Гемангиома

Не следует путать с Невус.
Гемангиома
Младенческая гемангиома
Младенческая гемангиома
МКБ-11 XH5AW4
МКБ-10 D18.0
МКБ-10-КМ D18.00 и D18.0
МКБ-9 228.0
МКБ-9-КМ 228.0[1] и 228.00[1]
МКБ-О M9120/0
DiseasesDB 30033
MedlinePlus 001459
eMedicine orthoped/499 
MeSH D006391
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Гемангио́ма (от греч. haima — кровь + angeion — сосуд + -oma) — доброкачественная опухоль, состоящая из самостоятельно инволюционирующих эндотелиальных клеток кровеносных сосудов[2].

Классификация гемангиом

По классификации Международного общества по изучению сосудистых аномалий (International Society for the Study Vascular Malformation — ISSVA) 2018 года гемангиомы относятся к сосудистым опухолям и делятся на[3][4]:

  • младенческую;
  • врождённую;
  • веретеноклеточную;
  • эпителиоидную;
  • дольчатую капиллярную;
  • шпоровидную;
  • микровенулярную;
  • анастомозирующую;
  • гломерулоидную;
  • сосочковую;
  • приобретённую эластозную;
  • литторально клеточную селезёнки;
  • внутримышечную;
  • синусоидальную.

Патология называемая ранее как бородавчатая гемангиома является бородавчатой венозной мальформацией.

Анатомическое и гистологическое строение гемангиом

Гистологческий препарат гемангиомы миометрия

Локализация гемангиом

Гемангиома тела позвонка на компьютерной томограмме (затемнённые участки)

Младенческая гемангиома

Младенческая гемангиома[5][неавторитетный источник] — одна из самых часто встречающихся опухолей у детей. Встречается у 2—10 % детей. Появляется, как правило, в течение первого месяца жизни ребенка; в редких случаях ребенок рождается с ней. У девочек встречается чаще, чем у мальчиков[6][7]. Самая частая локализация — область головы и шеи[8].

Причины появления до конца не установлены, но известно, что клетки патологических сосудов гемангиомы идентичны клеткам плаценты и позитивны к транспортёру глюкозы 1 типа (GLUT1) (позитивная реакция на GLUT1 отмечается во все периоды развития МГ, это является одним из диагностических критериев данного заболевания). Клетки плаценты во время беременности могут мигрировать в плод и после рождения расти в виде младенческой гемангиомы. К предрасполагающим факторам относятся пол ребёнка, низкий вес при рождении, вирусные болезни матери во время беременности, внутриутробная гипоксия, многоплодная беременность и другие факторы[6].

Для младенческой гемангиомы характерны определенные «циклы жизни»: после рождения ребёнка в первые недели жизни начинается активный рост. Период активного роста продолжается до 5—6 месяцев и может длиться до 9—12 месяцев. Затем наступает период плато или стабилизация роста. После начинается период инволюции (обратное развитие гемангиомы), который может занимать годы[6][9].

Осложнения: изъязвление, инфицирование, кровотечение, при расположении в области глаза (амблиопия, косоглазие), разрушение хрящей носа, ушей, очень редко перекрытие дыхательных путей при расположении младенческой гемангиомы в просвете гортани[10][11].

По отношению к поражению вглубь кожи[3][4] младенческие гемангиомы делятся на:

  • поверхностные — патологическое разрастание сосудов определяется только на поверхности кожи;
  • глубокие — патологическое разрастание сосудов определяется в толще кожи и подкожно-жировой клетчатке, без кожных проявлений;
  • комбинированные — сочетание поверхностных и глубоких;

По площади поражения кожи гемангиомы делятся на[3][4]: очаговые, многочаговые, сегментарные и неопределённые.

  • Цикл жизни гемангиомы
    Цикл жизни гемангиомы
  • Поверхностная младенческая гемангиома
    Поверхностная младенческая гемангиома
  • Глубокая младенческая гемангиома
    Глубокая младенческая гемангиома
  • Комбинированная младенческая гемангиома
    Комбинированная младенческая гемангиома
  • Сегментарная младенческая гемангиома
    Сегментарная младенческая гемангиома

Врождённая гемангиома

NICH

Врождённая гемангиома появляется и растет внутриутробно и при рождении имеет свой максимальный размер.

