جراحة الأوعية

جراحة الأوعية الدموية
الاسم الرسمي دكتور، طبيب مختص
تسمية الإناث دكتورة، طبيبة مختصة
فرع من جراحة، وعلم الأوعية  تعديل قيمة خاصية (P279) في ويكي بيانات
النوع اختصاص طبي
المجال الطب
التعليم المطلوب

أو

حقل التوظيف مستشفيات وعيادات
معدل الراتب في الولايات المتحدة: ▲ 380000 دولار أمريكي
تعديل مصدري - تعديل  طالع توثيق القالب

جراحة الأوعية هي تخصص جراحي يختص بمعالجة أمراض الأوعية الدموية من شرايين وأوردة باستخدام طرق العلاج الطبية أوالجراحية أو طرق التدخل المحدود مثل القسطرة.[1][2][3] يتم إجراء جراحة الأوعية الدموية، عندما يعاني المريض من أمراض الأوعية الدموية التي لا يمكن معالجتها بالطرق غير الجراحية. [4]

تاريخ

صورة رسمها الفنان ليوناردو دافنشي توضح نظام الاوعية الدموية للمرأة وقد تطورت جراحة هذا النظام منذ ذلك الحين إلى هذا اليوم.

نشأ تخصص جراحة الأوعية الدموية من تخصصي جراحة القلب والجراحة العامة.

من أوائل رواد جراحة الأوعية الدموية:

  • الجراح الروسي نيكولاي كوروتكوف، الذي ابتدع التقنيات الجراحية الأولى لجراحة الأوعية الدموية.
  • روبرت باتون أحد أوائل جراحي الأوعية الدموية النمساويين، والذي يرجع إليه الفضل في الاعتراف بجراحة الأوعية الدموية كتخصص جراحي مستقل.
  • كان من أوائل جراحي الأوعية الدموية الأمريكيين إدوين وايلي الذي طور ودفع تخصص جراحة الأوعية الدموية وساهم في الاعتراف بهذا التخصص كتخصص جراحي مستقل في الولايات المتحدة الأمريكية في سبعينيات القرن العشرين.
  • وفي عام 1990م أوجد الدكتور تشارلز دوتر (Charles Theodore Dotter) عملية القسطرة التي كانت قفزة نوعية في تطور جراحة الاوعية الدموية، وامراض القلب الداخلية.

أنواع جراحة الأوعية

جراحة الأوعية الشريانية

هي الجراحة التي تعنى بعلاج الشرايين الدموية في جميع اجزاء الجسم مثل شرايين الدماغ والأطراف العليا والأمعاء والكلى والأطراف السفلى كذلك تضم علاج توسع الشرايين بما يسمى ام الدم في شريانات الجسم المختلفة بما فيها الابهر. [5]

جراحة الأوعية الدموية الوريدية

هي الجراحة التي تعالج امراض الاوردة مثل دوالي الساق وجلطات الساق الوريدية وجلطات الرئة وتشوهات الاوردة.

جراحة الأوعية اللمفاوية

هي الجراحة التي تهتم بتورم الأطراف بسبب ضعف الاوعية اللمفاوية تشكل دوالي الساقين ظاهرة غير جمالية للإنسان وانها تعبر عن فشل النظام الوريدي السطحي والعميق والذي ينتج عنه ارتفاع في التوتر الوريدي. هذا وقد اكتشفت دوالي الساقين في القرن الخامس قبل الميلاد ووصف علماء اليونان امثال أبو قراط وقالن اعراض المرض وطرق علاجه والتي مارالت مستعملة حتى يومنا هذا.

هنالك عدة طرق لعلاج دوالي الساقين ويتم تحديد نوع العلاج بعد استشارة الطبيب المعالج ويعتمد العلاج على نوع الدوالي وعلى مدى تقدمها وكذلك حسب نوع جلد المريض وتتلخص بالعلاج التحفظي والجراحو والعلاج الحراري والتصليب بقن الأبر والليزر السطحي.

