הפרעת פאניקה

הפרעת פאניקה
Panic Disorder
תחום פסיכיאטריה עריכת הנתון בוויקינתונים
תסמינים פעמת, התקף חרדה עריכת הנתון בוויקינתונים
טיפול
קישורים ומאגרי מידע
eMedicine 287913 עריכת הנתון בוויקינתונים
MeSH D016584
סיווגים
DSM-5 Panic Disorder 300.01
ICD-10 Agoraphobia with Panic Disorder, F41.0
ICD-11 6B01 עריכת הנתון בוויקינתונים
לעריכה בוויקינתונים שמשמש מקור לחלק מהמידע בתבנית

הפרעת פאניקה או הפרעת תבהלה[1] (באנגלית: Panic Disorder),[2] המוכרת גם בשם הפרעת האימה ואגורפוביה (באנגלית: Agoraphobia with Panic Disorder),[3] היא הפרעה נפשית אשר מסווגת על ידי מדריך האבחנות הפסיכיאטרי DSM-5 כהפרעה בקטגוריית הפרעות חרדה. אדם הסובל מהתקפי אימה וחש דאגה מהישנותם עשוי לקבל אבחנה כסובל מהפרעת פאניקה. התקף פאניקה הוא הופעה פתאומית וזמנית של תחושה עזה של אימה המלווה בתסמינים גופניים בולטים: עליה בקצב פעימות הלב הזעה, קוצר נשימה, צמרמורות ותופעות נוספות. רבים הסובלים מהפרעת פאניקה עלולים שלא לחוש נוח במצבים חברתיים. אחת מדרכי ההתמודדות שאנשים כאלו יאמצו תהיה הימנעות ממצבים ומקומות כאלו. כתוצאה מכך, רבים מהם יפתחו אגורפוביה.[3]

אבחנה

לצורך אבחנה לפי DSM-5 חשוב להפריד בין הפרעת פאניקה לבין התקף פאניקה. להלן יתוארו הקריטריונים לאבחנת שני המצבים:

התקף פאניקה

ערך מורחב – התקף חרדה

התקף פאניקה אינו הפרעה נפשית. הוא תסמין שיכול להתרחש על רקע של הפרעות חרדה שונות והפרעות נפשיות אחרות כמו הפרעות מצב רוח (דיכאון, הפרעות הקשורות לשימוש בחומרים פסיכואקטיביים וכדומה). תסמיני התקף פאניקה הם בעלי צורה של גל פתאומי המתרחש כשמצב הרוח רגוע. הגל אורך מספר דקות ודועך בצורה ספונטנית. אבחנת גל כזה כהתקף פאניקה מחייבת הופעה של לפחות ארבעה מהסימפטומים הבאים:

סימפטומים תלויי תרבות: טינטוס, נוקשות של הצוואר, כאב ראש, וכן בכי או צרחות ללא שליטה. סימפטומים אלה אינם הכרחיים לצורך אבחנת התקף פאניקה, אך הם יכולים להיות חלק שכיח בתמונה הקלינית.

הפרעת פאניקה

  1. הפרעה זו מתאפיינת בהתקפי פאניקה חוזרים ונשנים, המתרחשים כשהאדם נמצא במצב שליו ונמשכים מספר דקות ודועכים באופן ספונטני. הקריטריונים להגדרת התקף פאניק תוארו לעיל.
  2. לפחות אחד מההתקפים לוו במשך חודש אחד לפחות, באחד או יותר מהסימפטומים הבאים: 1 – חשש מתמשך ודאגה מהאפשרות שיתרחשו התקפים נוספים וחשש מפני השלכות של התקפים כאלה (חשש לאבד שליטה, להשתגע, ללקות בהתקף לב, וכדומה). 2 – שינוי לא הסתגלותי משמעותי בהתנהגות: למשל התנהגות שמיועדת להימנע ממצבים או מקומות שנדמה שהם מעוררים התקפים.
  3. לא ניתן ליחס את ההפרעה למצב פסיכוסוציאלי הנובע משימוש בחומרים פסיכואקטיביים, או מצב רפואי מסוים.
  4. לא ניתן להסביר את התופעות בצורה טובה יותר על ידי הפרעה נפשית אחרת (הפרעת חרדה מוכללת, חרדה חברתית, הפרעה טורדנית כפייתית וכדומה).

