Paragonimíase é uma infecção parasitária (verminose) que afeta os pulmões causada por vermes da dez espécies de Paragonimus. É transmitida pelo consumo de crustáceos. Estima-se que infecta 22 milhões de pessoas anualmente no mundo. É particularmente comum no Extremo Oriente. As infecções podem persistir durante 20 anos nos seres humanos. Porcos, cães e felinos também pode ser infectados por P. westermani.[1]
Causa
Na América Latina a espécie responsável é o Paragonimus mexicanus e na África o P. africanus. É transmitido pelo consumo de mariscos crus ou cozidos apenas em vinagre, salmoura ou vinho. Cozinhar em água fervendo mata a cercária (forma infecciosa do verme). Caranguejos ou lagostas também são usados em práticas de medicina tradicional na Coreia, Japão e África podendo ser fonte de contágio.
Sinais e sintomas
Entre 2 a 15 dias após a infecção de primeira fase, pode ser sem sintomas (20% dos casos), ou caracterizada por[2]:
- Diarreia,
- Náusea,
- Febre baixa,
- Desconforto ao respirar,
- Dor torácica,
- Sudorese.
Essa fase pode durar semanas e geralmente é autolimitada (cura mesmo sem tratamento). A segunda fase, pulmonar, é caracterizada por[3]:
- Meses de tosse com catarro,
- Desconforto ao respirar ou Dispneia,
- Tosse com sangue.
Essa fase pode ser confundida com tuberculose e também formar cistos e abcessos em outros órgãos como fígado, baço, rins e cérebro causando outros sintomas específicos do local afetado.[4]
Epidemiologia
É mais comum no Extremo Oriente, no Peru e na Nigéria, locais onde é mais comum comer crustáceos pouco cozidos. Menos comum no resto da América Latina e África.[5]
Tratamento
O antiparasitário de primeira linha para tratar paragonimíase é praziquantel (90% de cura), mas bitionol e triclabendazol também podem ser utilizado (mas tem mais efeitos colaterais). Abcessos e cistos fora dos pulmões podem ser removidos cirurgicamente.[6]
Referências
- ↑ http://www.cdc.gov/parasites/paragonimus/biology.html
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/999188-clinical
- ↑ Lane MA, Barsanti MC, Santos CA, Yeung M, Lubner SJ, Weil GJ (2009). "Human Paragonimiasis in North America following Ingestion of Raw Crayfish" (pdf). Clinical Infectious Diseases 49 (6): e55–e61. doi:10.1086/605534. PMID 19681705.
- ↑ Liu Q, Wei F, Liu W, Yang S, Zhang X. Paragonimiasis: an important food-borne zoonosis in China. Trends Parasitol. 2008 Jul. 24(7):318-23. [Medline].
- ↑ Boe DM, Schwarz MI. A 31-year-old man with chronic cough and hemoptysis. Chest. 2007 Aug. 132(2):721-6. [Medline].
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/999188-treatment#d7
