Naczyniakomięśniakotłuszczak

Naczyniakomięśniakotłuszczak
angiomyolipoma
Ilustracja
Obraz histologiczny naczyniakomięśniakotłuszczaka. Preparat z nefrektomii
Klasyfikacje
ICD-10

D30.0
Niezłośliwy nowotwór nerki

Naczyniakomięśniakotłuszczak (łac. angiomyolipoma, ang. AML) – łagodny guz nerki. Naczyniakomięśniakotłuszczaki są najczęstszymi łagodnymi guzami nerek. Większość z nich wykrywana jest przypadkowo podczas badań obrazowych. Zazwyczaj składają się z mięśni gładkich, naczyń krwionośnych i tkanki tłuszczowej. Ze względu na obfitą tkankę tłuszczową dają charakterystyczny wygląd w badaniach obrazowych, dzięki czemu często są łatwe do zdiagnozowania. Charakter guza jest przedmiotem kontrowersji: jedni autorzy uważają, że jest to pierwotny łagodny nowotwór nerki pochodzenia nienabłonkowego, inni, że jest to zaburzenie rozwojowe typu hamartoma albo choristoma[1].

Epidemiologia

Guz występuje u 0,3-3% populacji[2], czterokrotnie częściej u kobiet. W około 20% przypadków guz występuje jako objaw stwardnienia guzowatego (sclerosis tuberosa), w pozostałych 80% przypadków występuje sporadycznie; zwykle jest pojedynczy i bezobjawowy.

Morfologia

Makroskopowo guz przypomina raka nerki, ma żółtą barwę i znajdują się w nim ciemne ogniska krwotoczne. Zgodnie z nazwą, guz zawiera tkankę tłuszczową, mięśnie gładkie i naczynia krwionośne. Naczynia są grubościenne i często tętniakowato poszerzone. W obrazie histologicznym widać przemieszane komórki tkanki tłuszczowej, włókna mięśni gładkich i naczynia; miocyty mogą wykazywać polimorfizm, a niekiedy obecne są w nich figury podziałów mitotycznych. Guz daje dodatnią reakcję immunohistochemiczną z przeciwciałami HMB-45, co ułatwia różnicowanie go z rakiem nerki albo onkocytomą.

Diagnostyka

Naczyniakomięśniakotłuszczaki nerek zwykle są wykrywane przypadkowo w badaniach obrazowych jamy brzusznej: ultrasonografii, rentgenowskim zdjęciu przeglądowym, tomografii komputerowej albo rezonansie magnetycznym. W badaniu USG widać w nerce obszary o zwiększonej echogeniczności, chociaż krwotoki do guza, martwica i poszerzone miedniczki nerkowe mogą zmieniać echogeniczność zmiany. Podobny obraz dają też inne guzy nerek, takie jak rak nerki, tłuszczak nerki, guz Wilmsa, potworniak i onkocytoma.

W badaniu RTG jamy brzusznej niekiedy można stwierdzić obecność guza, zwłaszcza gdy zawartość tkanki tłuszczowej w naczyniakomięśniakotłuszczaku jest znaczna. Badanie to jednak nie jest zalecane do obrazowania nerek u pacjentów u których spodziewa się zmian tego typu, ze względu na jego niewielką czułość i specyficzność.

W badaniu TK naczyniakomięśniakotłuszczaki są zazwyczaj dobrze odgraniczonymi guzami w warstwie korowej nerki; uważa się, że wartości sygnału mniejsze niż -20 jednostek Hounsfielda (HU) potwierdzają diagnozę naczyniakomięśniakotłuszczaka. Rzadko guz wapnieje, co może powodować podwyższenie sygnału ponad tę granicę[3].
W badaniu MRI, zarówno w przypadku obrazów T1- i T2-zależnych, duża ilość tkanki tłuszczowej powoduje, że guz daje silny sygnał, o podobnej intensywności jak ten pochodzący z tkanki tłuszczowej okołonerkowej.

Leczenie

Uważa się, że guzy nie przekraczające średnicy 3 cm (według innych autorów 4 cm) wymagają jedynie okresowej kontroli radiologicznej. Większe guzy są wskazaniem do embolizacji albo częściowej nefrektomii, ponieważ wraz ze średnicą guza rośnie ryzyko krwotoku z guza, mogącego być nawet przyczyną śmierci.

