Гиалуронат натрия

Гиалуронат натрия — это натриевая соль гиалуроновой кислоты, гликозаминогликана, обнаруживаемого в различных соединительных тканях человека.

Химия

Гиалуронат натрия — это натриевая соль гиалуроновой кислоты. Это гликозаминогликан и длинноцепочечный полимер дисахаридных звеньев Na-глюкуронат-N-ацетилглюкозамина. Он может связываться со специфическими рецепторами, к которым он имеет высокую аффинность.

Полианионная форма, обычно называемая гиалуронаном, представляет собой вязкоупругий полимер, обнаруживаемый в водянистой и стекловидной жидкости глаза и в суставной жидкости.

Природное явление

Гиалуронат натрия широко распространен во внеклеточном матриксе соединительной, эпителиальной и нервной тканей млекопитающих, а также эндотелия роговицы.

Механизм действия

Гиалуронат натрия действует как смазка для тканей и, как полагают, играет важную роль в модулировании взаимодействия между соседними тканями. Образует вязкоупругий раствор в воде. Механическая защита тканей (радужная оболочка, сетчатка) и клеточных слоев (роговица, эндотелий и эпителий) обеспечивается высокой вязкостью раствора. Эластичность раствора помогает поглощать механические нагрузки и обеспечивает защитный буфер для тканей. Считается, что для облегчения заживления ран он действует как защитный транспортный механизм, доставляя пептидные факторы роста и другие структурные белки к участку действия. Затем он ферментативно расщепляется, и активные белки высвобождаются, чтобы способствовать восстановлению тканей.[1]

Фармакокинетика

Гиалуронат натрия выводится в течение нескольких часов после инъекции, но, по-видимому, оказывает остаточное воздействие на контактирующие клетки. Из глаз он устраняется через канал Шлемма.

Побочные эффекты

Побочные эффекты встречаются относительно редко, при использовании в лечении суставов.[2]

При использовании в офтальмологических процедурах гиалуронат натрия может вызывать послеоперационное воспаление, отек роговицы или декомпенсацию, а также кратковременное повышение внутриглазного давления.

Медицинское использование

Внутрисуставная инъекция

Он используется для лечения боли в колене у пациентов с остеоартрозом, при неэффективности других методов лечения. Гиалуронат натрия вводится в суставную капсулу и действует как амортизатор и смазка для сустава.[3][4][5] Таким образом, гиалуронат натрия используется в качестве вязкой добавки, вводимой через серию инъекций в колено, увеличивая вязкость синовиальной жидкости, которая помогает смазывать, смягчать и уменьшать боль в суставе.[6] Он обычно используется в качестве последнего средства перед операцией[7] и обеспечивает симптоматическое облегчение, восстанавливая вязкоупругость суставной жидкости и стимулируя выработку синовиальной жидкости.[2] Использование гиалуроната натрия может снизить потребность в протезировании сустава.[8] Инъекции увеличивают эффективность в течение четырёх недель, достигая максимума через восемь недель и сохраняя некоторую эффективность через шесть месяцев, с большей пользой для остеоартрита, чем пероральные анальгетики.[9] Гиалуронат натрия также может быть эффективным при лечении голеностопного сустава.[10]

Внутриглазная вязкоупругая инъекция

Гиалуронат натрия используется в качестве вспомогательного средства в офтальмологической хирургии, в качестве водянистого и стекловидного тела, например, при экстракции катаракты (внутри- и экстракапсулярной), имплантации интраокулярных линз, трансплантации роговицы, фильтрации глаукомы, а также в операциях по прикреплению сетчатки и при лечении «сухого глаза» под торговым названием «Бивиарт».[11] При хирургических вмешательствах в переднем сегменте глазного яблока инстилляция гиалуроната натрия с его вязкоупругостью позволяет поддерживать глубокую камеру во время хирургических манипуляций, поскольку раствор не вытекает из открытой передней камеры, что позволяет эффективно манипулировать с меньшими травмами эндотелия роговицы и других окружающих тканей. Вязкоупругость гиалуроната натрия также помогает отталкивать стекловидное тело и предотвращать образование послеоперационной плоской камеры. В хирургии заднего сегмента гиалуронат натрия служит хирургическим средством для мягкого отделения, маневрирования и удержания тканей. Он создает четкое поле зрения, облегчая интраоперационный и послеоперационный осмотр сетчатки и фотокоагуляцию.[12]

Гиалуронат натрия также используется для покрытия слизистой оболочки мочевого пузыря при лечении интерстициального цистита.

