Клотримазол

Клотримазол
Изображение химической структуры
Изображение химической структуры
Химическое соединение
ИЮПАК 1-[(2-хлорфенил)(дифенил)метил]-1H-имидазол
Брутто-формула C22H17ClN2
Молярная масса 344.837 г/моль
CAS 23593-75-1
PubChem 2812
DrugBank APRD00244
Состав
Классификация
АТХ D01AC01, G01AF02, A01AB18
Фармакокинетика
Метаболизм Печень
Период полувывед. 2 часа
Способы введения
Местно
Другие названия
«Амиклон», «Имидил», «Кандибене», «Кандид», «Кандизол», «Канестен», «Канизон», «Фунгинал», «Фунгицип»
Логотип Викисклада Медиафайлы на Викискладе

Клотримазол[1] (торговая марка «Амиклон, «Имидил», «Кандибене», «Кандид», «Кандизол», «Канестен», «Канизон», «Фунгинал», «Фунгицип»») — лекарственное средство[2]. Входит в ЖНВЛП.

Применяется для лечения вагинита, вульвита и вульвовагинита при инфекционных и паразитарных болезнях; других воспалительных болезней влагалища и вульвы; кандидозов вульвы и вагины; кандидозов других урогенитальных локализаций; кандидозов кожи и ногтей; микоза кистей; микоза стоп; микоза туловища; наружного отита при микозах; пиодермии; подготовительных процедур для последующего лечения или обследования; разноцветного лишая; трихомоноза; эпидермофитии паховой; эритразмы. Эффективность доказана[3]. Входит в состав других лекарств.

Лекарственные формы: крем вагинальный 2 %, крем 1 %, гель 1 %, таблетки вагинальные, мазь 1 %, раствор 1 %[4].

История

Клотримазол был впервые создан в 1969 году Карлом Хайнцем Бюхелем в компании Bayer AG[5]. Препарат включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения[6]. Через четыре года, благодаря хорошей переносимости, он был одобрен как безрецептурный препарат[7].

Фармакологические свойства

Грибы. Клотримазол активен в отношении дрожжевых грибов: Candida spp. (включая Candida albicans и Candida glabrata (Torulopsis glabrata) и исключая Candida guillermondii), Rhodotorula spp., Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare), Blastomyces dermatitidis. Также активен по отношению к дерматофитам: Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Arthroderma otae (Microsporum canis). При этом к клотримазолу резистентны: Candida guillermondii.

Бактерии. Клотримазол отличается антибактериальной активностью in vitro в отношении штаммов грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (включая Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (включая Streptococcus pyogenes), Proteus vulgaris, Corynebacterium minutissimum, Salmonella spp.: препарат активен в отношении грамотрицательных (грамвариабельных) бактерий: Bacteroides spp., Gardnerella vaginalis. Но к клотримазолу устойчивы: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis и Pseudomonas aeruginosa

Протисты. Клотримазол в высоких концентрациях активен в отношении Trichomonas vaginalis[8].

Механизм действия

С одной стороны, клотримазол действует путем ингибирования синтеза эргостерола. Путем ингибирования фермента ланостерол деметилазы, который необходим для промежуточной стадии образования десметилстерола из ланостерола. Эргостерол является важным компонентом клеточной мембраны грибов, этот эффект вызывает повреждение мембранной структуры.

Также клотримазол связывается непосредственно с фосфолипидами в клеточной мембране. Вызывает нарушения в структуре мембраны и изменение проницаемости ( проницаемости) мембраны. Оба механизма либо подавляют рост грибов при низких концентрациях от одного до пяти миллиграммов на литр, либо убивают грибы при более высоких концентрациях от десяти до 20 миллиграммов на литр (фунгицидный эффект)[9][10].

Результаты клинических испытаний

Комбинированное (интравагинальное и наружное) использование клотримазола в форме 2% крема привело к достоверному уменьшению клинических признаков воспаления у 17 (85%) пациенток в течение 3 дней. Это превысило аналогичные показатели при более длительном курсе терапии клотримазолом в дозе 100 мг и в форме вагинальных таблеток. Для больных с острыми формами вульвовагинального кандидоза и наличием рецидивов заболевания в анамнезе необходим 6-дневый курс терапии клотримазолом в форме 2% крема. В настоящем исследовании такая схема лечения дала максимальную терапевтическую эффективность. Применение препарата клотримазол 2%, крем в течение 6 дней привело к клиническому излечению у 100% пациенток 2-й группы[11].

