Аффективные расстройства

Расстройства настроения (аффективные расстройства)
МКБ-11 MB24
МКБ-10 F30—39
МКБ-10-КМ F39 и F30-F39
МКБ-9 296
МКБ-9-КМ 296.99[1]
MeSH D019964
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Аффекти́вные расстро́йства (расстро́йства настрое́ния) — общее название группы психических расстройств, связанных с нарушениями аффекта. Присутствует в МКБ. В классификации DSM объединяет несколько диагнозов, когда основным признаком предполагается нарушение эмоционального состояния[2].

Наиболее широко признаются два типа расстройств, различие между которыми основано на том, имел ли человек когда-либо маниакальный либо гипоманиакальный эпизод. Таким образом, существуют депрессивные расстройства, среди которых наиболее известным и изученным является большое депрессивное расстройство (его ещё называют «клинической депрессией»), и биполярное аффективное расстройство, ранее известное как «маниакально-депрессивный психоз» и проявляющееся перемежающимися периодами (гипо-)маниакальных (длящихся от 2 недель до 4—5 месяцев), депрессивных (средняя продолжительность 6 месяцев) и смешанных эпизодов.

В некоторых случаях аффективными расстройствами называют интенсивные проявления неуместных эмоций (в рамках бредового расстройства), например страха, тревоги, злобы, ярости, восторженности или экстаза[3].

Аффективные нарушения могут сопровождаться другими нарушениями, например бредом или кататоническими расстройствами[4].