Инъекции кожи в пластической хирургии

Гиалуронат натрия вводится для разглаживания морщин на лице. По состоянию на 2017 год FDA одобрило 13 препаратов гиалуроната натрия в качестве так называемых кожных наполнителей.[13] Они также используются в качестве наполнителя для губ или других частей тела, хотя и не одобрены FDA.[14] Эффект наполнения носит временный характер и длится около шести месяцев или дольше у большинства людей.[15]

Актуальное приложение

Местно применяемый гиалуронат натрия может способствовать абсорбции биомакромолекул, то есть фармацевтических препаратов, и функционировать как наноноситель.[16] Его воздействие на кожу зависит от состава гиалуроната и здоровья кожи: в коже с дефицитом барьера он ограничивает доставку биомакромолекул в роговой слой и жизнеспособный эпидермис. В нормальной коже низкомолекулярный гиалуронат (5 кДа) усиливает проникновение в эпидермис.[17]

Потеря трансэпидермальной воды увеличилась на 55,5 % при низкомолекулярной массе и была снижена на 28 % при сшитой упругости и на 16 % при использовании HMW.[18] Дополнение к кремам для кожи стало популярным во втором тысячелетии. Его эффективность против морщин не была проверена в клинических испытаниях.[19]

После закапывания в легкое гиалуронат с более высокой молекулярной массой, по-видимому, дольше сохраняется в легком, но при> 215 кДа отмечалось плохое проникновение в легкие и мукоцилиарный клиренс. Гиалуронат может обеспечить доступ к лимфатическим узлам, дренирующим легочное русло.[20]

Противопоказания

Гиалуронат натрия противопоказан людям, чувствительным к препаратам гиалуроната, или при наличии инфекций или кожных заболеваний в месте инъекции.

История

В конце 1970-х и начале 1980-х годов материал использовался под торговыми марками Hylartin и Hylartin Vetused в клинических испытаниях на людях и ветеринарами (на скаковых лошадях) для лечения остеоартрита.[21] Первый коммерчески продаваемый гиалуронат натрия был разработан компанией Endre Alexander Balazs под торговой маркой Healon, изготовленной Pharmacia AB в Швеции в 1980 году. В 1986 году гиалуронат натрия был использован в качестве внутрисуставной инъекции для лечения остеоартрита коленного сустава с помощью продукта Hyalart / Hyalgan от Fidia of Italy.[22]

