Тревожная депрессия

Тревожная депрессия
МКБ-11 6A73
МКБ-10 F41.2

Тревожная депрессия (смешанное тревожное и депрессивное расстройство) — это психическое состояние, при котором у человека одновременно в равной степени присутствуют симптомы и тревоги, и депрессии, но по отдельности они выражены не так ярко, чтобы чётко определить расстройство[1]. Характеризуется сниженным настроением, беспокойством, ощущением приближающейся катастрофы, смерти, неизлечимой болезни и т. п. В справочнике МКБ-10 классифицируется как F41.2 — «Смешанное тревожное и депрессивное расстройство», и чёткие критерии в описании отсутствуют[2].

На данный момент тревожно-депрессивное расстройство является предварительным диагнозом, а пациенты наблюдаются у врачей-психиатров и психотерапевтов[3][4]. Однако в ближайшее время с утверждением МКБ-11 (переходный период в России продлён до 2027 года) планируется выделить тревожно-депрессивное расстройство как самостоятельную диагностическую категорию[5][6].

Этиология

Причины появления болезни — чаще всего снижение защитных функций психики вследствие частых и продолжительных стрессов (дистрессов) и психотравмирующих ситуаций. Тревожная депрессия у детей может развиваться вследствие недостатка родительской ласки и поддержки, наличия неполной семьи, подавления ребёнка, буллинга. Связь тревожно-депрессивного расстройства с психотравмирующими событиями не всегда прослеживается, но долгий стресс всё же может повлиять на появление болезни[7].

Генетическая предрасположенность — также одна из самых важных причин развития тревожно-депрессивного расстройства. Дети, чьи родители страдали этой патологией, с повышенной долей вероятности будут страдать тем же недугом.

Таким образом, причины развития расстройства могут быть как внутренними (наследственность, нарушение гормонального фона и баланса нейромедиаторов в мозге), так и внешними (смерть близкого, потеря работы и т. д.).

Клинические проявления

При тревожной депрессии человек испытывает такие симптомы, как беспокойство, раздражительность и нетерпеливость, склонность к чрезмерным опасениям, страх, плаксивость, ожидание худшего, безнадёжность, низкая самооценка, мучительное внутреннее напряжение, невозможность расслабиться, усталость, чувство взвинченности и нахождения на грани нервного срыва, внутренняя дрожь[8], ажитация[9]. Перестают приносить удовольствие любимые занятия, исчезает также чувство удовольствия от социальной активности. Возникают такие жалобы, как снижение способности сконцентрироваться, ухудшение памяти, астения, бессонница. Могут возникать жалобы на учащённое сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, ощущение сдавленности в грудной клетке, нехватки воздуха, тремор, чувство «кома» в горле, диарею, частые позывы на мочеиспускание, бледность или покраснение кожи, головокружение, ощущение «падения в обморок», нарушение сексуальной функции, стойкую слабость, шаткость, разнообразные телесные ощущения, нередко алгического характера[8].

В некоторых случаях при тревожной депрессии могут присутствовать ипохондрические симптомы — убеждение в наличии того или иного соматического заболевания, не подтверждающееся объективным обследованием. Человек может, например, испытывать страх перед онкологическим заболеванием, остановкой сердца, мучительной смертью и т. п.

Проявления тревожной депрессии у детей протекают несколько иначе, чем у взрослых, и могут характеризоваться выраженной агрессией в отношении детей и взрослых из-за ощущения уязвимости и страха быть побеждённым и униженным; могут возникать снижение внимания, снижение зрения, успеваемости, боли в спине.

Лечение

Лечение тревожной депрессии проводит врач-психиатр или психотерапевт, чаще всего путём назначения антидепрессантов и других психотропных препаратов и/или применения психотерапии. Препараты уменьшают проявления тревоги и депрессии, но не решают проблему, поэтому наряду с медикаментозным лечением или вместо него желательно применение психотерапии, которая поможет разрешить причину тревожно-депрессивного расстройства. Предпочтение отдается когнитивно-поведенческой терапии, которая направлена на переосмысление негативных мыслей и установок[10].

При назначении антидепрессантов или других психотропных препаратов следует учитывать наличие у них стимулирующего или седативного эффекта. Так, среди антидепрессантов выделяют седативные, стимулирующие и сбалансированного действия (см. классификацию антидепрессантов), и применение стимулирующих антидепрессантов при тревожных депрессиях или при сложных тревожно-бредовых синдромах может усилить тревогу, страх, психомоторную ажитацию, нарушения сна. Если у пациента присутствуют суицидальные мысли, стимулирующие антидепрессанты могут способствовать реализации суицидальных тенденций[11]. При депрессиях, в структуре которых преобладает тревога, могут назначаться седативные антидепрессанты или антидепрессанты сбалансированного действия, в отличие от депрессий, в структуре которых преобладает заторможенность и апатия и при которых могут назначаться стимулирующие антидепрессанты или антидепрессанты сбалансированного действия[12].