الهدف من جراحة الأوعية

ان الهدف من جراحة الاوعية الدموية، هو علاج امراض الاوعية الدموية، وهي الامراض التي تظهر في الشرايين والاوردة. تحدد امراض الشرايين المشاكل الطبية التي تحدث في الشرايين، مثل جلطات الدم، تصلب الشرايين أو غيرها من الحالات الطبية التي تحدث في الشرايين. تحدث بعض امراض الاوعية الدموية فقط في الشرايين، ويحدث البعض الآخر فقط في الاوردة، والبعض يمكن ان يؤثر على الشرايين وعلى الاوردة.

المخاطر

- تنفيذ أي عملية جراحية ينطوي على مخاطر معينة. - هناك خطر حدوث تلوثات في أي عملية تتطلب تنفيذ قطع للانسجة. ان العمليات الجراحية التي تجرى في الصدر، أو تلك التي تتضمن اوعية دموية رئيسية، تكون نسبة خطر حدوث المضاعفات فيها اعلى بكثير. - المرضى الذين يدخنون، ذوو ضغط الدم المرتفع، المرضى المصابون بامراض مزمنة ب الكلى أو الرئة، أو المصابون بامراض أخرى، معرضون بشكل كبير لخطر حدوث مضاعفات خلال العملية الجراحية وبعدها.

المخاطر الأخرى المرتبطة باجراء جراحة الاوعية الدموية

  • النزيف.
  • فشل أو انسداد العضو المزروع.
  • نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
  • ظهور تورم في الرجل في حال استخدام وريد من الرجل.
  • الاشخاص الذين تجاوزوا سن ال 65 عاما، هم أكثر عرضة للتضرر في الدماغ بعد الجراحة الصعبة.
  • كلما كانت شدة الضرر في الدورة الدموية قبل الجراحة اعلى، فان مستوى خطر حدوث تدهور في الحالة العقلية، يزيد أيضا بعد الخضوع لجراحة الاوعية الدموية.
  • ضعف الانتصاب (العجز الجنسي)

نطاق الخدمات العلاجية لجراحة الأوعية الدموية

يشمل نطاق الخدمات العلاجية لجراحة الأوعية الدموية جراحة الأورطي بالمنظار الداخلي وجراحة الأورطي بداخل الأوعية الدموية والجراحة الضيقة جداً ورأب الوعاء (توسيع الأوعية الدموية بواسطة قثطارة البالون) ورأب الوعاء عبر اللمعة من خلال الجلد وعمليات زرع الدعامات (تركيب دعامات الأوعية الدموية) والتطعيم الداخلي (تركيب دعامة وعائية عبر أنظمة القثطارة) وجراحات الليزر وعلاج أمراض انسداد الشرايين المحيطية وطريقة شيفا وتطبيق مرشح كافا.

أحدث طرق العلاج

أهم طرق العلاج حاليا هي العلاج الحراري والتي تحتوي على ثلاث أنواع:

الليزر الوريدي الداخلي (Endovenous laser) والتردد الحراري (radio frequency) والبخار ((steam. هذه الطرق جميعها قد تجرى في عيادة الطبيب تحت التخدير الموضعي بدلا من التخدير العام المستخدم في الجراحة وتتيح للمصاب العودة للعمل في نفس اليوم مع عدم الحاجة لننوم في المستشفى، ويشعر المريض المعالج حراريا بالم قليل جدا ونسبة عودة الدوالي من جديد اقل من ذلك في الجراحة.

ان نسبة اغلاق الوريد الصافن بواسطة العلاج الحراري مثل الليزر أو التردد الحراري للعام الأول تتراوح من 95-100% وان هذا الإغلاق دائم بنسبة 94-97% في السنة الخامسة بعد العلاج وهذا يعني اختفاء شبه كلي للدوالي إلى الابد.

