أم الدم الأبهرية الصدرية

أم الدم الأبهرية الصدرية
أم دم الأبهر الصدري مع سهم يشير إلى الجانب الوحشي من شريان الأبهر.
أم دم الأبهر الصدري مع سهم يشير إلى الجانب الوحشي من شريان الأبهر.
أم دم الأبهر الصدري مع سهم يشير إلى الجانب الوحشي من شريان الأبهر.
معلومات عامة
الاختصاص طب القلب  تعديل قيمة خاصية (P1995) في ويكي بيانات
من أنواع أم الدم الأبهرية  تعديل قيمة خاصية (P279) في ويكي بيانات
تعديل مصدري - تعديل  طالع توثيق القالب

أم الدم الأبهرية الصدرية أو تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري (بالإنجليزية: Thoracic aortic aneurysm)‏، هي انتفاخ في الجزء العلوي من الشريان الأبهر الموجود في الصدر، فوق الحجاب الحاجز. عدم معالجة أو تشخيص أم الدم الأبهرية الصدرية يمكن أن يكون قاتل بسبب تسلخ أو «فرقعة» الوعاء الدموي المتمدد، مما يؤدي إلى الموت في الحال. أم الدم الأبهرية الصدرية هي أقل شيوعاً من أم الدم الأبهرية البطنية.[1] ومع ذلك، فإن تمدد الأوعية الدموية الزهري شائع الحدوث في الأبهر الصدري أكثر من الأبهر البطني.

تصوير مقطعي معزز بالتباين يبين تمزق أم دم صدرية كبيرة حوالي 7 سم.

الأسباب

هناك عدد من الأسباب،[2] حيث تتضمن الأسباب التي تسبب تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطى الصاعد في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 40 سنة: ضعف جدار الأبهر المرتبط باضطرابات النسيج الضام مثل متلازمة مارفان، ومتلازمة إهلرز- دانلوس، وصمام الأبهر ثنائي الشرف الخلقي. وقد يحدث تمدد الجزء الصدري والبطني من شريان الأورطى في المرضى الأصغر سنا بسبب تسلخ الأورطى. ويمكن أيضا أن يكون سببه إصابة كليلة.

تصلب الشرايين هو السبب الرئيسي لأم دم الأبهر النازل، في حين أن أم الدم في قوس الأبهر قد يكون بسبب التسلخ، أو تصلب الشرايين أو الالتهاب.

السن

عادة ما يتم تشخيص أم الدم الأبهرية الصدرية في المرضى في العقد السادس والسابع من العمر.

عوامل الخطر

يعتبر ارتفاع ضغط الدم، وتدخين السجائر هما أهم عوامل الخطر، كما أنه بدأ الاعتراف بأهمية العوامل الوراثية على نحو متزايد. قد يكون لدى حوالي 10٪ من المرضى أفراد آخرين في الأسرة لديهم أم الدم الأبهرية. ومن المهم أيضا الإشارة إلى أن الأفراد الذين لديهم تاريخ مرضي من تمدد الأوعية الدموية في أجزاء أخرى من الجسم لديهم فرصة أكبر لتطوير أم الدم الأبهرية الصدرية.[3]

تعريفات

يتم تعريف أم الدم الصدرية البطنية على أن قطر الوعاء الدموي قد تجاوز ما يلي: 4.5 سم في الولايات المتحدة[4] 4.0 سم في كوريا الجنوبية[5] وعموما يعتبر الوعاء الدموي واسعا إذا بلغ قطره 3.5 سم.[4] ومع ذلك، فإن متوسط القيم يختلف باختلاف عمر وحجم السكان المرجعية، فضلا عن اختلاف أجزاء الأبهر المختلفة.