Врождённая гемангиома GLUT1 — отрицательна при иммуногистохимическом исследовании. После рождения она не растёт и даже без лечения может уменьшиться полностью или частично или не менять свой размер; выделяют разновидности:

  • быстро инволюционирующая гемангиома (Rapidly involuting congenital hemangioma; RICH);
  • не инволюционирующая гемангиома (Noninvoluting congenital hemangioma; NICH);
  • частично инволюционирующая гемангиома (Partially involuting congenital hemangioma; PICH).
Гемангиомы в печени

У детей могут соответствовать младенческой гемангиоме, быстро инволюционирующей (RICH), частично инволюционирующей (PICH) или быть другой сосудистой опухолью[12].

У взрослых данные гемангиомы чаще всего являются опухолевым процессом другой этиологии.

Гемангиоматоз

Проявляется появлением множественных (более 4—5) небольших (от 1—2 мм) гемангиом на коже ребёнка. Количество гемангиом при гемангиоматозе варьирует от 5 до 1000 элементов на коже и слизистых. Иногда бывает сочетание небольших поверхностных гемангиом с комбинированными.

Диагностика

Для диагностики младенческих гемангиом достаточно пройти консультацию у специалиста, занимающегося лечением данной патологии и сделать УЗИ. Выполнение КТ, МРТ, ангиографии выполняется в редких случаях, когда затруднительно установить точный диагноз или при подозрении, например, на наличие образований в просвете гортани.

Дифференциальная диагностика

Первичную дифференциальную диагностику проводят между видами гемангиом — младенческая или врождённая, далее необходимо дифференцировать тип гемангиомы — поверхностная, глубокая, комбинированная, RICH, NICH или PICH. Также необходимо проводить дифференциальную диагностику с пиогенной гранулемой, пучковой ангиомой, капошиформной гемэндотелиомой, ангиосаркомой, в некоторых случаях с сосудистыми мальформациями или другими опухолями[13][14].

Синдромы, сочетающиеся с младенческой гемангиомой

Младенческие гемангиомы могут входить в состав некоторых синдромов, например, PHACE или LUMBAR[15][16].

Лечение

  • Медикаментозное бета-адреноблокаторами (пропранолол, атенолол) — данный метод лечения является ведущим в лечении младенческих гемангиом. Механизм действия данных препаратов до конца не изучен, но уже известно, что эти лекарства вызывают вазоконстрикцию питающих сосудов за счет сжатия перицитов, так же возможно угнетение васкулогенеза, за счёт влияния на HemSC (hemangioma derived stem cells — стволовые клетки производные гемангиомы), которые также являются мишенью для стероидных гормонов и рапамицина[17][18].
  • Несмотря на то, что пропранолол и атенолол относятся к одной группе лекарств, между ними существуют различия в режиме приёма препарата, дозировке, а также в длительности приёма. Пропранолол является неселективным бета-адреноблокатором, поэтому он также воздействует на гладкую мускулатуру бронхов, что может приводить к развитию бронхоспазма, также данный препарат является жирорастворимым, поэтому он проникает через гематоэнцефалический барьер[19]. Препарат атенолол лишён данных недостатков, однако пока недостаточно исследований с высоким уровнем доказательности об эффективности данного препарата[10][20].
  • Терапия бета-адреноблокаторами является эффективным и безопасным методом лечения младенческих гемангиом. Все побочные действия, которые развивались на фоне лечения, после отмены препарата исчезали. Летальных исходов не отмечено[21][22].
  • Медикаментозное лечение стероидными гормонами (преднизолон) позволяет остановить рост гемангиомы, но не способствует началу инволюции. Учитывая, что на фоне приёма стероидных гормонов высокий риск развития серьёзных побочных действий, показания к данному методу очень сужены[23][24].
  • Лазерное лечение позволяет селективно перекрывать кровоток в патологических сосудах гемангиомы без повреждения кожного покрова. Для лечения гемангиом используются лазеры с длиной волны 532, 585 или 1064 нм. Данный метод младенческих гемангиом является безопасным и эффективным, часто его используют в комбинации с медикаментозной терапией[25][26][27].
  • Хирургическое — удаление гемангиомы путем её иссечения. В настоящее время показания к хирургическому лечению значительно сужены, что связано с риском рецидива заболевания при проведении операции в ранние сроки заболевания, необходимостью проведения наркоза и наличием послеоперационного рубца. Показаниями могут служить жизнеугрожающие состояния, например, кровотечение[11][28].
  • Криодеструкция — использование низкой температуры для воздействия на патологический очаг в области кожи. Для этой цели используется жидкий азот. Данный метод предназначен для небольших поверхностных гемангиом. Использование криодеструкции для лечения комбинированных, глубоких, сегментарных гемангиом сопряжено с риском рубцевания в области воздействия.
  • Выжидательная тактика — для младенческой гемангиомы характерен определённый цикл развития, поэтому использование данной тактики может быть оправдано при небольших поверхностных младенческих гемангиомах, расположенных на туловище, конечностях, при отсутствии осложнений. К данному методу лечения следует относится с осторожностью в период пролиферации (примерно до 4—6 месяцев жизни ребенка) в связи с риском быстрого роста опухоли.
  • Близкофокусная рентгенотерапия (БФРТ) не оправдана из-за больших лучевых нагрузок, которые сопровождаются дистрофией кожи, рубцеванием и риском развития онкологических заболеваний в месте облучения, кроме того рентгеновские лучи не проникают в толщу кожи, что значительно снижает эффективность данного метода лечения. Данный метод не рекомендуется для лечения младенческих гемангиом.
  • Склерозирование — используется редко, в основном для небольших отграниченных гемангиом. Обычно используются гормональные препараты. Часто требуется повторные операции.

