مثبط مضخة البروتون

مثبط مضخة البروتون
صنف دوائي
التركيب الكيميائي العام لمثبط مضخة البروتون
معرفات الصنيف
الاستعمالتقليل إنتاج حمض المعدة
رمز ATCA02BC
المستهدف الحيويإيتيبيز الهيدروجين-البوتاسيوم
معلومات سريرية
Drugs.comأصناف الدواء
ويبمدMedicineNet 
روابط خارجية
ن.ف.م.طD054328
في ويكي بيانات

مثبطات مضخة البروتون مجموعة من الأدوية التي تثبط إنتاج الحمض المعدي، وهي أقوى مثبطات إفرازات المعدة في الوقت الحاضر. ظهرت هذه المجموعة بعد مثبطات مستقبلات الهيستامين من النمط الثاني وحلت محلها إلى حد كبير. الأدوية في هذه المجموعة من أكثر الأدوية مبيعاً في العالم، وتعدّ عموماً فعالة ومأمونة.[1] أغلب هذه الأدوية من مشتقات البنزيميدازول، ومن المحتمل أن تشكل مشتقات الإيميدازوبيريدين مركبات أكثر فعالية في المستقبل.[2]

الاستخدامات الطبية

تُستخدَم هذه الأدوية لعلاج حالات مرضية عديدة مثل:

توصي المنظمات الاحترافية المختصة أن يأخذ الناس أقل جرعة فعالة من مثبط مضخة البروتون للوصول إلى النتيجة العلاجية المرغوبة عندما يُستخدَم لعلاج مرض الارتجاع المعدي المريئي طويل الأمد.[14][15][16] في الولايات المتحدة، تنصح إدارة الغذاء والدواء بعدم استخدام أكثر من 3 كورسات علاجية يستمر كل منها 14 يومًا خلال عام واحد.[17][18]

رغم استخدامها المكثف، إلا أن نوعية الأدلة التي تدعم استخدامها في بعض هذه الحالات المرضية متغيرة. لم تُثبَت فعالية مثبطات مضخة البروتون في علاج كل هذه الحالات. على سبيل المثال، رغم أنها تنقص معدل حدوث سرطان المريء الغدي في حالة مريء باريت إلا أنها لا تغير طول القسم المتأثر من المريء.[19]

استطبابات إيقاف مثبطات مضخة البروتون

غالبًا ما تُستخدَم مثبطات مضخة البروتون مدة أطول من اللازم. لدى حوالي نصف الأشخاص الذين يدخلون المشفى أو يشاهدون في عيادة رعاية أولية، لا يوجد سبب مُوثَّق لاستخدام مثبطات مضخة البروتون على المدى الطويل.[20] يعتقد بعض الباحثون أن، بالنظر إلى قلة الأدلة حول فعاليتها على المدى الطويل، تكلفة الدواء والضرر المحتمل يعني أن الأطباء يجب أن يأخذوا إيقاف مثبطات مضخة البروتون بعين الاعتبار لدى العديد من الناس.[21]

بعد أربعة أسابيع، إن توقفت الأعراض، يمكن أن يُوقَف مثبط مضخة البروتون لدى الذين كانوا يستخدمونه من أجل حرقة الفؤاد،[20] أو مرض الارتجاع المعدي المريئي، أو التهاب المريء، إن لم يكن الأخيرين شديدين. لا يُنصَح بإيقافها لدى المصابين بمريء باريت أو القرحة المعدية النازفة. قد يُجرَى الإيقاف أولًا بإنقاص كمية الدواء المأخوذة أو جعل المريض يأخذ الدواء فقط عندما تظهر لديه الأعراض.[22]

التأثيرات السلبية

بشكل عام، تكون مثبطات مضخة البروتون مُتحمَّلة بشكل جيد، ويكون معدل حدوث التأثيرات السلبية قصيرة الأمد منخفضًا نسبيًا. إن طيف حدوث التأثيرات الجانبية متماثل في كل مثبطات مضخة البروتون، رغم الإبلاغ عن حدوثها بتواتر أكبر عند أخذ الأوميبرازول. قد ينتج ذلك عن توافره الطويل، وبالتالي التجربة السريرية.

