايا الظهارية على سطح العين والعدوى الارتدادية للأعصاب التي تعصب القرنية.[2] وعادةً ما تظهر العدوى الأولية كتورم في الملتحمة والجفون (التهاب الجفن السفلي) مصحوب بآفات بيضاء صغيرة على سطح القرنية تسبب الحكة. ويتراوح تأثير الآفات من ضرر طفيف للظهارة (التهاب القرنية الموضعي السطحي)، إلى عواقب أكثر خطورة مثل تشكيل قرح شجيرية،[3] وعادة ما تكون العدوى أحادية الجانب تؤثر على عين واحدة في كل مرة. وهناك أعراض إضافية تشمل ألمًا داخل العين، وجفافا خفيفا إلى حادا، والتهاب الجيوب الأنفية. وتُشفى معظم الالتهابات الأولية تلقائيا في غضون بضعة أسابيع، ويمكن المساعدة في الشفاء عن طريق استخدام مضادات الفيروسات الفموية والموضعية.
قد تكون التكرارات اللاحقة أكثر شدة، حيث تُظهِر الخلايا الظهارية المصابة بالعدوى تقرحًا شجيريًا أكبر، وتشكل الآفات لويحات بيضاء،[3] وتنحدر الطبقة الظهارية مع نمو القرحة الشجيرية، وقد يحدث التهاب خفيف في سدى القزحية، كما يحدث فقدان للإحساس في المناطق المصابة، مما ينتج عنه تخدير القرنية مع تكرار العدوى.[3] ويمكن أن يكون تكرار العدوى مصحوبا بجفاف العين المزمن، أو التهاب الملتحمة المتقطع منخفض الدرجة، أو التهاب الجيوب الأنفية المزمن غير المبرر. وبعد العدوى المستمرة، يصل تركيز الحمض النووي الفيروسي إلى حدود حرجة، ويمكن لاستجابات الأجسام المضادة ضد التعبير المستضد الفيروسي في السدى أن تثير استجابة مناعية هائلة في العين، وقد تؤدي تلك الاستجابة إلى تدمير سدى القرنية،[3] مما يؤدي إلى فقدان الرؤية بسبب عتامة القرنية، والذي يُعرف باسم التهاب سدى القرنية المناعي.
عدوى فيروس الهربس البسيط شائعة جدا في البشر، وتشير التقديرات إلى أن ثلث سكان العالم يعانون من عدوى متكررة، والتهاب القرنية الناجم عن فيروس الهربس البسيط هو السبب الأكثر شيوعًا للعمى بسبب القرنية في الدول المتقدمة. لذلك، تعتبر عدوى فيروس الهربس البسيط مشكلة كبيرة في مجال الصحة العامة على مستوى العالم.[4] ويقرب المعدل العالمي (معدل حدوث المرض الجديد) من التهاب القرنية الهربسي البسيط من 1.5 مليون، بما في ذلك 40,000 حالة جديدة من ضعف البصر أحادي العين الشديد أو العمى في كل عام.[5]
تظهر العدوى الأولية في الغالب في شكل التهاب في الجفون والملتحمة الذي يُشفى دون تندب، كما تظهر حويصلات بالجفن، ونادرا ما تتأثر القرنية في العدوى الأولية.
يحدث الهربس المتكرر للعين عن طريق إعادة تنشيط الفيروس في العقدة الحسية المصابة بالعدوى، وانتقال الفيروس إلى أسفل العصب المحوري إلى نهايات الأعصاب الحسية، ثم العدوى اللاحقة لسطح العين. والتصنيف التالي لالتهاب القرنية الهربسي البسيط مهم لفهم هذا المرض:
تتكون هذه الآفة الهربسية الكلاسيكية من قرحة خطية متفرعة (قرحة شجيرية) بالقرنية. وخلال فحص العين يتم فحص العيب بعد تلوينه بصبغة الفلوريسين، ويكون للقرنية الكامنة الحد الأدنى من الالتهاب.
يشكو المرضى الذين يعانون من التهاب القرنية الظهاري من إحساس بوجود جسم غريب، والحساسية للضوء، والاحمرار، وعدم وضوح الرؤية.
ويتطور انخفاض الإحساس البؤري أو المنتشر في القرنية بعد التهاب القرنية الظهاري المتكرر.
وقد تصبح القرحة في المرضى الذين يعانون من نقص في المناعة أو مع استخدام الكورتيكوستيرويدات كبيرة في الحجم، وفي هذه الحالات تسمى «قرحة جغرافية».[6]
يظهر التهاب القرنية البطاني كالتهاب مركزي في البطانة على شكل قرص. وتؤدي وذمة القرنية طويلة الأمد إلى حدوث ندوب دائمة، وهي السبب الرئيسي في انخفاض الرؤية المرتبطة بفيروس الهربس البسيط.
