PROFILPELAJAR.COM

Tumori jetre mogu biti primarni (koji su nastali iz ćelija jetre) i sekundarni, odnosno metastazni (češći su od primarnih). Od primarnih je najčešći hepatocelularni karcinom. Najvažniji primarni tumori jetre su:

benigni:
- hepatocelularni adenom
- adenom bilijarnih duktusa
maligni
- hepatocelularni karcinom
- holangiokarcinom

Hepatocelularni adenom

To je benigni tumor jetre, koji se pretežno javlja kod madih žena koje suveć duži period koristile konracepcijske pilule.

Bitan je jer može dovesti do dijagnostičke zabune, u smislu da se protumači kao hepatocelularni karcinom, te jer može prsnuti dovodeći do teškog intraabdominalnog krvarenja.

Građen je od hepatocita koji su gotovo normalni, a obično je inkapsuliran i ne sadrži portne prostore.

Adenom bilijarnih duktusa

To je benigni tumor porijeklom od epitela bilijarnih duktusa. Javlja se u jednom od 3 oblika:

mali (do 1 cm) subkapsularni, čvrsti, bjeličasti čvorići građeni od grupe reaktivnih bilijarnih duktusa
cistadenomi, sa cističnim strukturama
bilijarna papilomatoza

Hepatocelularni karcinom (HCC)

Hepatocelularni karcinom je maligni i najčešći primarni tumor jetre (preko 90%). Njegov nastanak je nedvojbeno povezan sa:

hepatitisom B ili hepatitisom C
aflatoksinom
cirozom

Morfologija

Makroskopski HCC može imati oblik:

velike unifokalne mase
multifokalnih nodusa
difuznog mikronodularnog infiltrata u ciroznoj jetri

Žućkasto bjeličaste je boje, a ponekad se vide zone krvarenja, nekroze i zelene prebojenosti žučnim pigmentom - kojeg stvaraju tumorske ćelije.

Mikroskopski, kod dobro i umjereno diferenciranih HCC, tumorske ćelije su slične hepatocitima i imaju trabekularni, ili acinusni, pseudoglandularni raspored. HCC može imati sinusoidni rast (raste unutar sinusoida), zamjenjujući rast (raste unutar lamina hepatocita) ili pseudokapsularni rast (raste ekspanzivno, potiskujući okolno tkivo jetre)