Классификация

Расстройства депрессивного спектра

См. также: Депрессия
  • Большое депрессивное расстройство, часто называемое клинической депрессией, когда человек пережил не менее одного «клинического» (F32.1) депрессивного эпизода. Депрессия без периодов мании часто называется униполярной депрессией, поскольку настроение остаётся в одном эмоциональном состоянии или «полюсе»[5]. При диагностике выделяют несколько подтипов депрессии.
    • Атипичная депрессия характеризуется реактивностью настроения (парадоксальная ангедония), значительным увеличением веса или повышенным аппетитом («поесть, чтобы снять беспокойство»), избыточным количеством сна или сонливостью (гиперсомния), ощущением тяжести в конечностях и значительной нехваткой социализации, как следствия гиперчувствительности к кажущемуся социальному отвержению[6]:421. Сложности в оценке этого подтипа привели к тому, что ставится под вопрос его обоснованность и его распространение[2].
    • Меланхолическая депрессия (острая депрессия) характеризуется ангедонией (потерей удовольствия от большинства или ото всех дел), неспособностью реагировать на доставляющие удовольствие стимулы. Чувство пониженного настроения выражено чётче, чем чувство сожаления или потери, характерно ухудшение симптомов в утренние часы, просыпание рано утром, психомоторная заторможенность, чрезмерная потеря веса (не путать с нервной анорексией), сильное чувство вины[6]:419.
    • Психотическая депрессия — термин для длительного депрессивного периода, в частности у меланхолической натуры, когда пациент имеет психотические симптомы — бред, реже галлюцинации. Эти симптомы почти всегда соответствуют настроению (содержание совпадает с депрессивными темами)[6]:412.
    • Инволюционная депрессия (застывающая депрессия) — редкая и тяжёлая форма клинической депрессии, включающая расстройство двигательных функций и другие симптомы. В этом случае человек молчит, почти находится в состоянии ступора и либо недвижим, либо совершает бесцельные или даже аномальные движения. Подобные кататонические симптомы также развиваются при шизофрении, маниакальных эпизодах или являются следствием злокачественного нейролептического синдрома[6]:417.
    • Послеродовая депрессия отмечена как уточняющий термин в DSM-IV-TR; она относится к чрезмерной, устойчивой и иногда приводящей к потере дееспособности депрессии, переживаемой женщинами после рождения ребёнка. Послеродовая депрессия, вероятность которой оценивается в 10—15 %, обычно проявляется в течение трёх рабочих месяцев и продолжается не дольше трёх месяцев[7].
    • Сезонное аффективное расстройство — это уточняющий термин. Депрессия у некоторых людей имеет сезонный характер, с эпизодом депрессии осенью или зимой и возвращением к норме весной. Диагноз ставится, если депрессия проявилась по крайней мере дважды в холодные месяцы и ни разу в другое время года в течение двух лет или более[6]:425. Однако в исследовании, проведённом на большой выборке (34 294 человек), не удалось обнаружить взаимосвязь депрессии и времени года. Депрессия не была связана ни с широтой, на которой проживает человек, ни с количеством солнечного света[8].
    • Алкогольная депрессия. Аффективные расстройства при алкоголизме полиморфны и негативно влияют на тяжесть течения заболевания, прогноз и период ремиссии; наблюдаются у 26—60 % больных алкоголизмом[9].
  • Дистимия — хроническое умеренное нарушение настроения, когда человек жалуется на почти ежедневное плохое настроение на протяжении по крайней мере двух лет. Симптомы не такие тяжёлые, как при клинической депрессии, хотя люди с дистимией одновременно подвержены периодическим эпизодам клинической депрессии (иногда называемой «двойной депрессией»)[2].
  • Иные депрессивные расстройства (DD-NOS) включают в себя депрессивные расстройства, которые причиняют ущерб, но не подходят под официально определённые диагнозы. В МКБ-9 обозначались кодом 311. Согласно DSM-IV, охватывают «все депрессивные расстройства, которые не соответствуют критериям какого-либо конкретизированного расстройства». Они включают в себя исследование диагнозов повторяющейся скоротечной депрессии и малой депрессии, указанных ниже:
  • Рекуррентное (повторяющееся) скоротечное расстройство (Recurrent brief depression, RBD) — отличают от большого депрессивного расстройства преимущественно из-за различия в продолжительности. Пациенты, страдающие повторяющейся скоротечной депрессией, испытывают депрессивные эпизоды раз в месяц, отдельные эпизоды длятся менее двух недель, а обычно менее 2—3 дней. Для диагностирования RBD необходимо, чтобы эпизоды проявлялись на протяжении по крайней мере одного года и, если пациент является женщиной, независимо от менструального цикла[6]:778. У пациентов с клинической депрессией может развиться RBD, равно как и наоборот[10].
  • Малая депрессия — депрессия, которая не соответствует всем критериям клинической депрессии, но при которой хотя бы два симптома присутствуют в течение двух недель[11].

Расстройства биполярного спектра

  • Биполярное расстройство, ранее известное как «маниакально-депрессивный психоз», описывается как перемежающиеся периоды маниакального (либо гипоманиакального) и депрессивного состояний (иногда очень быстро сменяющих друг друга или смешивающихся в одно состояние, при котором у человека наблюдаются симптомы депрессии и (гипо)мании одновременно). Разновидности включают:
    • Биполярное расстройство I [Bipolar I], при котором наличествует или случался ранее один или более маниакальный либо смешанный эпизод, независимо от наличия эпизодов клинической депрессии. Для диагноза по DSM-IV-TR требуется не менее одного маниакального или «смешанного» эпизода. Для диагностики биполярного расстройства I типа депрессивные эпизоды хоть и не обязательны, но в течение заболевания они проявляются часто.
    • Биполярное расстройство II [Bipolar II], которое характеризуется гипоманиакальными и депрессивными эпизодами.
  • Циклотимия — это более мягкая форма биполярного расстройства, которая проявляется возникающими время от времени дистимическими и лёгкими гипоманиакальными (либо гипертимными) периодами без каких-либо более тяжёлых форм мании или депрессии. Часто характеризуется «симметричным» течением, то есть правильным либо непрерывным чередованием противоположных эпизодов либо сдвоенными эпизодами[12].