تشمل التأثيرات السلبية الشائعة: الصداع، والغثيان، والإقياء، والإسهال، والألم البطني، والإعياء، والدوار.[23] تشمل التأثيرات السلبية غير الشائعة: الطفح، والحكة، وامتلاء البطن بالغازات، والإمساك، والقلق، والاكتئاب. من غير الشائع أيضًا ارتباط استخدام مثبط مضخة البروتون بحدوث اعتلالات عضلية بما في ذلك انحلال العضلات الهيكلية الخطير.[24]

يتطلب الاستخدام طويل الأمد لمثبطات مضخة البروتون تقييم التوازن بين فوائد هذا العلاج بها ومخاطره.[25][26][27] ارتبطت النتائج السلبية المختلفة بالاستخدام طويل الأمد لمثبطات مضخة البروتون في العديد من التقارير الأولية، لكن المراجعات تقيم النوعية الإجمالية للأدلة في هذه الدراسات بأنها «ضعيفة» أو «ضعيفة جدًا».[26] تصف هذه المراجعات الأدلة غير الكافية بأنها تؤسس علاقات سببية بين العلاج بمثبط مضخة البروتون والعديد من الارتباطات المقترحة، وذلك نظرًا لتصميم الدراسة وقلة تقديرات حجم التأثير.[27] تتجاوز الفوائد المخاطر عندما تُستخدَم مثبطات مضخة البروتون بشكل صحيح، لكن عندما تُستخدَم بشكل غير صحيح، تصبح المخاطر القليلة هامة.[26] يُوصَى بأن مثبطات مضخة البروتون يجب أن تُستخدَم بأقل جرعة فعالة لدى الأشخاص الذين لديهم استطباب مُؤَّكد، لكن لا يُنصَح بزيادة الجرعة والعلاج المزمن المستمر لدى الأشخاص غير المستجيبين على الجرعة التجريبية الأولية.[27]

لم تجد تجربة أُجريت على البانتوبرازول استمرت ثلاث سنوات، وانتهت في 2013، أي أحداث سلبية مهمة.[28]

التغذية

الحمض المعدي ضروري لتفكيك الغذاء، وتحرير المغذيات الصغرى، وقد أظهرت بعض الدراسات إمكانيات التداخل مع امتصاص الحديد، والكالسيوم، والمغنزيوم، وفيتامين ب12. فيما يتعلق بالحديد والفيتامين ب12،[29] البيانات الضعيفة وحُدِّدت عوامل تفنيد عديدة.[29]

يمكن أن توجد مستويات منخفضة من المغنزيوم لدى الأشخاص الذي يتلقون علاجًا مثبط لمضخة البروتون، ويمكن أن يُعكَس ذلك عندما ينتقلون لاستخدام الأدوية المضادة لمستقبلات  H2.[30][25]

تحمل الجرعات العالية أو الاستخدام طويل الأمد لمثبطات مضخة البروتون احتمال زيادة خطر حدوث الكسور العظمية والتي لم يُلاحَظ حدوثها في حال الاستخدام قصير الأمد بجرعات قليلة، ووضعت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحذيرًا يخص ذلك على لصاقات مثبطات مضخة البروتون عام 2010.[17]

آلية العمل

تثبط هذه الأدوية إفراز الحمض المعدي (حمض الهيدروكلوريك HCL) من الخلايا الجدارية (parietal cells) في المعدة وهناك يتم تنشيطها حيث انها ادويه خامله (prodrug) من خلال تثبيط الجملة الأنزيمية المسماة مضخة البروتون وهي مضخة الهيدروجين والبوتاسيوم (H / K ATPase) , كذلك تعمل علي تقليل افراز العامل الداخلي (Intirinsic Factor) والمسئول عن امتصاص فيتامين بي - 12 , وكذلك هرمون الببسين .