الحدود العليا للمدى المرجعي القياسي للأبهر الصدري في سكان الولايات المتحدة:[6]
صغار السن كبار السن
الأبهر الصاعد 3.3 سم 4.3 سم
الأبهرالنازل 2.3 سم 3.2 سم

الفحص الكشفي

تم إصدار مبادئ توجيهية في مارس 2010 للكشف المبكر عن مرض الأبهري الصدري، من قِبل الكلية الأمريكية لأمراض القلب، وجمعية القلب الأمريكية، ومجموعات أخرى. ومن هذه التوصيات:

يجب على الأقارب من الدرجة الأولى للمرضى الذين يعانون من أم الدم الأبهرية الصدرية أو تسلخ الأبهر القيام بتصوير الأبهر للتعرف على المرض غير العرضي. وينبغي تقييم الأشخاص الذين يعانون من أعراض توحي بتسلخ الأبهر الصدري بشكل روتيني «للتحديد المسبق لخطر الإصابة بالمرض الذي يمكن استخدامه بعد ذلك لتحديد القرارات التشخيصية». يجب على الأشخاص الذين تم تشخيصهم بمتلازمة مارفان أن يقوموا بعمل مخطط صدى القلب لقياس الشريان الأبهر، ومتابعتهم بعد 6 أشهر للتحقق من وجود توسع بالأبهر.[7]

العلاج

دعامة وضعت في الشريان الأورطي الصدري لعلاج أم الدم الأبهرية الصدرية.
أم الدم الأبهرية الصدرية. رسوم متحركة في المرجع

إن حجم مقطع أم الدم الأبهرية هو أمر حاسم في علاجها. حيث يتم تعريف قطر الشريان الأورطي الصدري الأكبر من 4.5 سم عموما على أنه تمدد في الأوعية الدموية، في حين أن الحجم الأكبر من 6 سم هو حجم مميز للعلاج الذي يمكن أن يكون إما إصلاح من داخل الأوعية الدموية أو جراحيا، مع الاحتفاظ بالجراحة لحالات الشريان الأبهر النازل.[8]

قد تعتمد الحاجة إلى عملية جراحية على حجم تمدد الأوعية الدموية. فقد يتطلب تمدد الأوعية الدموية في الأبهر الصاعد عملية جراحية في حجم أصغر من تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأبهر النازل.[9]

وقد يكون العلاج عن طريق الإصلاح بالفتح أو الإصلاح من داخل الأوعية الدموية.

المضاعفات

الأسباب الرئيسية للوفاة بسبب مرض تمدد الأوعية الدموية الصدري هي التسلخ أو التمزق. فإذا حدث تمزق، فإن معدل الوفيات يكون 50-80٪. ويكون معظم الوفيات في المرضى الذين يعانون من متلازمة مارفان نتيجة لمرض الأبهر.

علم الأوبئة

كل عام في الولايات المتحدة، يموت حوالي 45,000 شخص من أمراض الشريان الأبهر وفروعه. يعتبر تسلخ الأبهر الحاد حدث يهدد الحياة بسبب قطع في جدار الأبهر، ويصيب من 5 إلى 10 مرضى من كل مليون نسمة كل عام، ويصيب في الغالب الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 70، والنساء الأصغر من 40 عاما، حيث تنشأ نصف الحالات تقريبا خلال فترة الحمل. وتحدث معظم هذه الوفيات نتيجة مضاعفات مرض تمدد الأوعية الدموية الصدرية.