Расстройства маниакального спектра

См. также: Маниакальный синдром

Социокультурные аспекты

Кай Редфилд Джеймисон (Kay Redfield Jamison) и другие исследовали возможную связь между аффективными расстройствами (особенно биполярным расстройством) и творчеством. Было выдвинуто предположение о «связи между творчеством и психическими заболеваниями, особенно биполярным аффективным расстройством и депрессией»[13][14]. Взаимозависимость между депрессией и творчеством особенно часто проявляется среди поэтов[15][16].

Лечение

При лечении аффективных расстройств используются нормотимики, антипсихотики и антидепрессанты. Нормотимические препараты (ламотриджин, препараты лития, карбамазепин, вальпроевая кислота и др.) обладают антиманиакальными свойствами и способны значительно смягчать выраженность очередной аффективной фазы или предотвращать её наступление. Антипсихотические препараты используются для купирования маниакальных состояний, состояний с психомоторным возбуждением, а также для лечения маний и депрессий с психотическими признаками (в виде галлюцинаций и бреда).

См. также

Примечания

  1. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29 — 2018-06-29 — 2018.
  2. ↑ 1 2 3 Sadock, Benjamin J.; Sadock, Virginia A. Kaplan and Sadock's Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry (англ.). — 9th. — Lippincott Williams & Wilkins[англ.], 2002. — P. 534, 548, 552. — ISBN 0781731836.
  3. ↑ Тиганов, 1999, с. 60.
  4. ↑ Тиганов А. С., Снежневский А. В., и др. Аффективные синдромы // Руководство по психиатрии / Под ред. академика РАМН А. С. Тиганова. — М.: Медицина, 1999. — Т. 1. — С. 40—46. — 712 с. — ISBN 5-225-02676-1.
  5. ↑ Parker, Gordon[англ.]; Dusan Hadzi-Pavlovic, Kerrie Eyers. Melancholia: A disorder of movement and mood: a phenomenological and neurobiological review (англ.). — Cambridge: Cambridge University Press, 1996. — P. 173. — ISBN 052147275X.
  6. ↑ 1 2 3 4 5 6 American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, Fourth Edition, Text Revision: DSM-IV-TR (англ.). — Washington, DC: American Psychiatric Publishing, Inc., 2000. — P. 943. — ISBN 0890420254.
  7. ↑ Ruta M Nonacs. eMedicine — Postpartum Depression Архивная копия от 13 октября 2008 на Wayback Machine
  8. ↑ Traffanstedt M. K., Mehta S., LoBello S. G. Major Depression With Seasonal Variation Is It a Valid Construct? (англ.) // Clinical Psychological Science. — 2016-01-19. — P. 2167702615615867. — doi:10.1177/2167702615615867. Архивировано 23 января 2016 года.
  9. ↑ А.А.Назаров. Особенности терапии аффективных расстройств в абстинентный период при алкоголизме. psihiatrov.net. psihiatrov.net (14 июня 2017). Дата обращения: 23 января 2020. Архивировано 9 августа 2020 года.
  10. ↑ Carta, Mauro Giovanni; Altamura, Alberto Carlo; Hardoy, Maria Carolina et al. Is recurrent brief depression an expression of mood spectrum disorders in young people? (англ.) // European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience[англ.] : journal. — 2003. — Vol. 253, no. 3. — P. 149—153. — doi:10.1007/s00406-003-0418-5.
  11. ↑ Rapaport M.H., Judd L.L., Schettler P.J., Yonkers K.A., Thase M.E., Kupfer D.J., Frank E., Plewes J.M., Tollefson G.D., Rush A.J. A descriptive analysis of minor depression (англ.) // The American Journal of Psychiatry. — 2002. — Vol. 159, no. 4. — P. 637—643. — doi:10.1176/appi.ajp.159.4.637. — PMID 11925303.
  12. ↑ Тиганов, 1999, с. 608.
  13. ↑ Experts ponder link between creativity, mood disorders — CNN.com. Дата обращения: 15 октября 2008. Архивировано 27 марта 2010 года.
  14. ↑ Jamison, K. R. Touched with Fire: Manic-Depressive Illness and the Artistic Temperament (англ.). — New York: Free Press, 1996. — ISBN 978-0684831831. Архивировано 6 апреля 2010 года.
  15. ↑ Kaufman, J.C. The Sylvia Plath effect: Mental illness in eminent creative writers (англ.) // Journal of Creative Behavior[англ.] : journal. — 2001. — Vol. 35, no. 1. — P. 37—50. — ISSN 0022-0175. Архивировано 2 марта 2012 года. Архивированная копия. Дата обращения: 26 января 2011. Архивировано из оригинала 2 марта 2012 года.
  16. ↑ Bailey, D.S. Considering Creativity: The 'Sylvia Plath' effect (неопр.) // Monitor on Psychology. — APA, 2003. — Т. 34, № 10. — С. 42. Архивировано 20 октября 2008 года.