Примечания

  1. ↑ 1 2 Disease Ontology (англ.) — 2016.
  2. ↑ Гемангиома / Трапезников H. H., Козлова А. В., Тагер И. Л. // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1977. — Т. 5 : Гамбузия — Гипотиазид. — 568 с. : ил.
  3. ↑ 1 2 3 International Society for the Study of Vascular Anomalies. www.issva.org. Дата обращения: 21 января 2019. Архивировано 22 января 2019 года.
  4. ↑ 1 2 3 Сафин Д. А. Классификация ISSVA на русском языке. hemangioma.su. Первый центр «Гемангиома» (ноябрь 2018). Дата обращения: 2 декабря 2021. Архивировано 2 декабря 2021 года.
  5. ↑ Устаревшие/неправильные названия: клубничная гемангиома, утёсовидная гемангиома, кавернозная гемангиома, капиллярная гемангиома и пр.
  6. ↑ 1 2 3 Cochrane Database of Systematic Reviews. — Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd, 1996-09-01.
  7. ↑ Section on Otolaryngology-Head and Neck Surgery the Section on Dermatology, Amy J. Nopper, Anthony J. Mancini, Arin K. Greene, David H. Darrow. Diagnosis and Management of Infantile Hemangioma (англ.) // Pediatrics. — 2015-10-01. — Vol. 136, iss. 4. — P. e1060—e1104. — ISSN 1098-4275 0031-4005, 1098-4275. — doi:10.1542/peds.2015-2485. Архивировано 22 января 2019 года.
  8. ↑ Denise M. Adams, Kiersten W. Ricci. Infantile Hemangiomas in the Head and Neck Region // Otolaryngologic Clinics of North America. — 2018-02-01. — Т. 51, вып. 1. — С. 77—87. — ISSN 0030-6665. — doi:10.1016/j.otc.2017.09.009.
  9. ↑ Y. Ji, S. Chen, C. Xu, L. Li, B. Xiang. The use of propranolol in the treatment of infantile haemangiomas: an update on potential mechanisms of action (англ.) // British Journal of Dermatology. — 2015. — Vol. 172, iss. 1. — P. 24—32. — ISSN 1365-2133. — doi:10.1111/bjd.13388.
  10. ↑ 1 2 G. Ruitenberg, D. A. Young‐Afat, M. de Graaf, S. G. M. A. Pasmans, C. C. Breugem. Ulcerated infantile haemangiomas: the effect of the selective beta-blocker atenolol on wound healing (англ.) // British Journal of Dermatology. — 2016. — Vol. 175, iss. 6. — P. 1357—1360. — ISSN 1365-2133. — doi:10.1111/bjd.14687.
  11. ↑ 1 2 Megan Strand, Aimee C. Smidt. Pain Management for Ulcerated Infantile Hemangiomas // Pediatric Dermatology. — 2012-01. — Т. 29, вып. 1. — С. 124—126. — ISSN 0736-8046. — doi:10.1111/j.1525-1470.2011.01679.x.
  12. ↑ Editorial // Journal of Emergency Medicine. — 1995-08. — Т. 13, вып. 4. — С. 533—535. — ISSN 0736-4679. — doi:10.1016/0736-4679(95)00045-c.
  13. ↑ Emma F. Johnson, Dawn M. Davis, Megha M. Tollefson, Karen Fritchie, Lawrence E. Gibson. Vascular Tumors in Infants // The American Journal of Dermatopathology. — 2018-04. — Т. 40, вып. 4. — С. 231—239. — ISSN 0193-1091. — doi:10.1097/dad.0000000000000983.
  14. ↑ Ross M. Brockman, Stephen R. Humphrey, David C. Moe, Paula E. North, David M. King. Mimickers of Infantile Hemangiomas // Pediatric Dermatology. — 2017-05. — Т. 34, вып. 3. — С. 331—336. — ISSN 0736-8046. — doi:10.1111/pde.13127.
  15. ↑ Denise W. Metry, Annette M. Wagner, Robert Silverman, Amy S. Paller, Daniela Kramer. LUMBAR: Association between Cutaneous Infantile Hemangiomas of the Lower Body and Regional Congenital Anomalies (англ.) // The Journal of Pediatrics. — 2010-11-01. — Т. 157, вып. 5. — С. 795—801.e7. — ISSN 1090-123X 0022-3476, 1090-123X. — doi:10.1016/j.jpeds.2010.05.027.
  16. ↑ Marta Valdivielso-Ramos, Antonio Torrelo, Ana Martin-Santiago, Minia Campos, Elena Conde. Infantile hemangioma with minimal or arrested growth as the skin manifestation of PHACE syndrome // Pediatric Dermatology. — 2018-07-09. — Т. 35, вып. 5. — С. 622—627. — ISSN 0736-8046. — doi:10.1111/pde.13597.
