Противовирусные препараты

Противовирусные препараты — лекарственные средства, предназначенные для лечения различных вирусных заболеваний: гриппа, герпеса, ВИЧ-инфекции и др. Могут использоваться в профилактике заражения некоторыми вирусами.

Классификация противовирусных препаратов

ВОЗ в качестве противовирусных включила в свой модельный список Основных лекарственных средств (по состоянию на 2023 год, 23 редакция) следующие препараты с доказанной эффективностью [1]:

Принцип действия

Когда вирусные частицы пытаются проникнуть в клетку и начать свою деятельность, то можно помешать с помощью применения противовирусных препаратов, которые способны сделать невозможным слияние вируса с клеточной мембраной.

Если вирусу все же удалось проникнуть внутрь клетки, нужны другие противовирусные препараты, которые способны лишить вируса оболочки (капсида, и/или суперкапсида) и разрушить его, не допуская нарушения жизнедеятельности клетки.

Если вирусу удалось проникнуть внутрь клетки и начать активно размножаться, необходимы противовирусные препараты, при помощи которых можно нарушить механизм сборки новых вирусных частиц (вирионов).

Заключительный этап репликационного цикла вирусов включает выход вирионов из зараженной клетки с целью захвата новых клеток. На этом этапе эффективны противовирусные препараты, купирующие распространение вирусов по организму.

Расширенное использование на территории России

К применению на территории России разрешена более широкая группа лекарств, отнесённых к противовирусным препаратам[2], многие из них отпускаются без рецепта, тогда как за рубежом противовирусные препараты почти повсеместно являются рецептурными[3]. Например, в США разрешено использование лишь 5 противовирусных препаратов от гриппа, из которых два не рекомендуются для лечения или химиопрофилактики[4].

Для многих безрецептурных препаратов, представленных в России, особенно позиционируемых для использования при гриппе и простудных заболеваниях, ведётся активная рекламная кампания, в том числе в Интернете[5]. Отмечается связь между российскими производителями некоторых противовирусных препаратов и работниками Минздрава и малое количество исследований для доказательства эффективности многих препаратов[6].

Декларируемый механизм действия ряда российских противовирусных препаратов заключается в том, что они стимулируют выработку в организме интерферонов, и все эти препараты не имеют доказательств эффективности, полученных в качественных исследованиях[7]. Как отмечает доктор медицинских наук профессор председатель Московского городского научного общества терапевтов Павел Воробьёв, эффективность большей части противовирусных препаратов, используемых в России, не доказана[8]. По словам члена Общества специалистов доказательной медицины (президент в 2008—2017 годы, вице-президент с 2017 года) автора монографий о доказательной медицине и об эпидемиологии доктора медицинских наук профессора Василия Власова, «идея стимуляции иммунитета вообще и стимуляции выработки интерферонов в частности для борьбы с вирусами принадлежит середине 20 века и в разработке противовирусных средств в западных фармкомпаниях не используется»[7].

Примечания

  1. ↑ WHO Model List of Essential Medicines (2019). Дата обращения: 17 сентября 2019. Архивировано 25 июля 2019 года.
  2. ↑ Киселева Н. М., Кузьменко Л. Г. Противовирусные препараты в общей практике // Медицинский научно-практический журнал "Лечащий врач". — 2007. — № 9.
  3. ↑ "Грипп нельзя обмануть. Лечитесь правильно!". 2013-02-26. Архивировано 19 февраля 2015. Дата обращения: 11 апреля 2015. На западе, в отличие от России, практически не существует возможности приобрести противовирусный препарат без рецепта. Существующие там противовирусные лекарства - это препараты, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения - например, Тамифлю, Реленза. ... действие большинства российских противовирусных препаратов не может быть подкреплено клинической базой, которую принимало бы западное медицинское сообщество. {{cite news}}: Неизвестный параметр |coauthors= игнорируется (|author= предлагается) (справка)
  4. ↑ Influenza Antiviral Medications: Summary for Clinicians Архивная копия от 13 декабря 2014 на Wayback Machine / CDC,  (англ.), 2015-2016 influenza season
  5. ↑ Названы самые популярные в России противовирусные препараты // журнал для инвесторов «Биржевой лидер», 09 января 2014
  6. ↑ Арбидол облегчает не болезнь, а кошельки Архивная копия от 11 апреля 2015 на Wayback Machine // Собеседник, 26 января 2010:"Основные противовирусные препараты, которые предлагает Минздрав, не имеют доказанной эффективности, — … кандидат медицинских наук Кирилл Данишевский, …- Это некие отечественные разработки, за которыми стоят крупные отечественные фирмы, плотно связанные с определенными людьми в министерстве. По каждому из этих препаратов сделано по 3-5 исследований вместо нескольких десятков, что абсолютно несерьезно. "
  7. ↑ 1 2 Власов В. В. Ищущим Кагоцел : [арх. 19 мая 2022] // Citofarma.ru: информационный портал о фармации и медицине.
  8. ↑ "Эксперты: эффективность большинства противовирусных препаратов не доказана". Аргументы и факты. Нижний Новгород. 2017-03-15. Архивировано 22 мая 2021. Дата обращения: 22 мая 2021.

Ссылки