Переношенная беременность

Переношенная беременность
МКБ-11 KA22.2
МКБ-10 O48, P08.2
МКБ-9 766.22
DiseasesDB 10417
eMedicine med/3248 
MeSH D007233

Переношенная беременность — беременность, длящаяся 42 и более недель, то есть на две недели больше нормального срока[1]. Роды при такой беременности называются запоздалыми.

История

Описание переношенной беременности можно найти в античных медицинских трактатах эпохи Гиппократа и Галена. Однако научный подход к этой проблеме начал развиваться только в 1902 году, когда Джон Беллентайн впервые описал признаки перезрелости у новорождённых. В 1948 году Ганс Рунге также внёс свой вклад в исследование этой проблемы. Поэтому синдром, связанный с перезрелостью новорождённых, получил название синдрома Беллентайна — Рунге[2].

Эпидемиология

Переношенная беременность встречается довольно часто — от 4 % до 14 % всех случаев[3]. Но истинное перенашивание (после 42 недель) наблюдается только в 1—3 % случаев[3]. У детей, рождённых после 41 недели, повышается риск осложнений — преобладают случаи неонатальной и интранатальной смертности, а также синдром аспирации мекония[англ.] и поражения центральной нервной системы[3].

Этиология и патогенез

Переношенная беременность возникает из-за влияния множества факторов, главными из которых являются нарушения в центральной нервной системе (снижение биоэлектрической активности головного мозга), эндокринные и вегетативные нарушения у беременной[4].

При переношенной беременности возникают нарушения во многих системах и процессах организма, включая гормональный баланс и ионный обмен. Наблюдается повышение активности некоторых ферментов, таких как лактатдегидрогеназа, а также снижение продукции окситоцина. Кроме того, наблюдается снижение биоэлектрической активности матки и нарушение обменных процессов в миометрии и плаценте. Эти нарушения могут привести к тому, что беременность продлится дольше обычного[4].

Классификация

  • тенденция к перенашиванию (при сроке 41 неделя — 41 неделя и 6 дней);
  • истинное перенашивание (при сроке 42 недели и более)

Этиология

Возникновение переношенной беременности зависит от многих факторов, но главную роль играет нейрогуморальная регуляция. Факторами риска возникновения переношенной беременности являются: менструальные расстройства, нарушения обмена веществ, гестозы, инфантилизм, позднее половое созревание, перенесённые ранее детские инфекционные заболевания, эндокринные заболевания, воспалительные заболевания половых органов, психические травмы, нарушения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы плода, а также указания на перенашивание беременности в анамнезе[3].

Клиническая картина

Переношенная беременность характеризуется рядом клинических симптомов, таких как снижение массы тела беременной на 1 кг и более, уплотнение костей черепа плода и сужение швов и родничков при вагинальном обследовании, изменение характера сердечных звуков плода при аускультации, снижение тургора кожи беременной, увеличение плотности матки в связи с её сокращением и уменьшением количества вод, гипоксия плода, которую можно выявить при пренатальной диагностике, уменьшение объёма живота на 5—10 см после 290 дней беременности, обусловленное обезвоживанием, маловодие, незрелая шейка матки, а также выделение молока вместо молозива из молочных желёз в конце беременности[5][3].

Диагностика

Точная диагностика перенашивания беременности возможна только при наличии точной информации о гестационном сроке.

Клинические данные, помогающие уточнить срок беременности и предполагаемую дату родов:

Признаки перезрелости плода

Ребёнок, родившийся в таком сроке, обычно имеет признаки перезрелости, известные как синдром Беллентайна — Рунге. Классический синдром включает в себя несколько характерных признаков, таких как мацерация кожи, особенно на кистях и стопах («банные» стопы и кисти), длинные ногти, плотные кости черепа, узкие швы и роднички, сухая кожа с участками десквамации, сниженный тургор кожи, а также отсутствие сыровидной смазки[7]. Современные исследования показывают, что если у ребёнка нет признаков перезрелости при запоздалых родах, то это говорит о пролонгированной, а не переношенной беременности[7][8][9][10].

Согласно Клиффорду выделяют 3 степени перезрелости:

  1. новорождённый сухой, кожа нормального цвета, сыровидная смазка выражена плохо, околоплодные воды светлые, их количество уменьшено, общее состояние новорожденного удовлетворительное.
  2. сухость кожных покровов выражена сильнее, имеются участки гипотрофии. Околоплодные воды, пупочный канатик и кожа новорождённого окрашены в зелёный цвет меконием. Перинатальная смертность при второй степени высокая.
  3. Кожа, ногти и околоплодные воды жёлтого цвета. Перинатальная смертность среди этих детей ниже.