  17. ↑ L. Chen, T.-F. Tsai. The role of β-blockers in dermatological treatment: a review // Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. — 2017-09-19. — Т. 32, вып. 3. — С. 363—371. — ISSN 0926-9959. — doi:10.1111/jdv.14566.
  18. ↑ Carlos E. Escarcega González, Abimael González Hernández, Carlos M. Villalón, Martin G. Rodríguez, Bruno A. Marichal Cancino. β-Adrenoceptor Blockade for Infantile Hemangioma Therapy: Do β3-Adrenoceptors Play a Role? // Journal of Vascular Research. — 2018. — Т. 55, вып. 3. — С. 159—168. — ISSN 1423-0135 1018-1172, 1423-0135. — doi:10.1159/000489956.
  19. ↑ Xu-Kai Wang, Gang Li, Chen Cheng, Yue-xiao Li, Da-peng Xu. Evaluation of the efficacy and safety of propranolol, timolol maleate, and the combination of the two, in the treatment of superficial infantile haemangiomas (англ.) // British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. — 2015-11-01. — Т. 53, вып. 9. — С. 836—840. — ISSN 1532-1940 0266-4356, 1532-1940. — doi:10.1016/j.bjoms.2015.09.005.
  20. ↑ A. Alexopoulos, I. Thanopoulou, M. Dakoutrou, E. Georgiadou, G. P. Chrousos. Atenolol treatment for severe Infantile Hemangiomas: a single-centre prospective study (англ.) // Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. — 2018. — Vol. 32, iss. 3. — P. e117—e119. — ISSN 1468-3083. — doi:10.1111/jdv.14590.
  21. ↑ &NA;. Announcements // Annals of Plastic Surgery. — 1986-04. — Т. 16, вып. 4. — С. A—28. — ISSN 0148-7043. — doi:10.1097/00000637-198604000-00015.
  22. ↑ Roderic J. Phillips, Anthony J. Penington, Philip S. Bekhor, Catherine M. Crock. Use of propranolol for treatment of infantile haemangiomas in an outpatient setting (англ.) // Journal of Paediatrics and Child Health. — 2012. — Vol. 48, iss. 10. — P. 902—906. — ISSN 1440-1754. — doi:10.1111/j.1440-1754.2012.02521.x.
  23. ↑ Huanmin Lou, Guangqi Xu, Ran Huo. Curative effect and safety of propranolol combined with prednisone in the treatment of infantile hemangiomas // Experimental and Therapeutic Medicine. — 2018-04-04. — ISSN 1792-1015 1792-0981, 1792-1015. — doi:10.3892/etm.2018.6035.
  24. ↑ Stephanie F. Polites, Bentley B. Rodrigue, Carol Chute, Adrienne Hammill, Roshni Dasgupta. Propranolol versus steroids for the treatment of ulcerated infantile hemangiomas (англ.) // Pediatric Blood & Cancer. — 2018. — Vol. 65, iss. 10. — P. e27280. — ISSN 1545-5017. — doi:10.1002/pbc.27280.
  25. ↑ Kjell M. Kaune, Peter Lauerer, Silke Kietz, Christoph Eich, Kai-Martin Thoms. Combination therapy of infantile hemangiomas with pulsed dye laser and Nd:YAG laser is effective and safe // JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft. — 2014-05-14. — Т. 12, вып. 6. — С. 473—478. — ISSN 1610-0379. — doi:10.1111/ddg.12354.
  26. ↑ Kavitha K. Reddy, Francine Blei, Jeremy A. Brauer, Milton Waner, Robert Anolik. Retrospective Study of the Treatment of Infantile Hemangiomas Using a Combination of Propranolol and Pulsed Dye Laser // Dermatologic Surgery. — 2013-06. — Т. 39, вып. 6. — С. 923—933. — ISSN 1076-0512. — doi:10.1111/dsu.12158.
  27. ↑ Лазерное удаление гемангиомы у детей в Москве. minkin. Дата обращения: 23 сентября 2019. Архивировано 23 сентября 2019 года.
  28. ↑ Marcelo Hochman. The Role of Surgery in the Management of Infantile Hemangiomas: What is the Best Timing? // Otolaryngologic Clinics of North America. — 2018-02-01. — Т. 51, вып. 1. — С. 119—123. — ISSN 0030-6665. — doi:10.1016/j.otc.2017.09.010.