المصادر

  1. ^ Thoracic Aortic Aneurysm في موقع إي ميديسين
  2. ^ Aneurysms: Aneurysms and Aortic Dissection على الطبعة المحلية من دليل ميرك للتشخيص والعلاج [الإنجليزية]‏
  3. ^ Thoracic Aortic Disease - Northwestern Memorial Hospital. Thoracic Aortic Aneurysm نسخة محفوظة 06 يوليو 2012 على موقع واي باك مشين.
  4. ^ ا ب Bret P Nelson (1 أكتوبر 2015). "Thoracic Aneurysm". مدسكيب. مؤرشف من الأصل في 2017-09-24. اطلع عليه بتاريخ 2017-04-16.
  5. ^ Cho، In-Jeong؛ Jang، Sung-Yeol؛ Chang، Hyuk-Jae؛ Shin، Sanghoon؛ Shim، Chi Young؛ Hong، Geu-Ru؛ Chung، Namsik (2014). "Aortic Aneurysm Screening in a High-Risk Population: A Non-Contrast Computed Tomography Study in Korean Males with Hypertension". Korean Circulation Journal. ج. 44 ع. 3: 162. DOI:10.4070/kcj.2014.44.3.162. ISSN:1738-5520.
  6. ^ Wolak، Arik؛ Gransar، Heidi؛ Thomson، Louise E.J.؛ Friedman، John D.؛ Hachamovitch، Rory؛ Gutstein، Ariel؛ Shaw، Leslee J.؛ Polk، Donna؛ Wong، Nathan D.؛ Saouaf، Rola؛ Hayes، Sean W.؛ Rozanski، Alan؛ Slomka، Piotr J.؛ Germano، Guido؛ Berman، Daniel S. (2008). "Aortic Size Assessment by Noncontrast Cardiac Computed Tomography: Normal Limits by Age, Gender, and Body Surface Area". JACC: Cardiovascular Imaging. ج. 1 ع. 2: 200–209. DOI:10.1016/j.jcmg.2007.11.005. ISSN:1936-878X.
  7. ^ Hiratzka LF، Bakris GL، Beckman JA، وآخرون (أبريل 2010). "2010 ACCF/AHA/AATS/ACR/ASA/SCA/SCAI/SIR/STS/SVM Guidelines for the diagnosis and management of patients with thoracic aortic disease. A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, American Association for Thoracic Surgery, American College of Radiology,American Stroke Association, Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Interventional Radiology, Society of Thoracic Surgeons,and Society for Vascular Medicine". J. Am. Coll. Cardiol. ج. 55 ع. 14: e27–e129. DOI:10.1016/j.jacc.2010.02.015. PMID:20359588. مؤرشف من الأصل في 2012-06-16.
  8. ^ Makaroun MS، Dillavou ED، Kee ST، وآخرون (يناير 2005). "Endovascular treatment of thoracic aortic aneurysms: results of the phase II multicenter trial of the GORE TAG thoracic endoprosthesis". J. Vasc. Surg. ج. 41 ع. 1: 1–9. DOI:10.1016/j.jvs.2004.10.046. PMID:15696036. مؤرشف من الأصل في 2019-06-06.
  9. ^ "Treatment Considerations related to Thoracic Aortic Aneurysm". مؤرشف من الأصل في 2011-08-20. اطلع عليه بتاريخ 2010-10-23.
إخلاء مسؤولية طبية

Read other articles:

George J. Willmann

George J. Willmann George J. Willmann (29 Juni 1897 – 14 September 1977) adalah seorang imam Yesuit kelahiran Brooklyn, New York yang di dijuluki sebagai “Pastor Kesatria Columbus” di Filipina. Meskipun Kesatria Columbus didirikan di Filipina sejak 1905, ia meresmikan organisasi tersebut setelah ia menjadi pemimpin kelompok tersebut setelah Perang Dunia II. Pada 1922, ia tiba di Filipina sebagai seorang frater. Ia mengajar di Universitas Ateneo de Manila, yang dikelola Yes...

 

نهائي كأس العالم للأندية 2017

نهائي كأس العالم للأندية 2017ملعب ستاد مدينة زايد الرياضية في أبوظبي حيث سيلعب النهائيالحدثكأس العالم للأندية 2017 ريال مدريد غريميو 1 0 التاريخ16 ديسمبر 2017 (2017-12-16)الملعبستاد مدينة زايد الرياضية، أبوظبيرجل المباراةكريستيانو رونالدو (ريال مدريد)[1]الحكمسيزار أرتور�...

 

Verbandsliga 1926-1927

Questa voce o sezione sull'argomento edizioni di competizioni calcistiche non cita le fonti necessarie o quelle presenti sono insufficienti. Puoi migliorare questa voce aggiungendo citazioni da fonti attendibili secondo le linee guida sull'uso delle fonti. Segui i suggerimenti del progetto di riferimento. Verbandsliga 1926-1927 Competizione Fußball-Bundesliga Sport Calcio Edizione 20º Organizzatore DFB Date dall'8 maggio 1927al 12 giugno 1927 Luogo  Germania Partecipanti 16 F...

هونوي فالس (نيويورك)

هونوي فالس     الإحداثيات 42°57′23″N 77°35′14″W / 42.956388888889°N 77.587222222222°W / 42.956388888889; -77.587222222222  [1] تاريخ التأسيس 1791  تقسيم إداري  البلد الولايات المتحدة[2]  التقسيم الأعلى مقاطعة مونرو  خصائص جغرافية  المساحة 6.720211 كيلومتر مربع6.720214 كيلومتر مر�...