Примечания

  1. ↑ Intravesical sodium hyaluronate inhibits the rat urinary mast cell mediator increase triggered by acute immobilization stress (англ.) // The Journal of Urology[англ.] : journal. — 2002. — January (vol. 167, no. 1). — P. 380—384. — doi:10.1016/S0022-5347(05)65472-9. — PMID 11743360.
  2. ↑ 1 2 A one-year, randomised, placebo (saline) controlled clinical trial of 500-730 kDa sodium hyaluronate (Hyalgan) on the radiological change in osteoarthritis of the knee (англ.) // International Journal of Clinical Practice[англ.] : journal. — 2003. — Vol. 57, no. 6. — P. 467—474. — PMID 12918884.
  3. ↑ Hyaluronate sodium: Indications, Side Effects, Warnings (Web). Drugs.com. Drugs.com (5 февраля 2014). Дата обращения: 25 февраля 2014. Архивировано 5 сентября 2014 года.
  4. ↑ Comparative effectiveness of pharmacologic interventions for knee osteoarthritis: a systematic review and network meta-analysis (англ.) // Annals of Internal Medicine[англ.] : journal. — 2015. — January (vol. 162, no. 1). — P. 46—54. — doi:10.7326/M14-1231. — PMID 25560713.
  5. ↑ Relative efficacy of knee osteoarthritis treatments: are all placebos created equal? (англ.) // Annals of Internal Medicine[англ.] : journal. — 2015. — January (vol. 162, no. 1). — P. 71—2. — doi:10.7326/M14-2636. — PMID 25560716.
  6. ↑ Intra-articular hyaluronan treatment for osteoarthritis (англ.) // Annals of the Rheumatic Diseases[англ.] : journal. — 1997. — July (vol. 56, no. 7). — P. 441. — doi:10.1136/ard.56.7.441. — PMID 9486013.
  7. ↑ Comparison of two hyaluronan drugs and placebo in patients with knee osteoarthritis. A controlled, randomized, double-blind, parallel-design multicentre study (англ.) // Rheumatology : journal. — 2002. — November (vol. 41, no. 11). — P. 1240—1248. — doi:10.1093/rheumatology/41.11.1240. — PMID 12421996.
  8. ↑ Intra-articular hyaluronic acid: duration of effect and results of repeated treatment cycles (англ.) // American Journal of Orthopedics : journal. — 1999. — November (vol. 28, no. 11 Suppl). — P. 5—7. — PMID 10587245.
  9. ↑ Therapeutic trajectory following intra-articular hyaluronic acid injection in knee osteoarthritis--meta-analysis (англ.) // Osteoarthritis and Cartilage[англ.] : journal. — 2011. — June (vol. 19, no. 6). — P. 611—619. — doi:10.1016/j.joca.2010.09.014. — PMID 21443958.
  10. ↑ Sodium hyaluronate in the treatment of osteoarthritis of the ankle: a controlled, randomized, double-blind pilot study (англ.) // The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume[англ.] : journal. — 2006. — February (vol. 88, no. 2). — P. 295—302. — doi:10.2106/JBJS.E.00193. — PMID 16452740.
  11. ↑ Sodium hyaluronate eyedrops in the treatment of dry eyes (англ.) // The British Journal of Ophthalmology[англ.] : journal. — 1995. — November (vol. 79, no. 11). — P. 1007—1011. — doi:10.1136/bjo.79.11.1007. — PMID 8534643.
  12. ↑ «Healon (Sodium Hyaluronate)» Архивная копия от 19 марта 2016 на Wayback Machine [package insert]. (2002). Kalamazoo, Michigan: Pharmacia Corporation. (Web). RxList. (Updated 8 December 2004). RxList, Inc. Retrieved 25 February 2014.
  13. ↑ Soft Tissue Fillers Approved by the Center for Devices and Radiological Health. U.S. Food and Drug Administration (27 июля 2015). Дата обращения: 8 апреля 2020. Архивировано 24 апреля 2018 года.
  14. ↑ Hyaluronic acid fillers: a comprehensive review // Facial Plastic Surgery. — 2009. — Май (т. 25, № 2). — С. 86—94. — doi:10.1055/s-0029-1220647. — PMID 19415575.
  15. ↑ Filling in Wrinkles Safely. U.S. Food and Drug Administration (20 декабря 2016). Дата обращения: 8 апреля 2020. Архивировано 21 ноября 2015 года.
  16. ↑ Recent advances in hyaluronic acid-decorated nanocarriers for targeted cancer therapy (англ.) // Drug Discovery Today[англ.] : journal. — 2017. — April (vol. 22, no. 4). — P. 665—680. — doi:10.1016/j.drudis.2016.12.009. — PMID 28017836.
  17. ↑ Interactions of hyaluronic Acid with the skin and implications for the dermal delivery of biomacromolecules (англ.) // Molecular Pharmaceutics[англ.] : journal. — 2015. — May (vol. 12, no. 5). — P. 1391—1401. — doi:10.1021/mp500676e. — PMID 25871518.
  18. ↑ Pilot Comparative Study of the Topical Action of a Novel, Crosslinked Resilient Hyaluronic Acid on Skin Hydration and Barrier Function in a Dynamic, Three-Dimensional Human Explant Model (англ.) // Journal of Drugs in Dermatology : journal. — 2016. — April (vol. 15, no. 4). — P. 434—441. — PMID 27050698. Архивировано 27 января 2021 года.
  19. ↑ Stukin, Stacie (27 августа 2009). "Makeup gets in on the anti-aging craze". The LA Times. Архивировано 25 сентября 2018. Дата обращения: 8 апреля 2020. {{cite news}}: |archive-date= / |archive-url= несоответствие временной метки; предлагается 25 сентября 2018 (справка)
  20. ↑ Hyaluronic Acid Molecular Weight Determines Lung Clearance and Biodistribution after Instillation (англ.) // Molecular Pharmaceutics[англ.] : journal. — 2016. — June (vol. 13, no. 6). — P. 1904—1914. — doi:10.1021/acs.molpharmaceut.6b00069. — PMID 27157508.
  21. ↑ . — ISBN 978-0-9820350-4-7.
  22. ↑ Fidia Farmaceutici S.p.A. to Distribute and Promote HYALGAN® (sodium hyaluronate) for Treatment of Osteoarthritis. Fidia Pharma (26 сентября 2011). Архивировано из оригинала 27 июля 2014 года.

