Беременность трансгендерных людей — это вынашивание одного или нескольких эмбрионов или плодовтрансгендерным человеком. Принципиальная возможность беременности у трансгендерных мужчин зависит от того, сохранились ли у них женские репродуктивные органы, в частности матка[1]. Трансгендерные женщины беременными быть не могут из-за отсутствия матки[1], на 2019 год все попытки трансплантации матки трансгендерным женщинам были неудачными[2]. Трансгендерные люди, желающие иметь детей, сталкиваются с серьёзными медицинскими, социальными и правовыми проблемами[3].
Многие правовые системы построены на глубоко укоренившихся гетеропатриархальных представлениях[4]. С точки зрения здравого смысла репродуктивные органы, позволяющие иметь детей, есть только у биологических женщин, по этой причине естественным считается рождение детей цисгендерными женщинами, что поддерживается гетеропатриархальными ценностями в большей части мира[5]. Некоторые юрисдикции (в Европе) требуют стерилизации трансгендерных людей, если те хотят узаконить свою гендерную идентификацию[6]. В случае же беременности и рождения детей трансгендерные люди подвергаются стигматизации и сталкиваются с бюрократическими проблемами, поскольку формально предполагается, что ребёнка рождает исключительно женщина, становящаяся впоследствии матерью[3]. В целом по миру права трансгендерных людей, как и их дискриминация и стигматизация, сильно варьируются, а беременность может оказаться достаточно сложной, если вообще возможной, задачей[7].
При обращении в медицинские учреждения трансгендерным мужчинам обычно предварительно требуется получить диагноз гендерной дисфории[8]. По сравнению с цисгендерной беременностью при трансгендерной страхи намного сильнее[9], в том числе специфические страхи, например по части трансфобного оказания помощи[10]. Из-за трансфобии и дискриминации в медицинских учреждениях многим трансгендерным мужчинам приходится быть крайне бдительными, многие ищут альтернативные способы родов, например дома[10]. Сама по себе беременность может усилить гендерную дисфорию (поскольку беременность свойственна женщинам)[11]. У одних беременных трансгендерных мужчин может возникать ощущение инородного тела внутри по отношению к плоду, в то время как у других может возникать ощущение сильной взаимосвязи с ним[12]. Исходя из страха перед собственным телом многие предпочитают кесарево сечение, которое в теории может снизить гендерную дисфорию, некоторые же предпочитают роды[13]. В связи с гендерной дисфорией для таких людей важны социальная поддержка и положительный опыт взаимодействия с системой здравоохранения[14].
При зачатии и во время беременности трансгендерным мужчинам приходится приостанавливать заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Воздействие на плод высоких уровней экзогенного тестостерона нарушает его развитие. Это особенно важно в первом триместре развития, когда многие беременности ещё не обнаружены. Из-за аменореи, которая часто вызвана приёмом тестостерона, могут возникать трудности при выявлении беременности из-за отсутствия менструального цикла. Поэтому важно, чтобы пациенты с врачами обсуждали планирование семьи[16]. Приём тестостерона не является эффективным методом контрацепции, что может повлечь незапланированную беременость. ЗГТ, остановленная до беременности, не влияет на течение беременности и роды, которые в большинстве случаев проходят без отличий от родов у цисгендерных женщин[17][18].
Обзор опыта трансгендерных мужчин показывает значительное увеличение гендерной дисфории во время беременности[17].
После родов
Трансгендерные мужчины после операции по уменьшению груди могут сохранить возможность кормить грудью[19]. В то же время повышенный уровень тестостерона может подавлять лактацию. Кормление грудью упоминается в числе противопоказаний для заместительной терапии тестостероном[20] .
Дискриминация
Некоторые трансгендерные мужчины во время беременности подвергаются социальной и/или медицинской дискриминации, поскольку беременность считается исключительной прерогативной женщин. Сообщается о недостатке осведомлённости у трансгендерных мужчин по вопросам беременности и медицинской помощи в связи с ней[21].
Трансплантация матки находится на начальной стадии развития и не является общедоступной. К 2019 году 42 цисгендерным женщинам проводили операцию по трансплантации, и было только 12 живорождений[25].
↑James, Sandy; Herman, Jody; Rankin, Susan; Keisling, Mara; Mottet, Lisa; Anafi, Ma'ayan (2016). "The Report of the 2015 U.S. Transgender Survey". National Transgender Discrimination Survey (англ.): 101. Архивировано29 июня 2022. Дата обращения: 3 августа 2022.