Read other articles:

2C-T-8

2C-T-8 Names Preferred IUPAC name 2-{4-[(Cyclopropylmethyl)sulfanyl]-2,5-dimethoxyphenyl}ethan-1-amine Identifiers CAS Number 207740-27-0 N 3D model (JSmol) Interactive image ChEMBL ChEMBL127995 Y ChemSpider 21106234 Y PubChem CID 44350055 UNII 50U317Z43G CompTox Dashboard (EPA) DTXSID70658375 InChI InChI=1S/C14H21NO2S/c1-16-12-8-14(18-9-10-3-4-10)13(17-2)7-11(12)5-6-15/h7-8,10H,3-6,9,15H2,1-2H3 YKey: AHMSSHCYIDBVQB-UHFFFAOYSA-N YInChI=1/C14H21NO2S/c1-16-12-8-14...

 

Norbert Ségard

Norbert Ségard Fonctions Ministre délégué auprès du Premier ministre 5 novembre 1980 – 1er février 1981(2 mois et 27 jours) Président Valéry Giscard d'Estaing Premier ministre Raymond Barre Gouvernement Barre III Secrétaire d’Etat aux Postes et Télécommunications 12 janvier 1976 – 5 novembre 1980(4 ans, 9 mois et 24 jours) Président Valéry Giscard d'Estaing Premier ministre Jacques ChiracRaymond Barre Gouvernement Chirac IBarre I, II et III Prédé...

 

WJOL

Radio station in Joliet, IllinoisWJOLJoliet, IllinoisBroadcast areaSouthwest Suburban ChicagoFrequency1340 kHzBranding1340 WJOLProgrammingFormatNews Talk/SportsAffiliationsABC News RadioFox Sports RadioCompass Media NetworksGenesis Communications NetworkPremiere NetworksUSA Radio NetworkOwnershipOwnerAlpha Media(Alpha Media Licensee LLC)Sister stationsWCCQ, WERV, WKRS, WSSR, WXLC, WZSRHistoryFirst air dateMay 1925[1]Former call signsWJBI (1925)[1]WCLS (1925-1945)[2]For...

Lagopus

Genus of birds Ptarmigan redirects here. For other uses, see Ptarmigan (disambiguation). LagopusTemporal range: Early Pliocene to present Scientific classification Domain: Eukaryota Kingdom: Animalia Phylum: Chordata Class: Aves Order: Galliformes Family: Phasianidae Tribe: Tetraonini Genus: LagopusBrisson, 1760 Type species Tetrao lagopusLinnaeus, 1758 Species See text Lagopus is a small genus of birds in the grouse subfamily commonly known as ptarmigans (/ˈtɑːrmɪɡənz/). The genus cont...