Показания

Грибковые поражения кожи и слизистых оболочек: дерматомикоз, дерматофития, трихофития, эпидермофития, микроспория, кандидамикоз, стоматит, межпальцевая грибковая эрозия, грибковая паронихия; микозы, осложненные вторичной пиодермией; кандидозный вульвит, вульвовагинит, баланит, трихомониаз; отрубевидный (разноцветный) лишай, эритразма; санация родовых путей перед родами.

Противопоказания

Гиперчувствительность, менструальный период (для вагинальных форм), беременность (I триместр).

С осторожностью

Период лактации[12].

Побочные действия

Местное действие: жжение, отёк, раздражение, шелушение кожи, парестезии, эритематозные высыпания, волдыри. Также аллергические реакции (зуд, крапивница). При интравагинальном введении — зуд, жжение, гиперемия и отек слизистой оболочки; выделения из влагалища, головная боль, гастралгия, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у полового партнера, боль во время полового акта.

Особые указания

Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров. Во II, III триместрах беременности использование вагинального аппликатора нежелательно. При трихомониазе рекомендуется сочетать лечение с химиотерапевтическими лекарственными средствами(метронидазол внутрь). После нанесения крема не следует накладывать окклюзионные повязки. Необходимо избегать попадания на слизистую оболочку глаз. У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени. При появлении признаков гиперчувствительности или раздражения лечение прекращают. При отсутствии эффекта в течение 4 недель следует подтвердить диагноз.

Хранение: в защищенном от света месте.

Лекарственные взаимодействия

Снижает эффективность амфотерицина В и других полиеновых антибиотиков (нистатина, натамицина) при вагинальном введении. Может быть отмечено снижение эффективности клотримазола при совместном применении с нистатином. Дексаметазон в больших дозах приостанавливает противогрибковое действие препарата. Высокие местные концентрации пропилового эфира п-оксибензойной[13] кислоты усиливают антимикотическое действие клотримазола.

Галерея

  • Синтез Clotrimazolum

Примечания

  1. ↑ Джангишиева А.к, Хащенко Е.п, Уварова Е.в. КАНДИДОЗНЫЙ ВУЛЬВОВАГИНИТ У ДЕВОЧЕК: КЛОТРИМАЗОЛ КАК ПРЕПАРАТ ВЫБОРА // Медицинский совет. — 2019. — Вып. 13. — С. 10–14. — ISSN 2079-7028. Архивировано 7 июня 2023 года.
  2. ↑ Белоусова Т.а, Каиль М.в. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ НАРУЖНЫХ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ В СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ // Медицинский совет. — 2020. — Вып. 12. — С. 36–45. — ISSN 2079-7028. Архивировано 7 июня 2023 года.
  3. ↑ Эффективность внутриканального применения препаратов гиалудента № 4 с доксициклином, клотримазола и триакорта в лечении деструктивных форм хронического апикального периодонтита на основании данных микробиологического исследования. cyberleninka.ru. Дата обращения: 7 июня 2023. Архивировано 7 июня 2023 года.
  4. ↑ Клотримазол — эффективность препарата, описание и состав. mediqlab.com. Дата обращения: 7 июня 2023. Архивировано 7 июня 2023 года.
  5. ↑ Trends and Changes in Drug Research and Development : [англ.]. — Springer Science & Business Media, 2012. — P. 109. — ISBN 9789400926592. Источник. Дата обращения: 1 февраля 2022. Архивировано 10 сентября 2017 года.
  6. ↑ World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. — Geneva : World Health Organization, 2019. — ISBN WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  7. ↑ DPMAregister | Marken - Registerauskunft. register.dpma.de. Дата обращения: 7 июня 2023. Архивировано 7 июня 2023 года.
  8. ↑ Клотримазол. www.gastroscan.ru. Дата обращения: 7 июня 2023. Архивировано 7 июня 2023 года.
  9. ↑ Желтикова Т.м, Глушакова А.м. Оценка фунгицидной активности различных СИСТЕМНЫХ АНТИМИКОТИКОВ IN VITRO // Медицинский совет. — 2010. — Вып. 3-4. — С. 32–37. — ISSN 2079-7028. Архивировано 7 июня 2023 года.
  10. ↑ Мороз В. А. Фармакологические аспекты использования комбинированных противомикробных средств в лечении инфекций женской половой сферы // Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. — 2010. — Т. 1-2. — С. 184–191. — ISSN 1561-3607. Архивировано 7 июня 2023 года.
  11. ↑ Вульвовагинальный кандидоз: варианты традиционной терапии. www.mediasphera.ru. Дата обращения: 7 июня 2023. Архивировано 7 июня 2023 года.
  12. ↑ Клотримазол — инструкция по применению, дозы, побочные действия, отзывы о препарате Клотримазол: крем для наружного применения,крем,мазь для наружного применения,гель для наружного применения,крем вагинальный,раствор для наружного применения,суппозитории вагинальные,таблетки вагинальные, 200 мг, 100 мг, 1%, 2%, 1%, 1%, 1%, 1% — Энциклопедия лекарств РЛС (англ.). РЛС®. Дата обращения: 7 июня 2023. Архивировано 7 июня 2023 года.
  13. ↑ [https://sciencejournals.ru/view-article/?j=izvbio&y=2020&v=0&n=4&a=IzvBio2004009Nechaeva Известия РАН. Серия биологическая. Номер 4, 2020]. sciencejournals.ru. Дата обращения: 7 июня 2023. Архивировано 7 июня 2023 года.