أمثلة

مراجع

  1. ^ "Follow The Pill: Understanding the U.S. Commercial Pharmaceutical Supply Chain". The Kaiser Family Foundation. مارس 2005. {{استشهاد بخبر}}: الوسيط |الأول= يفتقد |الأخير= (مساعدة) والوسيط |تاريخ الوصول بحاجة لـ |مسار= (مساعدة)
  2. ^ Sachs G, Shin JM, Howden CW (2006). "Review Article: The clinical pharmacology of proton pump inhibitors". Ailment. Pharmacol. Ther. ج. 23 ع. 2: 2–8. DOI:10.1111/j.1356-2036.2006.02943.x.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  3. ^ Zajac، P؛ Holbrook، A؛ Super، ME؛ Vogt، M (مارس–أبريل 2013). "An overview: Current clinical guidelines for the evaluation, diagnosis, treatment, and management of dyspepsia". Osteopathic Family Physician. ج. 5 ع. 2: 79–85. DOI:10.1016/j.osfp.2012.10.005.
  4. ^ Wang WH، Huang JQ، Zheng GF، Xia HH، Wong WM، Liu XG، وآخرون (2007). "Effects of proton-pump inhibitors on functional dyspepsia: a meta-analysis of randomized placebo-controlled trials". Clinical Gastroenterology and Hepatology. ج. 5 ع. 2: 178–85, quiz 140. DOI:10.1016/j.cgh.2006.09.012. PMID:17174612.
  5. ^ Sachar H، Vaidya K، Laine L (2014). "Intermittent vs continuous proton pump inhibitor therapy for high-risk bleeding ulcers: a systematic review and meta-analysis". JAMA Internal Medicine. ج. 174 ع. 11: 1755–62. DOI:10.1001/jamainternmed.2014.4056. PMC:4415726. PMID:25201154.
  6. ^ Yuan Y، Ford AC، Khan KJ، Gisbert JP، Forman D، Leontiadis GI، وآخرون (2013). "Optimum duration of regimens for Helicobacter pylori eradication". Cochrane Database of Systematic Reviews. ج. 12 ع. 12: CD008337. DOI:10.1002/14651858.CD008337.pub2. PMID:24338763.
  7. ^ Sigterman KE، van Pinxteren B، Bonis PA، Lau J، Numans ME (2013). "Short-term treatment with proton pump inhibitors, H2-receptor antagonists and prokinetics for gastro-oesophageal reflux disease-like symptoms and endoscopy negative reflux disease". Cochrane Database of Systematic Reviews. ج. 5 ع. 5: CD002095. DOI:10.1002/14651858.CD002095.pub5. PMID:23728637.
  8. ^ Qadeer MA، Phillips CO، Lopez AR، Steward DL، Noordzij JP، Wo JM، وآخرون (2006). "Proton pump inhibitor therapy for suspected GERD-related chronic laryngitis: a meta-analysis of randomized controlled trials". The American Journal of Gastroenterology. ج. 101 ع. 11: 2646–54. PMID:17037995. مؤرشف من الأصل في 2020-01-14.
  9. ^ Chang AB، Lasserson TJ، Kiljander TO، Connor FL، Gaffney JT، Garske LA (2006). "Systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials of gastro-oesophageal reflux interventions for chronic cough associated with gastro-oesophageal reflux". The BMJ. ج. 332 ع. 7532: 11–7. DOI:10.1136/bmj.38677.559005.55. PMC:1325125. PMID:16330475.
  10. ^ Singh S، Garg SK، Singh PP، Iyer PG، El-Serag HB (2014). "Acid-suppressive medications and risk of oesophageal adenocarcinoma in patients with Barrett's oesophagus: a systematic review and meta-analysis". Gut. ج. 63 ع. 8: 1229–37. DOI:10.1136/gutjnl-2013-305997. PMC:4199831. PMID:24221456.
  11. ^ Lucendo AJ، Arias Á، Molina-Infante J (2015). "Efficacy of Proton Pump Inhibitor Drugs for Inducing Clinical and Histological Remission in Patients with Symptomatic Esophageal Eosinophilia: A Systematic Review and Meta-Analysis". Clinical Gastroenterology and Hepatology. ج. 14 ع. 1: 13–22.e1. DOI:10.1016/j.cgh.2015.07.041. PMID:26247167.
  12. ^ Alhazzani W، Alenezi F، Jaeschke RZ، Moayyedi P، Cook DJ (2013). "Proton pump inhibitors versus histamine 2 receptor antagonists for stress ulcer prophylaxis in critically ill patients: a systematic review and meta-analysis". Critical Care Medicine. ج. 41 ع. 3: 693–705. DOI:10.1097/CCM.0b013e3182758734. PMID:23318494.
  13. ^ Epelboym I، Mazeh H (2014). "Zollinger-Ellison syndrome: classical considerations and current controversies". Oncologist. ج. 19 ع. 1: 44–50. DOI:10.1634/theoncologist.2013-0369. PMC:3903066. PMID:24319020.
  14. ^ "Five Things Physicians and Patients Should Question". American Gastroenterological Association. مؤرشف من الأصل في 2015-03-29.
  15. ^ Kahrilas، Peter J.؛ Shaheen، Nicholas J.؛ Vaezi، Michael F.؛ Hiltz، SW؛ Black، E؛ Modlin، IM؛ Johnson، SP؛ Allen، J؛ Brill، JV (2008). "American Gastroenterological Association Medical Position Statement on the Management of Gastroesophageal Reflux Disease". Gastroenterology. ج. 135 ع. 4: 1383–1391, 1391.e1–5. DOI:10.1053/j.gastro.2008.08.045. PMID:18789939.
  16. ^ Xie Y، Bowe B، Yan Y، Xian H، Li T، Al-Aly Z (30 مايو 2019). "Estimates of all cause mortality and cause specific mortality associated with proton pump inhibitors among US veterans: cohort study". BMJ. ج. 365: l1580. DOI:10.1136/bmj.l1580. ISSN:0959-8138. PMC:6538974. PMID:31147311. Taking PPIs is associated with a small excess of cause specific mortality including death due to cardiovascular disease, chronic kidney disease, and upper gastrointestinal cancer. The burden was also observed in patients without an indication for PPI use.