الفرق بين العلاج بالتردد الحراري والليزر

ان استعمال كلى الطريقتين متشابه جدا ولكن اظهرت نتائج بعض الدراسات بان التردد الحراري أفضل من الليزر حيث ان المريض يتعافى بصورة أكبر وان نسبة حدوث مضاعفات في حالة اسنعمال التردد الحراري تكون اقل من الليزر لكن التنافس بين الطرقتين لا زال على اشده بين مصنعي التقنيات ومستعميليها من الأطباء. ولكن مدة العلاج بواسطة الليزر الداخلي أو التردد الحراري هي اقل من ساعة ويبدا العلاج بالتعرف على الوريد الصافن بواسطة الصونار وحقن التخدير الموضعي على طول الوريد الصافن تحت اشراف الصونار أيضا ويتم بعد ذلك ادخال انبوب القسطرة العلاجية ومن ثم يتم تسخين الدم داخل الوريد أو جدار الوريد نفسه، يتم بعد ذلك متابعة المريض بواسطة جهاز الصونار من اجل معرفة نسبة اغلاق الوريد الصافن. ان استعمال التردد الحراري يستطيع معالجة الوريد الصافن المتوسع حتى 16 مم. لسوء الحظ ان هذه الطرق العلاجية لا تستطيع معالجة الشبكة العنكبوتية الوريدية وان معظم المرضى بحاجة إلى متابعة من اجل تصليب الاوردة المتبقية ويمكن ازالة هذه الاوردة إذا اقتضى الأمر من خلال جروح صغيرة خلال تخدير موضعي. ان اغلاق الوريد الصافن بواسطة العلاج الحراري لا يعني عدم احتمال رجوع الدوالي السطحية ثانيا والتي قد تنتج عن إعادة فتح الوريد أو ظهور ارتداد وريدي ولهذا يجب على المصاب ان يتابع حالته بين الحين والاخر عند الطبيب المختص.

موسعات الأوعية الدموية

هذه الأدوية تعمل على توسيع الأوعية الدموية عن طريق التأثير بشكل مباشر على عضلات جدران الأوعية، مانعة لانقباض العضلات وبالتالي تساعد في الجريان السهل للدم خلال الشرايين كما أن القلب لن يضخ الدم بشدة وبالتالي ينخفض ضغط الدم.

ومن أمثلة هذه الأدوية: هيدرالازين (Hydralazine) والمينوكسيديل (Minoxidil). وتعتبر هذه الأدوية ذات تأثير قوي لذلك فهي تستخدم في حالة عدم القدرة على التحكم الكافي بارتفاع ضغط الدم.

ومن الآثار الجانبية لهذه الأدوية احمرار الوجه،غثيان وتقيؤ، دوخة، ألم في الصدر، سرعة النبض، احتقان السوائل، احتقان الأنف، ونمو الشعر المفرط.

أخصائي جراحة الأوعية الدموية

جراح الأوعية الدموية هو طبيب أخصائي متخصص في معالجة أمراض الشرايين والأوردة ذات الأضرار الثانوية الواقعة بها باستخدام الجراحات والأدوية. والمجالات الطبية الأساسية لجراح الأوعية الدموية المؤهل فهي استئصال وتوسيع الأوعية الدموية ووحدات المجازة وإطالة الأوعية الدموية في حالات انسداد الأوعية الدموية واضطرابات تدفق الدم ووسائد الأطراف الصناعية لتوسيع الأوعية الدموية. وتعتبر الدواعي الأكثر شيوعاً لجراحات الأوعية الدموية هي استبناء الأوعية الدموية والدوالي والجلطات الوريدية والقدم السكري والوقاية من السكتة الدماغية في حالات تصلب الشرايين وأمراض انسداد الشرايين وتمدد شريان الأورطي للبطن والرقبة والحوض.

ويتمتع جراحو الأوعية الدموية بجانب خبرتهم الجراحية ومعرفتهم بالأساليب التشخيصية بخبرتهم بالعلاجات التمهيدية والرعاية اللاحقة. وحتى يصبح الطبيب الأخصائي جراحاً للأوعية الدموية ينبغي عليه التخرج في التعليم المستمر لمدة ست سنوات.

يوصى المريض بمناقشة الطبيب الجراح قبل إجراء جراحة الاوعية الدموية، حول المخاطر والمضاعفات المتوقعة، بعد دراسة متانية لحالته الطبية وبعد إجراء فحص بدني شامل.

