PROFILPELAJAR.COM

Атипова пневмонія
Атипова пневмонія
	Пневмонія при туляремії — один з прикладів атипової пневмонії. Посмертний макропрепарат легенів. Пневмонія при туляремії — один з прикладів атипової пневмонії. Посмертний макропрепарат легенів.
Спеціальність	пульмонологія
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-10	J18.9
DiseasesDB	1132
MedlinePlus	000079

Атипова пневмонія (англ. Atypical pneumonia, walking pneumonia) — медичний термін, який використовується для характеристики ураження легенів, зумовленого не звичайними збудниками пневмонії (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus тощо), а атиповими збудниками:

мікоплазмою (Mycoplasma pneumoniae — респіраторний мікоплазмоз),
легіонелою (Legionella pneumophila — легіонельоз),
клебсієлою — (Klebsiella pneumoniae — клебсієльозна пневмонія, рідше клебсієльозний сепсис),
хламідофілами (Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci — хламідофільна пневмонія, орнітоз),
актинобактеріями або актиноміцетами (Actinomyces israelii — актиномікоз),
мікобактеріями пташиного комплекса (Mycobacterium avium-intracellulare — атиповий туберкульоз або мікобактеріоз),
канзаською мікобактерією (Mycobacterium kansasii — атиповий туберкульоз),
туляремійним мікробом (Francisella tularensis — туляремія),
коксієлою (Coxiella burnetii — Ку-гарячка),
вірусами грипу (Influenzavirus A й Influenzavirus B — грип),
вірусами парагрипу (Human parainfluenza viruses 1,2 і 3 — парагрип),
РС-вірусом (Respiratory Syncytial Virus (RSV) — респіраторно-синцитіальна інфекція),
аденовірусами (Adenoviruses — аденовірусна інфекція),
вірусом кору (Measles virus (MeV) — корова пневмонія),
цитомегаловірусом (Cytomegalovirus або Herpesvirus 5, human — цитомегаловірусна інфекція),
вірусом вітряної віспи-оперізуючого герпесу (Varicella-zoster virus або Herpesvirus 3, human — вітряночна пневмонія, пневмонія при оперізуючому герпесі),
бетакоронавірусами — збудниками ТГРС, БКРС і коронавірусної хвороби 2019 (SARS-CoV-2),
пневмоцистою (Pneumocystis jiroveci / Pneumocystis carinii — пневмоцистна пневмонія),
зігоміцетами (Zygomycosis — зігомікоз)^[1].

Існують і розширеніші списки збудників, що спричинюють атипову пневмонію, однак деякі патогени, що в них включені, не відповідають критеріям поняття «атипова пневмонія»^[2].

У 1938 р. американський вірусолог Х. Рейманн увів до широкого медичного вжитку термін «атипова пневмонія» після спостереження 7 випадків респіраторного мікоплазмозу у Філадельфії^[3].

Різниця між атиповою і типовою пневмоніями

У поняття «атипова пневмонія» вкладають ще й сенс того, що епідеміологічні чинники передавання, клінічні прояви ураження легень, спричинені атиповими збудниками, відрізняються від таких, які зумовлюються типовими збудниками пневмоній.

Різниця на рівні мікроорганізмів

Усі мікроорганізми групи «атипової пневмонії» є внутріклітинними агентами, їх не можна виявити при дослідженні мазка мокроти і при стандартному бактеріологічному посіві мокроти або крові. Для діагностики потрібні більш складні й дорогі методи дослідження, ці збудники не виявляються при фарбуванні за Грамом і не культивуються на стандартних поживних середовищах^[4].

Різниця у клінічних і морфологічних проявах

Особливість атипових пневмоній полягає в переважанні симптомів загальної інтоксикації, які посувають на другий план легеневі прояви, звертає на себе увагу відсутність інфільтративних змін на рентгенограмі легенів в перші дні хвороби (так званий інтерстиціальний тип ураження). Перебіг таких пневмоній непередбачуваний: вони можуть перебігати як малосимптомно, так і тяжко, з розвитком небезпечних для життя ускладнень. Труднощі діагностики та різноманітність клінічних проявів часто обумовлюють пізню госпіталізацію хворих до стаціонару, пізню постановку діагнозу та помилки у виборі терапії. Якщо ураження легенів є головним проявом перебігу, то нерідко виділяють так звані «первинні атипові пневмонії (англ. primary atypical pneumonia)» (мікоплазми, легіонели, коронавіруси тощо)^[5].

Примітки

↑ pneumonia may be caused by or feature of (sorted by category)^{[недоступне посилання]} ]
↑ Tang YW (December 2003). «Molecular diagnostics of atypical pneumonia». Acta Pharmacol. Sin. 24 (12):1308-13.
↑ HOBART A. REIMANN AN ACUTE INFECTION OF THE RESPIRATORY TRACT WITH ATYPICAL PNEUMONIA: A DISEASE ENTITY PROBABLY CAUSED BY A FILTRABLE VIRUS. JAMA. 1938;111(26):2377-2384.
↑ Hindiyeh M, Carroll KC (June 2000). «Laboratory diagnosis of atypical pneumonia». Semin Respir Infect 15 (2): 101-13.
↑ McCoy, Walter C. Primary Atypical Pneumonia: A Report of 420 Cases With One Fatality During Twenty-Seven Months At Station Hospital, Camp Rucker, Alabama. Southern Medical Journal: September 1946 — Volume 39 — Issue 9 — pp. 696—706.

Джерела

Інфекційні хвороби (підручник) (за ред. О. А. Голубовської). — Київ: ВСВ «Медицина». — 2012. — С. 778 — 12с. кольор. вкл. (О. А. Голубовська, М. А. Андрейчин, А. В. Шкурба та ін.) ISBN 978-617-505-214-3