שכיחות ואפידמיולוגיה

התקף פאניקה

שיעור[2] התקפי הפאניקה למשך 12 חודשים עומד על 11.2% בקרב בוגרים. אין הבדל מובהק בין קבוצות אתניות שונות בארצות הברית כפי שיש בהפרעת פאניקה. בארצות אירופה הממוצע נע בין 2.7% ל-3.3%. השיעור גבוה יותר בכל העולם בקרב נשים מאשר בקרב גברים. התקפי פאניקה יכולים להתרחש בילדות אך הם נדירים לפני גיל הבגרות המינית.[2]

הפרעת פאניקה

השכיחות לאורך 12 חודשים בארצות הברית וכמה מדינות אירופיות, נע בין 2% ל-3% בקרב בוגרים ומתבגרים. בקרב אמריקנים ממוצא לטיני השיעור נמוך באופן יחסי. בקרב אפרו אמריקנים, אינדיאנים אמריקנים, אמריקנים יוצאי האיים הקריביים, יש שיעור גבוה משמעותית של הפרעת פאניקה בהשוואה לממוצע לעיל. שעור נמוך יחסית של ההפרעה (0.1% עד 0.8%) דווח בקרב מדינות אמריקה הלטינית, אסיה ואפריקה. ההפרעה שכיחה יותר בקרב נשים מאשר בקרב גברים (היחס עומד על 2:1). יחס זה מתקיים החל מגיל 14 ואילך. שיעור ההפרעה עולה בהדרגה ובהתמדה עם הגיל בעיקר בקרב נערות. בקרב ילדים הפרעת הפאניקה נדירה יחסית (פחות מ-0.4%). בקרב זקנים מגיל 64 ומעלה שיעור הפרעת הפאניקה הוא נמוך (0.7%) ונמצא במגמת ירידה ככל שהגיל עולה.

גורמי סיכון פרוגנוסטיים

גורמים אישיותיים: חוויית מסוגלות שלילית, חרדתיות גבוהה, נטייה להאמין שהסימפטומים של התקפי הפאניקה מזיקים לגוף, כל אלו הם גורמי סיכון פרוגנוסטיים להתקפי פאניק, אם כי לא ידוע מהי תרומתם להפרעת פאניק. מחשבות של קיום כוחות אפלים שיכולים לגרום להתקפים, יכולים להיות קשורים להפרעת פאניק.[2]

גורמים סביבתיים: דיווחים על חוויות של פגיעה מינית יותר שכיחים בהפרעת פאניק מאשר בהפרעות חרדה אחרות. עישון סיגריות הוא גורם המעלה את הסיכון להתרחשות התקף פאניק והוא גם מעלה את הסיכון להתפתחות ההפרעה. מרבית האנשים יודעים לדווח על אירוע חיים כמו מוות במשפחה, משבר חיים שפגע בתחושת הרווחה האישית, סטרסורים בינאישיים, הקשורים לבריאות וכדומה.[2]

גורמים גנטיים: ההערכה היא שישנם מספר גנים התורמים לפגיעות להתקפי פאניק ולהתפתחות ההפרעה.[2] להפרעה יש בסיס גנטי נרחב יחסית. כ־15% עד 17% מהקרובים מדרגה ראשונה של אנשים עם הפרעת פאניק, מתמודדים גם הם עם ההפרעה. בתאומים זהים השכיחות היא בין 80% ל-90% ובתאומים לא זהים השכיחות נעה בין 10 ל-15%.[3]

גורמים פיזיולוגיים: מבחינה פיזיולוגית ההערכה היא שישנו תפקיד מרכזי לאמיגדלה ולמערכת הלימבית בכלל. ההתחלה הפתאומית והחדה מצביעה על כך שמדובר בהפעלה מהירה ומסיבית מאוד של מערכת העצבים הסימפטתית.