Read other articles:

Bacardi Feeling (Summer Dreamin')

1991 song by Kate Yanai Bacardi Feeling (Summer Dreamin')Single by Kate YanaiReleased1991GenrePop, reggaeLength3:30LabelWEASongwriter(s)Olivier Bloch-Lainé, Kate Markowitz, Joe Hammer, Christina TrulioProducer(s)Olivier Bloch-Lainé Bacardi Feeling (Summer Dreamin') is a song by American recording artist Kate Yanai. Initially a Bacardi Rum jingle that she recorded for the European market in 1991, it became so popular that Yanai was asked to transform it into a song about summer love rather t...

 

بوليخنيتوس

بوليخنيتوس    خريطة الموقع تقسيم إداري البلد اليونان  [1] خصائص جغرافية إحداثيات 39°04′44″N 26°10′52″E / 39.079°N 26.181°E / 39.079; 26.181   الارتفاع 100 متر  السكان التعداد السكاني 3059 (resident population of Greece) (1991)2690 (resident population of Greece) (2001)1721 (resident population of Greece) (2021)2102 (resident popula...

 

Treaty of Vienna (1656)

1656 alliance between Austria and Poland–Lithuania Treaty of ViennaFerdinand III, Holy Roman EmperorTypeOffensive allianceDrafted1 December 1656Signed30 March 1657 (1657-03-30)LocationVienna, Archduchy of AustriaSignatories Ferdinand III, Holy Roman Emperor John II Casimir Vasa Parties House of Habsburg  Polish-Lithuanian Commonwealth The treaty of Vienna, concluded on 1 December 1656, was an Austro–Polish alliance during the Second Northern War.[1] Habsburg em...

Tottenham Hotspur Football Club

Pour les articles homonymes, voir Tottenham. Ne doit pas être confondu avec Tottenham Hotspur Ladies Football Club. Tottenham Hotspur Généralités Nom complet Tottenham Hotspur Football Club Surnoms Spurs[1], Lilywhites Fondation 5 septembre 1882(141 ans, 7 mois et 13 jours) Couleurs Blanc et bleu marine Stade Tottenham Hotspur Stadium (62 850 places) Siège Bill Nicholson Way 748 High Road, Tottenham London N17 0AP Championnat actuel Premier League Propriétaire ...

 

Moussa Wagué

Moussa Wagué oleh Ekaterina Laut, 2018Informasi pribadiNama lengkap Moussa WaguéTanggal lahir 4 Oktober 1998 (umur 25)Tempat lahir Bignona, SenegalTinggi 177 cm (5 ft 10 in)Posisi bermain BekInformasi klubKlub saat ini EupenNomor 15Karier senior*Tahun Tim Tampil (Gol)2017 – Eupen 40 (1)Tim nasional2017 – Senegal 12 (1) * Penampilan dan gol di klub senior hanya dihitung dari liga domestik Moussa Wagué (lahir 4 Oktober 1998) adalah seorang pemain sepak bola berkewarg...

 

Tradisi

Untuk yang lain, lihat Tradisi (disambiguasi). Perayaan liburan sebagai salah satu warisan tradisi. Tradisi atau adat (bahasa Latin: traditio, diteruskan) adalah sebuah bentuk perbuatan yang dilakukan berulang-ulang dengan cara yang sama dan cenderung terjadi secara tidak sadar.[1] Kebiasaan yang diulang-ulang ini dilakukan secara terus menerus karena dinilai bermanfaat bagi sekelompok orang, sehingga sekelompok orang tersebut melestarikannya. Kata Tradisi diambil dari bahas...