См. также

Примечания

  1. ↑ Цыганков Б.Д.Малыгин Я.В. Клинические варианты смешанного тревожного и депрессивного расстройства и их диагностика (недоступная ссылка — история). cyberleninka.ru. Дата обращения: 7 июля 2020.
  2. ↑ Код диагноза F41.2 — Смешанное тревожное и депрессивное расстройство. mkb10.su. Дата обращения: 7 июля 2020. Архивировано 7 июля 2020 года.
  3. ↑ Соловьева Э.Ю. Смешанное тревожное и депрессивное расстройство // Справочник поликлинического врача. — 2009. — № 6. — С. 3-7.
  4. ↑ Всемирная организация здравоохранения. Международная статистическая классификация болезней и связанных со здоровьем проблем. 10-й пересмотр (МКБ-10). — Женева, 1992.
  5. ↑ Корабельникова Е.А., Будик А.М. Клинико-патогенетические и терапевтические аспекты тревожных расстройств // Лечащий врач. — 2009. — № 9. — С. 36-42.
  6. ↑ Рекомендации Общественной палаты Российской Федерации по итогам общественных слушаний на тему: "О перспективах имплементации в Российской Федерации рекомендаций экспертов ВОЗ в области охраны психического здоровья". — М, 2017. — 7 с.
  7. ↑ Джамантаева М.Ш., Сулейменова А.А., Бойко В.С., Маркаев А.В. и др. Некоторые клинико-психопатологические особенности смешанных тревожно-депрессивных расстройств. Современные подходы к терапии // Психиатрия и неврология. — 2017. — № 3. — С. 117-129.
  8. ↑ 1 2 Забылина Наталья Анатольевна. Вопросы диагностики смешанного тревожного и депрессивного расстройства // Journal of Siberian Medical Sciences. — 2008. — Вып. 4. Архивировано 9 июля 2020 года.
  9. ↑ Жмуров В. А. Ажитация // Большая энциклопедия по психиатрии. — 2-е изд. — М.: Джангар, 2012. — 864 с.
  10. ↑ Сетевое издание "Медицина и образование в Сибири". ngmu.ru. Дата обращения: 7 июля 2020. Архивировано 10 июля 2020 года.
  11. ↑ Чеховская М.В. Нейрофармакология: систематика психотропных средств, основные клинические и побочные эффекты: Учеб. пособие. — Владивосток: Мор. гос. ун-т, 2007. — 25 с. Архивировано 10 июня 2015 года. Архивированная копия. Дата обращения: 12 июля 2020. Архивировано из оригинала 10 июня 2015 года.
  12. ↑ Справочное руководство по психофармакологическим и противоэпилептическим препаратам, разрешенным к применению в России / Под ред. С. Н. Мосолова. — 2-е, перераб. — М.: «Издательство БИНОМ», 2004. — 304 с. — 7000 экз. — ISBN 5-9518-0093-5.

Read other articles:

Ezequiel Santos da Silva

Artikel ini sebatang kara, artinya tidak ada artikel lain yang memiliki pranala balik ke halaman ini.Bantulah menambah pranala ke artikel ini dari artikel yang berhubungan atau coba peralatan pencari pranala.Tag ini diberikan pada November 2022. EzequielInformasi pribadiNama lengkap Ezequiel Santos da SilvaTanggal lahir 9 Maret 1998 (umur 26)Tempat lahir Rio de Janeiro, BrasilTinggi 1,67 m (5 ft 5+1⁄2 in)Posisi bermain GelandangInformasi klubKlub saat ini Sanfrecce H...

 

 

1764 au théâtre

Chronologies Données clés 1761 1762 1763  1764  1765 1766 1767Décennies :1730 1740 1750  1760  1770 1780 1790Siècles :XVIe XVIIe  XVIIIe  XIXe XXeMillénaires :-Ier Ier  IIe  IIIe Chronologies thématiques Art Architecture, Arts plastiques (Dessin, Gravure, Peinture et Sculpture), Littérature, Musique classique et Théâtre   Ingénierie (), Architecture et ()   Politique Droit   Religion (,)   Science Santé et ...

 

 

Знак монетного двора

Знак Парижского монетного двора на 20 центах 1879 года для Кохинхины Знак монетного двора — нанесённые на монете маленькие буквы или знаки (кресты, звёздочки, точки и т. д.), которые служат символом того монетного двора, где отчеканена монета[1]. Содержание 1 История 2 Знак�...

