Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит
МКБ-11 FA20
МКБ-10 M05-M06
МКБ-10-КМ M06.9
МКБ-9 714
МКБ-9-КМ 714.0[1]
OMIM 180300
DiseasesDB 11506
MedlinePlus 000431
eMedicine med/2024 
MeSH D001172
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Ревмато́идный артри́т (лат. arthritis rheumatoidea) — системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита неясной этиологии со сложным аутоиммунным патогенезом[2].

Заболевание характеризуется высокой инвалидностью (70 %), которая наступает довольно рано. Основными причинами смерти от заболевания являются инфекционные осложнения и почечная недостаточность.

Лечение сосредотачивается в основном на облегчении боли, замедлении развития заболевания и восстановлении повреждений с помощью хирургического вмешательства. Раннее обнаружение заболевания с помощью современных средств может значительно сократить вред, который может быть нанесён суставам и другим тканям.

Впервые может проявиться после тяжёлой физической нагрузки, эмоционального шока, утомления, в период гормональной перестройки, воздействия неблагоприятных факторов или инфекции.

Этимология названия

Слово «ревматоидный» происходит от лат. rheumatoidea, где rheumat- образовано от др.-греч. ῥεῦμα, что значит «течение», а суффикс -oideus означает «подобный». Слово «артрит» (лат. arthrîtis) образовано от др.-греч. ἄρθρον — «сустав» с помощью суффикса «-itis», обозначающего «состояние воспаления»[3].

История

Самые первые следы ревматоидного артрита относятся к 4500 г. до н. э. Они были обнаружены на ископаемых фрагментах скелетов индейцев, найденных в Теннесси (США). Первый документ, описывающий симптомы, весьма напоминающие симптомы ревматоидного артрита, датируется 123 г. Симптомы ревматоидного артрита отмечали у людей, изображённых на некоторых картинах фламандских художников[4], например, «Три грации» Рубенса.

Первое описание ревматоидного артрита как самостоятельной нозологической формы (под названием первичной астенической подагры — фр. la goutte asthénique primitive) было выполнено в 1800 г. Огюстеном Жакобом Ландре-Бове[англ.][5] по результатам наблюдений в госпитале Сальпетриер под руководством Филиппа Пинеля. Заболевание получило своё современное имя в опубликованном 1859 г. «Трактате о природе и лечении подагры и ревматической подагры»[6] А.Б.Гарро[англ.].

Эпидемиология

Годы жизни, скорректированные по нетрудоспособности для РА на 100 000 человек в 2004 году[7].

Ревматоидный артрит (РА) распространён по всему миру, и ему подвержены все этнические группы. Распространённость 0,5-1 % (до 5 % у пожилых) в развитых странах. Каждый год заболевает от 5 до 50 человек на 100 000 населения[8]. В 2010 году от ревматоидного артрита в мире умерло около 49 тысяч человек[9].

Средний возраст начала заболевания составляет 40-50 лет для женщин и несколько больше для мужчин[10]. Женщины заболевают в 3-5 раз чаще мужчин[11].

Патогенез

Ревматоидный артрит специалистами относится к аутоиммунным заболеваниям. Для этой группы заболеваний характерно изменение поведения клеток-защитников — лимфоцитов. Они вместо того чтобы активно распознавать чужеродные бактерии, грибы, вирусы, и уничтожать их, начинают атаковать собственные здоровые клетки[12][неавторитетный источник].

На поздних этапах ревматоидного артрита пролиферативные процессы (рост паннуса) могут не зависеть от аутоиммунных механизмов и поддерживаются автономно[13].

Диагностика

При анализе крови исследуют СОЭ, ревматоидный фактор (ревмо-фактор), количество тромбоцитов и т. д. Наиболее прогрессивным анализом является титр антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду — АЦЦП, анти-ЦЦП, anti-CCP (Мазуров, 2005, с. 103).

Лечение

При наличии инфекции или подозрении на неё (туберкулёз, иерсиниоз и т. п.) необходима терапия соответствующим антибактериальным препаратом. При отсутствии ярких внесуставных проявлений (например, высокой лихорадки, синдрома Фелти или полиневропатии) лечение суставного синдрома начинают с подбора нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). В наиболее воспалённые суставы можно вводить кортикостероидные препараты[14].

Миорелаксанты

Миорелаксанты не эффективны для облегчения болей при ревматоидном артрите[15].