אפידמיולוגיה של הפרעת פאניקה בישראל

על פי סקר הבריאות של הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה מ-2003–2004, שיעור הפרעת הפאניקה נמוך מעט מזה של מדינות מערב אירופה. שיעור ההפרעה בישראל על פי נתוני הסקר עמד על 0.8%. (עם 0.6% שכיחות). אצל יותר ממחצית מהמאובחנים ההפרעה הייתה ברמה חמורה (52.8%). אצל 22.6% הרמה הייתה מתונה ואצל 24.6% הרמה הייתה קלה. תחלואה גופנית ממושכת ובפרט כאבים ממושכים ומחלות לב, קשורה בעליה בהסתברות לנוכחות הפרעת פאניקה. שיעור חוויית המוגבלות הסובייקטיבית עליה דיווח המרואיין, עמד בהפרעת פאניקה היה גבוה יותר ככל שרמת ההכנסה הייתה גבוהה יותר: בעלי הכנסה גבוהה דיווח על כמעט 50% מוגבלות, בעלי הכנסה בינונית דיווח על כ-47%. ובעלי הכנסה נמוכה דיווחו על רמת מוגבלות של פחות מ-22%.[4][5]

מהלך ההפרעה

ההפרעה מתחילה לרוב באופן פתאומי וספונטני, לרוב בלי שהאדם יוכל להצביע על גורם כלשהו שגרם להופעת ההתקף. במהלך ההתקף בולטת הרגשה כללית רעה המלווה לעיתים בפחד של האדם שמא הוא עומד למות מהתקף לב (התקף פאניקה מלווה פעמים רבות בקצב לב מוגבר ובפעימות לב חזקות). עם הזמן האדם עלול לפתח חרדה גדלה והולכת ממקומות, ומצבים בהם התרחש התקף בעבר. אלו יכולים להיות מקומות הומים, מקומות סגורים, מקומות ציבוריים (למשל אוטובוס) ועוד. בהדרגה עשוי להיווצר דפוס של הימנעות ממקומות שיוצרים אצל האדם עם ההפרעה תחושה שעוד מעט יתרחש התקף. לדפוס זה של הימנעות יש נטייה להתרחב עם הזמן ולכלול עוד ועוד מקומות ומצבים שעלולים לעורר התקף. במקרים רבים ההפרעה מלווה באגורפוביה.[3] ההפרעה עלולה להיות מלווה בשיעור מוגבר של אובדנות.[2]

פרוגנוזה

בכ-50% מהמקרים יש החלמה ספונטנית ומלאה מההפרעה גם ללא התערבות טיפולית. כאשר ההפרעה מלווה באגרופוביה שיעור ההחלמה הספונטנית נמוך יותר.[3]

התמונה הקלינית

התמונה הקלינית היא כאמור של התחלה חדה ופתאומית. ההפרעה מתייחדת במרכזיות הרבה של התסמינים הפיזיים.[6] האדם במצב זה ידווח על מצוקה קשה הכוללת תסמינים גופניים רבים שהאדם אמנם מכיר, אך הם מעולם לא הופיעו אצלו יחד ומעולם לא בצורה כה חזקה.

במקרה שבו מתפתחת גם אגורפוביה עלול האדם לפתח פחד מפני ההתקף הבא. הפחד עלול להוביל לדפוס הולך ומתרחב של הימנעות ממקומות ומצבים העלולים לעורר את ההתקף.[3] בחלק מהמקרים מתפתחת במהלך ההתקף תמונה של היפרוונטילציה. מצב זה יכול להסביר את התופעות של עיקצוץ בפנים ובגפיים, עקב ירידה ברמת CO2 בדם. מצב זה של היפרוונטילציה יכול לקבל אופי כרוני.[3]

תחלואה נלווית

התקפי פאניק וכן הפרעת פאניקה יכולים להיות להתפתח על רקע מצבים רפואיים שונים ובכללם מחלות נשימה כמו אסתמה מחלות לב וכלי דם, סוכרת ותסמונת המעי הרגיז. מבחינת הפרעות נפשיות התקפי פאניקה שכיחים יחסית אצל אנשים עם הפרעות חרדה שונות, אנשים עם תגובת קרב, ואנשים עם פחד מפני טיסה.[6] כאמור אצל מרבית האנשים המפתחים את תסמיני הפרעת הפאניקה מתפתחת גם אגורפוביה.[3]

