La città principale, nonché capoluogo regionale, è la città di Južno-Sachalinsk, posta nella parte meridionale dell'isola.
Geografia antropica
Suddivisioni amministrative
Rajon
La oblast' di Sachalin comprende 17 rajon[1] (fra parentesi il capoluogo; sono indicati con un asterisco i capoluoghi non direttamente dipendenti dal rajon ma posti sotto la giurisdizione della oblast'):
I centri abitati della oblast' che hanno lo status di città (gorod) sono 15[1] (in grassetto le città sotto la diretta giurisdizione della oblast', che costituiscono una divisione amministrativa di secondo livello):
I centri urbani con status di insediamento di tipo urbano sono 5[1] (in grassetto gli insediamenti di tipo urbano sotto la diretta giurisdizione della oblast', che costituiscono una divisione amministrativa di secondo livello):
Un ulteriore insediamento, Neftegorsk, fu distrutto da un terremoto nel maggio 1995; morirono due terzi della popolazione e l'insediamento venne successivamente abbandonato.