Кандидо́з, или кандидамикоз (моло́чница — разг. в случае поражения женских половых органов) — вид микоза, заболевание людей и животных, вызываемое микроскопическими грибами рода Candida, преимущественно Candida albicans.
Возбудители кандидоза относятся к условнопатогенной микрофлоре человека, они могут вызывать оппортунистические заболевания, их носителями являются от 30 до 90 % людей в популяции[3].
Дрожжеподобные грибы вида Candida albicans — одноклеточные микроорганизмы овальной или круглой формы. Образуют псевдомицелий (нити из удлинённых клеток), бластоспоры (клетки почки, сидящие на перетяжках псевдомицелия) и некоторые хламидоспоры — споры с двойной оболочкой. Главными признаками, отличающими грибы рода Candida от истинных дрожжей, являются:
отсутствие аскоспор (спор в сумках внутри клеток);
характерные культуральные особенности.
Эпидемиология
Род микроскопических грибов Candida включает около 160 видов, около 20 из них могут колонизировать человека. Все такие представители рода Candida относятся к условно-патогенным, они способны вызывать поверхностные или инвазивные инфекции[3].
Представители рода Candida встречаются, помимо прочего, в почве, воде, на поверхностях бытовых предметов и в продуктах питания. Однако условно-патогенные виды обитают только в теплокровных организмах[3].
Большинство людей сталкиваются с грибами Candida в первый год жизни, а по ряду данных внутриутробно[8]. Возможность инфицирования плода подтверждается обнаружением грибов в околоплодной жидкости, плаценте, оболочках пуповины. В дальнейшем контакт новорождённых с грибами Candida может происходить в период прохождения родовых путей, при контакте со слизистой оболочкой рта, с кожей соска при кормлении, кожей рук при уходе, а также с пищей или с предметами домашнего обихода. Выявлено значительное обсеменение этими грибами сырого мяса, молочных продуктов, а также овощей и фруктов. Источником, помимо носителей, может являться молодняк домашних животных (телята, щенки, жеребята), а также домашняя птица.[источник не указан 783 дня]
Факторами риска развития инвазивного кандидоза являются гранулоцитопения, ожоги, хирургическое вмешательство, длительная госпитализация больного, длительное применение антибиотиков широкого спектра действия, длительное применение иммуносупрессивных препаратов, наличие злокачественных образований, применение цитотоксических или кортикостероидных препаратов, использование катетеров[3].
Проявление кандидоза упоминается как частый побочный эффект, возникающий при употреблении мощных антибиотиков широкого спектра действия, активных в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов[9][10].
Младенцы с низким весом при рождении входят в группу риска врождённого кандидоза[3].
К факторам патогенности у грибов рода Candida относится секреция протеолитических ферментов и гемолизинов, дерматонекротическая активность и адгезивность (способность прикрепляться к клеткам эпителия). Все активизации вирулентности у условно-патогенных грибов рода Candida можно разделить на три группы:
Эндогенные факторы, вызывающие снижение сопротивляемости макроорганизма (эндокринные нарушения, болезни обмена веществ, применение гормональных контрацептивов, курсы лечения кортикостероидными гормонами, цитостатическими препаратами).
Проявления кандидоза зависят от локализации процесса.
Существует деление на поверхностные и системные (висцеральные) кандидозы.
Кандидозы поверхностные
Поверхностные кандидозы включают поражение гладкой кожи, слизистых оболочек, кандидозные онихии и паронихии.
Дрожжевые паронихии и онихии
Паронихии характеризуются отёком, инфильтрацией, гиперемией валиков ногтя, отсутствием надногтевой кожицы (эпонихиум). Околоногтевой валик при этом несколько надвигается на поверхность ногтя. Часто паронихии и онихии существуют одновременно.