Przypisy

  1. Saxena A, Alport EC, Custead S, Skinnider LF. Molecular analysis of clonality of sporadic angiomyolipoma. „J Pathol”. 189. 1, s. 79-84, 1999. PMID: 10451492. 
  2. Rakowski SK, Winterkorn EB, Paul E, Steele DJ, Halpern EF, Thiele EA. Renal manifestations of tuberous sclerosis complex: Incidence, prognosis, and predictive factors. „Kidney Int”. 70. 10, s. 1777-82, 2006. PMID: 17003820. 
  3. Kim JK, Park SY, Shon JH, Cho KS. Angiomyolipoma with minimal fat: differentiation from renal cell carcinoma at biphasic helical CT. „Radiology”. 230. 3, s. 677-84, 2004. PMID: 14990834. 

Bibliografia

  • Choroby wewnętrzne. Przyczyny, rozpoznanie i leczenie, tom I. Andrzej Szczeklik (red.), Jerzy Alkiewicz, Kraków: Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2005, ISBN 83-7430-031-0, OCLC 830805120.
  • Jerzy Stachura, Wenancjusz Domagała Patologia znaczy słowo o chorobie. Tom II - Patologia narządowa. Wydawnictwo PAU, Kraków 2005, ISBN 83-88857-91-6.
  • Wajed JR, Taylor-Robinson SD, Jackson JE, Stamp GW. Retroperitoneal haemorrhage in renal angiomyolipoma causing hepatic functional decompensation: a case report. „J Med Case Reports”. 1. 82, 2007. DOI: 10.1186/1752-1947-1-82. PMID: 17822527. 

Read other articles:

Artikel ini sebatang kara, artinya tidak ada artikel lain yang memiliki pranala balik ke halaman ini.Bantulah menambah pranala ke artikel ini dari artikel yang berhubungan atau coba peralatan pencari pranala.Tag ini diberikan pada Januari 2023. Celurut cinderella Crocidura cinderella Status konservasiRisiko rendahIUCN41317 TaksonomiKerajaanAnimaliaFilumChordataKelasMammaliaOrdoEulipotyphlaFamiliSoricidaeGenusCrociduraSpesiesCrocidura cinderella DistribusiPersebaran celurut cinderella lbs Celu...

 

 

Questa voce sull'argomento cucina è solo un abbozzo. Contribuisci a migliorarla secondo le convenzioni di Wikipedia. Segui i suggerimenti del progetto di riferimento. Sego di vitello Il sego è un grasso di equini, ovini, suini; ma in particolare di bovini. Indice 1 Caratteristiche e utilizzi 2 Composizione 3 Note 4 Voci correlate 5 Collegamenti esterni Caratteristiche e utilizzi Può essere prodotto dalla raffinazione del grasso che circonda il cuore e il rognone dei bovini. La sua co...

 

 

Basilika Bunda dari KortenbosBasilika Minor Bunda dari KortenbosBelanda: Basiliek Onze-Lieve-Vrouw-Hemelvaartcode: nl is deprecated Basilika Bunda dari KortenbosLokasiSint-TruidenNegaraBelgiaDenominasiGereja Katolik RomaArsitekturStatusBasilika minorStatus fungsionalAktif Basilika Bunda dari Kortenbos (Belanda: Basiliek Onze-Lieve-Vrouw-Hemelvaartcode: nl is deprecated ) adalah sebuah gereja basilika minor Katolik yang terletak di Sint-Truiden, Belgia. Basilika ini ditetapkan statusnya pada 1...

AIDC F-CK-1 Ching-kuo adalah pesawat jet tempur buatan Taiwan bermesin ganda (twinjet) yang dinamakan persis dengan president Republik China, Chiang Ching-kuo. Pembuatan Ching Kuo berada dalam proyek IDF / Indigenous Defense Fifhter. Pesawat jet tempur ini dibuat menjadi multirole capability, yaitu pesawat jet yang bisa menjalankan berbagai misi seperti stealth dan airbomber. Sejarah Setelah memburuknya hubungan diplomatik antara Washington dan Taipei pada Januari 1979, suplay militer masa d...

