病媒控制

1920年代，在美國南部的病媒控制措施。

病媒控制（英語：Vector control）是指限制、或者消滅會傳播疾病病原體的哺乳動物、鳥類、昆蟲，或其他節肢動物（以下統稱為"病媒"）。最常見的是運用多種策略所做的蚊蟲控制（英语：mosquito control）。好幾種"被忽視熱帶病"就是透過前述的病媒所傳播。

重要性

對於尚無有效治療方法的疾病，例如茲卡病毒、西尼羅河熱及登革熱，病媒控制仍然是唯一保護人們的途徑。然而，即使對於經病媒傳播，但可治療的疾病，高昂的治療費用對於大多數發展中國家人口而言，仍然是種龐大的負擔。譬如說瘧疾，雖然可治愈，但這種疾病迄今仍然是經由病媒傳播的疾病中，對人類健康影響最大者。在非洲，每分鐘就有一名兒童死於瘧疾。這還是從2000年以來，由於實施病媒控制，死亡人數已減了50%以上的結果[1]。

根據世界衛生組織（簡稱為WHO）估計，在這些瘧疾肆虐已久的國家中，它們的經濟的損失會達到國內生產總值(簡稱為GDP)的1.3%[2]。為保護當地人口，既需要利用病媒控制來預防，也需要透過醫療措施來治病。

由於疾病和病毒會產生嚴苛的影響，因此有必要優先安排，針對對那些會攜帶病毒的媒介作控制。在許多開發中國家，控制那些會產生高死亡率的疾病，尤其是發生在嬰兒身上的，可產生巨大影響，[3]。由於現代人口移動快速，在這些地區的疾病傳播也成了一個大問題[4]。

許多病媒控制方法可有效的預防多種疾病，因此可將這些方法整合，發揮綜效[5]。因此WHO建議運用"病媒綜合管理"作為制定和實施病媒控制策略的手段[6]。

方法

病媒控制的重點，在於利用預防方式來達成控制，或者消除病媒群體。常見的措施有：

棲息地與環境控制

去除、或者減少病媒容易滋生的區域，這樣做有助於限制病媒生長。例如清除積水、銷毀可當作蚊蟲繁殖場所的舊輪胎與空罐/容器，以及妥善作廢水管理，都可減少病媒的滋生。

其他環境管理的方式，可透過減少民眾露天排便，或改善蹲坑廁所的設計和維護來達成。這樣可以減少蒼蠅因為與受感染者的糞便接觸，而成為傳播的媒介。

減少接觸

限制與那些已知是病媒的昆蟲或動物接觸的機會，可把感染的風險大幅降低。例如使用蚊帳、房屋的窗戶加裝紗窗，或者穿防護衣服，可減少與病媒接觸。要有效做到這一點，需要對人們進行教育和推廣，提高對病媒威脅的了解。

化學控制法

殺蟲劑、殺幼蟲劑（英语：larvicide）、老鼠藥、加藥捕蚊器（英语：Lethal ovitrap），以及防蚊液，都可用於控制病媒。例如，殺幼蟲劑可在蚊蟲繁殖區使用。殺蟲劑可用在房屋牆壁或蚊帳上、使用個人防蚊液、減少被昆蟲叮咬的機會，從而減少感染。WHO提倡使用農藥做病媒控制，並且證明屬於有效[7]。

生物控制法

使用自然界的病媒殺手，例如細菌毒素或植物性化合物，有助於控制病媒種群。飼養捕食蚊蟲幼蟲的魚，譬如在池塘中養殖鯰魚，它們會吞食蚊蟲幼蟲，可消滅蚊蟲的種群，或者透過引入絕育處理過的雄性采采蠅，把它們的繁殖率降低，這種做法已顯示可控制病媒種群，從而降低人們的感染風險[8]。

立法與防治措施

美國

在美國，當地病媒控制由城市或特區負責。例如，大洛杉磯病媒控制區（英语：Greater Los Angeles County Vector Control District）是加利福尼亞州設立的特區，負責監督幾個城市的病媒控制[9]。

中華民國

中華民國衛生福利部與所屬單位，以及地方衛生機構共同合作作病媒控制的宣導與執行。有關資料，請參考行政院的國情簡介網頁相關章節。[10]

參見

參考文獻

  1. ^ WHO Malaria. World Health Organization. 2015 [2020-04-12]. （原始内容存档于2014-09-03）. 
  2. ^ Gallup, John Luke; Sachs, Jeffrey D. The Economic Burden of Malaria (PDF). Center for International Development at Harvard. October 1998 [2020-04-12]. （原始内容存档 (PDF)于2017-08-11）. 
  3. ^ 10 Facts on Malaria. World Health Organization. 2009 [2020-04-12]. （原始内容存档于2014-02-13）. 
  4. ^ Walsh, Julia A.; Kenneth S. Warren. Selective primary health care: An interim strategy for disease control in developing countries. Social Science & Medicine. Part C: Medical Economics. 1980, 14 (2): 145–63. PMID 7403901. doi:10.1016/0160-7995(80)90034-9. 
  5. ^ Golding, Nick; Wilson, Anne L.; Moyes, Catherine L.; Cano, Jorge; Pigott, David M.; Velayudhan, Raman; Brooker, Simon J.; Smith, David L.; Hay, Simon I.; Lindsay, Steve W. Integrating vector control across diseases. BMC Medicine. October 2015, 13 (1): 249. PMC 4590270 可免费查阅. PMID 26423147. doi:10.1186/s12916-015-0491-4. 
  6. ^ Handbook for Integrated Vector Management (PDF). World Health Organization. [3 December 2015]. （原始内容存档 (PDF)于2018-02-19）. 
  7. ^ Pesticides and their application for the control of vectors and pests of public health importance (PDF). World Health Organization. 2006 [2020-04-12]. （原始内容存档 (PDF)于2014-10-21）. 
  8. ^ Vreysen, MJ; et al. Glossina austeni (Diptera: Glossinidae) eradicated on the island of Unguja, Zanzibar, using the sterile insect technique. Journal of Economic Entomology. 2000, 93 (1): 123–135. PMID 14658522. doi:10.1603/0022-0493-93.1.123. 
  9. ^ HEALTH AND SAFETY CODE SECTION 2010-2014. California Health and Safety Code. California. [18 December 2013]. （原始内容存档于2013-03-08）. 
  10. ^ 傳染病防治與健康促進. 行政院. [21 January 2021]. （原始内容存档于2023-12-07）.