五险一金,指中国大陆地区劳动者所享有的社会保险和和公积金福利的一种通俗化称呼,其中「五險」是指养老保险、医疗保险、工伤保險、失業保險、生育保险五種社會保險,「一金」是指住房公积金[1],是中国政府为保障职工权利而采取的一项基本措施。“五险一金”中的工伤保险与生育保险全部由用人单位缴纳[2],其他由用人单位与劳动者共同缴纳的四种也被称为“四金”[3][4]。
上一年度的全市职工月平均工资确定社保缴费基数;社保缴费基数的上限设定在上一年度全市职工月平均工资的300%,下限为上一年度全市职工月平均工资的60%(上海)。
基本养老金,也称退休金、退休费,是一种最主要的养老保险待遇;分社会统筹和个人缴纳两类,由「基础养老金」、「过渡性养老金」「调节金」和「个人账户」等部分组成。职工达到法定退休年龄(男性60周岁,女性55周岁),个人累计社保缴费满15年,且工龄(包括缴费年限)满10年,可按月领取养老金;达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以补缴费至满十五年。按照国家对基本养老保险制度的总体思路,未来基本养老保险目标替代率确定为58.5%。
社会保险实行「属地管理」原则,即由地方(市级、县级)各级劳动保障行政部门所属的社保经办机构负责本统筹范围内的社会保险业务。
基础养老金又称社会性养老金,它是退休人员基本养老金的重要组成部分,在缴费年限相同的情况下,基础养老金的高低取决于个人的平均缴费指数;退休后按月领取基础养老金直到死亡。新计发办法规定,基础养老金是指职工退休时上年度所在岗职工月平均工资与本人指数化月平均缴费工资之和的平均值(即两个数之和的一半)作为计发基数,缴费每满1年(含视同缴费年限,计算到月)发给1%。缴费年限不满10年者:退休后不享受基础养老金待遇,其个人帐户全部存储额一次性支付给本人并一次性发给老年津贴,同时终结养老保险关系。
1995年,国务院印发《关于深化企业职工养老保险制度改革通知》(下称6号文)实施前参加工作、实施3年内达到法定退休年龄的职工(即1995年时已57岁或以上的职工),除了领取基础养老金和个人账户积累中的钱之外,再加发一部分钱,使他的养老金和6号文实施前退休的职工的养老金差别不大。这样就能够实现养老制度改革的平稳过渡,加发的这部分钱,就是过渡性养老金和调节金,意即为实现政策衔接问题,解决新老待遇过渡而加发的养老金。而对于6号文实施后参加工作的,按政策,企业和职工个人都应缴交养老保险费,因此不存在过渡的问题,也就不会有过渡性养老金和调节金。从理论上讲,随着领取过渡性养老金的人相继死亡,过渡性养老金、调节金也将退出历史舞台。
个人账户与社会统筹相对应。个人账户模式是指征缴的养老保险费全部进入个人账户,当劳动者步入老年、失去劳动能力、离开劳动力市场后,再按照个人账户积累的金额(本金+运营收入),除以预期寿命,就是每月领取属于自己的养老金。
职工基本养老保险个人帐户是企业职工基本养老保险中,用以记录职工个人缴纳基本养老保险费和单位缴费部分划入职工个人名下的帐户,是计算职工退休的基本养老金中的个人帐户养老金的重要依据。按国发38号文件规定,自2006年起,个人账户规模在个人缴费比例最终调整为8%,完全由个人缴费形成,单位缴费部分不再划入。
2022年4月21日,国务院办公厅发布《关于推动个人养老金发展的意见》,个人养老金相关制度正式出台。[9]
医疗保险待遇,是指用人单位和职工按照一定的费率和费基缴纳医疗保险费,形成医疗保险基金,由基金对参保职工因疾病支付医疗费用所造成的经济损失给予一定的补偿。职工一般可选择在与社会保险经办机构签订医疗保险合同的定点医院就医。其保险待遇项目主要有:规定范围内的药品费用、规定的检查费用和治疗费用、规定标准的住院费用。其中,医疗保险按统筹管理,分成2个帐户,即统筹帐户和个人帐户,职工个人账户用于支付小额医疗费用,社会统筹基金用于支付大额医疗费用。
医保个人账户的全称为基本医疗保险个人账户,个人账户主要用于记录、存储个人账户资金,并按规定用于个人医疗消费。个人账户基金的主要来源包括:个人缴纳的医疗保险费;用人单位缴纳的社会医疗保险费的一定比例;有的包括用人单位为个人缴纳的个人账户启动资金;还有随着保险年限的增加而产生的个人账户资金的利息收入。
个人账户划入标准:职工个人缴纳的基本医疗保险费全额划入本人个人账户(由「社保卡」執行小额医疗费用支付);用人单位缴纳的基本医疗保险费按以下比例划入职工和退休人员个人账户:
职工医疗保险通常情况下一般需要缴费25周年左右才可以享受医保的退休待遇,当然医保退休只是针对于职工医疗保险参保人群,可以享受这个医疗保险的退休待遇,如果不是参加的职工医疗保险,而参加的是居民医疗保险的话,也就是新农村合作医疗保险,那就在于无论是参保多少年,都不享受医保退休待遇。
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