По статистике, перенашивание происходит в 4-14 % всех беременностей, а у такого ребёнка в 2-5 раз чаще встречают выраженные поражения ЦНС.

Учитывая высокую частоту осложнений со стороны плода при переношенной беременности, целесообразным считается проведение программированных родов в сроке 41 неделя.

Примечания

  1. ↑ Kendig, James W Postmature Infant. The Merck Manuals Online Medical Library (март 2007). Дата обращения: 6 октября 2008. Архивировано 19 мая 2013 года.
  2. ↑ Ибрагимова Н. С., Ибрагимов Б. Ф., Юсупова Н. А., Юлаева И. А. Течение, осложнения и исходы переношенной беременности // European science. — 2021. — № 6 (62). — ISSN 2410-2865. Архивировано 15 апреля 2023 года.
  3. ↑ 1 2 3 4 5 Акушерство: национальное руководство / Под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой. — 2009. — 1200 с. — ISBN 978-5-9704-1050-9.
  4. ↑ 1 2 Чернуха E. А., 1982.
  5. ↑ 1 2 В. Е. Радзинский, А. М. Фукс. Акушерство. — ГЭОТАР-Медиа, 2016. — ISBN 978-5-9704-3376-8.
  6. ↑ Акушерство: национальное руководство / под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — С. 392. — 1200 с. — ISBN 978-5-9704-2334-9. Архивировано 13 мая 2023 года.
  7. ↑ 1 2 Саидова М. А., Рафиева З. Х. Переношенная и пролонгированная беременность и их перинатальные осложнения // Медицина Кыргызстана. — 2016. — № 2. — ISSN 1694-5691. Архивировано 15 апреля 2023 года.
  8. ↑ Чернуха Е. А. Переношенная и пролонгированная беременность: руководство. — ГЭОТАР-Медиа, 2007. — С. 17—19. — 208 с. Архивировано 15 апреля 2023 года.
  9. ↑ Чернуха Е. А. Родовой блок. Руководство для врачей. — 2 изд. — М.: Триада-Х, 2005. — 532 с. — ISBN 5-8249-0009-4.
  10. ↑ J M Alexander, D D MCIntire, K J Leveno. Prolonged pregnancy: induction of labor and cesarean births (англ.) // Obstetrics & Gynecology. — 2001-06. — Vol. 97, iss. 6. — P. 911—915. — doi:10.1016/S0029-7844(01)01354-0. Архивировано 1 июля 2018 года.

Литература

Read other articles:

Kepulauan Marshall dan Perserikatan Bangsa-Bangsa

Republik Kepulauan Marshall Keanggotaan Perserikatan Bangsa-BangsaKeanggotaanAnggota penuhSejak1991 (1991)Kursi DK PBBNon-permanen (tak pernah terpilih)Duta BesarPhillip H. Muller Kepulauan Marshall bergabung dengan Perserikatan Bangsa-Bangsa pada 17 September 1991. Meskipun Kepulauan Marshall berdaulat, Republik tersebut menjalin Asosiasi Kerjasama Bebas dengan Amerika Serikat. Kepulauan Marshall menunjukkan dukungan besar terhadap Amerika Serikat. Pada 13 masalah penting pada 2008, Kep...

 

Sergio Marchionne

Sergio MarchionneMarchionne pada tahun 2007Lahir(1952-06-17)17 Juni 1952Chieti, ItaliaMeninggal25 Juli 2018(2018-07-25) (umur 66)Zürich, SwissAlmamaterUniversitas TorontoUniversitas WindsorOsgoode Hall Law SchoolPekerjaanMantan Ketua CNH Industrial Mantan CEO Ferrari Mantan CEO Fiat Chrysler Automobiles Mantan Maserati Mantan CEO FCA Italy Mantan CEO FCA US Mantan SGSSuami/istriOrlandina (cerai))[1]PasanganManuela Battezzato[2][3]Anak2 putra Sergio Marchionne (b...

 

Vilayet Edirne

ولايت ادرنهVilâyet-i EdirneVilayet di Kesultanan Utsmaniyah1867–1922Vilayet Edirne pada tahun 1900Ibu kotaEdirne[1]SejarahSejarah • Didirikan 1867• Dibubarkan 1922 Didahului oleh Digantikan oleh Eyalet Edirne krjKerajaan Yunani Turki krjKerajaan Bulgaria Sekarang bagian dari Turki Yunani Bulgaria Vilayet Edirne atau Vilayet Adrianopel (bahasa Turki Utsmaniyah: ولايت ادرنه, Vilâyet-i Edirne)[2] adalah daerah tingkat satu...