فيروس الهربس البسيط (HSV) هو فيروس له حمض نووي مزدوج ذو غلاف عشروني السطوح، وتظهر عدوى HSV-1 بشكل أكثر شيوعا في منطقة الفم، وHSV-2 في المنطقة التناسلية.
يمكن إجراء تشخيص سريري لفيروس الهربس البسيط كسبب لالتهاب القرنية الشجيري من قِبَل أطباء العيون على أساس وجود ميزات سريرية مميزة. ونادرا ما تكون هناك حاجة إلى اختبار التشخيص بسبب السمات السريرية الكلاسيكية ولكنه ليس مفيدا في التهاب سدى القرنية؛ بسبب عدم وجود فيروس حي. ويكون هناك حاجة إلى الاختبارات المعملية في الحالات المعقدة عندما يكون التشخيص السريري غير مؤكد، وفي جميع حالات التهاب القرنية الهربسي الوليدي المشتبه به، مثل:[4][6]
يختلف علاج الهربس في العين بناءً على أعراضه، حيث أن التهاب القرنية الظهاري يسببه فيروس حي، في حين أن مرض الستروما هو استجابة مناعية، بينما تنتج قرحة ما بعد الهربس من عدم قدرة ظهارة القرنية على الشفاء.[4][6]
يتم التعامل مع التهاب القرنية الظهارية باستخدام الأدوية الموضعية المضادة للفيروسات، والتي هي فعالة جدا مع انخفاض معدل حدوث المقاومة لها، ويجب أن تستمر معالجة المرض بالأدوية المضادة للفيروسات الموضعية بشكل عام لمدة 10-14 يوم. وإن مرهم آسيكلوفير العيني وقطرة العين ترايفلوريدين لهما فعالية مماثلة، ولكنهما أكثر فعالية من قطرات العين إيدوكسوريدين وفيدارابين.[7] الآسيكلوفير عن طريق الفم له نفس فعالية مضادات الفيروسات الموضعية في علاج التهاب القرنية الظهاري، وله ميزة عدم وجود سمية لسطح العين، ولهذا السبب، يفضل أطباء العيون العلاج عن طريق الفم.
ووُجِد أن العلاج بغانسيكلوفير وبرايفودين له نفس فعالية الآسيكلوفير في المراجعة النظامية.[7]
فالاسيكلوفير هو الدواء الأولي للآسيكلوفير، الذي يمكن أن يكون فعالاً لمرض العين، ويمكن أن يسبب متلازمة فرفرية قليلة الصفيحات، ومتلازمة انحلال الدم اليوريمية في المرضى الذين يعانون من نقص شديد في المناعة مثل المصابين بالإيدز. وبالتالي، يجب استخدامه بحذر إذا كانت حالة الجهاز المناعي غير معروفة.
ويحذر استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية في وجود التهاب القرنية الظهارية الهربسي النشط، ويجب علاج المرضى الذين يعانون من هذا المرض ويستخدمون الكورتيكوستيرويدات النظامية بعلاج مضاد للفيروسات نظامي.
بينما يحتاج تأثير الإنترفيرون مع المواد الضادة للفيروسات إلى مزيد من التقييم.[7]
يتم علاج التهاب سدى القرنية الهربسي مبدئيًا بقطرات بريدنيزولون كل ساعتين مصحوبة بعقار مضاد للفيروسات الوقائي: إما مضاد موضعي مضاد للفيروسات أو عن طريق الفم مثل الآسيكلوفير أو فالاسيكلوفير. ويتم استخدام قطرات بريدنيزولون كل أسبوع إلى أسبوعين اعتمادًا على درجة التحسن السريري، ولا تمتص ظهارة القرنية السليمة الأدوية المضادة للفيروسات الموضعية، بينما الآسيكلوفير الذي يتم تناوله عن طريق الفم يخترق القرنية وغرفة العين الأمامية. وفي هذا السياق، قد يُفيد الآسيكلوفير عن طريق الفم التهاب القرنية العميق قرصي الشكل.[6]
يشمل العلاج الدموع الاصطناعية، ومرطبات العين، ووقف الأدوية السامة، والعدسات اللاصقة، وزرع الغشاء الأمنيوسي. وتعمل هذه التدابير على تحسين شفاء ظهارة القرنية.