 

 

American conservative editorial magazine This article is about the American magazine. For other uses, see National Review (disambiguation). National ReviewNational Review cover for August 30, 2010Editor-in-ChiefRich LowryCategoriesEditorial magazine, American conservatismFrequencyMonthly[1]PublisherE. Garrett Bewkes IV[2]Total circulation(2022)75,000[3]First issueNovember 19, 1955; 68 years ago (1955-11-19)CompanyNational Review, Inc.CountryUnited Sta...

 

 

In this Chinese name, the family name is Shih. Morley ShihShih Mao-lin施茂林Minister of Justice of the Republic of ChinaIn office1 February 2005 – 19 May 2008DeputyLee Chin-yungPreceded byChen Ding-nanSucceeded byWang Ching-feng Personal detailsBorn (1950-08-02) 2 August 1950 (age 73)Chiayi, TaiwanAlma materNational Taiwan UniversityProfessionprosecutor and judge Morley Shih (Chinese: 施茂林; pinyin: Shī Màolín; born 2 August 1950) is a Taiwanese prosecutor a...

В Википедии есть статьи о других людях с фамилией Чинский. Чеслав Иосифович Чинскийпольск. Czesław Czyński портрет Чеслава Чинского из его брошюры Псевдонимы Punar Bhava (писательский), «австрийский подданный граф Риттер-Станислав фон Чинский» Дата рождения 4 (16) июля 1858(1858-07-16) Мест�...

 

 

Olympic athletics event Men's 100 metersat the Games of the XXIV OlympiadVenueOlympic StadiumDate23 & 24 SeptemberCompetitors102 from 69 nationsWinning time9.92 WRMedalists Carl Lewis United States Linford Christie Great Britain Calvin Smith United States← 19841992 → Athletics at the1988 Summer OlympicsTrack events100 mmenwomen200 mmenwomen400 mmenwomen800 mmenwomen1500 mmenwomen3000 mwomen5000 mmen10,000 mmenwomen100 m hurdleswomen110 m hurd...

 

 

У этого термина существуют и другие значения, см. Ларбек. МуниципалитетЛарбекнидерл. Laarbeek Флаг[d] Герб[d] 51°32′00″ с. ш. 05°38′00″ в. д.HGЯO Страна  Нидерланды Входит в Северный Брабант Мэр Франк ван дер Мейден История и география Дата образования 1 января 1997 ...

جزء من سلسلة مقالات سياسة غينياغينيا الدستور الدستور حقوق الإنسان السلطة التنفيذية الرئيس مجلس الوزراء السلطة التشريعية البرلمان السلطة القضائية القضاء الإنتخابات الانتخابات الأحزاب السياسية السياسة الخارجية العلاقات الخارجية غينيا السياسةعنت المحافظات الفرعية هي ا�...

 

 

2020年夏季奥林匹克运动会波兰代表團波兰国旗IOC編碼POLNOC波蘭奧林匹克委員會網站olimpijski.pl(英文)(波兰文)2020年夏季奥林匹克运动会(東京)2021年7月23日至8月8日(受2019冠状病毒病疫情影响推迟,但仍保留原定名称)運動員206參賽項目24个大项旗手开幕式:帕维尔·科热尼奥夫斯基(游泳)和马娅·沃什乔夫斯卡(自行车)[1]闭幕式:卡罗利娜·纳亚(皮划艇)&#...

 

 

Частина серії проФілософіяLeft to right: Plato, Kant, Nietzsche, Buddha, Confucius, AverroesПлатонКантНіцшеБуддаКонфуційАверроес Філософи Епістемологи Естетики Етики Логіки Метафізики Соціально-політичні філософи Традиції Аналітична Арістотелівська Африканська Близькосхідна іранська Буддій�...

Sculpture in the Indian subcontinentOne of the first representations of the Buddha, 1st–2nd century CE, Gandhara Art forms of India Religions Hindu Sikh Jain Buddhist Periods Indus Valley Mauryan Indo-Greek Indo-Scythian Greco-Buddhist Kushan Gupta Pandyan Pallava Chola Indo-Islamic Mughal Techniques Cave paintings Rock-cut architecture Ancient architecture Architecture Sculpture Painting Locations Bhimbetka Mathura Gandhara Sanchi Bharhut Barabar caves Ajanta Khajuraho See also Indian his...