Ссылки

Read other articles:

Caggiano

Artikel ini perlu diwikifikasi agar memenuhi standar kualitas Wikipedia. Anda dapat memberikan bantuan berupa penambahan pranala dalam, atau dengan merapikan tata letak dari artikel ini. Untuk keterangan lebih lanjut, klik [tampil] di bagian kanan. Mengganti markah HTML dengan markah wiki bila dimungkinkan. Tambahkan pranala wiki. Bila dirasa perlu, buatlah pautan ke artikel wiki lainnya dengan cara menambahkan [[ dan ]] pada kata yang bersangkutan (lihat WP:LINK untuk keterangan lebih lanjut...

 

 

Hadis Jibril

Hadis Jibril (Arab: حديث جبرائيلcode: ar is deprecated , Hadīts Jibraīl) adalah sebuah hadis yang memuat definisi tentang Islam, Iman, Ihsan, dan tanda-tanda hari kiamat menurut akidah umat Islam. Hadis ini diriwayatkan dari sahabat Umar bin Al-Khaththab dan Abu Hurairah. Hadis ini dapat ditemukan di kedua kitab Shahihain, Sahih Bukhari dan Sahih Muslim, juga Arbain Nawawi hadits ke-2. Matan & sanad Matan Dari Umar bin Khattab berkata:[1] “Suatu ketika, kami (para s...

 

 

KHTP

Radio station in Tacoma, Washington Some of this article's listed sources may not be reliable. Please help improve this article by looking for better, more reliable sources. Unreliable citations may be challenged and removed. (July 2018) (Learn how and when to remove this template message) KHTPTacoma, WashingtonBroadcast areaSeattle metropolitan areaFrequency103.7 MHz (HD Radio)BrandingHot 103-7ProgrammingFormatClassic hip-hopAffiliationsCompass Media NetworksOwnershipOwnerAudacy, Inc.(Audacy...

The Melomaniac

Le MélomaneSutradaraGeorges MélièsPemeranGeorges MélièsPerusahaanproduksiStar Film CompanyTanggal rilisSummer 1903[1]Durasi50 meter[2]NegaraPrancisBahasaBisu The Melomaniac (Prancis: Le Mélomane) adalah sebuah film bisu Prancis tahun 1903 garapan Georges Méliès. Film tersebut dirilis oleh Star Film Company karya Méliès dan diberi nomor 479–480 dalam katalog-katalognya.[2] Film tersebut didaftarkan untuk hak cipta Amerika Serikat di Perpustakaan Kongres ...

 

 

Mal Graham

Questa voce sull'argomento cestisti statunitensi è solo un abbozzo. Contribuisci a migliorarla secondo le convenzioni di Wikipedia. Segui i suggerimenti del progetto di riferimento. Mal Graham Nazionalità  Stati Uniti Altezza 185 cm Peso 84 kg Pallacanestro Ruolo Playmaker Termine carriera 1969 Carriera Giovanili White Plains High School1963-1967 NYU Violets Squadre di club 1967-1969 Boston Celtics70 (327) Nazionale 1967 Stati Uniti Palmarès  Universiadi Oro Tokyo...

