Am 1. April2005 schlossen sich die Gemeinden Saya, Tatsuta, Hachikai und Saori zur Stadt Aisai zusammen. Der Stadtname setzt sich aus den Kanjiai von Aichi und sai (=West) zusammen, da die Stadt ganz im Westen der Präfektur Aichi liegt.
Im Westen der Stadt verläuft der Fluss Kiso, der hier die Grenze zu den Präfekturen Gifu und Mie ist. Weite Teile des Stadtgebietes liegen unter dem Meeresspiegel.