John Arne Riise

John Arne Riise Nazionalità  Norvegia Altezza 185[1] cm Peso 77[1] kg Calcio Ruolo Allenatore (ex difensore, centrocampista) Termine carriera 24 novembre 2023 - giocatore Carriera Giovanili 1994-1997 Aalesund Squadre di club1 1997-1998 Aalesund25 (5)1998-1999 Monaco 29 (2)1998-2001 Monaco44 (4)2001-2008 Liverpool234 (21)2008-2011 Roma99 (7)2011-2014 Fulham87 (0)2014-2015 APOEL16 (3)[2]2015 Delhi Dynamos13 (1)[3 ...

 

Associazione Calcio Bellaria Igea Marina 2008-2009

Questa voce sull'argomento stagioni delle società calcistiche italiane è solo un abbozzo. Contribuisci a migliorarla secondo le convenzioni di Wikipedia. Segui i suggerimenti del progetto di riferimento. Voce principale: Associazione Calcio Bellaria Igea Marina. Bellaria Igea MarinaStagione 2008-2009Sport calcio Squadra Bellaria Igea Marina Allenatore Maurizio Neri poi Massimo Gadda Presidente Sauro Nicolini Lega Pro Seconda Divisione17º posto nel girone B. Maggiori presenzeCamp...

 

John Tenniel

Sir John TennielPotret diri John Tenniel, c. 1889Lahir(1820-02-28)28 Februari 1820Bayswater, Britania RayaMeninggal25 Februari 1914(1914-02-25) (umur 93)London, Britania RayaKebangsaanBritania RayaDikenal atasIlustrasi, sastra anak-anak, kartun politik John Tenniel (28 Februari 1820 – 25 Februari 1914)[1] adalah seorang pencipta kartun di majalah Punch London. Majalah punch merupakan majalah yang berisi tentang gambaran satir untuk mengkritik kehidupan sosial dan politik...

Never Ending Gardens

Garden 3082 planted during the first trip Never Ending Gardens is a division of Dream for Africa, a religious-based non-profit organization based in Gainesville, Georgia, USA, and in Johannesburg, Gauteng, South Africa, that seeks to alleviate hunger in Africa by building sustainable vegetable gardens in communities to improve their diet. While not a church or denomination, Dream for Africa is focusing on mobilising volunteers from various nations to partner with the people of Africa in achie...

 

The Blue Kite

This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: The Blue Kite – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (October 2016) (Learn how and when to remove this message) 1993 Chinese filmThe Blue KiteRelease posterTraditional Chinese藍風箏Simplified Chinese蓝风筝Hanyu PinyinLán fēngzheng Directed b...

 

2020年夏季奧林匹克運動會波蘭代表團

2020年夏季奥林匹克运动会波兰代表團波兰国旗IOC編碼POLNOC波蘭奧林匹克委員會網站olimpijski.pl（英文）（波兰文）2020年夏季奥林匹克运动会（東京）2021年7月23日至8月8日（受2019冠状病毒病疫情影响推迟，但仍保留原定名称）運動員206參賽項目24个大项旗手开幕式：帕维尔·科热尼奥夫斯基（游泳）和马娅·沃什乔夫斯卡（自行车）[1]闭幕式：卡罗利娜·纳亚（皮划艇）&#...

122 mm howitzer 2A18 (D-30)

Soviet towed artillery 122 mm howitzer 2A18 (D-30) D-30A in Afghan serviceTypeHowitzerPlace of originSoviet UnionService historyIn service1960–presentUsed bySoviet Union and allies as well as nonaligned and post-Soviet states.Wars Lebanese Civil War Western Sahara War[1] Uganda–Tanzania War[2] Soviet–Afghan War[3] Iran–Iraq War Gulf War First Nagorno-Karabakh War Somali Civil War Yugoslav Wars Second Congo War[4] Boko Haram insurgenc...

 

Sequoia National Park

National park in the Sierra Nevada mountains, California, U.S. Sequoia National ParkIUCN category II (national park)[1]The General Sherman Tree, the largest tree in the world (measured by volume), in 2022Location in CaliforniaShow map of CaliforniaLocation in the United StatesShow map of the United StatesLocationTulare County, California, United StatesNearest cityVisalia, CaliforniaCoordinates36°33′53″N 118°46′22″W / 36.56472°N 118.77278°W / 36...

 

Final Four dell'Eurolega 2007-2008

Voce principale: Eurolega 2007-2008. Final Four dell'Eurolega 2007-2008Il Palau Blaugrana sede della final four.Informazioni generaliSport Hockey su pista CittàBarcellona ImpiantoPalau Blaugrana Dettagli dell'incontro  Barcellona  Reus Deportiu 5 2 Arbitro J. Carpelho R. Lamela Successione 2008-2009 → Modifica dati su Wikidata · Manuale Le Final Four dell'Eurolega 2007-2008 di hockey su pista si sono disputate al Palau Blaugrana di Barcellona in Spagna dal 10 all'...