Кандидамикиды
Кандидамикиды — вторичные аллергические высыпания, свидетельствующие о значительной степени сенсибилизации к возбудителю и продуктам его жизнедеятельности. Полиморфны, обычно в виде эритематозно-сквамозных отечных пятен, но возможны также уртикарные и буллёзные высыпания. Проявлению кандидамикидов сопутствуют субфебрилитет, усиление основных воспалительных явлений в основных очагах.
Псевдомембранозный кандидоз полости рта (молочница) проявляется в виде образовавшихся творожных, белых или желтоватых бляшек, которые могут возникать в любом месте ротовой полости, особенно на щеках, деснах, небе и языке. Они легко удаляются, обнажая красную основу, которая обычно не вызывает болезненных ощущений.[11]
Острый эритематозный кандидоз полости рта (острый атрофический кандидоз полости рта) проявляется выраженной болезненностью и эритемой, особенно на нёбе и тыльной стороне языка. Нитевидные сосочки исчезают, и дорсальная поверхность языка кажется гладкой.[11]
Зубной стоматит (хронический эритематозный кандидоз или хронический атрофический кандидоз полости рта) проявляется покраснением и, в редких случаях, болезненностью в области крепления зубного протеза.[11]
Угловой хейлит проявляется покраснением, трещинами и болезненностью в области угла рта.[11]
Хронический бляшечный кандидоз полости рта (хронический гиперпластический кандидоз) может проявляться узловатой формой или белыми бляшками на щеке или языке, которые нелегко удалить.[11]
Срединный ромбовидный глоссит проявляется в центральной красной демаркированной области папиллярной атрофии языка (от задней средней линии сразу к переду от окружных сосочков).[11]
Кандидоз кишечника
Кандидоз кишечника является одной из разновидностей тяжёлого дисбактериоза. В ситуациях, когда в кишечнике создаются условия, непригодные для жизни нормальных микробов, в нём размножаются кандиды. Это проявляется поносом, избыточным газообразованием в кишечнике, в стуле имеется примесь белых хлопьев. Для детей раннего возраста эта форма кандидоза опасна тем, что они начинают отставать в весе и росте, теряют при поносе витамины и другие полезные вещества, необходимые для нормального роста и развития.
При кандидозе половых органов наблюдаются обильные белого цвета творожистые выделения, характерен зуд. Для кандидоза влагалища так же, как и для других форм, характерно нарушение баланса нормальной микрофлоры, которая обитает на слизистой оболочке. При лечении кандидоза влагалища надо учитывать, что лечить надо, как правило, и полового партнера, так как возможно повторное инфицирование грибком.
Симптомы кандидоза (молочницы) у женщин
Жжение и зуд в области наружных половых органов.
Белые творожистые выделения из влагалища.
Отек и покраснение слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов.
Здесь может располагаться отдельный раздел. Помогите Википедии, написав его.(28 декабря 2021)
Кандидоз висцеральный (системный)
Паталогоанатомический макропрепарат пациента (бывшего) с кандидозом лёгких развившегося на фоне приёма кортикостероидов в связи с лимфомой паратрахеальных лимфоузлов и осложнившегося геморрагической пневмонией
Случаи распространения комбинированных кандидозов с поражением внутренних органов и развитием кандидозного сепсиса регистрируются во всех странах.
Культуральное исследование должно включать не только выделение и видовую идентификацию возбудителя влагалищного кандидоза, но и определение чувствительности выделеных штаммов к противогрибковым препаратам. Посев целесообразно производить по следующей схеме: пользуясь постоянно стандартной методикой посева, вращая тампон, засеять материал на чашку с хромогенной средой «CANDICHROM II», при просмотре результатов посева необходимо подсчитать число КОЕ грибов различных видов (количественный анализ).
Использование хромогенной селективной среды «CANDICHROM II» для первичного посева позволяет проводить прямую идентификацию основного возбудителя Candida albicans и выделять другие виды дрожжевых грибов (рост бактерий ингибируется смесью антибиотиков). Другие виды грибов рода Candida, а также болезнетворные дрожжевые грибы других родов возможно достоверно идентифицировать до вида с помощью тест-системы «Elichrom FUNGI».