العلاقات البوروندية المدغشقرية

العلاقات البوروندية المدغشقرية بوروندي مدغشقر   بوروندي   مدغشقر تعديل مصدري - تعديل   العلاقات البوروندية المدغشقرية هي العلاقات الثنائية التي تجمع بين بوروندي ومدغشقر.[1][2][3][4][5] مقارنة بين البلدين هذه مقارنة عامة ومرجعية للدولتين: وجه ا...

 

 

Karl Rudolf Brommy

Karl Rudolf Brommy German Reichsflotte flag Rear Admiral Karl Rudolf Brommy (changed his name to reflect the English pronunciation of his original name, Bromme) (10 September 1804 – 9 January 1860) was a German naval officer who helped establish the first unified German fleet, the Reichsflotte, during the First Schleswig War which broke out just before the Revolutions of 1848 in the German states. A skilled sea commander, Brommy also made significant contributions to German naval education ...

 

 

Stasiun Kawatabi-Onsen

Stasiun Kawatabi-Onsen川渡温泉駅Stasiun Kawatabi-Onsen pada Oktober 2007LokasiNaruko-Onsen-aze Tanaka 1, Ōsaki-shi, Miyagi-ken 989-6100JepangKoordinat38°44′12″N 140°46′46″E / 38.7367°N 140.7795°E / 38.7367; 140.7795Koordinat: 38°44′12″N 140°46′46″E / 38.7367°N 140.7795°E / 38.7367; 140.7795Operator JR EastJalur■ Jalur Rikuu TimurLetak38.8 km dari KogotaJumlah peron1 peron pulauJumlah jalur2KonstruksiJenis struktur...

Diana García (cyclist)

Colombian track cyclist In this Spanish name, the first or paternal surname is Garcia and the second or maternal family name is Orrego. Diana GarcíaGarcía in 2013Personal informationFull nameDiana María García OrregoBorn17 March 1982 (1982-03-17) (age 42)Barbosa, Antioquia, Colombia Medal record Representing  Colombia Women's track cycling Pan American Games 2007 Rio de Janeiro Sprint 2011 Guadalajara Team sprint 2011 Guadalajara Sprint 2015 Toronto Team sprint...

 

 

Ordre de Vytautas le Grand

Ordre de Vytautas le Grand Agrandissement d'une partie de l'Ordre avec chaîne d'or Order of Vytautas the Great with Golden Chain.jpg Conditions Décerné par Lituanie Type Ordre honorifique civil Décerné pour Services rendus à l’État, au peuple lituanien et services rendus à l’Humanité. Éligibilité Citoyens lituaniens et aux étrangers Détails Statut Toujours décerné Grades Grand-croix Commandeur Grand-croix Commandeur Officier Chevalier Statistiques Création 1930 Ordre de p...

 

 

Mathias Norsgaard

Mathias NorsgaardInformationsNom de naissance Mathias Norsgaard JørgensenNaissance 5 mai 1997 (26 ans)SilkeborgNationalité danoiseÉquipe actuelle Movistar TeamÉquipes non-UCI 2005-2011Silkeborg IF Cykling2012-2013Herning Cykle KlubÉquipes UCI 2014-2015Team Kelberg-Roskilde Junior2016SEG Racing Academy2017Giant-Castelli2018Riwal CeramicSpeed2019Riwal Readynez2020-Movistar TeamPrincipales victoires Championnats Champion du Danemark du contre-la-montre 2022modifier - modifier le code -...

Tangga Kembar Siam

Model Tangga Kembar Siam pada rumah Banjar di Kampung Melayu, Martapura. Tangga Kembar Siam adalah tangga depan (Tangga Hadapan) pada rumah Banjar yang tiap tangganya masuk dari dua arah yaitu arah kiri dan kanan. Semula suku Banjar hanya mengenal tangga depan (Tangga Hadapan) pada rumah panggung yang arah masuknya lurus dari depan, tetapi kemudian berkembang teknik pengetahuan untuk membuat tangga yang arah masuknya dari dua arah yaitu arah kiri dan kanan. Bagian-bagian Tangga Kembar Siam: K...

 

 

Kucing polidaktil

Salah satu kucing polidaktil milik Ernest Hemingway di rumahnya di Key West. Kucing khusus ini memiliki 26 jari kaki. Anak kucing dengan 23 jari kaki. Kucing polidaktil adalah salah satu jenis kucing yang memiliki enam jari di kaki depan dan lima jari di kaki belakang, sehingga jumlah jarinya adalah 22 atau lebih. Kucing ini memiliki jari yang mirip dengan jempol.[1] Kata polidaktil berasal dari bahasa Yunani yang berarti berkaki banyak. Kucing polidaktil memiliki jari yang lebih dise...

