PROFILPELAJAR.COM

Поврежде́ние мо́зга — гибель или дегенерация клеток мозга по любой причине.

Гибель нервных клеток могут вызывать как внутренние, так и внешние факторы. К внешним факторам относятся травмы, прекращение подачи кислорода к клеткам (например, при асфиксии); к внутренним — последствия заболеваний мозга или других органов, может сопровождаться кислородным голоданием или механическими повреждениями клеток^[1].

Повреждение мозга может носить как общий, так и локальный характер, и приводить к временной или постоянной потере функций организма, включая двигательную (параличи), интеллектуальную (органическое расстройство личности, амнезия)^[1].

Это понятие является общим для большого количества разного типа повреждений как черепно-мозговая травма (ЧМТ), которая является следствием физической травмы или травмы головы от внешнего фактора, или приобретённые повреждения мозга, используемые в определенных контекстах, чтобы отличить повреждения мозга, которые возникают после рождения от травм, генетических нарушений, или пороков развития^[2].

Согласно последним результатам медицинских и реабилитационных наблюдений существует механизм реорганизации работы мозга при таких повреждениях, называется «нейропластичность». Это часто приводит к тому, что синапсы организуют альтернативные маршруты в сети, чтобы восстановить предыдущие привычки. Нейропластичность это свойство мозга реорганизовывать свою структуру, образуя новые нейронные связи в течение жизни.

Восстановление нервных клеток путём деления (регенерация) заблокировано, поэтому, хотя существует возможность появления новых нейронов из стволовых клеток^[3], последствия повреждения мозга носят тяжёлый характер. Однако при небольших повреждениях и правильной реабилитации возможно восстановление утраченных функций^[1]. В частности, это достигается за счёт многократного запаса нервных клеток: деятельность погибших клеток компенсируют оставшиеся, и явные признаки повреждения проявляются при потере свыше 90 % количества нейронов^[3], отвечающих за конкретную функцию.

Признаки и симптомы

Симптомы повреждения головного мозга зависят от тяжести травмы и от их влияния на мозг. Существует три категории классификации степени повреждения: это мягкие, умеренные и тяжелые повреждения^[4].

Лёгкие повреждения

К симптомам легкого повреждения мозга относят головную боль, помрачение сознания, тиннитус (шум или звон в ушах), усталость, нарушение сна, настроения или поведения. К другим симптомам относятся проблемы с памятью, концентрацией, вниманием или мышлением^[5]. Нарколепсия и нарушения сна могут быть типичными ложными диагнозами в таком случае^[6]. К симптомам у детей относят изменения в привычках потребления пищи, стойкое раздражение или грусть, нарушение внимания, беспокойный сон, или потерю интереса к игрушкам^[5].

Умеренные повреждения

Умеренные повреждения головного мозга протекают с когнитивными симптомами, к которым относятся спутывания мыслей, агрессивность, ненормальное поведение, невнятная речь, коматозное состояние или другие нарушения сознания. К физическим симптомам относятся головная боль, которая не исчезает или ухудшается, рвота или тошнота, судороги, ненормальное расширение глаз, невозможность пробудить человека ото сна, слабость конечностей и потеря координации^[5].

Тяжёлые повреждения

В случаях тяжёлого повреждения мозга велика вероятность существования областей с постоянным нарушением функционирования, включая нейрокогнитивную недостаточность, бред (часто, который является специфическим, монотематическим), проблемы речи или движения, и интеллектуальная недостаточность. Также возможны индивидуальные изменения. Наиболее тяжёлые случаи приводят к коме или даже к постоянному вегетативному состоянию.

Корреляция места повреждения и симптомов

Место повреждения мозга предусматривает определённые симптомы и вследствие этого нарушения является специфическим для данной части пораженного мозга. Размер повреждения часто связан с тяжестью и выздоровлением. Повреждения часто приводят к нарушениям функций или инвалидности, которые могут значительно различаться в зависимости от степени тяжести.

Исследования показывают, что существует корреляция между повреждениями мозга и расстройствами речи. Афазия Вернике связана с аномией, образованием неизвестных слов (неологизм), и проблемами с пониманием. Симптомы афазии Веринке возникают при травмировании заднего отдела верхней височной извилины^[7]^[8].Повреждение центра Брока как правило приводит к таким симптомам как изменения в произношении звуков, дислексией, дисграфии, и проблемы с пониманием и воспроизведением. Афазия Брока свидетельствует, что повреждения локализуются в задней внутренней лобной извилине мозга^[9].

Ухудшение, вызванные травмой определенного участка мозга не обязательно означают, что поврежденный участок мозга отвечает за когнитивный процесс, который был нарушен. Например, при алексии, способность читать нарушается при повреждении двух областей: левой зрительной области и связей между правой визуальной областью и речевыми областями (область Брока и область Вернике).

Примечания

↑ ¹ ² ³ Научно-технический энциклопедический словарь
↑ What is an Acquired Brain Injury? (неопр.) Headway. Дата обращения: 19 сентября 2016. Архивировано 5 июля 2016 года.
↑ ¹ ² Гриневич В. Нервные клетки восстанавливаются (рус.). Наука и жизнь. Дата обращения: 26 марта 2019. Архивировано 27 марта 2019 года.
↑ Traumatic Brain Injury Information Page: National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) (неопр.). www.ninds.nih.gov. Дата обращения: 9 ноября 2018. Архивировано 10 ноября 2018 года.
↑ ¹ ² ³ Traumatic brain injury Symptoms – Mayo Clinic (неопр.). www.mayoclinic.org. Дата обращения: 15 ноября 2016. Архивировано 15 ноября 2016 года.
↑ Stores, G (December 2007). "Clinical diagnosis and misdiagnosis of sleep disorders". Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 78 (12): 1293–1297. doi:10.1136/jnnp.2006.111179. ISSN 0022-3050. PMC 2095611. PMID 18024690.
↑ Superior Temporal Gyrus :: DNA Learning Center (неопр.). www.dnalc.org. Дата обращения: 9 декабря 2016. Архивировано 20 декабря 2016 года.
↑ "Wernicke's Aphasia - National Aphasia Association". National Aphasia Association (англ.). Архивировано 22 мая 2020. Дата обращения: 15 мая 2020.
↑ Kean, Mary Louise. Broca's and Wernicke's Aphasia (неопр.). www-rohan.sdsu.edu. Дата обращения: 9 декабря 2016. Архивировано из оригинала 4 января 2017 года.