Прогноз

Ревматоидный артрит сокращает продолжительность жизни в среднем на 3—12 лет[16]. Исследование 2005 года, проведённое клиникой Мейо, показало, что риск сердечных заболеваний в два раза выше у страдающих ревматоидным артритом[17], независимо от других факторов риска, таких как диабет, алкоголизм, повышенный холестерин и ожирение. Механизм, из-за которого повышается риск сердечных заболеваний, неизвестен; наличие хронического воспаления считается значимым фактором[18]. Возможно, использование новых биологических препаратов способно увеличить продолжительность жизни и снизить риски для сердечно-сосудистой системы, а также замедлить развитие атеросклероза[19]. Ограниченные исследования демонстрируют снижение рисков сердечно-сосудистых заболеваний, при этом наблюдается рост общего уровня холестерина при неизменном индексе атерогенности[20].

См. также

Примечания

  1. ↑ Disease Ontology (англ.) — 2016.
  2. ↑ В. Х. Василенко. Пропедевтика внутренних болезней / под ред. В. Х. Василенко, А. Л. Гребнева. — М.: Медицина, 1989. — С. 496—498. — 512 с.
  3. ↑ Samartzis, Dino , Shen, Francis H. and Keller, Thomas Christian. arthritis | Definition, Causes, & Treatment | Britannica (англ.). Encyclopedia Britannica (30 июня 2022). Дата обращения: 2 июля 2022. Архивировано 2 июля 2022 года.
  4. ↑ Холст. Масло. Артрит. Смотровая Военврача. Дата обращения: 2 сентября 2015. Архивировано 25 октября 2015 года.
  5. ↑ Х. Кайзер. А. Ж. Ландре-Бове — действительный автор первого описания ревматоидного артрита // Холизм и здоровье. № 6. 2012. С.4-20. Дата обращения: 2 ноября 2012. Архивировано 10 января 2014 года.
  6. ↑ A.B.Garrod. Treatise on nature and treatment of gout and rheumatic gout. London: Walton and Maberly, 1859.
  7. ↑ WHO Disease and injury country estimates (англ.). World Health Organization (2009). Дата обращения: 11 ноября 2009. Архивировано 11 ноября 2009 года.
  8. ↑ Scott D.L., Wolfe F., Huizinga T.W. Rheumatoid arthritis (англ.) // The Lancet. — Elsevier, 2010. — 25 September (vol. 376, no. 9746). — P. 1094—1108. — doi:10.1016/S0140-6736(10)60826-4. — PMID 20870100.
  9. ↑ R. Lozano et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 (англ.) // The Lancet : journal. — Elsevier, 2012. — 15 December (vol. 380, no. 9859). — P. 2095—2128. — doi:10.1016/S0140-6736(12)61728-0. — PMID 23245604.
  10. ↑ Alamanos Y., Voulgari P.V., Drosos AA. Incidence and prevalence of rheumatoid arthritis, based on the 1987 American College of Rheumatology criteria: a systematic review (англ.) // Semin. Arthritis Rheum. : journal. — 2006. — Vol. 36, no. 3. — P. 182—188. — doi:10.1016/j.semarthrit.2006.08.006. — PMID 17045630.
  11. ↑ Shah, Ankur. Harrison's Principle of Internal Medicine (англ.). — 18th. — United States: McGraw-Hill Education. — P. 2738. — ISBN 978-0-07174889-6.
  12. ↑ Ревматоидный артрит пальцев рук: первые симптомы, лечение и диагностика. feedmed.ru. Дата обращения: 10 декабря 2015. Архивировано 22 декабря 2015 года.
  13. ↑ Внутренние болезни: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 496 с.
  14. ↑ Wallen M., Gillies D. Intra-articular steroids and splints/rest for children with juvenile idiopathic arthritis and adults with rheumatoid arthritis. (англ.) // The Cochrane Database Of Systematic Reviews. — 2006. — 25 January (no. 1). — P. 002824—002824. — doi:10.1002/14651858.CD002824.pub2. — PMID 16437446. [исправить]
  15. ↑ Richards B. L., Whittle S. L., Buchbinder R. Muscle relaxants for pain management in rheumatoid arthritis. (англ.) // The Cochrane Database Of Systematic Reviews. — 2012. — 18 January (vol. 1). — P. 008922—008922. — doi:10.1002/14651858.CD008922.pub2. — PMID 22258993. [исправить]
  16. ↑ Kitas, George (4 April 2006) Why is life span shortened by Rheumatoid Arthritis? National Rheumatoid Arthritis Society
  17. ↑ Rheumatoid Arthritis Patients Have Double the Risk of Heart Failure. mayoclinic.org (3 February 2005).
  18. ↑ Cardiac disease in rheumatoid arthritis. Johns Hopkins University (2002). Архивировано 9 октября 2006 года.
  19. ↑ Atzeni F., Turiel M., Caporali R., Cavagna L., Tomasoni L., Sitia S., Sarzi-Puttini P. The effect of pharmacological therapy on the cardiovascular system of patients with systemic rheumatic diseases (англ.) // Autoimmunity Reviews[англ.] : journal. — 2010. — Vol. 9, no. 12. — P. 835—839. — doi:10.1016/j.autrev.2010.07.018. — PMID 20678592.
  20. ↑ Damjanov, N; Nurmohamed, MT; Szekanecz, Z. Biologics, cardiovascular effects and cancer (англ.) // BMC medicine. — 2014. — 18 March (vol. 12, no. 1). — P. 48. — doi:10.1186/1741-7015-12-48. — PMID 24642038. — PMC 3984692.