 

 

Current de-facto Emir of Al-Qaeda Saif al-Adelسيف العدلSaif al-Adel at an al-Qaeda training camp in Afghanistan, January 2000De facto General Emir of Al Qaeda[note 1]IncumbentAssumed office 1 August 2022Preceded byAyman al-Zawahiri[note 2] Personal detailsBornMohamed Salah al-Din al-Halim Zaidan[2] (1960-04-11) 11 April 1960 (age 64) or (1963-04-11) 11 April 1963 (age 61)[3]Monufia Governorate, United Arab Republic[4] (now Egypt)Sp...

 

 

Illuminated manuscript by Pedro Alcantara Monteclaro Part of a series on thePre-colonial history of the Philippines Social classes Ruling class (Maginoo, Ginu, Tumao) Apo, Datu Bagani Lakan Panglima Rajah Sultan Thimuay Middle class Timawa Maharlika Commoners, serfs, and slaves Aliping namamahay Alipin sa gigilid Bulisik Bulislis Horohan Uripon Political entities Luzon Caboloan Cainta Ibalon Ma-i Maynila Namayan Pulilu Sandao Tondo Visayas Cebu Bo-ol/Dapitan Madja-as Mindanao Buayan Butuan La...

Disastro ambientale del fiume Lambrodisastro ambientaleSbarramenti sul fiume Lambro per fermare l'avanzare degli idrocarburi all'altezza del Parco Lambro TipoDisastro ambientale Data inizio23 febbraio 2010 Data fine27 febbraio 2010 LuogoFiume Lambro Stato Italia Coordinate45°35′57.09″N 9°18′08.11″E45°35′57.09″N, 9°18′08.11″E ConseguenzeDanniDanni ambientali al fiume Lambro Modifica dati su Wikidata · Manuale Disastro ambientale del fiume Lambro è l'espressione ...

 

 

Rapid rail transport system in Gauteng, South Africa GautrainBombardier Electrostar at O. R. Tambo International AirportOverviewOwnerGauteng provinceLocaleGauteng, South AfricaTransit typeCommuter railNumber of stations10Annual ridership13.97 million (2018/19)[1]Websitewww.gautrain.co.zaOperationBegan operation8 June 2010 (Sandton to O.R. Tambo International Airport)7 June 2012 (Full service)Operator(s)Bombela Operating Company (RATP Dev)Number of vehicles24 Bombardier ElectrostarsTec...

 

 

Outdoor clothing and equipment retailer Eastern Mountain Sports, Inc.Company typeSubsidiaryIndustryRetailFounded1967; 57 years ago (1967)FounderAlan McDonough & Roger FurstHeadquartersMeriden, Connecticut, United StatesNumber of locations24Area servedUnited StatesProductsOutdoor gear and clothingParentGoDigital Media Group (2022–present)Websiteems.com Eastern Mountain Sports (or EMS) is an outdoor clothing and equipment retailer in the Northeastern United States headqu...

Il progettista generale della ANTK Antonov P.V. Balabuev alla vigilia del primo volo dell'An-140, con il pilota collaudatore Anatolij Kazimirovič Khrustitsky a destra Petro Vasyl'ovyč Balabujev (in ucraino Петро Васильович Балабуєв?, Petro Vasyl'ovyč Balabujev; fattoria Valujs'k, 23 maggio 1931 – Kiev, 17 maggio 2007) è stato un ingegnere sovietico e ucraino, che come progettista generale della (OKB) Antonov ha realizzato i velivoli Antonov An-22, Antonov An-...

 

 

Group of chemical elements Chalcogens Hydrogen Helium Lithium Beryllium Boron Carbon Nitrogen Oxygen Fluorine Neon Sodium Magnesium Aluminium Silicon Phosphorus Sulfur Chlorine Argon Potassium Calcium Scandium Titanium Vanadium Chromium Manganese Iron Cobalt Nickel Copper Zinc Gallium Germanium Arsenic Selenium Bromine Krypton Rubidium Strontium Yttrium Zirconium Niobium Molybdenum Technetium Ruthenium Rhodium Palladium Silver Cadmium Indium Tin Antimony Tellurium Iodine Xenon Caesium Barium ...