PROFILPELAJAR.COM

Післяпологова депресія
Післяпологова депресія
Спеціальність	психіатрія, психотерапія і клінічна психологія
Симптоми	плач, депресія клінічна і перевтома
Препарати	дулоксетин, сертралін і zuranoloned
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-11	6E20.0
МКХ-10	F53.0
DiseasesDB	10921
MedlinePlus	007215
eMedicine	med/3408
MeSH	D019052

Післяпологова (постнатальна) депресія (англ. Postpartum depression, PPD) — ендогенний психічний розлад настрою, що трапляється після народження дитини. Часто його описують як епізод великого депресивного розладу.^[3] Найчастіше його спостерігають у жінок, але він також трапляється у чоловіків.^[3]^[4]^[5] Післяпологовою депресією страждають 13–20% матерів^[6]^[7] і бл. 10% батьків.^[8] Післяпологовий психоз^[en] як гостра форма післяпологової депресії вражає 1-2 жінок із 1000.^[9] Серед симптомів глибокий смуток, брак енергії, тривога, розлади сну та харчування^[5]. Без своєчасного лікування підвищує суїцидальні ризики та імовірність нанесення шкоди дитині.^[10]^[11] Післяпологову депресію слід відрізняти^[12] від стану "baby blues"^[13] та складнішого стану післяпологового психозу^[14].

Етіологія

Точна причина захворювання невідома, припускають комбінацію психічного, емоційного, генетичного та соціального факторів^[15]. Особливу вагу відводять гормональним змінам під час вагітності, пологів та у післяпологовий період, депривації сну від необхідності цілодобового догляду за новонародженим, психологічну травматизацію ускладненими пологами чи акушерським насильством).^[16]

Симптоми посттравматичного стресового розладу є звичайними після пологів, з поширеністю 24–30,1 %^[17] через 6 тижнів і зниженням до 13,6 % через 6 місяців.^[18] При ускладненнях пологів (зокема, з мертвонародженням) показники ПТСР зростають.^[17]

Підвищений ризик спричиняють попередні епізоди післяпологової депресії, біполярний розлад, випадки депресії в родині, психологічний стрес^[en], ускладнення під час пологів^[en], брак підтримки матері та розлади, пов'язані зі вживанням наркотиків^[en].

Діагностика

Більшість жінок переживають короткий період тривоги та смутку після пологів, тоді як ознаками саме післяпологової депресії можуть бути гострі симптоми та їхня тривалість понад 2 тижні.

До нозології також відносять депресію, що вражає 4–20 % жінок будь-коли під час вагітності або впродовж 4 тижнів після пологів.^[19]

Протікання

Без лікування післяпологова депресія може тривати місяцями або роками, призводити до суїциду та вбивства немовлят.

У 38 % випадків післяпологової депресії жінки все ще перебувають у такому стані через 3 роки після пологів.^[20] У 0,2 % вагітних післяпологова депресія призводить до психозу.^[21]

ВООЗ описує післяпологовий період як найбільш критичний і водночас найбільш занедбаний етап у житті матерів і немовлят. Більшість материнської смертності і смерті новонароджених припадає на післяпологовий період.^[22]

Лікування та профілактика

Надання допомоги (розподіл догляду за немовлям, забезпечення повноцінного відпочинку і харчування) та психологічної підтримки (наприклад, спілкування та турбота) людям у групі ризику може запобігти розвитку післяпологової депресії.^[23]^[24]

Для лікування можуть використовувати психотерапію або медикаменти. Ефективними є: когнітивно-поведінкова терапія, психодинамічна терапія^[en], інтерперсональна психотерапія^[en]. Попередні дані підтверджують ефективність використання селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну.

Диференційна діагностика

З деяких нових даних відомо, що симптоми розладів настрою після народження дитини дружиною чи партнеркою трапляються також і в чоловіків.^[4]^[5] Їх спостерігали у близько 10% татів.^[8] При цьому післяпологову депресію та більш складний стан післяпологового психозу^[25] слід відрізняти^[12] від стану "baby blues"^[26].