Литература

Read other articles:

Cunard Line

Cunard beralih ke halaman ini. Untuk kegunaan lain, lihat Cunard (disambiguasi). British and North American Royal Mail Steam Packet Company beralih ke halaman ini. Untuk Royal Mail Steam Packet Company berbeda, yang kemudian menjadi Royal Mail Lines, lihat Royal Mail Steam Packet Company. Cunard LineJenisAnak perusahaanIndustriPengapalan, transportasiDidirikan1840; 183 tahun lalu (1840) (dengan nama British and North American Royal Mail Steam Packet Company)KantorpusatCarnival House, Sou...

 

Museum Geologi Tiongkok

Museum Geologi Tiongkok中国地质博物馆Bagian depan gedung museum.Nama lamaMuseum Geologi dan MineralDidirikan1 Oktober 1959LokasiBeijing, TiongkokKoordinat39°55′19″N 116°21′55″E / 39.92194°N 116.36528°E / 39.92194; 116.36528Koordinat: 39°55′19″N 116°21′55″E / 39.92194°N 116.36528°E / 39.92194; 116.36528JenisMuseum GeologiDirekturJia YuemingSitus webhttp://www.gmc.org.cn/ Museum Geologi Tiongkok (MGT) (Hanzi: 中...

 

The Savage (song)

1961 single by the Shadows The SavageSingle by The Shadowsfrom the album The Young Ones B-sidePeace PipeReleased10 November 1961 (1961-11-10)Recorded25 May 1961[1]StudioEMI Studios, LondonGenreInstrumental surfLength2:22LabelColumbiaSongwriter(s)Norrie ParamorProducer(s)Norrie ParamorThe Shadows singles chronology Kon-Tiki (1961) The Savage (1961) Wonderful Land (1962) The Savage is an instrumental track by British group the Shadows, released as a single in November 196...

Oneida people

Ethnic group in North America For other uses, see Oneida (disambiguation). This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Oneida people – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (May 2014) (Learn how and when to remove this template message) OneidaOnʌyoteˀa·ká·Total population15,389Regions with sig...

 

Étude d'impact

Si ce bandeau n'est plus pertinent, retirez-le. Cliquez ici pour en savoir plus. Cet article adopte un point de vue régional ou culturel particulier et nécessite une internationalisation (août 2012). Merci de l'améliorer ou d'en discuter sur sa page de discussion ! Vous pouvez préciser les sections à internationaliser en utilisant {{section à internationaliser}}. Pour les études d’impact des projets de lois en France, voir Processus législatif en France. Une étude d'impact es...

 

Conseil de l'Empire

Pour les articles homonymes, voir Conseil d'État. Cet article est une ébauche concernant l’histoire et la Russie. Vous pouvez partager vos connaissances en l’améliorant (comment ?) selon les recommandations des projets correspondants. Le palais Marie à Saint-Pétersbourg, lieu de réunion du Conseil d'État. Le Conseil d'État peint par Ilia Répine en 1903. Le Conseil d'État de l'Empire russe est la chambre haute de l'Empire russe. Histoire Cette section est vide, insuffisamme...