  17. ^ ا ب "FDA Drug Safety Communication: Possible increased risk of fractures of the hip, wrist, and spine with the use of proton pump inhibitors". U.S. إدارة الغذاء والدواء (الولايات المتحدة) (FDA). 23 مارس 2011. مؤرشف من الأصل في 2020-03-20. اطلع عليه بتاريخ 2015-08-23.
  18. ^ "Low magnesium levels can be associated with long-term use of PPIs". U.S. إدارة الغذاء والدواء (الولايات المتحدة) (FDA). 17 نوفمبر 2009. مؤرشف من الأصل في 2020-05-12. اطلع عليه بتاريخ 2020-02-23.
  19. ^ Cooper، B. T.؛ Chapman، W.؛ Neumann، C. S.؛ Gearty، J. C. (2006). "Continuous treatment of Barrett's oesophagus patients with proton pump inhibitors up to 13 years: Observations on regression and cancer incidence". Alimentary Pharmacology and Therapeutics. ج. 23 ع. 6: 727–33. DOI:10.1111/j.1365-2036.2006.02825.x. PMID:16556174.
  20. ^ ا ب Farrell، B؛ Pottie، K؛ Thompson، W؛ Boghossian، T؛ Pizzola، L؛ Rashid، FJ؛ Rojas-Fernandez، C؛ Walsh، K؛ Welch، V؛ Moayyedi، P (مايو 2017). "Deprescribing proton pump inhibitors: Evidence-based clinical practice guideline". Canadian Family Physician. ج. 63 ع. 5: 354–364. PMC:5429051. PMID:28500192.
  21. ^ "Canadian Cardiovascular Society and Choosing Wisely Canada: The Road to Creating a List of Five Things Physicians and Patients Should Question". Canadian Journal of Cardiology. ج. 30 ع. 8: 949–955. أغسطس 2014. DOI:10.1016/j.cjca.2014.06.010. ISSN:0828-282X.
  22. ^ "[111] Deprescribing Proton Pump Inhibitors". Therapeutics Initiative. 26 يونيو 2018. مؤرشف من الأصل في 2019-04-13. اطلع عليه بتاريخ 2018-06-27.
  23. ^ Rossi S, editor. Australian Medicines Handbook 2006. Adelaide: Australian Medicines Handbook; 2006. (ردمك 0-9757919-2-3)[بحاجة لرقم الصفحة]
  24. ^ Clark، DW؛ Strandell J (يونيو 2006). "Myopathy including polymyositis: a likely class adverse effect of proton pump inhibitors?". European Journal of Clinical Pharmacology. ج. 62 ع. 6: 473–479. DOI:10.1007/s00228-006-0131-1. PMID:16758264.
  25. ^ ا ب Corleto VD، Festa S، Di Giulio E، Annibale B (فبراير 2014). "Proton pump inhibitor therapy and potential long-term harm". Current Opinion in Endocrinology, Diabetes and Obesity. ج. 21 ع. 1: 3–8. DOI:10.1097/MED.0000000000000031. PMID:24310148.
  26. ^ ا ب ج Freedberg DE، Kim LS، Yang YX (2017). "The Risks and Benefits of Long-term Use of Proton Pump Inhibitors: Expert Review and Best Practice Advice From the American Gastroenterological Association". Gastroenterology. ج. 152 ع. 4: 706–715. DOI:10.1053/j.gastro.2017.01.031. PMID:28257716. Conclusions:Baseline differences between PPI users and non-users make it challenging to study potential PPI adverse effects retrospectively. Despite a large number of studies, the overall quality of evidence for PPI adverse effects is low to very low. When PPIs are appropriately prescribed, their benefits are likely to outweigh their risks. When PPIs are inappropriately prescribed, modest risks become important because there is no potential benefit. There is currently insufficient evidence to recommend specific strategies for mitigating PPI adverse effects.
  27. ^ ا ب ج Vaezi MF، Yang YX، Howden CW (2017). "Complications of Proton Pump Inhibitor Therapy". Gastroenterology. ج. 153 ع. 1: 35–48. DOI:10.1053/j.gastro.2017.04.047. PMID:28528705. In turn, this has caused unnecessary concern among patients and prescribers. The benefits of PPI therapy for appropriate indications need to be considered, along with the likelihood of the proposed risks. Patients with a proven indication for a PPI should continue to receive it in the lowest effective dose. PPI dose escalation and continued chronic therapy in those unresponsive to initial empiric therapy is discouraged.
  28. ^ Moayyedi P، Eikelboom JW، Bosch J، Connolly SJ، Dyal L، Shestakovska O، وآخرون (29 مايو 2019). "Safety of Proton Pump Inhibitors Based on a Large, Multi-year, Randomized Trial of Patients Receiving Rivaroxaban or Aspirin". Gastroenterology. ج. 157 ع. 3: 682–691.e2. DOI:10.1053/j.gastro.2019.05.056. ISSN:0016-5085. PMID:31152740.
  29. ^ ا ب Ito T، Jensen RT (2010). "Association of long-term proton pump inhibitor therapy with bone fractures and effects on absorption of calcium, vitamin B12, iron, and magnesium". Current Gastroenterology Reports. ج. 12 ع. 6: 448–57. DOI:10.1007/s11894-010-0141-0. PMC:2974811. PMID:20882439.
  30. ^ Park CH، Kim EH، Roh YH، Kim HY، Lee SK (2014). "The association between the use of proton pump inhibitors and the risk of hypomagnesemia: a systematic review and meta-analysis". PLoS ONE. ج. 9 ع. 11: e112558. Bibcode:2014PLoSO...9k2558P. DOI:10.1371/journal.pone.0112558. PMC:4230950. PMID:25394217.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
في كومنز صور وملفات عن Proton pump inhibitors.

