Przetoka dializacyjna

Przetoka Cimino-Brescia
Przetoka tętniczo-żylna (przetoka dializacyjna) z Gore-Texu do hemodializy

Przetoka dializacyjna (ang. Cimino fistula, także Cimino-Brescia fistula) – chirurgicznie wytworzona przetoka tętniczo-żylna w celu uzyskania dostępu naczyniowego do hemodializy. Zazwyczaj jest to chirurgicznie utworzone połączenie między tętnicą promieniową (A. radialis) z żyłą przedramienia (najczęściej żyła odpromieniowa - V. cephalica) w obrębie kończyny górnej. Przetoka została wprowadzona po raz pierwszy przez Jamesa E. Cimino, oraz jego współpracownika Michaela Brascia w 1966 i jest stosowana w terapii przewlekłej dializy jako jedna z najpopularniejszych metod dostępu naczyniowego. Pacjenci są podłączani za pomocą nakłucia tego połączenia do zewnętrznych urządzeń filtrujących krew[1][2].

Technika chirurgiczna

Najczęstszą lokalizacją przetoki jest dystalna część przedramienia w okolicy nadgarstka. Przed operacją należy sprawdzić naczynia na obu kończynach za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej i od tego zależy dalszy przebieg postępowania.

Dostęp do naczyń uzyskuje się poprzez nacięcie skóry o długości ok. 3–5 cm na końcu przedramienia, po stronie kciuka. Następnie lokalizuje się i uwidacznia żyłę, a w następnym etapie preparuje się tętnicę. Żyła musi być oddzielona od otaczającej tkanki łącznej w takim stopniu, aby można było ją bez napięcia przenieść do tętnicy. Następnie żyłę zaciska się kleszczykiem naczyniowm, odcina na dystalnym końcu i płucze roztworem soli fizjologicznej z heparyną. Następnie zaciska się tętnicę i otwiera ją krótkim, podłużnym nacięciem. Żyłę przyszywa się do tętnicy koniec do boku z jak najmniejszą rotacją, tj. bez skręcania żyły wokół własnej osi, po czym ponownie zwalnia się zaciski na naczyniach. Żyła powinna teraz szybko napełnić się krwią tętniczą, co można zaobserwować po znacznym zwiększeniu światła. Palcem można wyczuć pulsujący szmer maszynowy. Po sprawdzeniu szczelności zespolenia ponownie zaszywa się nacięcie skóry i osłuchuje operowany obszar stetoskopem. Powinien być słyszalny szmer nad przetoką[1][3].

Istnieje wiele modyfikacji przetoki Cimino przez łączenie innych żył kończyn, łącznie z wszczepieniem protezy naczyniowej[3][4].

Przypisy

  1. ↑ a b Michael J. Brescia, James E. Cimino, Kenneth Appel and Baruch J. Hurwich: Chronic Hemodialysis Using Venipuncture and a Surgically Created Arteriovenous Fistula. N Engl J Med 1966; 275:1089-1092. www.nejm.org. [dostęp 2023-10-27].
  2. ↑ A Milestone in Hemodialysis: James E. Cimino, MD, and the Development of the AV Fistula. www.renalandurologynews.com. [dostęp 2023-10-27].
  3. ↑ a b Michael Allon, Michelle L. Robbin: Increasing arteriovenous fistulas in hemodialysis patients: Problems and solutions. ERSPECTIVES IN RENAL MEDICINE; 62, 4, P1109-1124, 2002. www.kidney-international.org. [dostęp 2023-10-27].
  4. ↑ [https://www.ajkd.org/article/S0272-6386(99)70424-5/fulltext José R. Polo, Ricardo Vázquez, Jorge Polo at all: Brachiocephalic jump graft fistula: An alternative for dialysis use of elbow crease veins. AJKD; 33, 5, P904-909, 1999]. www.ajkd.org. [dostęp 2023-10-27].

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.

Read other articles:

James Wolfe

Mayjen Wolfe Mayor Jenderal James Wolfe (2 Januari 1727 – 13 September 1759) adalah seorang perwira British Army, yang dikenal karena reformasi pelatihannya dan paling diingat atas kemenangannya pada 1759 atas Prancis di Pertempuran Dataran Abraham di Quebec. Putra dari seorang jenderal menonjol, Edward Wolfe, ia meraih komisi pertamanya pada masa muda dan bertugas di Eropa dimana ia berjuang dalam Perang Suksesi Austria. Pranala luar Wikimedia Commons memiliki media mengenai ...

 

Cekungan busur belakang

Sketsa penampang yang menunjukkan perkembangan cekungan busur belakang saat terjadi rifting secara longitudinal. Cekungan busur belakang (Inggris: back-arc basinscode: en is deprecated ) adalah fitur geologi, cekungan submarin yang berasosiasi dengan busur kepulauan dan zona subduksi. Mereka ditemukan di beberapa batas lempeng konvergen, yang saat ini terkonsentrasi di Samudra pasifik bagian barat. Sebagian besar dari mereka terbentuk akibat gaya tensional yang disebabkan oleh pemutaran kemba...