Camille Jordan (mathématicien)

Pour les articles homonymes, voir Jordan et Camille Jordan. Camille JordanCamille Jordan.FonctionsPrésidentAcadémie des sciences1er janvier - 31 décembre 1916Edmond PerrierArsène d'ArsonvalPrésident de la Société mathématique de France1879Pierre-Ossian BonnetEdmond LaguerrePrésident de la Société mathématique de France1879Camille JordanEdmond LaguerreBiographieNaissance 5 janvier 1838LyonDécès 21 janvier 1922 (à 84 ans)7e arrondissement de ParisNationalité Français...

 

Alexander Scriabin

Russian composer and pianist (1872–1915) In this name that follows Eastern Slavic naming customs, the patronymic is Nikolayevich and the family name is Scriabin. Alexander ScriabinАлександр СкрябинBornAlexander Nikolayevich Scriabin6 January 1872 [O.S. 25 December 1871]Moscow, Russian EmpireDied27 April [O.S. 14 April] 1915 (aged 43)Moscow, Russian EmpireOccupationsComposerpianistWorksList of compositionsSignature Alexander Nikolayevich Scr...

 

Bendalong

Town in New South Wales, AustraliaBendalongNew South WalesBendalong BeachBendalongCoordinates35°14′46″S 150°31′59″E / 35.246°S 150.533°E / -35.246; 150.533Population95 (2016 census)[1]Postcode(s)2539Location 210 km (130 mi) S of Sydney 30 km (19 mi) N of Ulladulla 50 km (31 mi) S of Nowra LGA(s)City of ShoalhavenCountySt VincentParishConjolaState electorate(s)South CoastFederal division(s)Gilmore Localities around...

List of drainage basins by area

Major continental divides, showing drainage into the major oceans and seas of the world--Drainage basins of the principal oceans and seas of the world. Grey areas are endorheic basins that do not drain to the ocean. The list of drainage basins by area identifies basins (also known as catchments or, in North American usage, watersheds), sorted by area, which drain to oceans, mediterranean seas, rivers, lakes and other water bodies. All basins larger than 400,000 km2 (150,000 sq ...

 

Tailor's ham

Stuffed pillow used in sewing Not to be confused with Taylor ham. A tailor's ham A tailor's ham or dressmaker's ham is a tightly stuffed pillow used as a curved mold when pressing curved areas of clothing, such as darts, sleeves, cuffs, collars, or waistlines. Pressing on a curved form allows a garment better to fit body contours. To accommodate tapering or garments of different sizes, it has roughly the shape of a ham.[1][2][3][4] It is possible to make a tail...

 

Rubelles

Balai kota Rubelles. RubellesNegaraPrancisArondisemenMelunKantonMelun-NordAntarkomuneCommunauté d'agglomération Melun-Val de SeinePemerintahan • Wali kota (2008-2014) Jacques Baumann • Populasi11.848Kode INSEE/pos77394 / 2 Population sans doubles comptes: penghitungan tunggal penduduk di komune lain (e.g. mahasiswa dan personil militer). Rubelles merupakan sebuah komune di departemen Seine-et-Marne di region Île-de-France di utara-tengah Prancis. Demografi Pada...

中华人民共和国腐败案件列表

政治腐敗 概念 反腐敗 賄賂 裙帶關係 腐败经济学（英语：Economics of corruption） 选举操控 精英俘获（英语：Elite capture） 权力寻租 竊盜統治 黑手黨國家 裙帶關係 行贿基金 買賣聖職 各国腐败 亚洲 中国 治貪史 中華人民共和國 朝鲜 菲律宾 欧洲 俄羅斯（英语：Corruption in Russia） 乌克兰 英国 法国 查论编   此条目的内容是1949年中華人民共和國成立以后中国大陆的国家�...