 

 

Snap (gestionnaire de paquets)

Pour les articles homonymes, voir Snap. Snap Informations Développé par Canonical Ltd. Dépôt github.com/snapcore Système d'exploitation GNU/Linux Type Gestionnaire de paquets Licence Licence publique générale GNU version 3 Site web snapcraft.io modifier - modifier le code - voir Wikidata (aide) Snap est un système d'empaquetage et de déploiement de logiciels développé par Canonical pour les systèmes d'exploitation utilisant le noyau Linux. Les paquets, appelés snaps, et l'outil ...

Uomo per la pace

Questa voce o sezione sull'argomento Arte ha problemi di struttura e di organizzazione delle informazioni. Motivo: Nell'arco della voce si parla di diverse opere: il dipinto iniziale, poi il bronzo (a quest'ultimo fa riferimento il template {{opera d'arte}}) Risistema la struttura espositiva, logica e/o bibliografica dei contenuti. Nella discussione puoi collaborare con altri utenti alla risistemazione. Segui i suggerimenti del progetto di riferimento. Uomo per la pa...

 

 

Carlo De Benedetti

Italian industrialist, engineer, and publisher (born 1934) You can help expand this article with text translated from the corresponding article in Italian. (October 2011) Click [show] for important translation instructions. View a machine-translated version of the Italian article. Machine translation, like DeepL or Google Translate, is a useful starting point for translations, but translators must revise errors as necessary and confirm that the translation is accurate, rather than simply...

 

 

土库曼斯坦总统

土库曼斯坦总统土库曼斯坦国徽土库曼斯坦总统旗現任谢尔达尔·别尔德穆哈梅多夫自2022年3月19日官邸阿什哈巴德总统府（Oguzkhan Presidential Palace）機關所在地阿什哈巴德任命者直接选举任期7年，可连选连任首任萨帕尔穆拉特·尼亚佐夫设立1991年10月27日 土库曼斯坦土库曼斯坦政府与政治 国家政府 土库曼斯坦宪法 国旗 国徽 国歌 立法機關（英语：National Council of Turkmenistan） ...

Martin Farquhar Tupper

English poet and novelist (1810–1889) Martin Farquahar TupperFRSBorn(1810-07-17)17 July 181020 Devonshire Place, London, EnglandDied29 November 1889(1889-11-29) (aged 79)Underhill, 13 Cintra Park, Upper Norwood, London, EnglandOccupationPoetauthorAlma materChrist Church, Oxford (BA, MA, DCL)Period1832–1886GenreVictorian literatureNotable worksProverbial PhilosophySpouse Isabella Devis ​ ​(m. 1835; died 1885)​Children8RelativesMarti...

 

 

إلهام (تصوف)

  هذه المقالة عن إلهام التصوف. لمعانٍ أخرى، طالع تصوف (توضيح).   لمعانٍ أخرى، طالع إلهام (توضيح). الإلهام[1] لغة: التلقين: تقول ألهمه الله الخير أي لقنه إياه.[2] قال ابن منظور «ما يلقي في الروح» أو «أن يلقي الله في النفس أمرا يبعثه على الفعل أو الترك» [3] الإل�...

 

 

ديازيبام

ديازيبام ديازيبام الاسم النظامي 7-Chloro-1,3-dihydro-1-methyl-5-phenyl-2H-1,4-benzodiazepin-2-one تداخل دوائي بيثيدين،  وبيثيدين،  وترامادول،  وترامادول،  وميثادون،  وميثادون،  ومورفين،  ومورفين،  وأوكسيكودون،  وأوكسيكودون،  وهيدرومورفون،  وهيدرومورفون،  وثنائي هيدر�...

Tridymite

Silica mineral, polymorph of quartz TridymiteTabular tridymite crystals from Ochtendung, Eifel, GermanyGeneralCategoryOxide mineral (or tectosilicate), quartz groupFormula(repeating unit)SiO2IMA symbolTrd[1]Strunz classification4.DA.10Crystal systemOrthorhombic (α-tridymite)Crystal classDisphenoidal (222) H–M symbol: (222)Space groupC2221IdentificationFormula mass60.08 g/molColorColorless, whiteCrystal habitPlaty – sheet formsCleavage{0001} indistinct, {1010} imperfectFractureBri...