Read other articles:

Asahimas Flat Glass

PT Asahimas Flat Glass TbkJenisPublikKode emitenIDX: AMFGIndustriKacaDidirikan1973KantorpusatJakarta, IndonesiaTokohkunciTan Pei Ling Masahiro Takeda Tjahjana SetiadhiProdukAutomotive Glass Flat GlassPendapatanRp 3.724 Triliun (2016)Laba bersihRp 260.444 Miliar (2016)Karyawan2.744 (2016)Situs webwww.amfg.co.id PT Asahimas Flat Glass Tbk (IDX: AMFG) merupakan perusahaan multinasional yang memproduksi kaca yang bermarkas di Jakarta, Indonesia. Perusahaan ini didirikan pada tahun 1971 dan resmi ...

 

 

Schleswig Selatan

Schleswig Selatan Schleswig Selatan (Jerman: Südschleswigcode: de is deprecated atau Landesteil Schleswig, Denmark: Sydslesvigcode: da is deprecated ) adalah bagian selatan Kadipaten Schleswig di Semenanjung Jutlandia.[1] Wilayah ini merupakan bagian dari Jerman dan terletak di antara Sungai Eider di selatan dan Fjord Flensburg di utara.[2] Sementara itu, Schleswig Utara merupakan bagian dari Denmark. Schleswig Selatan pernah menjadi wilayah Kerajaan Denmark hingga pecahnya P...