التهاب العظم والغضروف: التهاب العظم والنقي (التهاب الفقار، التهاب السمحاق)
ذكور: التهاب الخصية
حمل/وليد: التهاب المشيماء والسلى
Jens Senang Balchen dikenang pada ekor Norwegian Air Shuttle Boeing 737-800 Jens Glad Balchen (20 April 1926 – 12 April 2009) adalah insinyur Norwegia. Ia lahir di Kristiansand dan lulus dari Institut Teknologi Norwegia dan Universitas Yale. Ia diangkat sebagai profesor dari sibernetika di Institut Teknologi Norwegia sejak tahun 1962. Penelitiannya termasuk proyek-proyek dalam bidang kedokteran, pada budidaya perikanan, dan pada posisi kapal dan platform dinamis. Ia dihormati sebagai Komando O…
Town in Florida, United StatesBranford, FloridaTownTop, left to right: Downtown Branford, Suwannee River, Branford Town Hall, Branford water towerLocation in Suwannee County and the state of FloridaCoordinates: 29°57′42″N 82°55′38″W / 29.96167°N 82.92722°W / 29.96167; -82.92722CountryUnited StatesStateFloridaCounty SuwanneeArea[1] • Total1.14 sq mi (2.94 km2) • Land1.14 sq mi (2.94 km2)
D1CED1CE pada Agustus 2019Informasi latar belakangAsalSeoul, Korea SelatanGenre K-pop Tahun aktif2019 (2019)–sekarangLabel Happy Face D1ce Entertainment Artis terkaitHNBAnggota Jo Yong-geun Kim Hyun-soo Jung Yoo-jun Park Woo-dam Woo Jin-young D1CE (Hangul: 디원스; diucapkan sebagai The Once) adalah grup vokal pria Korea Selatan yang dibentuk oleh Happy Face Entertainment. Grup ini terdiri dari lima anggota: Jo Yong-geun, Kim Hyun-soo, Jung Yoo-jun, Park Woo-dam dan Woo Jin-you…
Іван Бездомний Творець: Михайло БулгаковТвори: «Майстер і Маргарита»Стать: чоловічаdНаціональність: росіянинВік: 23 рокиРід занять: поетРоль виконує: Іван Бездомний (справжнє ім'я Іван Миколайович Понирєв) — літературний персонаж роману Михайла Булгакова «Майстер і Ма
Polish cross-country skier Justyna Kowalczyk-TekieliCountry PolandBorn (1983-01-19) 19 January 1983 (age 40)Limanowa, PolandHeight1.73 m (5 ft 8 in)Ski clubAZS AWF KatowiceWorld Cup careerSeasons17 – (2002–2018)Individual wins50Team wins0Indiv. podiums104Team podiums1Indiv. starts319Team starts14Overall titles4 – (2009, 2010, 2011, 2013)Discipline titles5 – (4 DI, 1 SP) Medal record Women's cross-country skiing Represe…
Dutch footballer (1947–2020) This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Rob Rensenbrink – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (January 2020) (Learn how and when to remove this template message) Rob Rensenbrink Rensenbrink in 1978Personal informationFull name Pieter Robert RensenbrinkDate of birth…
Dynasty of ancient Egypt (Old Kingdom) Third Dynasty redirects here. For the Sumerian Renaissance, see Third Dynasty of Ur. Third Dynasty of Egyptc. 2686 BCE–c. 2613 BCEPyramid of Djoser at SaqqaraCapitalMemphisCommon languagesEgyptian languageReligion ancient Egyptian religionGovernmentAbsolute monarchyHistorical eraBronze Age• Established c. 2686 BCE• Disestablished c. 2613 BCE Preceded by Succeeded by Second Dynasty of Egypt Fourth Dynasty of Egypt Periods and dynasties o…
Gottlob Heinrich von Rapp auf einem Gemälde, porträtiert von Philipp Friedrich von Hetsch[1] um 1790 Gottlob Heinrich Rapp, ab 1821 von Rapp, (* 6. Februar 1761 in Stuttgart, Herzogtum Württemberg; † 9. März 1832 in Stuttgart, Königreich Württemberg) war ein Kaufmann, Kunstfreund und Schriftsteller. Inhaltsverzeichnis 1 Leben 2 Kontakt mit Kulturschaffenden 3 Eigene Schriften und Förderung der Kunst 4 Öffentliche Ämter und Ehrungen 5 Familie 6 Porträts 7 Literatur 8 Weblinks …
Tisheh KanGéographiePays IranProvince KermanchahPréfecture iranienne préfecture de Kermanchah (en)Bakshe Central District (en)Dehestān Qarah Su Rural District (en)Coordonnées 34° 14′ N, 47° 15′ Emodifier - modifier le code - modifier Wikidata Tisheh Kan (en persan : تيشه كن romanisé en Tīsheh Kan)[1] est un village de la province de Kermanshah en Iran. Lors du recensement de 2006, sa population était de 246 hab…