 

Associazione Calcio Brescia 1973-1974

Voce principale: Brescia Calcio. Associazione Calcio BresciaStagione 1973-1974 Sport calcio Squadra Brescia Allenatore Renato Gei (1ª-18ª), poi Umberto Pinardi (19ª-38ª) Presidente Oscar Comini Serie B12º Coppa ItaliaPrimo turno Maggiori presenzeCampionato: Casati, Salvi (37) Miglior marcatoreCampionato: Bertuzzo (12) StadioStadio Mario Rigamonti 1972-1973 1974-1975 Si invita a seguire il modello di voce Questa voce raccoglie le informazioni riguardanti l'Associazione Calcio Bresci...

 

Parma Associazione Sportiva 1951-1952

Voce principale: Parma Football Club. Parma Associazione SportivaStagione 1951-1952Sport calcio Squadra Parma Allenatore Paolo Tabanelli Presidente Bonifazio Meli Lupi di Soragna Serie C2º posto nel girone B. Maggiori presenzeCampionato: Bronzoni (34) Miglior marcatoreCampionato: Fabbri (20) StadioStadio Ennio Tardini 1950-1951 1952-1953 Si invita a seguire il modello di voce Questa pagina raccoglie le informazioni riguardanti il Parma Associazione Sportiva nelle competizioni ufficiali...

Unione Sportiva Catanzaro 1963-1964

Voce principale: Unione Sportiva Catanzaro. Unione Sportiva CatanzaroStagione 1963-1964Sport calcio Squadra Catanzaro Allenatore Leandro Remondini Presidente Nicola Ceravolo Serie B10º posto Coppa ItaliaSecondo turno Maggiori presenzeCampionato: Gasparini, Nardin (35) Miglior marcatoreCampionato: Bagnoli (11) 1962-1963 1964-1965 Si invita a seguire il modello di voce Questa pagina raccoglie le informazioni riguardanti l'Unione Sportiva Catanzaro nelle competizioni ufficiali della stagi...

 

Science Friday

American radio program Science FridayOther namesSciFriGenretalkRunning timeapprox. 110 min.Country of originUnited StatesLanguage(s)EnglishSyndicatesWNYC StudiosHosted byIra FlatowCreated byScienceFriday, Inc.Directed byCharles BergquistExecutive producer(s)Ira FlatowRecording studioNew York CityOriginal releaseOctober 1991 (1991-10)Audio formatStereophonicWebsitewww.sciencefriday.com Science Friday (known as SciFri for short) is a weekly call-in talk show that broadcasts each Frida...

 

Neil Diamond

Pour les articles homonymes, voir Diamond. Cet article est une ébauche concernant un acteur américain, un compositeur américain et un chanteur américain. Vous pouvez partager vos connaissances en l’améliorant (comment ?) selon les conventions filmographiques. Neil DiamondNeil Diamond en 2007.BiographieNaissance 24 janvier 1941 (83 ans)BrooklynNationalité américaineFormation Erasmus Hall High School (en)Abraham Lincoln High School (en)The Center for Early Education (en)Acti...

Dive light

Light used underwater by a diver Dive lightCave diver with head-mounted lightUsesProviding light underwater for safety, navigation, communication, facilitating work or restoring colour A dive light is a light source carried by an underwater diver to illuminate the underwater environment. Scuba divers generally carry self-contained lights, but surface supplied divers may carry lights powered by cable supply . A dive light is routinely used during night dives and cave dives, when there is litt...

 

Vicovu de Sus

Vicovu de SusKotaNegara RumaniaProvinsiSuceavaStatusKotaLuas • Total42,55 km2 (1,643 sq mi) • Kepadatan245/km2 (630/sq mi)Zona waktuUTC+2 (EET) • Musim panas (DST)UTC+3 (EEST)Kode pos727610Kode area telepon+40 x 23Plat mobilSV Vicovu de Sus (Jerman: Oberwikowcode: de is deprecated ) adalah kota yang terletak di provinsi Suceava, Rumania. Kota ini berada di dekat perbatasan dengan Ukraina. Wali kota kota ini adalah Gheorghe Schipor. ...

 

Женщина-кошка

У этого термина существуют и другие значения, см. Женщина-кошка (значения) и Кайл. Не следует путать с Чёрной кошкой — персонажем Marvel Comics. Женщина-кошкаангл. Catwoman Женщина-кошка (Селина Кайл) на обложке комикса Catwoman (vol. 3) #59Художник — Адам Хьюз[англ.] История публикаций �...

