腸繫膜缺血

此條目介紹的是發生於小腸的缺血。关于大腸的缺血情況，请见「缺血性結腸炎」。
维基百科中的醫學内容仅供参考，並不能視作專業意見。如需獲取醫療幫助或意見，请咨询专业人士。詳見醫學聲明。
腸繫膜缺血
又称mesenteric ischaemia, mesenteric vascular disease
電腦斷層顯示小腸壁增厚（黑色箭頭），為上腸係模靜脈（英语：Superior mesenteric vein）血栓的特徵。
类型梗塞、bowel infarction[*]
診斷方法X射线计算机断层成像
分类和外部资源
醫學專科胃肠学、​普通外科、​血管外科
ICD-10K55.9
ICD-9-CM557.9
DiseasesDB29034
MedlinePlus001156
eMedicineradio/2726
[编辑此条目的维基数据]

腸繫膜缺血（Mesenteric ischemia），俗稱腸中風[1]，是描述因腸繫膜的血液供應不足而造成的小腸損傷的情形[2]。腸繫膜缺血可分為急性及慢性[3]。急性發病的常見症狀為突然劇痛[3]。患有慢性腸繫膜缺血的患者的急性發作，相較沒有慢性腸繫膜缺血的患者，其症狀出現較為緩慢[2]。慢性發病的特徵與症狀包括飯後腹痛，無意性的減重，嘔吐和害怕進食[2][3]。

腸繫膜缺血的風險因子包括：心房震顫、心臟衰竭、慢性腎衰竭、先天性血栓形成體質（英语：Thrombophilia），以及心肌梗塞病史[2]。血液供應不足可藉由四種機制發生：動脈栓塞（英语：Arterial embolism）（他處血栓堵住血管）、動脈內的血栓形成、腸繫膜靜脈（英语：Mesenteric vein）內的血栓形成，以及由於低血壓或血管收縮造成的血流不足[4][5]。慢性腸繫膜缺血也是其急性發作的風險因子之一[6]。血管造影是診斷腸繫膜缺血的黃金標準，而電腦斷層掃描也可作為其診斷的替代方法[3]。

急性腸繫膜缺血的治療，可利用介入放射學（英语：Interventional radiology）在找到的阻塞處使用支架置入術或溶栓藥物（英语：Thrombolytic drug）[3]。開放手術也可用於移除阻塞或架設旁路，並且可用來移除可能壞死的腸道[2]。若缺少迅速的治療，急性腸繫膜缺血的癒後非常差[3]。病人即使受到治療，死亡風險也高達70%到90%[4]。而慢性腸繫膜缺血患者可選擇血管繞道手術（英语：TVascular bypass）治療[3]。對於發生靜脈栓塞的患者，可採用抗凝治療，例如使用肝素或华法林；在藥物治療無改善時需考慮手術治療[2][7]。

在發達國家中，大約每十萬人就有五人受到急性腸繫膜缺血影響[8]。而大約每十萬人中有一個人會受到慢性腸繫膜缺血影響[9]。受到影響的人大部分超過60歲[4]。同年齡層的男性與女性比例相同[4]。腸繫膜缺血最早於1895年被現代醫學記載[3]。

參考資料

  1. ^ 腸缺血- 嘉義長庚一般外科. 嘉義長庚一般外科. [2023-01-28]. （原始内容存档于2022-10-02）. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 Yelon, Jay A. Geriatric Trauma and Critical Care Aufl. 2014. New York: Springer Verlag. 2014: 182. ISBN 9781461485018. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 Bobadilla, JL. Mesenteric ischemia.. The Surgical clinics of North America. August 2013, 93 (4): 925–40, ix. PMID 23885938. doi:10.1016/j.suc.2013.04.002. 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 Britt, L.D. Acute care surgery 1st. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. 2012: 621. ISBN 9781608314287. 
  5. ^ Creager, Mark A. Vascular medicine : a companion to Braunwald's heart disease 2nd. Philadelphia, PA: Elsevier/Saunders. 2013: 323–324. ISBN 9781437729306. 
  6. ^ Sreenarasimhaiah, J. Chronic mesenteric ischemia.. Best practice & research. Clinical gastroenterology. April 2005, 19 (2): 283–95. PMID 15833694. doi:10.1016/j.bpg.2004.11.002. 
  7. ^ Liapis, C.D. Vascular surgery. Berlin: Springer. 2007: 420. ISBN 9783540309567. 
  8. ^ Geoffrey D. Rubin. CT and MR Angiography: Comprehensive Vascular Assessment. Lippincott Williams & Wilkins. 2012: 318. ISBN 9781469801834. 
  9. ^ Gustavo S. Oderich. Mesenteric Vascular Disease: Current Therapy. Springer. 2014: 105. ISBN 9781493918478.