Major river in Thailand Chao Phraya redirects here. For the noble title, see Thai nobility. For the star, see WASP-50. Chao PhrayaThe Chao Phraya in BangkokMap of the Chao Phraya River drainage basinNative nameแม่น้ำเจ้าพระยา (Thai)LocationCountryThailandCityBangkokPhysical characteristicsSourcePing River • locationDoi Thuai, Chiang Mai • coordinates19°48′45″N 98°50′20″E / 19.81250°N 98.83889°E…
سيمفروبول علم شعار الاسم الرسمي (بالأوكرانية: Сімферополь)(بالتتارية القرمية: Aqmescit)(بالروسية: Симферополь) الإحداثيات 44°56′54″N 34°06′00″E / 44.948376°N 34.100039°E / 44.948376; 34.100039 تاريخ التأسيس 1784 تقسيم إداري البلد خانية القرم (–1783) أوكرانيا (1991…
1997 single by the Cranberries This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Hollywood The Cranberries song – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (May 2016) (Learn how and when to remove this template message) HollywoodSingle by The Cranberriesfrom the album To the Faithful Departed B-sideForever…
American film and television production company This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: View Askew Productions – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (May 2015) (Learn how and when to remove this template message) View Askew ProductionsCompany logoTypeFilm/television production companyIndustryTel…
ウィスコンシン州の72郡を示す地図 本項目はウィスコンシン州の都市圏の一覧(ウィスコンシンしゅうのとしけんのいちらん)である。 アメリカ合衆国国勢調査局は、ウィスコンシン州に合同統計地域(CSA/広域都市圏)11ヶ所、大都市統計地域(MSA/都市圏)15ヶ所、および小都市統計地域(μSA/小都市圏)14ヶ所を定義している。下表には、左列より以下の情報を示す。 …
Ця стаття може містити оригінальне дослідження. Будь ласка, удоскональте її, перевіривши сумнівні твердження й додавши посилання на джерела. Твердження, які містять лише оригінальне дослідження, мають бути вилучені. (вересень 2022) Ця стаття містить текст, що не відповіда…
Higher education institution in Chiba Prefecture, Japan CKU redirects here. For other uses, see CKU (disambiguation). Chiba Keizai University千葉経済大学 Chiba Keizai DaigakuTypePrivateEstablished1968LocationInage-ku, Chiba, Chiba, JapanWebsitewww.cku.ac.jp Chiba Keizai University (千葉経済大学, Chiba Keizai Daigaku, Chiba Economics University) is a private university in Inage-ku, Chiba, Japan. This university is established by Chiba Keizai Academy(hereinafter, this is called 'CKA').…
Nota: Para outros significados de Hitler, veja Hitler (desambiguação). Adolf Hitler Adolf HitlerHitler em 1938 Führer da Alemanha Período 2 de agosto de 1934até 30 de abril de 1945 Antecessor(a) Paul von Hindenburg (Presidente) Sucessor(a) Karl Dönitz (Presidente) Chanceler da Alemanha Período 30 de janeiro de 1933até 30 de abril de 1945 Presidente Paul von Hindenburg (1933-1934) Antecessor(a) Kurt von Schleicher Sucessor(a) Joseph Goebbels Reichsstatthalter da Prússia Período 30…
Japanese manga series This article is about manga series. For the head of the escape from Stalag Luft III, see Roger Bushell. This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Big X – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (March 2009) (Learn how and when to remove this template message) Big XCover of Big X …
Garden square in Edinburgh, Scotland St Andrew SquareView west over the square in 2008TypePublic squareMaintained byEssential EdinburghLocationEdinburgh, Scotland, UKCoordinates55°57′15″N 3°11′35″W / 55.95417°N 3.19306°W / 55.95417; -3.19306 An aerial view of St Andrew Square St Andrew Square is a garden square in Edinburgh, Scotland located at the east end of George Street. The construction of St Andrew Square began in 1772,[1] as the first part of th…
At the 1906 Summer Olympics in Athens, four wrestling events were contested, all in Greco-Roman style for men.[1] Now called the Intercalated Games, the 1906 Games are no longer considered as an official Olympic Games by the International Olympic Committee. Medal summary Games Gold Silver Bronze Lightweight Rudolf Watzl (AUT) Karl Karlsen (DEN) Ferenc Holubán (HUN) Middleweight Verner Weckman (FIN) Rudolf Lindmayer (AUT) Rober…
Lokasi Pengunjung: 3.14.128.223