Литература

  • Игнатьев В. К. Ревматоидный артрит. — Петрозаводск, 1997 (в соавторстве).
  • Клиническая ревматология (руководство для врачей) / (ред.) чл.-корр. РАМН проф. В. И. Мазуров. — 2-е изд., перераб. и доп.. — СПб.: ФОЛИАНТ, 2005. — 520 с. — ISBN 5-93929-127-9.
  • Баранов А. А. Детские болезни. 2002.

Ссылки

Read other articles:

Bell Eagle Eye

Bell Eagle Eye, Model 918, adalah kendaraan udara tak berawak tiltrotor Amerika Serikat yang ditawarkan sebagai salah satu pesaing di program VT-UAV (Vertical Takeoff - Unmanned Aerial Vehicle) Angkatan Laut AS. Program Eagle Eye dimulai pada tahun 1993 dengan skala prototipe 7/8 TR911X. Referensi This article contains material that originally came from the web article Unmanned Aerial Vehicles by Greg Goebel, which exists in the Public Domain. Pranala luar Wikimedia Commons memiliki media men...

 

The Last Hurrah (1958 film)

1958 film by John Ford The Last HurrahU.S. movie posterDirected byJohn FordWritten byFrank S. NugentBased onThe Last Hurrah by Edwin O'ConnorProduced byJohn FordStarringSpencer TracyJeffrey HunterDianne FosterPat O'BrienBasil RathboneCinematographyCharles Lawton, Jr.Edited byJack MurrayColor processBlack and whiteDistributed byColumbia PicturesRelease date November 1958 (1958-11)[1] Running time121 minutesCountryUnited StatesLanguageEnglishBudget$2.3 million[2]Box of...

 

Musik klasik

artikel ini perlu dirapikan agar memenuhi standar Wikipedia. Tidak ada alasan yang diberikan. Silakan kembangkan artikel ini semampu Anda. Merapikan artikel dapat dilakukan dengan wikifikasi atau membagi artikel ke paragraf-paragraf. Jika sudah dirapikan, silakan hapus templat ini. (Pelajari cara dan kapan saatnya untuk menghapus pesan templat ini) Sejarah musik klasik Barat Zaman Pertengahan (c.500–1450) Zaman Renaisans (1450–1600) Zaman Barok (1600–1750) Zaman Klasik (1750–1820) Zam...

James L. Brooks

James L. BrooksJames L. BrooksLahirJames Lawrence Brooks9 Mei 1940 (umur 83)Brooklyn, New York, Amerika SerikatPekerjaanSutradara, produser, penulis naskahTahun aktif1965–sekarangSuami/istriMarianne Catherine Morrissey (1964-tidak diketahui)Holly Beth Holmberg (1978-1999)Situs webhttp://www.graciefilms.com/ James L. Brooks (lahir 9 Mei 1940) merupakan seorang aktor dan sutradara berkebangsaan Amerika Serikat yang memenangkan 3 Academy Award, 9 Emmy Award, dan Golden Globe. Dia di...

 

Jean de Tours

Jean de Tours Biographie Naissance XIe siècleTours Décès 1122 Évêque de l'Église catholique Ordination épiscopale Juillet 1088 par Lanfranc Évêque de Bath et Wells Gisa Godefroy Autres fonctions Fonction religieuse chapelain royal Fonction laïque médecin du roi (en) Notice sur www.catholic-hierarchy.org modifier  Jean de Tours (ou Jean de Villule) (né à Tours avant 1070, mort en 1122), médecin et chapelain de Guillaume le Conquérant, fut nommé évêque de Wells en Anglet...