 

العلاقات الإماراتية الصربية

العلاقات الإماراتية الصربية الإمارات العربية المتحدة صربيا   الإمارات العربية المتحدة   صربيا تعديل مصدري - تعديل   العلاقات الإماراتية الصربية هي العلاقات الثنائية التي تجمع بين الإمارات العربية المتحدة وصربيا.[1][2][3][4][5] مقارنة بين البل...

 

Plato

Plato (plateau) juga dapat berarti dataran tinggi PlatoLahirc. 428–427 SM[1]AthenaMeninggalc. 348–347 SM (berusia c. 80)AthenaKebangsaanYunaniEraFilsafat kunoKawasanFilsafat BaratAliranPlatonismeMinat utamaRetorika, seni, literatur, epistemologi, keadilan, kebajikan, politik, pendidikan, keluarga, militarismeGagasan pentingTeori Bentuk atau Teori Ide, Idealisme Platonik, Realisme Platonik, hyperuranion, metaxy, khôra Dipengaruhi Socrates, Homer, Hesiod, Aristophan...

We, the Vehicles

This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: We, the Vehicles – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (July 2019) (Learn how and when to remove this template message) 2005 studio album by MaritimeWe, the VehiclesStudio album by MaritimeReleasedOctober 28th 2005StudioBionic, Polish MoonGenreI...

 

Fast & Furious: Hobbs & Shaw

Fast & Furious Presents: Hobbs & ShawTheatrical release posterSutradaraDavid LeitchProduser Dwayne Johnson Jason Statham Chris Morgan Hiram Garcia Skenario Chris Morgan Drew Pearce CeritaChris MorganPemeran Dwayne Johnson Jason Statham Idris Elba Vanessa Kirby Helen Mirren Penata musikTyler BatesSinematograferJonathan SelaPenyunting Christopher Rouse Perusahaanproduksi Seven Bucks Productions Chris Morgan Productions[1] DistributorUniversal PicturesTanggal rilis 13 Juli ...

 

Foreshock

Earthquake that occurs before a mainshock but is of lower magnitude Part of a series onEarthquakes Types Mainshock Foreshock Aftershock Blind thrust Doublet Interplate Intraplate Megathrust Remotely triggered Slow Submarine Supershear Tsunami Earthquake swarm Causes Fault movement Volcanism Induced seismicity Characteristics Epicenter Epicentral distance Hypocenter Shadow zone Seismic waves P wave S wave Measurement Seismometer Seismic magnitude scales Seismic intensity scales Prediction Coor...

Balachandra Menon

Indian actor For the Indian politician, see P. Balachandra Menon. This biography of a living person needs additional citations for verification. Please help by adding reliable sources. Contentious material about living persons that is unsourced or poorly sourced must be removed immediately from the article and its talk page, especially if potentially libelous.Find sources: Balachandra Menon – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (January 2011) (...

 

عمارة إيرانية

مسجد الشيخ لطف الله العمارة الإيرانية (بالفارسیة: معماری ایرانی) وتُعرف تخصيصًا بالعمارة الفارسية عمارة اشتهرت على مر العصور بالتنوع وهنا نستعرض مراحله المختلفة عبر تاريخ إيران وبلاد فارس.[1][2] العمارة والفنون الحقبة ما قبل الإسلام ما بين 8000 ق.م و637 م ماقبل الأخميني...

 

Ганимед (спутник)

У этого термина существуют и другие значения, см. Ганимед (значения). Ганимед Спутник Изображение Ганимеда, снятое JunoCam КА «Юнона». Светлые поверхности, следы недавних ударных столкновений, изборождённая поверхность и белая северная полярная шапка (в верхнем правом углу �...

Nabucco

Opera karya Giuseppe Verdi Oberto (1839) Un giorno di regno (1840) Nabucco (1842) I Lombardi alla prima crociata (1843) Ernani (1844) I due Foscari (1844) Giovanna d'Arco (1845) Alzira (1845) Attila (1846) Macbeth (1847) I masnadieri (1847) Jérusalem (1847) Il corsaro (1848) La battaglia di Legnano (1849) Luisa Miller (1849) Stiffelio (1850) Rigoletto (1851) Il trovatore (1853) La traviata (1853) Les vêpres siciliennes (1855) Simon Boccanegra (1857) Aroldo (1857) Un ballo in maschera (1859...