Khotyn Uprising

Ukrainian-led insurrection in Bessarabia, 1919 Khotyn UprisingPart of the Ukrainian War of Independence; the Ukrainian–Soviet War; the Southern Russia interventionMap of the uprising on January 22, 1919, before the invasion of KhotynDate7 January – 1 February 1919LocationHotin County, Bessarabia, Kingdom of Romania; Podolia Governorate, Ukrainian People's RepublicResult Romanian military victory; expulsion of the rebels, shelling of rebel bases in UkraineBelligerents Ukrainian and Moldova...

 

Artdink

Japanese video game developer and publisher Artdink CorporationLogo since 1995Native name株式会社アートディンクCompany typeKabushiki gaishaIndustryVideo gamesFounded21 April 1986; 38 years ago (1986-04-21)[1]HeadquartersTokyo, JapanKey peopleTatsuo Nagahama (President)[1]ProductsA-Train seriesWebsitewww.artdink.co.jp Artdink Corporation (株式会社アートディンク) is a Japanese developer of video games, based in Tsukishima, Tokyo. By far Ar...

 

Louis-Mathieu Molé

Louis-Mathieu Molé Ministro della Giustizia del Primo Impero FranceseDurata mandato20 novembre 1813 –1º aprile 1814 PredecessoreClaude Ambroise Régnier SuccessorePierre Paul Nicolas Henrion de Pansey Senatore del Primo Impero Francese Dati generaliPartito politicoorleanismo Il conte Louis-Mathieu Molé (Parigi, 24 gennaio 1781 – Épinay-Champlâtreux, 23 novembre 1855) è stato un politico francese. Fu ministro della Giustizia durante il Primo Impero, ministro della ...

Government

System or group of people governing an organized community, often a state For the executive of parliamentary systems referred to as the government, see Executive (government). For other uses, see Government (disambiguation). Gov redirects here. For other uses, see Gov (disambiguation). World's states coloured by systems of government: Parliamentary systems: Head of government is elected or nominated by and accountable to the legislature   Constitutional monarchy with a ceremonial mo...

 

نادي القوارة

  لمعانٍ أخرى، طالع القوارة (توضيح). نادي القوارة الأسماء السابقة الحصان الألوان البني و الأبيض تأسس عام 2014 م الملعب القوارة  السعودية البلد السعودية  الدوري دوري الدرجة الثالثة السعودي الإدارة المالك الهيئة العامة للرياضة الطقم الأساسي الطقم الاحتياطي تعديل مص...

 

Howa Type 89

Assault rifle Howa Type 89 The Type 89 Assault RifleTypeAssault riflePlace of originJapanService historyIn service1989–present[1]Used byJapan Self-Defense Forces Japan Coast Guard Special Assault TeamWarsIraq WarProduction historyDesignerDefense Agency Technical Research and Development InstituteManufacturerHowaUnit cost¥347,000 (1998)[2] ¥325,800 (2005)[3]Produced1989–presentVariantsSee VariantsSpecificationsMass3.5 kg (7.7 lb)...

Newbridge railway station (Ireland)

NewbridgeAn Droichead NuaTwo CIÉ 141/181 class locomotives bring the 7:30 Westport - Dublin passenger train into Newbridge station in 1986General informationLocationStation Road, Newbridge, County Kildare, W12 CP28IrelandCoordinates53°11′07″N 6°48′30″W / 53.1853°N 6.8083°W / 53.1853; -6.8083Owned byIarnród ÉireannOperated byIarnród ÉireannPlatforms3Bus routes2Bus operatorsTFI Local LinkConnections821883ConstructionStructure typeAt-gradeOther informati...

 

Flavio Chigi (1631-1693)

Flavio Chigicardinale di Santa Romana ChiesaRitratto di Flavio Chigi, opera di Jacob Ferdinand Voet  Incarichi ricoperti Cardinale presbitero di Santa Maria del Popolo (1657-1686) Legato apostolico di Avignone (1657-1668) Prefetto della Congregazione delle Acque (1657-1670) Archivista di Santa Romana Chiesa (1659-1681) Bibliotecario di Santa Romana Chiesa (1659-1681) Prefetto del Supremo Tribunale della Segnatura Apostolica (1661-1667) Prefetto della Congregazione dei Confini (1661-1693)...