Alfred Jodl

Alfred Josef Ferdinand JodlPengabdian Kekaisaran Jerman (sampai 1918) Republik Weimar (sampai 1933) Nazi Jerman Dinas/cabangWehrmachtLama dinas1910–1945PangkatGeneraloberstPerang/pertempuran Perang Dunia I Perang Dunia II HubunganFerdinand Jodl (saudara)Tanda tangan Alfred Josef Ferdinand Jodl (10 Mei 1890 – 16 Oktober 1946) adalah Kepala Staf Operasi di Oberkommando der wehrmacht. Kehidupan Pribadi Alfred Jodl lahir di luar nikah sebagai Alfred Josef Ferdinand Bau...

 

Waterloo International railway station

Former Eurostar terminus in London 51°30′11″N 0°06′53″W / 51.502973°N 0.114809°W / 51.502973; -0.114809 (London Waterloo Railway Station) Waterloo International Four Eurostar Class 373s at Waterloo International in June 2006LocationSouth BankLocal authorityLondon Borough of LambethManaged byNetwork RailOwnerNetwork RailStation codeWITNumber of platforms5Key dates14 November 1994Opened13 November 2007Closed5 August 2017Reopened temporarily5 September...

 

1897 Cisleithanian legislative election

1897 Cisleithanian Imperial Council election ← 1891 March 1897 1900–1901 → All 425 seats in the Imperial Council213 seats needed for a majority   First party Second party Third party   Leader Josef Kaizl Party NSS DLVP PKK Alliance Bohemian Club German Progressive Parties Poland Club Leader since 1895 Last election 9.15% 32.81% 11.62% Seats won 53 50 46 Popular vote 64,546 81,291 26,161 Percentage 6.09% 7.79% 2.46% Swing 3.06% 25.02% 9.16%...

Pac-12 Conference Men's Basketball Most Improved Player of The Year

AwardPac-12 Most Improved Player of The YearAwarded forthe most improved player in men's basketball in the Pac-12CountryUnited StatesPresented byPac-12 ConferenceFirst awarded2009Currently held byMaxime Raynaud, Stanford The Pac-12 Most Improved Player of The Year is an annual college basketball award presented to the most improved player in men's basketball in the Pac-12 Conference. The winner is selected by conference coaches, who are not allowed to vote for players on their own team.[1...

 

美国众议院

此條目需要补充更多来源。 (2021年7月4日)请协助補充多方面可靠来源以改善这篇条目，无法查证的内容可能會因為异议提出而被移除。致使用者：请搜索一下条目的标题（来源搜索：美国众议院 — 网页、新闻、书籍、学术、图像），以检查网络上是否存在该主题的更多可靠来源（判定指引）。 美國眾議院 United States House of Representatives第118届美国国会众议院徽章 众议院旗...

 

Universitas Madura

Universitas MaduraDidirikan1978RektorLowongLokasiPamekasan Universitas Madura merupakan salah satu Perguruan Tinggi Swasta di Pamekasan, Jawa Timur, Indonesia. Universitas ini berdiri pada tanggal 02 Mei 1978. Saat ini Universitas Madura memiliki 6 fakultas dengan 10 program studi yang menempati kampus di Jalan Raya Panglegur KM. 3,5 Pamekasan. Kegiatan Universitas Madura dituangkan dalam Tri Dharma Perguruan Tinggi yang mencakup Pendidikan dan Pengajaran, Penelitian, serta Pengabdian pada Ma...

1 Samuel 7

1 Samuel 7Kitab Samuel (Kitab 1 & 2 Samuel) lengkap pada Kodeks Leningrad, dibuat tahun 1008.KitabKitab 1 SamuelKategoriNevi'imBagian Alkitab KristenPerjanjian LamaUrutan dalamKitab Kristen9← pasal 6 pasal 8 → 1 Samuel 7 (atau I Samuel 7, disingkat 1Sam 7) adalah bagian dari Kitab 1 Samuel dalam Alkitab Ibrani dan Perjanjian Lama di Alkitab Kristen. Dalam Alkitab Ibrani termasuk Nabi-nabi Awal atau Nevi'im Rishonim [נביאים ראשונים] dalam bagian Nevi'im (נביאי...