 

Habitat 67

Koordinat: 45°30′00″N 73°32′37″W / 45.50000°N 73.54361°W / 45.50000; -73.54361 Habitat 67, dilihat dari sisi barat daya HABITAT 67, atau seringkali hanya disebut Habitat, adalah model kompleks perumahan dan komunitas di Montreal, Quebec, Kanada, gedung ini dirancang oleh arsitek Israel-Kanada Moshe Safdie. Bangunan ini awalnya disusun sebagai tesis masternya di Jurusan Arsitektur Universitas McGill dan kemudian dibangun sebagai paviliun untuk Expo 67, Pamer...

Tupai kecil

Tupai kerdil[1] Tupaia minor Status konservasi Risiko Rendah (IUCN 3.1)[2] Klasifikasi ilmiah Kerajaan: Animalia Filum: Chordata Kelas: Mammalia Ordo: Scandentia Famili: Tupaiidae Genus: Tupaia Spesies: T. minor Nama binomial Tupaia minorMiller, 1903 Peta persebaran Tupai kecil atau disebut juga tupai kerdil (Tupaia minor) adalah salah satu spesies tupai yang berada dalam famili Tupaiidae.[1] Spesies ini adalah spesies asli yang berada di wilayah Thailand, M...

 

Guerrilla Girls

Activists protesting sexism and racism in the art world Guerrilla GirlsFormation1985HeadquartersNew York City, United StatesRegion served WorldwideOfficial language EnglishWebsiteguerrillagirls.com Guerrilla Girls is an anonymous group of feminist, female artists devoted to fighting sexism and racism within the art world.[1] The group formed in New York City in 1985, born out of a picket against the Museum of Modern Art the previous year. The core of the group's work is bringing gende...

 

Neos Kosmos (newspaper)

Neos KosmosTypeBiweekly newspaperFormatBroadsheet and tabloidOwner(s)Ethnic Publications Pty. Ltd.Founder(s)Dimitri GogosBill StefanouAlekos DoukasEditorSotiris HatzimanolisFounded1957; 67 years ago (1957)HeadquartersMelbourne, AustraliaWebsitewww.neoskosmos.com Neos Kosmos is a national Greek community newspaper in Melbourne, Australia.[1] History Founded in 1957 by Dimitri Gogos, Bill Stefanou and noted author Alekos Doukas. The newspaper is published by Ethnic Pu...

Rumah Sakit Umum Daerah dr. Saiful Anwar

Artikel ini membutuhkan rujukan tambahan agar kualitasnya dapat dipastikan. Mohon bantu kami mengembangkan artikel ini dengan cara menambahkan rujukan ke sumber tepercaya. Pernyataan tak bersumber bisa saja dipertentangkan dan dihapus.Cari sumber: Rumah Sakit Umum Daerah dr. Saiful Anwar – berita · surat kabar · buku · cendekiawan · JSTOR (April 2017) Rumah Sakit Umum Daerahdr. Saiful AnwarPemerintah Provinsi Jawa TimurGeografiLokasiJl. Jaksa Agung Sup...

 

Biara Battle

Gerbang utama di Biara Battle. Biara Battle adalah kompleks biara yang separuhnya rusak di kota kecil Battle di Sussex Timur, Inggris. Biara itu dibangun di bekas tempat terjadinya Pertempuran Hastings dan didedikasikan untuk Santo Martinus. Pada awalnya biasa ini diberi nama Santo Martinus, namun kemudian lebih dikenal sebagai Biara Battle. Pranala luar 1066 Battle of Hastings, Abbey and Battlefield - official site at English Heritage Historical record for Battle Abbey[pranala nonaktif p...

 

Bendungan pengelak

Sebuah bendungan pengelak di Sungai Ohio dekat Olmsted, Illinois, dibangun dengan tujuan untuk membangun Kunci dan Bendungan Olmsted Sebuah bendungan pengelak selama pembangunan kunci di Montgomery Point Lock and Dam Bendungan pengelak adalah selungkup yang dibangun di dalam badan air untuk memungkinkan area tertutup tersebut dipompa keluar atau dikeringkan. [1] Pemompaan ini menciptakan lingkungan kerja yang kering sehingga pekerjaan dapat dilaksanakan dengan aman. Bendungan pengelak...

Ballons

Pour les articles homonymes, voir Ballon. Si ce bandeau n'est plus pertinent, retirez-le. Cliquez ici pour en savoir plus. Cet article ne cite pas suffisamment ses sources (septembre 2019). Si vous disposez d'ouvrages ou d'articles de référence ou si vous connaissez des sites web de qualité traitant du thème abordé ici, merci de compléter l'article en donnant les références utiles à sa vérifiabilité et en les liant à la section « Notes et références ». En pratique&#...

 

Ribersborgs open-air bath

Public bath in Malmö, Sweden This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Ribersborgs open-air bath – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (April 2010) (Learn how and when to remove this message) Ribersborg open-air bathhouse (Ribersborgs kallbadhus in Swedish, also known as Ribban by the older an...

