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In medicina , per trombosi della vena renale si intende la formazione di un trombo che ostruisce la vena renale , portando ad un arresto più o meno rapido del drenaggio venoso del rene .
Eziologia
Tra le cause principali della condizione via sono i traumi dell'addome, la compressione da parte di tumori (che possono anche infiltrare direttamente la vena renale) o aneurismi dei grossi vasi sanguigni, gli stati di grave disidratazione e la sindrome nefrosica . Quest'ultima condizione patologica può essere provocata da diverse glomerulonefriti , come la glomerulonefrite membranosa e la glomerulonefrite membrano-proliferativa . Anche la gravidanza e l'uso di contraccettivi orali , determinando uno stato di ipercoagulabilità , potrebbero favorire l'insorgenza della trombosi.[ 1]
Sintomatologia
La trombosi della vena renale può manifestarsi in modo violento con dolore , talora accompagnato da vomito e febbre e associato a segni insufficienza renale acuta (aumento nel sangue di creatinina e azotemia con riduzione o scomparsa della diuresi ). Nelle urine è possibile osservare presenza di sangue (ematuria ) con riscontro laboratoristico di presenza nelle stesse di proteine (proteinuria ). Nel sangue si riscontrano talvolta alterazioni dei fattori della coagulazione o presenza di anticorpi antifosfolipidi .
Diagnosi
Immagine TC che mostra una trombosi della vena renale di sinistra.
La tomografia computerizzata con mezzo di contrasto è un valido strumento per la diagnosi .[ 2]
Trattamento
È possibile intervenire chirurgicamente per rimuovere il coagulo, ma ciò viene raramente effettuato. Una terapia farmacologica con anticoagulanti può fornire alcuni benefici.[ 3]
Note
^ F.P. Schena, F.P. Selvaggi, L. Gesualdo, M. Battaglia, Malattie del rene e delle vie urinarie , 4ª ed., McGraw-Hill, 2008, ISBN 978-88-386-2397-4 .
^ Asghar M, Ahmed K, Shah SS, Siddique MK, Dasgupta P, Khan MS, Renal vein thrombosis , in European Journal of Vascular and Endovascular Surgery , vol. 34, n. 2, 2007, pp. 217–23, DOI :10.1016/j.ejvs.2007.02.017 , PMID 17543556 .
^ Zigman A, Yazbeck S, Emil S, Nguyen L, Renal vein thrombosis: a 10-year review , in J. Pediatr. Surg. , vol. 35, n. 11, 2000, pp. 1540–2, DOI :10.1053/jpsu.2000.18302 , PMID 11083418 .
Bibliografia
Robert W. Colman, Hemostasis and Thrombosis: Basic Principles and Clinical Practice , Lippincott Williams & Wilkins, 2006, ISBN 978-0-7817-4996-1 .
Robbins e Cotran, Le basi patologiche delle malattie. Patologia generale , Elsevier, ISBN 978-88-214-3175-3 .
Voci correlate