 

Jonathan Davis

Jonathan DavisInformasi latar belakangNama lahirJonathan Howsmon Davis[1][2]Nama lainJD,[3] JDevil, J DevilLahir18 Januari 1971 (umur 53)[4] Bakersfield, California, Amerika SerikatGenreAlternative metal, nu metal, industrial metal, alternative rock, electronicaPekerjaanMusisi, Penulis lagu, Penyanyi, ProduserInstrumenVokal, bagpipesTahun aktif1989–sekarangLabelImmortal, Epic, Virgin, Roadrunner, Prospect Park, eOne, Dim MakArtis terkaitKorn, Jonathan Da...

Синелобый амазон

Синелобый амазон Научная классификация Домен:ЭукариотыЦарство:ЖивотныеПодцарство:ЭуметазоиБез ранга:Двусторонне-симметричныеБез ранга:ВторичноротыеТип:ХордовыеПодтип:ПозвоночныеИнфратип:ЧелюстноротыеНадкласс:ЧетвероногиеКлада:АмниотыКлада:ЗавропсидыКласс:Пт�...

 

Nima Gholam Ali Pour

Iranian-born Swedish author (born 1981) Nima Gholam Ali PourNima Gholam Ali Pour, Swedish writerMember of the RiksdagIncumbentAssumed office 26 September 2022ConstituencyMalmö Municipality Personal detailsBorn (1981-11-29) 29 November 1981 (age 42)IranNationalitySwedishPolitical partySweden Democrats (2013-present) Swedish Social Democrats (before 2013).OccupationPolitician, author, activist Nima Gholam Ali Pour (born 29 November 1981) is an Iranian-born Swedish politician, author, ...

 

Priestly Blessing

Jewish blessing by Kohanim Priestly BlessingLarge crowds congregate on Passover at the Western Wall to receive the priestly blessingHalakhic texts relating to this articleTorah:Numbers 6:23–27Shulchan Aruch:Orach Chayim 128–130 The Priestly Blessing or priestly benediction (Hebrew: ברכת כהנים; translit. birkat kohanim), also known in rabbinic literature as raising of the hands (Hebrew nesiat kapayim),[1] rising to the platform (Hebrew aliyah ledukhan),[2] dukhenen...

West End of London

Piccadilly Circus, jantung West End West End of London (umumnya disebut sebagai West End) adalah sebuah kawasan di London Tengah dan Barat dimana beberapa tempat wisata, toko, usaha, gedung pemerintah dan tempat hiburan di kota tersebut, termasuk teater West End. Penggunaan istilah tersebut dimulai pada awal abad ke-19 untuk menyebut kawasan bermode di barat Charing Cross.[1] West End meliputi sebagian besar borough Westminster dan Camden.[2] Meskipun Kota London, atau Square ...

 

Vijfheerenlanden

Municipality in Utrecht, NetherlandsVijfheerenlandenMunicipalityVianen FlagCoat of armsLocation in UtrechtCoordinates: 52°0′N 5°6′E / 52.000°N 5.100°E / 52.000; 5.100CountryNetherlandsProvinceUtrechtEstablished1 January 2019Government • BodyMunicipal council • MayorSjors Fröhlich (Independent)Elevation[1]1 m (3 ft)Time zoneUTC+1 (CET) • Summer (DST)UTC+2 (CEST)Postcode4120–4125, 4130–4146, 4163–4169, ...

 

Cancer du sein

Cancer du sein Mammographie montrant un cancer du sein à droite. Données clés Traitement Médicament Éthinylestradiol, fluoxymestérone, vinblastine, capécitabine, dexrazoxane, idarubicine, méthotrexate, carboplatine, paclitaxel, mitoxantrone, vinorelbine, trastuzumab, anastrozole, torémifène (en), létrozole, exémestane, épirubicine, docétaxel, tamoxifène, diéthylstilbestrol, irinotécan, cisplatine, estradiol, (RS)-cyclophosphamide, chlorambucil, méthyltestostérone (en), mel...