Примітки

↑ ^а ^б Drug Indications Extracted from FAERS — doi:10.5281/ZENODO.1435999
d:Track:Q56863002
↑ https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-oral-treatment-postpartum-depression
↑ ^а ^б Postpartum Depression in Men - National Library of Medicine
↑ ^а ^б Paulson JF (2010). Focusing on depression in expectant and new fathers: prenatal and postpartum depression not limited to mothers. Psychiatric Times. 27 (2). Архів оригіналу за 5 серпня 2012.
↑ ^а ^б ^в Postpartum Depression Facts. NIMH. Архів оригіналу за 21 червня 2017. Процитовано 11 червня 2017.
↑ Frieder A, Fersh M, Hainline R, Deligiannidis KM (March 2019). Pharmacotherapy of Postpartum Depression: Current Approaches and Novel Drug Development. CNS Drugs. 33 (3): 265—282. doi:10.1007/s40263-019-00605-7. PMC 6424603. PMID 30790145.
↑ Gaynes BN, Gavin N, Meltzer-Brody S, Lohr KN, Swinson T, Gartlehner G, Brody S, Miller WC (February 2005). Perinatal depression: prevalence, screening accuracy, and screening outcomes. Evidence Report/Technology Assessment (119): 1—8. doi:10.1037/e439372005-001. PMC 4780910. PMID 15760246. {{cite journal}}: Недійсний |display-authors=6 (довідка)
↑ ^а ^б Paulson J.F., Bazemore S.D., Prenatal and Postpartum Depression in Fathers and Its Association With Maternal Depression, „Journal of the American Medical Association”, 303 (19), 2010, s. 1961, DOI: 10.1001/jama.2010.605.
↑ Seyfried LS, Marcus SM (August 2003). Postpartum mood disorders. International Review of Psychiatry. 15 (3): 231—42. doi:10.1080/09540260305196. PMID 15276962.
↑ Grace SL, Evindar A, Stewart DE (November 2003). The effect of postpartum depression on child cognitive development and behavior: a review and critical analysis of the literature. Archives of Women's Mental Health. 6 (4): 263—74. doi:10.1007/s00737-003-0024-6. PMID 14628179. S2CID 20966469.
↑ Pearlstein T, Howard M, Salisbury A, Zlotnick C (April 2009). Postpartum depression. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 200 (4): 357—64. doi:10.1016/j.ajog.2008.11.033. PMC 3918890. PMID 19318144.
↑ ^а ^б Чому виникає післяпологова депресія та як її позбутися?. 28 грудня 2023.
↑ Postpartum depression - Symptoms and causes. Mayo Clinic (англ.). Процитовано 15 лютого 2024.
↑ Postpartum Depression: Causes, Symptoms & Treatment. Cleveland Clinic (англ.). Процитовано 15 лютого 2024.
↑ Stewart DE, Vigod SN (January 2019). Postpartum Depression: Pathophysiology, Treatment, and Emerging Therapeutics. Annual Review of Medicine. 70 (1): 183—196. doi:10.1146/annurev-med-041217-011106. PMID 30691372. S2CID 59341428.
↑ Soares CN, Zitek B (July 2008). Reproductive hormone sensitivity and risk for depression across the female life cycle: a continuum of vulnerability?. Journal of Psychiatry & Neuroscience. 33 (4): 331—43. PMC 2440795. PMID 18592034.
↑ ^а ^б Olde, E; Vanderhart, O; Kleber, R; Vanson, M (January 2006). Posttraumatic stress following childbirth: A review. Clinical Psychology Review. 26 (1): 1—16. doi:10.1016/j.cpr.2005.07.002. PMID 16176853. {{cite journal}}: |hdl-access= вимагає |hdl= (довідка)
↑ Montmasson, H.; Bertrand, P.; Perrotin, F.; El-Hage, W. (October 2012). Facteurs prédictifs de l'état de stress post-traumatique du postpartum chez la primipare [Predictors of postpartum post-traumatic stress disorder in primiparous mothers] (PDF). Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction (фр.). 41 (6): 553—560. doi:10.1016/j.jgyn.2012.04.010. PMID 22622194.
↑ Borders, Noelle (8 липня 2006). After the Afterbirth: A Critical Review of Postpartum Health Relative to Method of Delivery. Journal of Midwifery & Women's Health. 51 (4): 242—248. doi:10.1016/j.jmwh.2005.10.014. PMID 16814217.
↑ Vliegen N.; Casalin S.; Luyten P. (2014). The course of postpartum depression: a review of longitudinal studies. Harvard Review of Psychiatry. 22 (1): 1—22. doi:10.1097/hrp.0000000000000013. PMID 24394219.
↑ Sit D.; Rothschild A. J.; Wisner K. L. (2006). A review of postpartum psychosis. Journal of Women's Health. 15 (4): 352—368. doi:10.1089/jwh.2006.15.352. PMC 3109493. PMID 16724884.
↑ WHO. WHO recommendations on postnatal care of the mother and newborn. WHO. Архів оригіналу за 7 березня 2014. Процитовано 22 грудня 2014.
↑ Perinatal Depression: Prevalence, Screening Accuracy, and Screening Outcomes. Agency for Health Care Research and Quality. Архів оригіналу за 11 листопада 2013.
↑ Dennis CL, Fung K, Grigoriadis S, Robinson GE, Romans S, Ross L (July 2007). Traditional postpartum practices and rituals: a qualitative systematic review. Women's Health (амер.). 3 (4): 487—502. doi:10.2217/17455057.3.4.487. PMID 19804024.
↑ Postpartum Depression: Causes, Symptoms & Treatment. Cleveland Clinic (англ.). Процитовано 15 лютого 2024.
↑ Postpartum depression - Symptoms and causes. Mayo Clinic (англ.). Процитовано 15 лютого 2024.