مراجع

  1. ^ VascularWeb: New Vascular Surgery Training Paradigms نسخة محفوظة 14 ديسمبر 2009 على موقع واي باك مشين.
  2. ^ "Mortality results for randomised controlled trial of early elective surgery or ultrasonographic surveillance for small abdominal aortic aneurysms. The UK Small Aneurysm Trial Participants". Lancet. ج. 352 ع. 9141: 1649–55. نوفمبر 1998. DOI:10.1016/S0140-6736(98)10137-X. PMID:9853436. مؤرشف من الأصل في 2018-06-25.
  3. ^ Ashton HA؛ Buxton MJ؛ Day NE؛ وآخرون (نوفمبر 2002). "The Multicentre Aneurysm Screening Study (MASS) into the effect of abdominal aortic aneurysm screening on mortality in men: a randomised controlled trial". Lancet. ج. 360 ع. 9345: 1531–9. DOI:10.1016/S0140-6736(02)11522-4. PMID:12443589. مؤرشف من الأصل في 2019-05-24.
  4. ^ جراحة الأوعية الدموية – البحث عن الخبراء الطبيين والأخصائيين في [وصلة مكسورة] نسخة محفوظة 4 مارس 2016 على موقع واي باك مشين.
  5. ^ جراحة الاوعية الدموية - تحضيرات الجراحة وطرق العلاج - ويب طب نسخة محفوظة 02 يوليو 2017 على موقع واي باك مشين.
في كومنز صور وملفات عن Vascular surgery.

Read other articles:

Alexandre Goulart

Artikel ini sebatang kara, artinya tidak ada artikel lain yang memiliki pranala balik ke halaman ini.Bantulah menambah pranala ke artikel ini dari artikel yang berhubungan atau coba peralatan pencari pranala.Tag ini diberikan pada April 2017. Alexandre GoulartInformasi pribadiTanggal lahir 24 Juli 1976 (umur 47)Tempat lahir BrasilPosisi bermain PenyerangKarier senior*Tahun Tim Tampil (Gol)2006-2007 Shimizu S-Pulse * Penampilan dan gol di klub senior hanya dihitung dari liga domestik Alex...

 

كتاب جوتنبرج السنوي

هذه المقالة يتيمة إذ تصل إليها مقالات أخرى قليلة جدًا. فضلًا، ساعد بإضافة وصلة إليها في مقالات متعلقة بها. (يونيو 2020) كتاب جوتنبرج السنوي كتاب جوتنبرج السنوي عنوان مختصر (أيزو 4) Gutenberg-Jahrb. الموضوع تاريخ الطباعة اللغة متعدد اللغات المحررون Stephan Füssel تفاصيل النشر الناشر Internationale...

 

Medan Johor, Medan

Medan JohorKecamatanPeta lokasi Kecamatan Medan JohorMedan JohorPeta lokasi Kecamatan Medan JohorKoordinat: 3°32′06″N 98°40′38″E / 3.534892°N 98.677357°E / 3.534892; 98.677357Koordinat: 3°32′06″N 98°40′38″E / 3.534892°N 98.677357°E / 3.534892; 98.677357Negara IndonesiaProvinsiSumatera UtaraKotaMedanPemerintahan • CamatChandra Dalimunthe S.STP, MSP [1]Populasi (2021)[2] • T...

Sikatan tiran

Sikatan tiran Tyrannidae Yellowish flycatcher,Empidonax flavescensTaksonomiKerajaanAnimaliaFilumChordataKelasAvesOrdoPasseriformesUpaordoTyranniInfraordoTyrannidaFamiliTyrannidae Vigors, 1825 GeneraSome 100, see textDistribusiDistribution of tyrant flycatchers lbs Tiran ( Tyrannidae ) adalah keluarga burung pengicau yang hidup di seluruh Amerika Utara dan Selatan. [1] Mereka dianggap sebagai keluarga burung terbesar yang diketahui ada di dunia, dengan lebih dari 400 spesies. Mereka ad...

 

Greenvale, Victoria

Suburb of Melbourne, Victoria, AustraliaGreenvaleMelbourne, VictoriaWoodlands Historic Park in Greenvale serves as a native animal sanctuary, Wurundjeri heritage site, and public walking space, dotted with historical early settlement ruins.GreenvaleLocation in metropolitan MelbourneCoordinates37°37′59″S 144°52′59″E / 37.633°S 144.883°E / -37.633; 144.883Population21,274 (2021 census)[1] • Density3,175/km2 (8,220/sq mi)Establis...