Whidbey Isles Conservation Park

Protected area in South AustraliaWhidbey Isles Conservation ParkSouth AustraliaIUCN category Ia (strict nature reserve)[1] Golden Island seen from Almonta BeachWhidbey Isles Conservation ParkNearest town or cityCoffin Bay.Coordinates34°43′37.6″S 135°09′33″E / 34.727111°S 135.15917°E / -34.727111; 135.15917Established16 March 1967[2]Area2.48 km2 (1.0 sq mi)[3]Managing authoritiesDepartment for Environment and WaterSee ...

 

Woga (album)

1972 studio album by Charles KynardWogaStudio album by Charles KynardReleased1972Recorded1972Los Angeles, CAGenreJazzLabelMainstream MRL 366ProducerBob ShadCharles Kynard chronology Charles Kynard(1971) Woga(1972) Your Mama Don't Dance(1973) Woga is an album by American organist Charles Kynard which was recorded in 1972 (Los Angeles, CA) and released on the Mainstream label.[1] Reception Professional ratingsReview scoresSourceRatingAllmusic[2] Allmusic awarded the albu...

 

自見英子

日本の政治家自見 英子じみ はなこ 2022年、内閣府大臣政務官就任時生年月日 (1976-02-15) 1976年2月15日（48歳）出生地 長崎県佐世保市出身校 筑波大学第三学群国際関係学類東海大学医学部医学科前職 小児科医所属政党 自由民主党（二階派）称号 国際関係学士医学士医師免許小児科学会認定専門医国会議員政策担当秘書資格日本内科学会認定内科医配偶者 夫・橋本岳（衆�...

2022 in Sweden

Sweden-related events during 2022 ← 2021 2020 2019 2022 in Sweden → 2023 2024 2025 Decades: 2000s 2010s 2020s See also: Other events of 2022 Timeline of Swedish history Events in the year 2022 in Sweden. The year was dominated by the Russian invasion of Ukraine. Sweden took in Ukrainian refugees fleeing the invasion of their country. Swedish government sent foreign aid to Ukraine, and condemned and sanctioned Russia for waging the war. As the rest of Europe and in the world, Swede...

 

Chanoclavine

Chanoclavine Names IUPAC name [9(9a)E]-9-Methyl-9,9a-didehydro-7,8-seco-9a-homoergolin-8-ol Systematic IUPAC name (2E)-2-Methyl-3-[(4R,5R)-4-(methylamino)-1,3,4,5-tetrahydrobenzo[cd]indol-5-yl]prop-2-en-1-ol Other names chanoclavin-l Identifiers CAS Number 2390-99-0 Y 3D model (JSmol) Interactive image ChemSpider 4444739 PubChem CID 5281381 UNII 32X6F73RE2 Y CompTox Dashboard (EPA) DTXSID50893242 InChI InChI=1S/C16H20N2O/c1-10(9-19)6-13-12-4-3-5-14-16(12)11(8-18-14)7-15(13)17-2/h3-...

 

Coriander

Annual herb This article is about the herb. For other uses, see Coriander (disambiguation). Cilantro redirects here. Not to be confused with the related herb Eryngium foetidum, also known as culantro. Chinese parsley redirects here. The term may also refer to the unrelated herb Heliotropium curassavicum. Coriander or cilantro Illustration of coriander parts Scientific classification Kingdom: Plantae Clade: Tracheophytes Clade: Angiosperms Clade: Eudicots Clade: Asterids Order: Apiales Family:...

Super Hot

Super HotSampul Super HotAlbum studio 太熱 karya FahrenheitDirilis17 September 2010 (2010-09-17)GenreMandopop, DanceDurasi37:08BahasaMandarinLabelHIM International MusicKronologi Fahrenheit Fantasy World Tour想入飛飛演唱會(2010)Fantasy World Tour2010 Super Hot太熱(2010) Alternative cover Super Hot (Hanzi: 太熱; Pinyin: Tai Re) adalah album studio mandarin keempat dari boy band quartet Mandopop Taiwan Fahrenheit (Hanzi: 飛輪海). It was released on 17 Se...

 

Dioli

Disambiguazione – Se stai cercando altri significati, vedi Dioli (disambigua). Il glicole etilenico è il diolo vicinale più semplice I dioli (industrialmente e commercialmente noti come glicoli) sono composti organici di struttura simile agli alcani, in cui però due atomi di idrogeno sono sostituiti da due gruppi ossidrile -OH;[1] hanno pertanto formula bruta CnH(2n + 2)O2. Un esempio di diolo è l'1,2-etandiolo, o glicole etilenico, avente formula HO-CH2-CH2-OH, normalmente uti...