 

 

Theodore F. Randolph

American politician Theodore F. RandolphUnited States Senatorfrom New JerseyIn officeMarch 4, 1875 – March 3, 1881Preceded byJohn P. StocktonSucceeded byWilliam J. Sewell22nd Governor of New JerseyIn officeJanuary 19, 1869 – January 16, 1872Preceded byMarcus L. WardSucceeded byJoel ParkerMember of theNew Jersey Senatefrom Hudson CountyIn office1862–1865Preceded bySamuel WescottSucceeded byCharles H. WinfieldMember of theNew Jersey General Assemblyfrom Hudson County...

Real Vicenza VS

Association football club in Vicenza, Italy This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Real Vicenza VS – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (October 2017) (Learn how and when to remove this template message) Not to be confused with Vicenza Calcio, the team that was earlier nicknamed Real Vicenz...

 

 

Syracuse Orange men's soccer

Men's soccer team of Syracuse University Syracuse Orange 2023 Syracuse Orange men's soccer teamFounded1920; 104 years ago (1920)UniversitySyracuse UniversityHead coachIan McIntyre (14th season)ConferenceACC (2013–present)LocationSyracuse, New YorkStadiumSU Soccer Stadium (Capacity: 1,500)NicknameOrangeColorsOrange and Blue    Home Away Pre-tournament ISFA/ISFL championships1936NCAA Tournament championships2022NCAA Tournament College Cup2015, 2022NC...

 

 

Bahadur Shah II

Artikel ini tidak memiliki referensi atau sumber tepercaya sehingga isinya tidak bisa dipastikan. Tolong bantu perbaiki artikel ini dengan menambahkan referensi yang layak. Tulisan tanpa sumber dapat dipertanyakan dan dihapus sewaktu-waktu.Cari sumber: Bahadur Shah II – berita · surat kabar · buku · cendekiawan · JSTORBahadur Shah ZafarLukisan Bahadur Shah II, dari Reminiscences of Imperial Delhi (1844) Kaisar Mughal ke-17Berkuasa28 September 1837 – ...

Field trial

This article is about a competitive event for hunting dogs. For a scientific examination of an intervention in the real world, see field experiment. A field trial meeting at Bala, North Wales by George Earl A field trial is a competitive event for gun dogs. Field trials are conducted for pointing dogs and setters, retrievers and spaniels, with each assessing the different types various working traits. In the United States, field trials are also conducted for basset hounds, beagles, and dachsh...

 

 

Oscar al miglior attore

Daniel Day-Lewis unico attore ad aver vinto tre volte (su sei candidature) in questa categoria: nel 1990, nel 2008 e nel 2013. L'Oscar al miglior attore (Academy Award for Best Actor in a Leading Role) è un premio cinematografico assegnato all'attore votato come migliore dalla Academy of Motion Picture Arts and Sciences, l'ente che assegna gli Academy Awards, i celebri premi conosciuti come premi Oscar. Come per gli altri premi Oscar, viene assegnato nel corso di una cerimonia che si svo...

 

 

National Register of Historic Places listings in Fresno County, California

Location of Fresno County in California This is a list of the National Register of Historic Places listings in Fresno County, California. This is intended to be a complete list of the properties and districts on the National Register of Historic Places in Fresno County, California, United States. Latitude and longitude coordinates are provided for many National Register properties and districts; these locations may be seen together in an online map.[1] There are 45 properties and dis...

Latin honors

Phrases for levels of academic distinction Summa cum laude redirects here. Not to be confused with Summa Cum Laude Festival. Cum laude redirects here. For the album, see Cum Laude! Not to be confused with honours degree or honorary degree. Latin honors are a system of Latin phrases used in some colleges and universities to indicate the level of distinction with which an academic degree has been earned. The system is primarily used in the United States. It is also used in some Southeastern Asi...

 

 

Structure of the United States Navy

The structure of the United States Navy consists of four main bodies: the Office of the Secretary of the Navy, the Office of the Chief of Naval Operations, the operating forces (described below), and the Shore Establishment. Office of the Chief of Naval Operations See also: Chief of Naval Operations § Office of the Chief of Naval Operations Organizational chart of the Office of the Chief of Naval Operations (OPNAV). The chief of naval operations presides over the Navy Staff, formally k...