 

1961 NFL season

1961 National Football League season 1961 NFL seasonRegular seasonDurationSeptember 17 –December 31, 1961East ChampionsNew York GiantsWest ChampionsGreen Bay PackersChampionship Game ChampionsGreen Bay Packers ← 1960 NFL seasons 1962 → EaglesBrownsGiantsCardinalsSteelers ........ RedskinsCowboysPackersLions49ersColtsBearsRamsVikingsclass=notpageimage| NFL teams: West, East The 1961 NFL season was the 42nd regular season of the National Football League (NFL). The league expanded ...

 

أوكرانيا في الألعاب الأولمبية

يفتقر محتوى هذه المقالة إلى الاستشهاد بمصادر. فضلاً، ساهم في تطوير هذه المقالة من خلال إضافة مصادر موثوق بها. أي معلومات غير موثقة يمكن التشكيك بها وإزالتها. (فبراير 2016) أوكرانيا في الألعاب الأولمبية علم أوكرانيا رمز ل.أ.د.  UKR ل.أ.و. اللجنة الأولمبية الأوكرانيةراب�...

Connected for Life

2002 single by Mack 10 featuring Ice Cube, WC & Butch CassidyConnected for LifeSingle by Mack 10 featuring Ice Cube, WC & Butch Cassidyfrom the album Bang or Ball and xXx (soundtrack) ReleasedMay 28, 2002 (2002-05-28)Recorded2001GenreGangsta rapWest Coast hip hopG-funkLength4:23LabelCash MoneyUniversalSongwriter(s)WCIce CubeMack 10Mannie FreshProducer(s)Mannie FreshMack 10 singles chronology Hate In Yo Eyes (2001) Connected for Life (2002) Lights Out (2003) Ice Cube...

 

Coppa di Germania (pallavolo femminile)

Coppa di GermaniaSport Pallavolo TipoClub FederazioneDVV Paese Germania OrganizzatoreDVV CadenzaAnnuale AperturaOttobre ChiusuraMarzo Partecipanti16 FormulaEliminazione diretta StoriaFondazione1990 Numero edizioni34 al 2024 Detentore MTV Stoccarda Record vittorie Schweriner (18) Ultima edizioneCoppa di Germania 2023-24 Prossima edizioneCoppa di Germania 2024-25 Modifica dati su Wikidata · Manuale La Coppa di Germania è una competizione pallavolistica per squadre di club ...

 

St Bride's Church, Liverpool

Church in Liverpool, EnglandSt Bride's Church, LiverpoolSt Bride's Church, Percy Street, LiverpoolSt Bride's Church, Liverpool53°23′49″N 2°58′08″W / 53.397°N 2.969°W / 53.397; -2.969LocationPercy Street, Canning, LiverpoolCountryEnglandDenominationChurch of EnglandChurchmanshipProgressive / Inclusive ChurchWebsitestbridesliverpool.co.ukHistoryStatusActiveDedicationSt BrideConsecrated29 December 1830ArchitectureFunctional statusParish churchHeritage designa...

Miodrag Belodedici

Questa voce o sezione sull'argomento calciatori rumeni non cita le fonti necessarie o quelle presenti sono insufficienti. Puoi migliorare questa voce aggiungendo citazioni da fonti attendibili secondo le linee guida sull'uso delle fonti. Segui i suggerimenti del progetto di riferimento. Miodrag BelodediciNazionalità Romania Altezza185 cm Peso75 kg Calcio RuoloDifensore Termine carriera2001 CarrieraGiovanili 1978-1981 Minerul Moldova Nouă1981-1982 Luceafărul Bucurest Squadre di c...

 

Go (chanson de Scott Fitzgerald)

Cet article est une ébauche concernant une chanson, le Concours Eurovision de la chanson et le Royaume-Uni. Vous pouvez partager vos connaissances en l’améliorant (comment ?) selon les recommandations des projets correspondants. Pour les articles homonymes, voir Go. Go Chanson de Scott Fitzgerald au Concours Eurovision de la chanson 1988 Langue Anglais Compositeur Julie Forsyth Chansons représentant le Royaume-Uni au Concours Eurovision de la chanson Only the Light(1987) Why D...