Η πρωταθλήτρια ομάδα της ΕΠΣ Σερρών κερδίζει την άνοδο στη Γ΄ Εθνική ερασιτεχνική κατηγορία. Η ομάδα που ανακηρύσσεται κυπελλούχος ΕΠΣ Σερρών, αποκτά το δικαίωμα συμμετοχής στο Κύπελλο Ελλάδας της επόμενης περιόδου
Η δομή των κατηγοριών του πρωταθληματος της ΕΠΣΣ είναι ως εξής:[1]
Α' κατηγορία χωρίζεται ουσιαστικά σε 2 κατηγορίες την «Επίλεκτη Υποκατηγορία» με συμμετοχή 12 συλλόγων και την «Ανώτερη Υποκατηγορία» με συμμετοχή 28 ομάδων σε 2 ομίλους των 14.
Επίλεκτη (12 ομάδες)
Ανώτερη (22 ομάδες σε 2 ομίλους)
Β' κατηγορία
Γ' κατηγορία (εφόσον υπάρχουν αρκετές συμμετοχές)
Α΄ Επίλεκτη
Στην Επίλεκτη Κατηγορία συμμετέχουν 12 σύλλογοι.
Ανάδειξη Πρωταθλητή
Οι 6 πρώτοι σύλλογοι μετά τη λήξη της κανονικής περιόδου συνεχίζουν στα Play Off ανάδειξης πρωταθλητή-ανόδου (στην κατώτερη Εθνικη Ερασιτεχνική κατηγορία , ή στα ειδικά πρωταθλήματα ανόδου). Οι ομάδες ξεκινούν το μίνι πρωτάθλημα διπλών αγώνων με το 1/3 της βαθμολογικής διαφοράς απο την 6η ομάδα στην κανονική διάρκεια.
Υποβιβασμός
Οι 6 τελευταίοι σύλλογοι μετά τη λήξη της κανονικής περιόδου συνεχίζουν στα Play Out υποβιβασμού. Οι ομάδες ξεκινούν το μίνι πρωτάθλημα διπλών αγώνων με το 1/3 της βαθμολογικής διαφοράς απο την 12η ομάδα στην κανονική διάρκεια. Οι 2 τελευταίες ομάδες υποβιβάζονται στην «Ανώτερη Υποκατηγορία» της επόμενης περιόδου. Η 10η θα δωσει αγώνα μπαράζ με την 3η ομάδα της ενιαίας κατάταξης της Ανώτερης Κατηγορίας.
Κανονική Διάρκεια
Η τελική βαθμολογία στην κανονική διάρκεια ήταν:[2]
Οι 22 σύλλογοι χωρίζονται σε 2 ομίλους των 11. Σύμφωνα με την προκήρυξη, μετά τη λήξη της κανονικής διάρκειας οι 6 πρώτες ομάδες κάθε ομίλου συμμετέχουν στα Play Off και οι 5 τελευταίες στα Play Out. Δυο ομάδες ανεβαίνουν στην Επίλεκτη της επόμενης περιόδου, ενώ οι δυο τελευταίες ομάδες κάθε ομίλου θα υποβιβαστούν στη Β' Ερασιτεχνική.
Το 2018-19 διοργανώθηκε για 48η χρονιά το κύπελλο της Ε.Π.Σ.Σ. Η διοργάνωση ολοκληρώθηκε στις 24 Απριλίου 2019 με τον τελικό. Το τρόπαιο κατέκτησε ο Πανσερραϊκός.