מחקר

קיים מחקר העוסק במעורבותם של אזורים שונים במוח ותפקידם בהתקפי פאניקה והפרעת פאניקה. מוקד אחד של מחקר בודק השפעה של שאיפת CO2 על גרעין הלוקוס סרולאוס. מהמחקר עולה שרמות גבוהות של פחמן דו-חמצני יגרמו אצל חלק מהאנשים לפעילות עצבית אינטנסיבית בגרעין זה. ניסוי אחר בדק השפעה של עירוי של לקטאט והראה שניתן ליצור התקף פאניק מלאכותי אצל כ-70% מהנבדקים. במחקר אחר נבדקה הפעילות של אזורים שונים במוחם של אנשים עם הפרעת פאניק בעזרת דימות תהודה מגנטית (MRI) וכן בעזרת טומוגרפיית פליטת פוזיטונים (PET). ממצאי ה-MRI מצביעים על שינויים מבניים בקליפת המוח באונה הטמפורלית. ממצאי ה-PET הצביעו על שינויים בזרימת דם לאזור הפרה היפוקמפי (אזור הקשור למערכת הלימבית).[3]

אבחנה מבדלת[3]

יש להבחין בין הפרעת פאניקה ובין הפרעות חרדה אחרות או מצבים תגובתיים אחרים שיכולים להיות מלווים בהתקף פאניקה.

כמו כן יש להבחין בין התקפי חרדה למחלות גופניות היכולות ליצור תסמיני חרדה: התקף לב, היפוגליקמיה, היפרתירואידיזם, ועוד.

יש להבחין הפרעת פאניק מהרעלות של סמים שונים לרבות ברביטורטים, אמפיטמינים וקפאין

יש להבחין בין התקף פאניקה רגיל ובין תסמונת צניחת המיסתם המטראלי (MVP). כ-50% מבין האנשים המפתחים את הפרעת הפאניק סובלים מהתסמונת הזו.

טיפול

טיפול תרופתי: טיפול תרופתי בנוגדי דיכאון (טריציקליים או מקבוצת SSRI) עדיף על טיפול בעזרת בנזודיאזפינים.[7]

פסיכותרפיה: טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) עדיף מבחינת עלות תועלת ומבחינת אפקטיביות על טיפול תרופתי בלבד. טיפול משולב של נוגדי דיכאון+CBT הוא הפתרון המומלץ ביותר.[7][8]

עזרה עצמית: במקומות שונים בעולם פועלות קבוצות לעזרה עצמית ומתפתחות יוזמות העושות שימוש בסוג זה של פורמט כדי לעזור לאנשים עם הפרעה זו לעזור לעצמם.[9]

שיקום

אדם בן 18 ומעלה שנקבעו לו 40% נכות רפואית על ידי המוסד לביטוח לאומי, בעקבות הפרעה פסיכיאטרית זכאי לקבל שירותי סל שיקום.[10]

ערך מורחב – חוק שיקום נכי נפש בקהילה

לקריאה נוספת

קישורים חיצוניים

ויקישיתוף מדיה וקבצים בנושא הפרעת פאניקה בוויקישיתוף

הערות שוליים

  1. ^ הַפְרָעַת תַּבְהֵלָה במילון סוציולוגיה (תשע"ו), באתר האקדמיה ללשון העברית
  2. ^ 1 2 3 4 5 6 7 American Psychiatric Association., Anxiety Disorders, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM–5), WDC: American Psychiatric Association., 2013, עמ' 208-217
  3. ^ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 חנן מוניץ (עורך), 12 הפרעות חרדה, פרקים נבחרים בפסיכיאטריה, שישית, דיונון, 2016, עמ' 325-330
  4. ^ Daphna Levinson, Nelly Zilber, Yaacov Lerner, Alexander Grinshpoon, Prevalence of mood and anxiety disorders in the community: results from the Israel National Health Survey, The Israel Journal of Psychiatry and Related Sciences 44, 2007, עמ' 94–103
  5. ^ משרד הבריאות האגף לבריאות הנפש, הפרעות דיכאון וחרדה בישראל ממצאים עיקריים מסקר ברה"ם בעולם, באתר https://www.health.gov.il/PublicationsFiles/Depression_anxiety_Israel.pdf, ‏2009
  6. ^ 1 2 Alicia E. Meuret, Juliet Kroll, Thomas Ritz, Panic Disorder Comorbidity with Medical Conditions and Treatment Implications, Annual Review of Clinical Psychology 13, 2017, עמ' 209–240 doi: 10.1146/annurev-clinpsy-021815-093044
  7. ^ 1 2 "Australian and New Zealand Clinical Practice Guidelines for the Treatment of Panic Disorder and Agoraphobia". Australian & New Zealand Journal of Psychiatry. 37: 641–656. 2003-12-01. doi:10.1080/j.1440-1614.2003.01254.x.
  8. ^ Dianne L. Chambless, Barbara Milrod, Eliora Porter, Robert Gallop, Prediction and moderation of improvement in cognitive-behavioral and psychodynamic psychotherapy for panic disorder, Journal of Consulting and Clinical Psychology 85, August 2017, עמ' 803–813 doi: 10.1037/ccp0000224
  9. ^ Amalia Maria Ciuca, Thomas Berger, Liviu George Crişan, Mircea Miclea, Internet-based treatment for Romanian adults with panic disorder: protocol of a randomized controlled trial comparing a Skype-guided with an unguided self-help intervention (the PAXPD study), BMC Psychiatry 16, 2016-01-14, עמ' 6 doi: 10.1186/s12888-016-0709-9
  10. ^ סל שיקום למתמודדי נפש, באתר כל זכות

הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.

Read other articles:

Iodometana

Iodometana Model bola dan tongkat metil iodida Model ruang terisi metil iodida Nama Nama IUPAC Iodometana[1] Nama lain Metil iodinMonoiodometanaMetil iodida Penanda Nomor CAS 74-88-4 Y Model 3D (JSmol) Gambar interaktif 3DMet {{{3DMet}}} Singkatan Halon 10001MeI Referensi Beilstein 969135 ChEBI CHEBI:39282 Y ChEMBL ChEMBL115849 Y ChemSpider 6088 Y Nomor EC Referensi Gmelin 1233 KEGG C18448 Y MeSH methyl+iodide PubChem CID 6328 Nomor RTECS {{{value}}} Nomor UN...

 

 

Stasiun Togura

Stasiun Togura戸倉駅Stasiun Togura, Mei 2009Lokasi1445 Togura, Chikuma-shi, Nagano-ken 389-0804 JepangKoordinat36°29′32″N 138°09′11″E / 36.49222°N 138.15306°E / 36.49222; 138.15306Ketinggian376 m[butuh rujukan]Operator Shinano RailwayJalur■ Jalur Kereta ShinanoLetak54.9 km dari KaruizawaJumlah peron1 peron sisi + peron pulauJumlah jalur3Informasi lainStatusStaffedSitus webSitus web resmiSejarahDibuka11 Februari 1912PenumpangFY20112,650 har...

 

 

Simon Oakland

Questa voce sull'argomento attori statunitensi è solo un abbozzo. Contribuisci a migliorarla secondo le convenzioni di Wikipedia. Segui i suggerimenti del progetto di riferimento. Simon Oakland nella serie televisiva Toma (1973) Simon Oakland, pseudonimo di Simon Weiss (New York, 28 agosto 1915[1] – Cathedral City, 29 agosto 1983), è stato un attore e violinista statunitense. Indice 1 Biografia 2 Filmografia 2.1 Cinema 2.2 Televisione 3 Doppiatori italiani 4 Note 5 Altri pro...

Anton Bunin

Artikel ini sebatang kara, artinya tidak ada artikel lain yang memiliki pranala balik ke halaman ini.Bantulah menambah pranala ke artikel ini dari artikel yang berhubungan atau coba peralatan pencari pranala.Tag ini diberikan pada November 2022. Anton BuninInformasi pribadiNama lengkap Anton Glebovich BuninTanggal lahir 7 Agustus 1995 (umur 28)Tinggi 1,87 m (6 ft 1+1⁄2 in)Posisi bermain Penjaga gawangInformasi klubKlub saat ini FC Rotor-2 VolgogradKarier senior*Tahun...

 

 

St. Francis Xavier College Church

Historic church in Missouri, United States United States historic placeSt. Francis Xavier College ChurchU.S. Historic districtContributing propertySt. Louis Landmark The College Church in 2018Show map of St. LouisShow map of MissouriShow map of the United StatesLocationLindell and N. Grand Blvds., St. Louis, MissouriCoordinates38°38′13″N 90°13′59″W / 38.63694°N 90.23306°W / 38.63694; -90.23306Arealess than one acreBuilt1884-1898ArchitectThomas WalshHenry Sw...