 

 

Idriss Carlos Kameni

Idriss Carlos Kameni Kameni con la nazionale del Camerun nel 2009 Nazionalità  Camerun Altezza 186 cm Peso 86 kg Calcio Ruolo Portiere Squadra svincolato CarrieraGiovanili ????-1996 Union Club Yaoundé1996-1999 Kadji S.A.1999-2000 SionSquadre di club1 2004-2012 Espanyol221 (-288)2012-2017 Malaga113 (-137)2017-2019 Fenerbahçe9 (-13)2021-2022 Arta/Solar720 (-?)2022-2023 UE Santa Coloma7 (-12)2023-2024 Antequera4 (-5)Nazionale 2000 Camerun U-233 (-...

Ohel Leah Synagogue

Synagogue in Hong Kong This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Ohel Leah Synagogue – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (October 2010) (Learn how and when to remove this message) Ohel Leah Synagogueבית הכנסת אהל לאהBeit Ha-Knesset Ohel Leah猶太教莉亞堂Exterior of the Ohel...

 

 

Nikita Khrouchtchev

Vous lisez un « bon article » labellisé en 2013. « Khrouchtchev » redirige ici. Pour les autres significations, voir Khrouchtchev (homonymie). Dans ce nom russe, Sergueïevitch est le patronyme et Khrouchtchev est le nom de famille. Nikita KhrouchtchevНикита Хрущёв Nikita Khrouchtchev en 1963. Fonctions Président du Conseil des ministres de l'URSS 27 mars 1958 – 15 octobre 1964(6 ans, 6 mois et 18 jours) Président Kliment VorochilovLéo...

 

 

Pigs in culture

Depictions of pigs in culture Painting of Saint Anthony with a pig in background by Piero di Cosimo c. 1480 Pigs, widespread in societies around the world since neolithic times, have been used for many purposes in art, literature, and other expressions of human culture. In classical times, the Romans considered pork the finest of meats, enjoying sausages, and depicting them in their art. Across Europe, pigs have been celebrated in carnivals since the Middle Ages, becoming specially important ...

Adam Henrique

Canadian ice hockey player (born 1990) Ice hockey player Adam Henrique Henrique with the New Jersey Devils in 2013Born (1990-02-06) February 6, 1990 (age 34)Brantford, Ontario, CanadaHeight 6 ft 0 in (183 cm)Weight 195 lb (88 kg; 13 st 13 lb)Position CentreShoots LeftNHL teamFormer teams Edmonton OilersNew Jersey DevilsAnaheim DucksNational team  CanadaNHL draft 82nd overall, 2008New Jersey DevilsPlaying career 2010–present Adam Henrique (bor...

 

 

Югославская армия на родине

Югославская армия на родинесерб. Југословенска војска у отаџбини Довоенное полковое знамя Югославской королевской армии, используемое в ЮВуО[1] Основание 1941 (начало формирования) Роспуск 1946 (завершение организованной деятельности) Командование Начальник штаба Вер�...

 

 

Raymond Wilson Chambers

British academic and author (1874-1942) Not to be confused with Robert William Chambers. Portrait of Raymond Wilson Chambers by Walter Stoneman, 1933 Raymond Wilson Chambers (12 November 1874 – 23 April 1942) was a British literary scholar, author, librarian and academic; throughout his career he was associated with University College London (UCL). Life Chambers was born at Staxton, East Riding of Yorkshire (now North Yorkshire), on 12 November 1874, the only son of Thomas Herbert Chamb...

النقل في الأردن

المملكة الأردنية الهاشمية الجغرافية المحافظات • المدن التقل • البحر الأبيض المتوسط البحر الميت • البحر الأحمر • عمان تاريخ الأردن هاشميون • إمارة شرق الأردن • أيلول الأسود اتفاقية سايكس بيكو • الولاية على فلسطين • منظمة التحرير الصراع العربي الإسرائيلي حرب 1948 • حرب 1...

 

 

Cinta Selamanya

Cinta SelamanyaPoster filmSutradaraFajar NugrosProduserSusanti DewiDitulis olehPiu SyarifBerdasarkanFira & Hafezoleh Fira BasukiPemeranAtiqah HasiholanRio DewantoShalom RazadeWidi MuliaAgus KuncoroDwi SasonoLukman SardiNungki KusumastutiTio PakusadewoDewi IrawanAmanda SoekasahJanna JoesoefWulan GuritnoPenata musikTya Subiakto SatrioSinematograferYadi SugandiPenyuntingAline JusriaDistributorKaninga PicturesDemi Istri ProductionTanggal rilis30 April 2015Negara IndonesiaBahasaIndo...