 

The Final Frontier World Tour

2010–2011 concert tour by Iron Maiden The Final Frontier World TourTour by Iron MaidenLocationNorth AmericaEuropeAsiaAustraliaSouth AmericaAssociated albumThe Final FrontierStart date9 June 2010 (2010-06-09)End date6 August 2011 (2011-08-06)Legs4No. of shows101 (3 cancelled)Iron Maiden concert chronology Somewhere Back in Time World Tour(2008–2009) The Final Frontier World Tour(2010–2011) Maiden England World Tour(2012–2014) The Final Frontier World Tour...

Suku Dani

Artikel ini bukan mengenai Suku Hubla. Orang HubulaHuwula, Dani, Parim, BalimSeorang lelaki Dani dengan dua buah taring babi yang menandakan bahwa ia seorang prajurit perangDaerah dengan populasi signifikanIndonesia: Papua Pegunungan Bahasabahasa DaniAgamaMayoritasProtestan & Katolik (95%) Minoritas(5%) yang beragama Islam, Animisme, Animatisme, Dinamisme dan TotemKelompok etnik terkaitHupla, Lani, Walak, Wano, Nduga Suku Dani atau Hubula adalah sekelompok suku yang mendiami wilayah Lemba...

 

Centre européen pour le développement de la formation professionnelle

Cet article est une ébauche concernant l’Union européenne. Vous pouvez partager vos connaissances en l’améliorant (comment ?) selon les recommandations des projets correspondants. Si ce bandeau n'est plus pertinent, retirez-le. Cliquez ici pour en savoir plus. Cet article ne cite pas suffisamment ses sources (août 2012). Si vous disposez d'ouvrages ou d'articles de référence ou si vous connaissez des sites web de qualité traitant du thème abordé ici, merci de compléter l'a...

 

Человек прямоходящий

† Человек прямоходящий Научная классификация Домен:ЭукариотыЦарство:ЖивотныеПодцарство:ЭуметазоиБез ранга:Двусторонне-симметричныеБез ранга:ВторичноротыеТип:ХордовыеПодтип:ПозвоночныеИнфратип:ЧелюстноротыеНадкласс:ЧетвероногиеКлада:АмниотыКлада:Синапсиды�...

Eleventh Hour (American TV series)

This article is about the 2008 American TV series. For other uses, see The Eleventh Hour. American TV series or program Eleventh HourGenrePolice proceduralMysteryDramaBased onEleventh Hourby Stephen GallagherDeveloped byMick DavisStarringRufus SewellMarley SheltonOmar Benson MillerTheme music composerHarry Gregson-WilliamsOpening themeEleventh Hour ThemeComposerGraeme RevellCountry of originUnited StatesNo. of seasons1No. of episodes18ProductionExecutive producersJerry BruckheimerJonathan Lit...

 

Contea di Ector

Contea di EctorconteaLocalizzazioneStato Stati Uniti Stato federato Texas AmministrazioneCapoluogoOdessa Data di istituzione1887 TerritorioCoordinatedel capoluogo31°52′12″N 102°32′24″W / 31.87°N 102.54°W31.87; -102.54 (Contea di Ector)Coordinate: 31°52′12″N 102°32′24″W / 31.87°N 102.54°W31.87; -102.54 (Contea di Ector) Superficie2 335 km² Abitanti137 130[1] (2010) Densità58,73 ab./km² Altre informa...

 

Madonna d'Orleans

Madonna d'OrleansAutoreRaffaello Sanzio Data1506 circa TecnicaOlio su tavola Dimensioni29×21 cm UbicazioneMuseo Condé, Chantilly La Madonna d'Orleans è un dipinto a olio su tavola (29x21 cm) di Raffaello Sanzio, databile al 1506 circa e conservato nel Museo Condé di Chantilly. Indice 1 Storia 2 Descrizione e stile 3 Bibliografia 4 Voci correlate 5 Altri progetti 6 Collegamenti esterni Storia L'opera è di solito identificata con una delle due piccole Madonne che Vasari vide a Urbino ...