 

博里萨夫·约维奇

博里萨夫·约维奇攝於2009年 南斯拉夫社會主義聯邦共和國第12任總統任期1990年5月15日—1991年5月15日总理安特·马尔科维奇前任亚内兹·德尔诺夫舍克继任塞吉多·巴伊拉莫维奇（英语：Sejdo Bajramović） （代任）第12任不结盟运动秘书长任期1990年5月15日—1991年5月15日前任亚内兹·德尔诺夫舍克继任斯捷潘·梅西奇第3任塞尔维亚常驻南斯拉夫社会主义联邦共和国主席团代表任�...

Gornja Koznica

Gornja KoznicaDesaNegara SerbiaDistrikDistrik PčinjaKotamadyaSurdulicaPopulasi (2002) • Total77Zona waktuUTC+1 (CET) • Musim panas (DST)UTC+2 (CEST) Gornja Koznica adalah desa di kotamadya Surdulica, Serbia. Menurut sensus 2002, desa berpenduduk 77 orang.[1] Referensi ^ Popis stanovništva, domaćinstava i Stanova 2002. Knjiga 1: Nacionalna ili etnička pripadnost po naseljima. Republika Srbija, Republički zavod za statistiku Beograd 2003. ISBN 86-8...

 

ヨハネス12世 (ローマ教皇)

ヨハネス12世 第130代 ローマ教皇 教皇就任 955年12月16日教皇離任 964年5月14日先代 アガペトゥス2世次代 レオ8世個人情報出生 937年スポレート公国（中部イタリア）スポレート死去 964年5月14日 教皇領、ローマ原国籍 スポレート公国親 父アルベリーコ2世（スポレート公）、母アルダその他のヨハネステンプレートを表示 ヨハネス12世（Ioannes XII、937年 - 964年5月14日）は、ロ...

 

哈萨克斯坦总统

此条目序言章节没有充分总结全文内容要点。 (2019年3月21日)请考虑扩充序言，清晰概述条目所有重點。请在条目的讨论页讨论此问题。 哈萨克斯坦總統哈薩克總統旗現任Қасым-Жомарт Кемелұлы Тоқаев卡瑟姆若马尔特·托卡耶夫自2019年3月20日在任任期7年首任努尔苏丹·纳扎尔巴耶夫设立1990年4月24日（哈薩克蘇維埃社會主義共和國總統） 哈萨克斯坦 哈萨克斯坦政府...

Aphrodite (film)

1982 film by Robert Fuest AphroditeDirected byRobert FuestWritten by John Melson John Ardy Produced byAdolphe ViezziStarringHorst Buchholz Valérie Kaprisky Delia Boccardo CapucineCinematographyBernard DaillencourtMusic by Jean-Pierre Stora César Franck Distributed byProdis[1]Release date 7 July 1982 (1982-07-07) Running time96 minutes[1]CountriesFranceSwitzerlandLanguageFrench Aphrodite is a 1982 softcore pornographic film directed by Robert Fuest.[1]&...

 

Tejay van Garderen

Tejay van GarderenTejay van Garderen al Tour de France 2012Nazionalità Stati Uniti Altezza186[1] cm Peso72[1] kg Ciclismo SpecialitàStrada Termine carriera20 giugno 2021 CarrieraSquadre di club 2008-2009 Rabobank Cont.2010-2011 Team HTC2012-2018 BMC2019-2021 EF Nazionale 2010-2018 Stati Uniti Palmarès  Mondiali ArgentoValkenburg 2012Cronosquadre OroPonferrada 2014Cronosquadre ArgentoBergen 2017Cronosquadre BronzoInnsbruck 2018Cronosquadre  ...

 

Sonata para piano n.º 18 (Beethoven)

Beethoven en 1801. La sonata para piano n.º 18 en mi bemol mayor, Op. 31 n.º 3 fue compuesta por Ludwig van Beethoven entre 1801 y 1802.[1]​[2]​[3]​ Esta pieza a veces es conocida como La caza debido a que uno de los temas del movimiento final recuerda a una llamada de trompa.[3]​ Historia Composición La composición de este opus se desarrolló entre 1801 y 1802. Por esta época Beethoven confesó por primera vez su sordera progresiva a dos amigos, Franz Gerhard Weg...

جيمس ميتشل

جيمس ميتشل   معلومات شخصية الميلاد 12 نوفمبر 1900   إليزابيث  الوفاة 19 أكتوبر 1964 (63 سنة)مانهاتن  سبب الوفاة قصور القلب  مكان الدفن كولونيا  مواطنة الولايات المتحدة  الحياة العملية المهنة سياسي  الحزب الحزب الجمهوري  اللغات الإنجليزية  تعديل مصدري - تعد...

 

Joe Hart

English footballer (born 1987) This article is about the English football goalkeeper. For the Arizona politician, see Joe Hart (politician). For other people with the same name, see Joseph Hart. Joe Hart Hart playing for Manchester City in 2014Personal informationFull name Charles Joseph John Hart[1]Date of birth (1987-04-19) 19 April 1987 (age 37)[2]Place of birth Shrewsbury, EnglandHeight 6 ft 5 in (1.96 m)[3]Position(s) GoalkeeperYouth career0000...