 

 

Primidolol

Primidolol Names IUPAC name 1-[2-[[2-Hydroxy-3-(2-methylphenoxy)propyl]amino]ethyl]-5-methylpyrimidine-2,4-dione Identifiers CAS Number 67227-55-8 Y 3D model (JSmol) Interactive image ChemSpider 61835 KEGG C11774 PubChem CID 68563 UNII 56QH73D78K Y CompTox Dashboard (EPA) DTXSID0043840 InChI InChI=1S/C17H23N3O4/c1-12-5-3-4-6-15(12)24-11-14(21)9-18-7-8-20-10-13(2)16(22)19-17(20)23/h3-6,10,14,18,21H,7-9,11H2,1-2H3,(H,19,22,23)Key: RETPFDTUCPKFEC-UHFFFAOYSA-N SMILES CC1=CC=CC=C1O...

Promozione Lombardia 1980-1981

Voce principale: Promozione 1980-1981. Promozione Lombarda 1980-1981 Competizione Promozione Sport Calcio Edizione 25ª Organizzatore FIGC - LNDComitato Regionale Lombardo Luogo  Italia Partecipanti 64 Formula 4 gironi all'italiana. Cronologia della competizione 1979-1980 1981-1982 Manuale Nella stagione 1980-1981 la Promozione era il sesto livello del calcio italiano (il massimo livello regionale). Qui vi sono le statistiche relative al campionato in Lombardia e nella provincia di Piac...

 

 

Bertram L. Podell

American politician Bert PodellMember of the U.S. House of Representativesfrom New York's 13th districtIn officeFebruary 20, 1968 – January 3, 1975Preceded byAbraham J. MulterSucceeded byStephen J. SolarzMember of the New York AssemblyIn officeJanuary 1, 1955 – February 20, 1968Preceded byThomas DwyerSucceeded bySidney Lichtman Personal detailsBornBertram Lawrence Podell(1925-12-27)December 27, 1925New York City, U.S.DiedAugust 17, 2005(2005-08-17) (aged ...

 

 

Niue

NiueNiuēcode: niu is deprecated   (Niuean) Bendera Segel Lagu kebangsaan: Ko e Iki he Lagi  (Niuean)Tuhan di SurgaLokasi Niue di Barat Pasifik Ibu kota(dan kota terbesar)Alofi19°03′14″S 169°55′12″W / 19.05389°S 169.92000°W / -19.05389; -169.92000Bahasa resmiInggrisNiueanKelompok etnik 66.5% Niuean13.4% Part-Niuean20.1% LainnyaAgama 96.4% Kristen3.3% Tidak beragama0.3% Lainnya[1]DemonimNiueanPemerintahan Parlementer kes...

Richard Meier

Untuk perencana tata kota Amerika, lihat Richard L. Meier. Richard MeierMeier di New York City, April 2009Lahir12 Oktober 1934 (umur 89)Newark, New Jersey, ASKebangsaanAmerikaAlmamaterCornell UniversityPekerjaanArsitekPenghargaanPenghargaan Pritzker (1984)AIA Gold Medal (1997)PraktikRichard Meier & PartnersGedungBarcelona Museum of Contemporary Art City Hall and Central Library, The HagueGetty Center, Los Angeles Situs webwww.richardmeier.com Richard Meier (lahir 12 Oktober 1934) ada...

 

 

Roger Crozier Saving Grace Award

Roger Crozier Saving Grace AwardFondazione1999-2000 Soppressione2006-2007 Assegnato aal portiere che, avendo disputato almeno 25 partite, concluda la stagione regolare con la migliore percentuale di parate della lega. Ultimo vincitore Niklas Bäckström Modifica dati su Wikidata · Manuale Il Roger Crozier Saving Grace Award,[1] chiamato anche per motivi di sponsorizzazione MBNA/Mastercard Roger Crozier Saving Grace Award,[2] è stato un premio istituito dalla National Ho...

 

 

Matuku-tangotango

Matuku came out of his caveIn Māori mythology, Matuku-tangotango (Matuku) is an ogre who kills Wahieroa the son of Tāwhaki.[1] In some versions, Matuku lives in a cave called Putawarenuku. Rātā, the son of Wahieroa, sets off to avenge his murdered father, and arrives at last at Matuku's village. He hears from Matuku's servant that at the new moon his master can be killed at the pool where he washes his face and hair.[2] When the new moon has come, Rātā waits until the og...

