In het begin van de wedstrijd vormde er zich een kopgroep van vier Italianen: Angelo Pagani, Davide Frattini, Marco Frapporti en Andrea Fedi. Hun voorsprong liep uit tot tien minuten. Door mechanische pech moest Andrea Fedi de kopgroep laten gaan, en op de vijfde grindstrook begon het peloton de voorsprong van de koplopers in te korten. Pagani voelde de hete adem van het peloton, en koos alleen het hazenpad, maar kwam ten val op een grindstrook. Diego Rosa versnelde op dat moment vanuit het peloton en reed in zijn eentje naar de stervende Pagani toe, maar ook hij kwam ten val en het peloton naderde. Op de laatste zandstrook kwam alles samen en vormde zich een nieuwe kopgroep. Cannondale is vertegenwoordigd door favoriet Sagan, die het in zijn eentje moest opnemen tegen vijf Omega Pharma-Quick Step-renners: Kwiatkowski, Gołaś, Trentin, Poels en Urán. De andere renners in de kopgroep waren: Pellizotti, Cunego, Ulissi, Barguil, Dumoulin, Geschke, Preidler, Vicioso, Puccio, Stannard, Bennati, Juul-Jensen, Kreuziger, Cancellara, Valverde en Amador. Trentin demarreerde voor achtste grindstrook, maar werd teruggehaald. Direct na deze grindstrook ging Sagan zijn kans, hij kreeg de Poolse kampioen Kwiatkowski mee. Zij bouwden hun voorsprong geleidelijk aan uit op de laatste twee grindstroken. In de achtervolgende groep probeerde Valverde nog iets te forceren, maar tevergeefs. De twee koplopers reden met voldoende voorsprong het oude stadscentrum van Siena binnen, en in de lastige straatjes bergop viel Sagan stil, en schonk KwiatkowskiOPQS alweer een zege.