Luitpold VI dari Austria

Luitpold VIAdipati Austria, Adipati StiriaLuitpold sbg mediator untuk Paus dan Kaisar, Babenberger Stammbaum, Biara Klosterneuburg, 1489–1492Adipati1194–1230 (Stiria)1198–1230 (Austria)PendahuluFriedrich ISuccessorFriedrich IISpouseTheodora AngelaKeluarga bangsawanWangsa BabenbergBapakLuitpold VIbuIlona dari HungariaLahir1176Meninggal28 Juli 1230San GermanoPemakamanLilienfeld Leopold VI. Luitpold VI (1176 – 28 Juli 1230[1]), dikenal sebagai Luitpold yang Agung (Jerman: Luitpol...

 

منظمة الاتحاد العام للمرأة السورية

هذه المقالة يتيمة إذ تصل إليها مقالات أخرى قليلة جدًا. فضلًا، ساعد بإضافة وصلة إليها في مقالات متعلقة بها. (ديسمبر 2017) منظمة الاتحاد العام للمرأة السورية البلد سوريا  تعديل مصدري - تعديل   منظمة الاتحاد العام للمرأة السورية، هي منظمه غير ممولة من الحكومة السورية ولكنها ...

 

خدرنق إفريقي

هذه المقالة تحتاج للمزيد من الوصلات للمقالات الأخرى للمساعدة في ترابط مقالات الموسوعة. فضلًا ساعد في تحسين هذه المقالة بإضافة وصلات إلى المقالات المتعلقة بها الموجودة في النص الحالي. (فبراير 2023) اضغط هنا للاطلاع على كيفية قراءة التصنيف خدرنق أفريقي المرتبة التصنيفية نوع...

Eugene H. Trinh

Eugene Huu-Chau TrinhLahir14 September 1950 (umur 73)Saigon (sekarang Ho Chi Minh City), VietnamKebangsaanAmerika / VietnamPekerjaanBiokimiawanKarier luar angkasaSpesialis Daya Angkut NASAWaktu di luar angkasa13 hari 19 jam 30 menitMisiSTS-50Lambang misi Eugene Huu-Chau Gene Trinh (Vietnam: Trịnh Hữu Châu, lahir 14 September 1950) adalah seorang biokimiawan Vietnam-Amerika. Ia menerbangkan Misi Pesawat Ulang Alik Ruang Angkasa NASA STS-50[1] sebagai spesialis daya angkut, m...

 

Mountain peaks of Canada

Further information: Canada and Geography of Canada See also: List of mountains of Canada and List of mountain ranges of Canada Mount Logan in the Saint Elias Mountains of Yukon is the highest summit of Canada. This article comprises three sortable tables of major mountain peaks[1] of Canada. The summit of a mountain or hill may be measured in three principal ways: The topographic elevation of a summit measures the height of the summit above a geodetic sea level.[2] The first...

 

Cacar sapi

Ilustrasi Sapi Cacar Sapi adalah penyakit cacar yang disebabkan oleh virus variola.[1] Penyebab cacar ini adalah anggota dari genus orthopoxvirus, yang juga termasuk virus seperti cacar sapi, cacar monyet, dan kontagiosum moluskum.[2] Sejarah Pada bulan Mei 1796, untuk pertama kalinya dilakukan imunisasi pada pasien cacar air dengan material dari luka cacar air sapi.[3] Edward Jenner menyuntik James Phipps, seorang bocah lelaki berumur delapan tahun dengan sesuatu yang...

Rasa kesamuderaan

Manfred and the Alpine Witch, lukisan oleh John Martin Dalam sebuah surat tahun 1927 kepada Sigmund Freud, Romain Rolland mencetuskan frasa oceanic feeling (rasa kesamuderaan) untuk merujuk pada sensasi rasa 'keabadian', perasaan kesatuan dengan dunia luar secara keseluruhan, yang terinspirasi oleh mistikus Ramakrishna dan beberapa mistikus lainnya.[1][2] Menurut Rolland, perasaan ini adalah sumber dari semua energi keagamaan yang meresap ke dalam berbagai sistem keagamaan, da...

 

Minebea Mitsumi FC

Japanese football club Football clubMinebea Mitsumi FC ミネベアミツミFCFull nameMinebea Mitsumi Football ClubFounded1964; 60 years ago (1964) as Honda Lock SCStadiumMiyazaki Ikime no Mori Ivy StadiumMiyazakiCapacity11,000OwnerMinebeaMitsumi, Inc.ManagerYosuke MiyajiLeagueJapan Football League202314th of 15WebsiteClub website Home colours Away colours Minebea Mitsumi FC (ミネベアミツミFC, Minebea Mitsumi Efu Shī), formerly Honda Lock SC (ホンダロックSC, H...