骨髓

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骨髓
骨髓组织切片（普鲁士蓝染色）
图中注射器内的红色组织为红骨髓
基本信息
系統淋巴系统
免疫系统[1]
标识字符
拉丁文Medulla ossium
MeSHD001853
TA98A13.1.01.001
TA2388
FMAFMA:9608
《解剖學術語》

骨髓（拉丁語：Medulla ossium；英語：Bone marrow）是一种位于较大骨骼腔中的半固态组织，主要由造血组织、脂肪组织与支持造血干细胞分化的骨髓间质组成[2][3]。对人体而言，产后造血能力主要由骨髓支撑[4]。骨髓约占人体体重的4-6%[5] ，主要分布于肋骨、椎骨、胸骨，以及骨盆中[6]。

成人体内的骨髓每天大约能产生1000亿个血细胞，产生的血细胞通过骨髓中的血窦进入血液循环[7]。通常人體在穩定狀況下，每小時約有1010個紅細胞與108-109個白細胞生成，以維持外周血循環中血細胞的組成與數量。在骨髓产生的血细胞中，髓系細胞（紅細胞系、粒細胞系、單核細胞系與巨核細胞-血小板系）是完全在骨髓內分化生成的；淋巴系細胞（T細胞與B細胞）的發育前期是在骨髓內完成；另外B細胞分化為漿細胞後，也回到骨髓，並在這裡大量產生抗體。

骨髓移植能用于治疗白血病等疾病。骨髓中除造血组织中存在的造血干细胞与造血祖细胞外，骨髓间质中也存在一类具有分化潜能的细胞，即间充质干细胞[8]。

结构

紅血球生成與破壞的簡圖

骨髓的结构是动态的，其中的细胞成分与非细胞成分与年龄、外部环境等因素都有关系。人体的骨髓可分为红骨髓（拉丁語：medulla ossium rubra）、黄骨髓（拉丁語：medulla ossium flava）两种。5岁以前，人体内的骨髓都是红骨髓。5岁以后，人骨髓中开始出现脂肪组织，至成年后大部分骨髓均转化为黄骨髓。在慢性缺氧等条件下，成人体内的黄骨髓可转化回红骨髓[9]。目前，红骨髓、黄骨髓之间转换的分子机制尚不十分明确[7][10]。

造血組織

造血組織包括網狀結締組織與造血細胞。神經、微血管系統、網狀細胞、成纖維細胞、血窦內皮細胞、巨噬細胞、脂肪細胞等形成網狀結構，不僅為造血細胞提供支持與營養，更提供造血的微環境——基質細胞通過接觸及分泌體液因子，調節造血幹細胞及各種造血細胞的增殖及分化。

血窦

由動脈毛細血管形成，最後匯入骨髓的中央縱行靜脈。

參考來源

  1. ^ Schmidt, Richard F.; Lang, Florian; Heckmann, Manfred. What are the organs of the immune system?. Institute for Quality and Efficiency in Health Care: 3/7. 2010-11-30 （英语）. 
  2. ^ Cora, Michelle C.; Latimer, Ken; Travlos, Gregory S. Bone Marrow. Boorman's Pathology of the Rat (Second Edition). 2018: 495–519. doi:10.1016/B978-0-12-391448-4.00025-3. 
  3. ^ C., Farhi, Diane. Pathology of bone marrow and blood cells 2nd. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott William & Wilkins. 2009. ISBN 9780781770934. OCLC 191807944. 
  4. ^ Arikan, Hüseyin; Çiçek, Kerim. Haematology of amphibians and reptiles: a review (PDF). North-Western Journal of Zoology. 2014, 10: 190–209 [2021-01-21]. （原始内容存档 (PDF)于2017-06-22）. 
  5. ^ Hindorf, C.; Glatting, G.; Chiesa, C.; Lindén, O.; Flux, G. EANM Dosimetry Committee guidelines for bone marrow and whole-body dosimetry. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2010, 37 (6): 1238–1250. PMID 20411259. doi:10.1007/s00259-010-1422-4. 
  6. ^ Katherine, Abel. Official CPC Certification Study Guide. American Medical Association. 2013. 
  7. ^ 7.0 7.1 Birbrair, Alexander; Frenette, Paul S. Niche heterogeneity in the bone marrow. Annals of the New York Academy of Sciences. 2016-03-01, 1370 (1): 82–96. Bibcode:2016NYASA1370...82B. ISSN 1749-6632. PMC 4938003 可免费查阅. PMID 27015419. doi:10.1111/nyas.13016 （英语）. 
  8. ^ Lindberg, Matthew R.; Lamps, Laura W. Bone Marrow: 130–137. 2018. doi:10.1016/B978-0-323-54803-8.50035-8. 
  9. ^ Poulton, T B; Murphy, W D; Duerk, J L; Chapek, C C; Feiglin, D H. Bone marrow reconversion in adults who are smokers: MR Imaging findings. American Journal of Roentgenology. 1993-12-01, 161 (6): 1217–1221. ISSN 0361-803X. PMID 8249729. doi:10.2214/ajr.161.6.8249729. 
  10. ^ Chan, Brian Y.; Gill, Kara G.; Rebsamen, Susan L.; Nguyen, Jie C. MR Imaging of Pediatric Bone Marrow. RadioGraphics. 2016-10-01, 36 (6): 1911–1930. ISSN 0271-5333. PMID 27726743. doi:10.1148/rg.2016160056. 

外部連結