Prvi razred 1927-1928

Prvi razred 1927-1928 Competizione Prvi razred Sport Calcio Edizione 9ª Organizzatore Varie sottofederazioni Luogo Regno dei Serbi, Croati e Sloveni Cronologia della competizione 1926-27 1928-29 Manuale La Prvi razred 1927./28. (in lingua italiana prima classe 1927-28), in cirillico Први разред 1927./28., fu la nona edizione della massima divisione delle varie sottofederazioni (podsaveze) in cui era diviso il sistema calcistico del Regno dei Serbi, Croati e Sloveni. Le vincenti ac...

 

Catawba County, North Carolina

County in North Carolina, United States County in North CarolinaCatawba CountyCountyOld Catawba County Courthouse FlagSealLogoMotto: Making. Living. Better.Location within the U.S. state of North CarolinaNorth Carolina's location within the U.S.Coordinates: 35°40′N 81°13′W / 35.66°N 81.21°W / 35.66; -81.21Country United StatesState North CarolinaFounded1842Named forCatawba TribeSeatNewtonLargest communityHickoryArea • Total416.02 ...

 

羅德島州

本條目存在以下問題，請協助改善本條目或在討論頁針對議題發表看法。 此條目需要擴充。 (2013年1月1日)请協助改善这篇條目，更進一步的信息可能會在討論頁或扩充请求中找到。请在擴充條目後將此模板移除。 此條目需要补充更多来源。 (2013年1月1日)请协助補充多方面可靠来源以改善这篇条目，无法查证的内容可能會因為异议提出而被移除。致使用者：请搜索一下条目的...

Почта Молдовы

Poșta Moldovei Марка Молдавии в честь 15-летия предприятия (2008) Тип государственное предприятие Основание 1993 Расположение  Молдавия: Кишинёв Отрасль почтовая связь (МСОК: 5310) Продукция почтовые услуги Сайт posta.md  Медиафайлы на Викискладе Почта Молдовы (Почта Молдавии, �...

 

Державний комітет телебачення і радіомовлення України

Державний комітет телебачення і радіомовлення України (Держкомтелерадіо) Приміщення комітетуЗагальна інформаціяКраїна  УкраїнаДата створення 2003Керівне відомство Кабінет Міністрів УкраїниРічний бюджет 1 964 898 500 ₴[1]Голова Олег НаливайкоПідвідомчі ор...

 

Great Southern Railways

Irish railway company (1925–1944) For other uses, see Great Southern Railway (disambiguation). Great Southern Railways1926 map of GSROverviewDates of operation1 January 1925–31 December 1944PredecessorMidland Great Western RailwayGreat Southern and Western RailwayDublin and South Eastern RailwayCork, Bandon and South Coast Railwayand others[1]SuccessorCIÉ Railways Division (1945-1987)Irish Rail (1987-present)TechnicalTrack gauge5 ft 3 in (1,600 mm) 3 ...

Timeline of the COVID-19 pandemic in England (July–December 2020)

Daily English events related to the 2020 pandemic Part of a series on theCOVID-19 pandemicin the United Kingdom, British Overseas Territories and Crown Dependencies History Responses Legislation Statistics (Part of the global COVID-19 pandemic) Locations London Countries England Scotland Wales Northern Ireland Crown Dependencies Guernsey Isle of Man Jersey British Overseas Territories Anguilla Akrotiri and Dhekelia Bermuda British Indian Ocean Territory British Virgin Islands Cayman Islands F...

 

National Nuclear Safety Administration

Nuclear safety agency of the People's Republic of China Not to be confused with National Nuclear Security Administration. National Nuclear Safety Administration国家核安全局Regulatory agency overviewFormedOctober 1984 (1984-10)TypeNuclear safetyJurisdiction ChinaHeadquartersNo. 12 of East Chang'an Street, Dongcheng District, BeijingMinister responsibleDong BaotongDeputy Ministers responsibleTian Weiyong, Chief engineer on nuclear safetyJiang Guang, Master of 1st sub-admini...