Brinzio

Peta wilayah Komune Brinzio (merah) di Provinsi Varese (emas), Lombardia, Italia. Brinzio komune di Italia Tempat Negara berdaulatItaliaRegion di ItaliaLombardyProvinsi di ItaliaProvinsi Varese NegaraItalia PendudukTotal769  (2023 )GeografiLuas wilayah6,4 km² [convert: unit tak dikenal]Ketinggian510 m Berbatasan denganBedero Valcuvia Castello Cabiaglio Induno Olona Rancio Valcuvia Valganna Varese SejarahSanto pelindungSimon Petrus dan Paulus dari Tarsus Informasi tambahanKode pos21...

 

 

Armand de Kersaint

Armand Guy Simon de Coetnempren, conte di Kersaint Deputato all'Assemblea nazionale legislativaDurata mandato2 aprile 1792 –20 settembre 1792 Deputato alla Convenzione nazionaleDurata mandato14 settembre 1792 –18 gennaio 1793 Armand Guy Simon de Coetnempren, conte di KersaintNascitaParigi, 20 luglio 1742[1] MorteParigi, 6 settembre 1793 Cause della morteghigliottina Dati militariPaese servito Regno di Francia Forza armataMarine royale ArmaM...

 

 

俄亥俄州

  「俄亥俄」重定向至此。关于其他用法，请见「俄亥俄 (消歧义)」。 俄亥俄州 美國联邦州State of Ohio 州旗州徽綽號：七葉果之州地图中高亮部分为俄亥俄州坐标：38°27'N－41°58'N, 80°32'W－84°49'W国家 美國加入聯邦1803年3月1日，在1953年8月7日追溯頒定（第17个加入联邦）首府哥倫布（及最大城市）政府 • 州长（英语：List of Governors of {{{Name}}}]]） •&...

Patrik Sinkewitz

German racing cyclist Patrik SinkewitzSinkewitz in 2006Personal informationFull namePatrik SinkewitzBorn (1980-10-20) 20 October 1980 (age 43)Fulda, West GermanyHeight1.73 m (5 ft 8 in)Weight63 kg (139 lb)Team informationCurrent teamSuspendedDisciplineRoadRoleRiderRider typeClimbing specialistAmateur team2000Mapei–Quick-Step (stagiaire) Professional teams2001–2002Mapei–Quick-Step2003–2005Quick-Step–Davitamon2006–2007T-Mobile Team2009PS...

 

 

كيفن فيج

كيفن فيج معلومات شخصية الميلاد 2 يونيو 1973 (العمر 50 سنة)بوسطن مواطنة الولايات المتحدة  الحياة العملية المدرسة الأم جامعة كاليفورنيا الجنوبية[1]كلية جامعة جنوب كاليفورنيا للفنون السينمائية  [لغات أخرى]‏  المهنة منتج أفلام،  ومنتج منفذ  اللغات الإنجليزي...

 

 

Religion in Mauritius

Religion in Mauritius (2011)[1]   Hinduism (48.54%)  Christianity (32.71%)  Islam (17.30%)  No Religion (0.6%)  Other/Not stated (1.0%) Statue of Hindu Goddess Durga at Ganga Talao. Mauritius is a religiously diverse nation, with Hinduism being the most widely professed faith.[2] According to the 2011 census made by Statistics Mauritius, Hinduism is the major religion at 48.54%, followed by Christianity at 32.71% (with Catholi...

Historical rankings of prime ministers of the United Kingdom

Winston Churchill is generally considered one of the greatest prime ministers for his leadership during the Second World War. Clement Attlee, who served as Labour Leader for over 20 years, is almost always very highly rated among prime ministers. Britain's longest serving prime minister in the 20th century and first female prime minister, Margaret Thatcher, is rated very highly by many, despite being a divisive figure. Anthony Eden has not fared well in popular opinion polls and historical r...

 

 

Ermou Street (Athens)

Street in Athens, Greece 37°58′35.9″N 23°43′32.6″E / 37.976639°N 23.725722°E / 37.976639; 23.725722 The section near Syntagma Square. The parliament on the right. Ermou Street (Greek: Οδός Ερμού, Odos Ermou, Hermes Street) is a one and a half kilometer-long road in central Athens, Greece, connecting Kerameikos archaeological site with the Syntagma Square through Monastiraki, Psiri and Thiseio. It consists of three sections: The east (from Filellino...