Для определения чувствительности к распространенным противогрибковым препаратам (флуконазол, итраконазол, амфотерицин В, вориконазол, флуцитозин (5-флюороцитозин)) целесообразно использовать тест-систему «FUNGIFAST AFG». С учётом вероятности развития вторичной устойчивости к азоловым препаратам у грибов рода Candida, важно проводить тестирование чувствительности у выделенных штаммов и перед повторным назначением лечения.
Список примеров в этой статье не основывается на авторитетных источниках, посвящённых непосредственно предмету статьи.
Добавьте ссылки на источники, предметом рассмотрения которых является тема настоящей статьи (или раздела) в целом, а не отдельные элементы списка. В противном случае список примеров может быть удалён.(28 декабря 2021)
Существует множество препаратов для лечения этого заболевания. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие — внутрь (таблетки или капсулы для приёма внутрь). Препараты для лечения кандидоза:
Нистатин — один из ранних антимикотиков тетраеновой группы, хуже всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта, чем более современные препараты[13].
При кандидозном баланопостите (поражение головки полового члена и крайней плоти) достаточно местного лечения: сертаконазол (залаин крем 2 %) или фентиконазол (Ломексин 2 %) — 1-2 аппликации крема в день на поражённые участки, курс 8-10 дней.
Лечение кандидоза должно быть комплексным, поэтапным, включать не только избавление от грибка, но и ликвидацию предрасполагающих факторов и лечение сопутствующих заболеваний.
При лёгком течении заболевания рекомендуются препараты для местного лечения, например залаин овули (сертаконазол) однократно или (фентиконазол) капс. 1000 мг однократно интравагинально. Например, при лёгком течении кандидозного вульвовагинита (поражение влагалища и наружных половых органов) иногда достаточно местного лечения. В более сложных случаях, при рецидивах вагинального кандидоза, требуется комбинированная терапия системных и местных антимикотиков: приём флуконазола, 150 мг внутрь, и фентиконазол 1000 мг однократно интравагинально. Учитывая, что во время активации грибов рода Кандида во влагалище усиливается рост и анаэробных бактерий, рекомендуется также применять местные препараты широкого спектра действия, в составе которых помимо противогрибкового составляющего включены нитроимидазолы и др. антимикробные составляющие.
Если рецидивы грибковой инфекции возникают у женщины регулярно, это серьёзный повод для обследования на эндокринные и другие хронические заболевания. Важно учитывать тот факт, что при хронических генитальных кандидозах обычно поражаются близлежащие органы и системы организма — мочевой пузырь, кишечник.
Поэтому для достижения полного излечения и предупреждения повторного заражения необходимо принимать противогрибковые препараты не только местно, но и внутрь. Лечение больных с хроническими формами представляет значительные трудности. Неэффективность лечения может быть связана с недостаточной дозировкой и длительностью, а также с индивидуальной нечувствительностью к той или другой группе противогрибковых препаратов. Поэтому необходимо проводить бактериологические исследования (посевы) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. Следует учитывать, что грибы обладают способностью быстро приспосабливаться и формировать устойчивость к применяемым лекарственным средствам.
При рецидивирующем кандидозе (более 4 обострений в течение года) необходимо тщательное обследование на предмет сопутствующих инфекций и в последующем возможны следующие варианты лечения:
Залаин по 1 свече на 1-й, 7-й и 14-й день при микстинфекциях, схема: 1 свеча залаин и на 4-й день в течение недели по 1 свече бетадин на ночь.
Флуконазол (дифлюкан, микосист, флюкостат) по 150 мг внутрь на 1-й, 4-й, 7-й день, далее по 1 капсуле в неделю в течение 6 мес.