 

 

Directorate of Intelligence and Security

National intelligence agency of Botswana Directorate of Intelligence and SecurityAbbreviationDISEstablished2007Legal statusActivePurposeCyberwarfareCounterintelligenceInternal securityIntelligence agencySecurity agencyRegion served BotswanaDirector GeneralBrigadier Peter MagosiParent organizationGovernment of BotswanaBudget UndisclosedStaff UndisclosedFormerly calledDirectorate on Intelligence and Security Services The Directorate of Intelligence and Security (DIS) is the internal intelligenc...

 

 

Girih

Pola dengan dekorasi flora di Shah-i-Zinda in Samarkand, Uzbekistan Girih (Persia: گره‎, knot), juga girih sāzī (گره سازی, pembuat knot) atau girih chīnī (گره چینى), adalah sebuah bentuk Seni dekoratif Islam Persia yang digunakan dalam arsitektur dan kerajinan tangan (sampul buku, permadani dinding, objek metal kecil), terdiri dari pola geometri Islam yang membentuk sebuah jalinan simpul. Di arsitektur Persia, pola gereh sazi dapat terlihat di bata banna'i, stuc...

Divisi Rajshahi

Divisi Rajshahi yang berada di Banglades Divisi Rajshahi merupakan satu dari enam divisi di Banglades. Jumlah penduduknya ialah 18,3 juta jiwa (2011)[1] dengan memiliki luas wilayah 18.174.4 km². Divisi ini terbagi menjadi 8 distrik, 70 upazila, dan 1092 uni. Kota utama di divisi ini ialah Rajshahi, Sirajgonj, Bogra, dan Pabna. Tempat terkenal ialah Varendra Research Museum, dan Kantajir Mondir. Referensi ^ Population Census 2011: National Volume-1: Analytical Report (PDF). Bang...

 

 

كولومبيا

  لمعانٍ أخرى، طالع كولومبيا (توضيح).   كولومبيا (بالإسبانية: República de Colombia)‏  كولومبياعلم كولومبيا  كولومبياشعار كولومبيا    الشعار الوطني(بالإسبانية: Libertad y Orden)‏  النشيد: نشيد كولومبيا الوطني  الأرض والسكان إحداثيات 4°00′N 73°15′W / 4°N 73.25°W / ...

 

 

AH78

Asian Highway 78 (AH78) is a road in the Asian Highway Network running 1110 km (690 miles) from Ashgabat, Turkmenistan to Kerman, Iran. The route is as follows: Turkmenistan Ashgabat - Chovdoan Pass Iran Road 875: Bajgiran - Quchan - Sabzevar Road 87: Sabzevar - Bajestan Road 91: Bajestan - Ferdows - Kerman References External links Iran road map on Young Journalists Club This article related to a road in Asia is a stub. You can help Wikipedia by expanding it.vte vteAsian Highway NetworkAcros...

Amélie Rigard

Amélie RigardSœur Julie remerciée par Maurice Gamelin.BiographieNaissance 16 février 1854LandremontDécès Mai 1925 (à 71 ans)GerbévillerNationalité françaiseActivité ReligieuseAutres informationsNoms en religion Soeur Julie, Sister JulieDistinction Chevalier de la Légion d'honneur‎modifier - modifier le code - modifier Wikidata Amélie Rigard, en religion Sœur Julie (1854-1925), est une religieuse française. Elle est entrée à la Congrégation des Sœurs de Saint-Charles ...

 

 

Leopold Mozart

German composer (1719–1787) Leopold MozartLeopold Mozart, about 1765BornJohann Georg Leopold Mozart(1719-11-14)November 14, 1719AugsburgDiedMay 28, 1787(1787-05-28) (aged 67)SalzburgOccupationsComposerviolinistmusic theoristNotable workVersuch einer gründlichen Violinschule (1756)Spouse Anna Maria Pertl ​ ​(m. 1747; died 1778)​FamilyMozart familySignature Johann Georg Leopold Mozart (November 14, 1719 – May 28, 1787) was a German compo...