Exophtalmie

Patient avec une exophtalmie bilatérale

Traitement
Spécialité	Ophtalmologie

Classification et ressources externes
DiseasesDB	18612
MedlinePlus	003033
eMedicine	1218575
MeSH	D005094
Patient UK	Exophthalmos

Mise en garde médicale

L'exophtalmie (ou proptose) est une extrusion antérieure de l'œil hors de l'orbite. L'exophtalmie peut être soit bilatérale (comme cela se rencontre en cas de maladie de Graves-Basedow) soit unilatérale (comme en cas de tumeur de l'orbite). Une mesure du degré d'exophtalmie peut être réalisée au moyen d'un exophtalmomètre. Une dislocation complète ou partielle de l'orbite est également possible du fait de traumatisme ou du gonflement des tissus entourant le traumatisme.

Une exophtalmie non traitée peut empêcher la fermeture des paupières au cours du sommeil ce qui, à son tour, peut entraîner des dommages à la cornée (ulcération cornéenne)^[1]. Le processus qui provoque le déplacement de l'œil peut aussi compresser le nerf optique ou l'artère ophtalmique, ce qui peut entraîner la cécité.

L'exophtalmie peut également être congénitale, par ex. dans le syndrome de Crouzon^[2].

Cas de la maladie de Basedow

En cas de maladie de Basedow, le déplacement de l'œil est dû à l'inflammation des muscles extra-oculaires et du volume de graisse contenu dans l'orbite, visualisés et quantifiés selon une tomodensitométrie ou une IRM^[3]^,^[4].

Marty Feldman, acteur anglais affecté par la maladie de Basedow et exophtalmie.

Prise en charge

La prise en charge a fait l'objet de recommandations publiées en 2008 par la Société européenne d'endocrinologie ^[5]. Même modérée, elle peut s'avérer gênante au point d'influencer la qualité de vie^[6]. L'évolution spontanée peut se faire vers une amélioration, voire une aggravation, mais la situation reste le plus souvent stable^[7].

Il existe une chirurgie nommée décompression orbitaire qui consiste à faire de la place dans l'orbite en enlevant de l'os, dans le but de réduire l'exophtalmie et faire rentrer les yeux dans les orbites^[8].

Voir aussi

Notes et références

↑ Medinfos.com
↑ Crouzon (maladie de)
↑ (en) Kuriyan AE, Phipps RP, Feldon SE. « The eye and thyroid disease » Curr Opin Ophthalmol. 2008;19(6):499-506. PMID 18854695 DOI 10.1097/ICU.0b013e3283131557
↑ Morax S, Badelon I. « L'exophtalmie basedowienne (Basedow exophthalmos) » J Fr Ophtalmol. 2009 ;32(8):589-99. PMID 19853965 DOI 10.1016/j.jfo.2009.09.001
↑ (en) Bartalena L, Baldeschi L, Dickinson A et al. « Consensus statement of the European Group on Graves' Orbitopathy (EUGOGO) on management of GO » Eur J Endocrinol. 2008;158:273-85. PMID 18299459
↑ (en) Gerding MN, Terwee CB, Dekker FW, Koornneef L, Prummel MF, Wiersinga WM. « Quality of life in patients with Graves' ophthalmopathy is markedly decreased: measurement by the Medical Outcomes Study instrument » Thyroid 1997;7:885-9 PMID 9459632
↑ (en) Perros P, Crombie AL, Kendall-Taylor P. « Natural history of thyroid associated ophthalmopathy » Clin Endocrinol (Oxf) 1995;42:45-50 PMID 7889631
↑ Décompression orbitaire

Liens externes

Ressources relatives à la santé :

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v · m Maladies de l’œil humain et de ses annexes
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Atteinte dégénérative	Corps flottant dans le vitré Cataracte Kératocône Syndrome de Gougerot-Sjögren
Atteinte du nerf optique et de la choroïde	Névrite optique rétrobulbaire : Chiasma optique Rétinoblastome Glaucome
Maladies héréditaires	Rétinite pigmentaire Neuropathie optique de Leber Amaurose congénitale de Leber Achromatopsie Albinisme
Maladies infectieuses et inflammatoires	Conjonctivite Kératite Sclérite Uvéite Trachome Choriorétinite pigmentaire Iridocyclite
Dyschromatopsie	Daltonisme Xanthopsie
Autres	Mydriase Myosis Hémianopsie Cécité Colobome Kératite neurotrophique Neuropathie optique toxique et carentielle
Anatomie de l'œil Orbite Cristallin Fond d'œil

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