 

Nathalie Cely

Nathalie CelyEcuador Ambassador to the United StatesIn office2012–2015Preceded byLuis GallegosSucceeded byFrancisco José Borja Cevallos Nathalie Cely Suárez (born 28 December 1965 in Portoviejo) is the former Minister of Production of Ecuador and former Ecuador Ambassador to the United States, in Washington, D.C.[1] She graduated from the Universidad Católica de Guayaquil in 1990 with a degree in economics.[2] From May 2009 until November 2011, Cely served as the Coordina...

 

Saison 2023-2024 de l'AS Saint-Étienne

Si ce bandeau n'est plus pertinent, retirez-le. Cliquez ici pour en savoir plus. Cet article ne s'appuie pas, ou pas assez, sur des sources secondaires ou tertiaires (juin 2024). Pour améliorer la vérifiabilité de l'article ainsi que son intérêt encyclopédique, il est nécessaire, quand des sources primaires sont citées, de les associer à des analyses faites par des sources secondaires. Cet article est une ébauche concernant une saison de club de football. Vous pouvez partager vos co...

Clarins

French luxury cosmetics company ClarinsCompany typePrivate (Société par actions simplifiée)IndustryCosmeticsFounded1954; 70 years ago (1954)FounderJacques Courtin-ClarinsHeadquartersParis, FranceArea servedWorldwideKey peopleJonathan Zrihen, CEOProductsMakeup, skincare, perfumesOwnerCourtin-Clarins FamilyNumber of employees8,500Websitewww.clarins.com Clarins is a family-run French multinational cosmetics company, which was founded in Paris in 1954 by Jacques Courtin-Clari...

 

Suša, Gorenja Vas–Poljane

Place in Upper Carniola, SloveniaSušaSušaLocation in SloveniaCoordinates: 46°8′10.73″N 14°8′16.88″E / 46.1363139°N 14.1380222°E / 46.1363139; 14.1380222Country SloveniaTraditional regionUpper CarniolaStatistical regionUpper CarniolaMunicipalityGorenja Vas–PoljaneArea • Total1.21 km2 (0.47 sq mi)Elevation490.3 m (1,608.6 ft)Population (2020) • Total49 • Density40/km2 (100/sq mi)[1...

 

Nachman Krochmal

Galician Jewish philosopher, theologian and historian Not to be confused with Menahem Mendel Krochmal. RabbiNachman HaKohen Krochmalנחמן קְרוֹכְמַלTitle page from Nachman Krochmal's Guide for the Perplexed of Our TimePersonalBorn17 February 1785Brody, Galicia, Austrian EmpireDied31 July 1840 (aged 55)Ternopil, UkraineNationalityGalician, AustrianKnown forMoreh Nebukhe ha-Zeman (Guide for the Perplexed of the Time)OccupationPhilosopher, theologian, historian Nachman HaKohen ...

Fibonacci sequence

Numbers obtained by adding the two previous ones For the chamber ensemble, see Fibonacci Sequence (ensemble). In mathematics, the Fibonacci sequence is a sequence in which each number is the sum of the two preceding ones. Numbers that are part of the Fibonacci sequence are known as Fibonacci numbers, commonly denoted Fn . The sequence commonly starts from 0 and 1, although some authors start the sequence from 1 and 1 or sometimes (as did Fibonacci) from 1 and 2. Starting from 0 and 1, t...

 

Michael Miu

Hong Kong actor In this Chinese name, the family name is Miu. Michael Miu苗僑偉Born (1958-06-18) June 18, 1958 (age 66)Zhoushan, Zhejiang, ChinaNationalityHong KongerOther namesSam Gor (三哥; lit. Third Brother),Ah Miu (阿苗)OccupationActorYears active1980–1996, 1999, 2004–presentSpouse Jaime Chik ​(m. 1990)​ChildrenPhoebe Miu (daughter) (b. 1991)Murphy Miu (son) (b. 1993)Chinese nameTraditional Chinese苗僑偉Simplified...