Коррекция состояний, провоцирующих развитие кандидоза (сахарный диабет, иммунодефицит, заболевания, требующие лечения гормональными препаратами)
Кандидоз влагалища лечится под наблюдением врача. При склонности к рецидивам, особенно при наличии предрасполагающих факторов необходимо дополнительное обследование и наблюдение у врача.
Включение в схему лечения пациенток с хроническим рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом аминодигидрофталазиндиона натрия (Галавит®) приводит к восстановлению функционально-метаболической активности нейтрофилов, нормализации функционирования моноцитарно-макрофагальной системы, а также к формированию полноценного иммунного ответа по Th1-типу, что способствует удлинению периода ремиссии, заметно уменьшает частоту возникновения рецидивов и кандидоносительства[15].
Следует помнить, что случаи излечения кандидозной инфекции одними лишь народными средствами официальной медицине неизвестны. Народные средства не избавляют от кандидоза полностью, но помогают укрепить иммунитет и устранить мучительные симптомы.[16]
Хорошим средством для предотвращения роста грибов является употребление йогуртов, содержащих живые молочнокислые культуры, а также употребление натуральных продуктов, обладающих хорошим противогрибковым действием, таких как чеснок, прополис, ягоды и листья брусники, сок и семена грейпфрута, листья ореха, масло чайного дерева.
Есть ряд рекомендаций для предупреждения кандидоза (особенно кандидоза влагалища):
Избегать случайных половых связей.
Нормализовать вес — употреблять больше овощей, кисломолочных продуктов. Максимально ограничить употребление сахара и других рафинированных углеводов, поскольку они создают питательную среду для грибов[17]. При чувствительности к дрожжеподобным или плесневым грибкам лучше избегать содержащие их продукты: хлеб, сладкую дрожжевую выпечку и плесневые сыры[17].
Использовать хлопчатобумажное нижнее бельё. Синтетические ткани не обеспечивают достаточного доступа воздуха к коже. Вследствие повышения температуры и затруднённого испарения пота появляются условия для возникновения инфекции, включая кандидоз влагалища.
Лечиться антибиотиками только по назначению врача, при этом заранее предупреждать врача о склонности к кандидозу, поскольку антибиотики подавляют естественную микрофлору и стимулируют развитие дрожжеподобных грибов[18].
Если человек пользуется лубрикантами при половом акте, то применять только водорастворимые виды.
При аллергической реакции на презервативы из латекса прибегать к изделиям из полиуретана. При этом нелишне посетить врача и сдать анализы, чтобы удостовериться, что это аллергия, а не другое заболевание.
Не делать спринцевания без надобности, это поможет избежать вымывания здоровой флоры.
↑Приложение N 1. Классификация микроорганизмов — возбудителей инфекционных заболеваний человека, простейших, гельминтов и ядов биологического происхождения по группам патогенности // Санитарно-эпидемиологические правила СП 1.3.2322-08 : Постановление Российской Федерации : [арх. 20 октября 2022] / Глав. гос. сан. врач РФ Г. Г. Онищенко. — 2008. — С. 20—34.
Мазанкова, Л. Н. Кандидозный стоматит у новорождённых: новые подходы к лечению : [арх. 13 января 2011] / Л. Н. Мазанкова, И. Е. Турина, А. П. Шальнева // Педиатрия. — 2004. — Т. 6, № 1.
Корсунская, И. М. Проявления кандидоза гладкой кожи у пациентов с соматической патологией : [арх. 13 января 2011] / И. М. Корсунская, О. Б. Тамразова // Consilium Medicum. — 2004. — Т. 6, № 6. — Приложение.
Геппе, Н. А. . Кандидозы : [арх. 13 января 2011] / Н. А. Геппе, Н. А. Белоусова // Consilium Medicum. — 2010. — Т. 12, № 4.