 

Hospital bed

Bed designed for hospital patients A modern hospital bed at public hospital at Hong Kong Hospital beds per 1000 people 2013.[1] A hospital bed or hospital cot is a bed specially designed for hospitalized patients or others in need of some form of health care. These beds have special features both for the comfort and well-being of the patient and for the convenience of health care workers. Common features include adjustable height for the entire bed, the head, and the feet, adjustable ...

 

Saharjo

Saharjo Menteri Kehakiman Indonesia ke-11Masa jabatan10 Juli 1959 – 13 November 1963PresidenSoekarnoPerdana MenteriSoekarnoPendahuluGustaaf Adolf MaengkomPenggantiAstrawinata Informasi pribadiLahir(1909-06-26)26 Juni 1909Solo, Hindia BelandaMeninggal13 November 1963(1963-11-13) (umur 54)Jakarta, IndonesiaKebangsaanIndonesiaProfesiPahlawan Nasional, Menteri hukum dan HAMSunting kotak info • L • B Dr. Sahardjo, S.H. (26 Juni 1909 – 13 November 1...

BYD Company

Untuk anak usaha produsen otomotifnya, lihat BYD Auto. BYD CompanyJenisPublicKode emitenSEHK: 1211SZSE: 002594IndustriConglomerateDidirikanFebruari 1995; 29 tahun lalu (1995-02)PendiriWang ChuanfuKantorpusatShenzhen, Guangdong, CinaWilayah operasiDi seluruh duniaTokohkunciWang Chuanfu (Chairman, CEO)ProdukMobil berbahan bakar bensin dan listrik, sepeda bertenaga baterai, bus, truk, forklift, kereta monorel dan bus, modul fotovoltaik (panel surya), masker wajah, baterai isi ulang, dan kom...

 

Emmerich Kálmán

Hungarian-born composer of operettas The native form of this personal name is Kálmán Imre. This article uses Western name order when mentioning individuals. This article includes a list of general references, but it lacks sufficient corresponding inline citations. Please help to improve this article by introducing more precise citations. (January 2018) (Learn how and when to remove this message) Emmerich Kálmán Emmerich Kálmán (Hungarian: Kálmán Imre; 24 October 1882 – 30 Octobe...

 

Messier 88

Galaxy in the constellation Coma Berenices Messier 88Spiral Galaxy Messier 88Observation data (J2000 epoch)ConstellationComa BerenicesRight ascension12h 31m 59.2s[1]Declination+14° 25′ 14″[1]Redshift0.007609Heliocentric radial velocity2281Galactocentric velocity2235Apparent magnitude (V)9.6[2]CharacteristicsTypeSA(rs)b, HII Sy2[1]Apparent size (V)6.9 × 3.7 moa[1]Other designationsNGC 4501, UGC 7675, PGC 41517, VCC 1...

Mandas

Mandas MàndasKomuneComune di MandasLokasi Mandas di Provinsi Sardinia SelatanNegaraItaliaWilayah SardiniaProvinsiSardinia Selatan (SU)Pemerintahan • Wali kotaMarco PisanoLuas • Total45,02 km2 (17,38 sq mi)Ketinggian457 m (1,499 ft)Populasi (2016) • Total2,192[1]Zona waktuUTC+1 (CET) • Musim panas (DST)UTC+2 (CEST)Kode pos09040Kode area telepon070Situs webhttp://web.tiscali.it/mandasnet Mandas (bahasa Sardin...

 

Union League

Pro-Union club during the American Civil War For the 1884 professional baseball league, see Union Association. Union League of Philadelphia building on Broad Street in Center City of Philadelphia is a Victorian style architecture mansion with a mansard roof, constructed in 1865. Union League Club of New York, established 1863. Historical plaque in Pekin, Illinois The Union Leagues were quasi-secretive men's clubs established separately, starting in 1862, and continuing throughout the Civil Wa...