 

 

Robert Coleman Richardson

Robert Coleman Richardson Robert Coleman Richardson (26 Juni 1937 – 19 Februari 2013) ialah fisikawan Amerika Serikat yang bersama-sama Douglas Dean Osheroff dan David Lee menerima Penghargaan Nobel dalam Fisika 1996 untuk penemuan mereka mengenai superfluiditas dalam isotop helium-3 (3He). Richardson menerima Ph.D. dalam fisikanya dari Universitas Duke (Durham., N.C.) pada 1966 dan menjadi anggota staf pengajar Universitas Cornell (Ithaca, New York) pada 1967. Ia menjadi pemi...

Національний екологічний центр України

Емблема НЕЦУ Національний екологічний центр Україниу соціальних мережах Національний екологічний центр України на сайті Twitter Національний екологічний центр України (НЕЦУ) — одна з перших екологічних громадських неприбуткових організацій національного рівня, зареєст...

 

 

Hurricane Able (1951)

Category 1 Atlantic hurricane in 1951 This article is about the 1951 hurricane. For other storms, see Hurricane Able. Hurricane Able Surface weather analysis of Able on May 18Meteorological historyFormedMay 15, 1951 (1951-05-15)DissipatedMay 24, 1951 (1951-05-25)Category 1 hurricane1-minute sustained (SSHWS/NWS)Highest winds90 mph (150 km/h)Lowest pressure973 mbar (hPa); 28.73 inHgOverall effectsFatalitiesNoneDamageMinimalAreas affectedFlorida, Bahamas, Nort...

 

 

قالب:الدوري الإيطالي

عنت الدوري الإيطاليالفائزة باللقب يوفنتوس إيه سي ميلان إنتر ميلان جنوى تورينو بولونيا برو فيرتشيلي روما لاتسيو فيورنتينا نابولي كالياري فيرونا سامبدوريا كاسالي كالتشيو نوفيسي موسم 2022–23 إيه سي ميلان إنتر ميلان يوفنتوس روما لاتسيو نابولي تورينو أتالانتا فيورنتينا بولون�...

Joe Foy

American baseball player (1943-1989) This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Joe Foy – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (September 2023) (Learn how and when to remove this message) Baseball player Joe FoyThird basemanBorn: (1943-02-21)February 21, 1943New York, New York, U.S.Died: October ...

 

 

Prince Edward—Hastings (federal electoral district)

For the provincial electoral district, see Prince Edward—Hastings (provincial electoral district). Federal electoral district in Ontario, CanadaPrince Edward—Hastings Ontario electoral districtPrince Edward—Hastings shown within the Eastern Ontario regionDefunct federal electoral districtLegislatureHouse of CommonsDistrict created1966District abolished2013First contested1968Last contested2011District webpageprofile, mapDemographicsPopulation (2011)[1]117,057Electors (2011)88,198...

 

 

Benoîte Groult

Benoîte GroultLahir(1920-01-31)31 Januari 1920Paris, PrancisMeninggal20 Juni 2016(2016-06-20) (umur 96)Hyères, PrancisPasanganPierre Heuyer, (1944–1945; kematiannya)Georges de Caunes (1951–1953; bercerai)Paul GuimardAnak3 Benoîte Groult (31 Januari 1920 – 20 Juni 2016) adalah seorang wartawati, penulis dan aktivis feminis asal Prancis. Ia adalah putri dari pasangan André Groult dan Nicole Poiret Referensi Pranala luar Wikimedia Commons memiliki media mengenai Beno...

Greg Germann

American actor (born 1958) Not to be confused with Greg Garman. Greg GermannGermann in 2022Born (1958-02-26) February 26, 1958 (age 66)Houston, Texas, U.S.Occupation(s)Actor, TV personality, TV director, writerYears active1985–presentTelevisionEric Rico Moyer in Ned & StaceyRichard Fish in Ally McBealDr. Tom Koracick in Grey's AnatomySpouse Martha Champlin ​(m. 2013)​ChildrenAsa Gregory Andrew Germann (/ˈɡɜːrmən/ GUR-mən;[1] born Febr...

 

 

العلاقات الباهاماسية الغامبية

العلاقات الباهاماسية الغامبية باهاماس غامبيا   باهاماس   غامبيا تعديل مصدري - تعديل   العلاقات الباهاماسية الغامبية هي العلاقات الثنائية التي تجمع بين باهاماس وغامبيا.[1][2][3][4][5] مقارنة بين البلدين هذه مقارنة عامة ومرجعية للدولتين: وجه الم...