Japanese national park Amami Guntō National Park奄美群島国立公園IUCN category II (national park)Mangrove forest in Amami Guntō National ParkLocation of Amami Guntō National ParkLocationJapan Amami Islands, Kagoshima Nearest cityAmamiCoordinates27°46′48″N 128°54′54″E / 27.78°N 128.915°E / 27.78; 128.915Area75,263 ha (185,980 acres) (land: 42,181 ha, water: 33,082 ha)EstablishedMarch 7, 2017 (2017-03-07)Governing bodyM...
Kerajaan Klungkungᬓᬘ᭄ᬭᬶᬢᬓ᭄ᬮᬸᬂᬓᬸᬂ1668–sekarang BenderaWilayah kerajaan Klungkung pada tahun 1938 beserta koloninya termasuk pulau Nusa penida,Nusa Lembongan dan nusa Ceningan yang pada saat itu disatukan menjadi (koloni kepulauan nusa) [1]StatusKerajaan MaritimIbu kotaSemarapuraBahasa yang umum digunakanBali (Utama)Kawi dan Sansekerta (Religius)Agama Hindu (Resmi)DemonimAnak Klungkung • Wong KlungkungPemerintahanMonarki absolutRaja •...
Si ce bandeau n'est plus pertinent, retirez-le. Cliquez ici pour en savoir plus. Certaines informations figurant dans cet article ou cette section devraient être mieux reliées aux sources mentionnées dans les sections « Bibliographie », « Sources » ou « Liens externes » (juin 2023). Vous pouvez améliorer la vérifiabilité en associant ces informations à des références à l'aide d'appels de notes. Pour les articles homonymes, voir Calibre. Projectile...
Biografi ini memerlukan lebih banyak catatan kaki untuk pemastian. Bantulah untuk menambahkan referensi atau sumber tepercaya. Materi kontroversial atau trivial yang sumbernya tidak memadai atau tidak bisa dipercaya harus segera dihapus, khususnya jika berpotensi memfitnah.Cari sumber: Hamengkubuwana VI – berita · surat kabar · buku · cendekiawan · JSTOR (Pelajari cara dan kapan saatnya untuk menghapus pesan templat ini) Hamengkubuwana VIꦲꦩꦼꦁ�...
Museum in London documenting its history Museum of LondonThe entrance area in 2019Interactive fullscreen mapFormer nameLondon MuseumEstablishedDecember 1976; 47 years ago (1976-12)Location150 London WallBarbican, London, EC2Y 5HNUnited KingdomCoordinates51°31′4″N 0°6′17″W / 51.51778°N 0.10472°W / 51.51778; -0.10472TypeHistory museumCollection size7,000,000[1]Visitors141,835 (2021)[2]DirectorSharon AmentPublic transit a...
This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: 78th Infantry Division Wehrmacht – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (October 2016) (Learn how and when to remove this message)78th Infantry Division78th Assault Division78th Volksgrenadier DivisionGerman: 78. Infanterie-Division78. Sturm-Divisio...
Grand Prix Bahrain 2015 Lomba ke-4 dari 19 dalam Formula Satu musim 2015← Lomba sebelumnyaLomba berikutnya → Detail perlombaanTanggal 19 April 2015 (2015-04-19)Nama resmi 2015 Formula 1 Gulf Air Bahrain Grand PrixLokasi Sirkuit Internasional BahrainSakhir, BahrainSirkuit Fasilitas Balapan PermanenPanjang sirkuit 5.412 km (3.363 mi)Jarak tempuh 57 putaran, 308.238 km (191.530 mi)Cuaca Cerah, bersih24–26 °C (75–79 °F) temperatur udara28–31 °C...
Irish League 1980-1981 Competizione Irish League Sport Calcio Edizione 80ª Organizzatore IFA Luogo Irlanda del Nord Partecipanti 12 Cronologia della competizione 1979-80 1981-82 Manuale Il campionato era formato da dodici squadre e il Glentoran vinse il titolo. Non vi furono retrocessioni. Classifica finale Pos. Squadra G V N P GF GS Punti 1 Glentoran 22 15 7 0 59 26 37 2 Linfield 22 16 3 3 57 15 35 3 Ballymena United 22 12 4 6 33 21 28 4 Crusaders 22 9 6 7 28 26 24 5 Ards 22 9 6 7 35...
