29 września 2012 papieżBenedykt XVI mianował go biskupem diecezjalnym Tyler[4]. Sakry biskupiej udzielił mu 28 listopada 2012 kardynał Daniel DiNardo[2].
W 2018 roku zabrał głos w sprawie listów abp. Carla Marię Vigano dotyczących funkcjonowania lobby homoseksualnego w Kościele, domagając się od papieża Franciszka śledztwa w tej sprawie[5].
Reprezentuje przekonania ultrakonserwatywne, jest zwolennikiem byłego prezydenta USA Donalda Trumpa, krytykuje działania Franciszka, o którym wyraził się w maju 2023 r., że [papież Franciszek] „podważa depozyt wiary”. Krytycznie odnosi się do papieskich starań o uczynienie Kościoła bardziej przyjaznym dla środowisk LGBT, oraz przekazaniu osób świeckich większych uprawnień w strukturach Kościoła. Podważa też ustalenia Synodu o Synodalności[6]. Publicznie krytykował Franciszka w związku z jego stanowiskiem m.in. w sprawie aborcji, praw osób transpłciowych i małżeństw osób tej samej płci. Sugerował, że zmiany w Kościele doprowadzą do schizmy, a ci którzy poszukują zmian są prawdziwymi schizmatykami[7]. W październiku 2023 r. w liście do diecezjan napisał, że do nauczania Kościoła "wtargnęło (...) złe i fałszywe przesłanie"[8].
11 listopada 2023 papież Franciszek po śledztwie dotyczącym zarządzania finansami diecezji[7], odwołał go z urzędu biskupa diecezjalnego Tyler i mianował biskupa Joe Vásqueza, biskupa Austin, administratorem apostolskim diecezji Tyler[9].