Гемопневмоторакс на рентгенограммах грудної клітки
Гемопневмоторакс — невідкладний стан при якому відбувається одночасне скупчення повітря та крові в плевральній порожнині. По клінічному перебігу, поєднує ознаки пневмоторакса та гемоторакса. Може також призводити до колапсу легені та зміщення средостіння від позитивного наростаючого плеврального тиску та викликати стан напруженого пневмоторакса.
Причини
Тупа травма грудної клітини
Проникаюча травма грудної клітини
Вогнепальне (вибухове) поранення грудної клітини
Захворювання легені, які спричини деструкцію або розрив тканин легені (новоутворення, були та ін.)
знижена сатурація кисню, яка визначається пульсоксиметром[2]
Діагностика
Рентгенографія грудної клітки. Визначаються ділянки відсутності легеневого малюнка та суцільне затемнення з горизонтальною лінією рідини (у випадку проведення дослідження в положення стоячи)[3].
Пацієнтам із гемопневмотораксом, який ідентифікується за рівнем повітря та рідини на рентгенограмі грудної клітини, слід дренувати плевральну порожнину двома трубками: одну через п'яте або шосте міжребер'я по середній пахвовій лінії, а іншу — через друге чи третє міжребер'я по середньоключичній лінії[6]
Кровотеча > 200 мл/час за період > 2-4 години, а також ознаки респіраторних або гемодинамічних порушень або необхідність у повторних трансфузіях крові.[7]