Disused railway station in Norfolk, England StarstonThe station todayGeneral informationLocationStarston, South Norfolk, NorfolkEnglandGrid referenceTM233839Platforms1Other informationStatusDisusedHistoryPre-groupingWaveney Valley Railway Great Eastern RailwayKey dates1 December 1855Opened1 August 1866Closed Starston was a railway station on the Waveney Valley Line in Norfolk, England. It was open for just ten years before low traffic usage caused its closure in 1866[1] nearly a centu...
Questa voce o sezione sull'argomento armi da fuoco è priva o carente di note e riferimenti bibliografici puntuali. Commento: Voce breve, ma con note insufficienti: voce perciò inaffidabile. Sebbene vi siano una bibliografia e/o dei collegamenti esterni, manca la contestualizzazione delle fonti con note a piè di pagina o altri riferimenti precisi che indichino puntualmente la provenienza delle informazioni. Puoi migliorare questa voce citando le fonti più precisamente. Segui i sugger...
Table tennis at the Olympics Table tennisat the Games of the XXVI OlympiadVenueGeorgia World Congress CenterDates20 July to 4 August 1996Competitors166 from 51 nations← 19922000 → Table tennis at the1996 Summer OlympicsSinglesmenwomenDoublesmenwomenvte The table tennis competition at the 1996 Summer Olympics consisted of four events.[1] Participating nations A total of 166 athletes (85 men and 81 women), representing 51 NOCs, competed in four events. ...
Lully Jean Baptiste Lully Jean Baptiste (lahir Giovanni Battista Lulli; Florence 28 November 1632 – Paris 22 Maret 1687) adalah seorang komposer Prancis dalam bidang opera yang berasal dari Italia.[1] Ia merupakan pencipta opera nasional Prancis.[1] Selain itu, ia juga seorang pemimpin Academic Royale de Musique.[1] Awalnya, Lully Jean Baptiste datang ke Prancis sebagai juru masak pada usia 14 tahun kemudian sebagai pemain orkes istana, disamping membentuk orkes...
У этого топонима есть и другие значения, см. Выдрие. ДеревняВыдрие 55°54′23″ с. ш. 31°10′58″ в. д.HGЯO Страна Россия Субъект Федерации Псковская область Муниципальный район Куньинский Сельское поселение Пухновская волость История и география Часовой пояс UTC+3:00 На...
Luca MariniMarini di tahun 2015Kebangsaan ItaliaLahir10 Agustus 1997 (umur 26)Urbino, ItaliaTim saat iniSky VR46 Esponsorama RacingNo. motor10 Catatan statistik Karier Kejuaraan Dunia Moto2Tahun aktif2015–sekarang PabrikanKalex Klasemen 20187th (147 pts) Start Menang Podium Pole F. lap Poin 53 1 5 2 3 240 Karier Kejuaraan Dunia Moto3Tahun aktif2013 PabrikanFTR Honda Klasemen 2013NC (0 pts) Start Menang Podium Pole F. lap Poin 1 0 0 0 0 0 Luca Marini (lahir di Urbino, Italia pada 10 Agu...
American athlete Nathaniel CartmellNathaniel Cartmell at the 1908 OlympicsPersonal informationFull nameNathaniel John CartmellBornJanuary 13, 1883Uniontown, Kentucky, U.S.DiedAugust 23, 1967 (aged 84)Forest Hills, New York, U.S.Height6 ft 0 in (183 cm)Weight157 lb (71 kg)SportSportAthleticsEvent100–400 mClubUniversity of PennsylvaniaLouisville YMCAAchievements and titlesPersonal best(s)100 m – 11.0 (1908)200 m – 21.5 (1907))400 m – 50.1 (1909)[1]&...
.jpg)
.jpg)
