기관지염
다른 이름	bronchitis
급성 기관지염
발음	bron-kye-tis
진료과	감염병, 기도학
증상	점액 기침, 천명, 호흡곤란, 흉부 불편함[1]
유형	급성, 만성[1]
빈도	급성: 한 해에 사람 중 ~5%[2][3] 만성: 사람 중 ~5%[3]

기관지염(氣管支炎, 영어: bronchitis)은 폐의 기관지에 생기는 염증이다.^[4] 증상으로는 가래, 천명, 호흡 곤란, 가슴의 불편함 등이 있다.^[4] 기관지염은 급성 및 만성 두 종류로 분류된다.^[4] 급성 기관지염은 기침 감기로도 알려져 있다.^[4]

급성 기관지염은 보통 3주 정도 지속적으로 기침을 한다.^[5] 원인의 90 % 이상이 바이러스 감염이다.^[5] 이 바이러스는 기침을 통해, 혹은 직접적인 접촉을 통해 공중에 퍼질 수 있다.^[4] 흡연, 먼지 및 기타 대기 오염에 대한 노출이 위험 요인이다.^[4] 폐렴미코플라스마(학명: Mycoplasma pneumoniae) 나 백일해균(학명: Bordetella pertussis)과 같은 박테리아나 고농도의 대기 오염에 의한 경우도 소량 존재한다.^[5][6]급성 기관지염의 치료에는 일반적으로 휴식, 아세트아미노펜, NSAIDs가 발열 해소에 도움이 된다.^[7][8]

만성 기관지염은 적어도 2년 동안, 1년에 3개월 이상 지속되는 습성해소로 정의된다.^[9] 만성 기관지염을 앓고 있는 대부분의 사람들은 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)을 앓고 있다.^[10] 흡연이 가장 일반적인 원인이다. 대기 오염이나 유전 등 다른 많은 요인들은 큰 영향을 주지 않는다.^[11] 금연, 예방 접종, 재활, 기관지 확장제 흡입과 스테로이드로 치료할 수 있다.^[12] 몇몇 사람들은 장기간의 산소 요법이나 폐 이식을 해야 한다.^[12]

급성 기관지염은 가장 흔한 질병 중 하나이다.^[7][13] 매년, 성인의 약 5 %가 영향을 받고 약 6 %의 어린이가 적어도 한 번은 걸리게 된다.^[2][14] 2010년에 COPD는 전세계 인구의 3억 2천 9백만 명(약 5 %)에 영향을 미쳤다.^[3] 2013년에는 290만 명이 사망하여 240만 명이 사망한 1990년보다 증가했다.^[15]

 이 부분의 본문은 급성 기관지염입니다.

흉부 감기로 알려진 급성 기관지염은 기관지의 단기적인 염증이다.^[4][5] 가장 흔한 증상은 기침이다.^[5] 다른 증상으로는 가래, 천명, 호흡 곤란, 열, 가슴 불편 등이 있다. 감염은 최대 10 일 정도 지속될 수 있다.^[4] 기침은 일반적으로 3주 정도 증상이 지속된다.^[4][5] 일부 환자는 6 주 동안 증상을 나타내기도 한다.^[7]

90% 이상의 원인이 바이러스 감염이다.^[5] 이 바이러스는 기침이나 직접적인 접촉을 통해 공기 중에 퍼질 수 있다. 위험 요인으로는 흡연, 먼지 및 기타 대기 오염에 대한 노출이 포함된다.^[4] 폐렴미코플라스마나 백일해균과 같은 박테리아나 고농도의 대기 오염에 의한 경우도 소량 존재한다.^[5][6]

진단은 전형적인 징후와 증상에 근거한다.^[16] 가래의 색깔은 감염이 바이러스성인지 세균성인지 여부를 나타내지 않는다. 어떤 유기체에 의한 질병인지를 결정하는 것은 일반적으로 필요하지 않다.^[5] 유사한 증상의 다른 원인으로는 천식, 폐렴, 세기관지염, 기관지 확장증, COPD가 있다.^[5][2] 흉부 X레이는 폐렴을 발견하는데 유용할 수 있다.^[5]

흡연을 피하고 다른 폐 자극제를 피하는 것이 예방의 방법이다. 손을 자주 씻는 것을 통해서도 예방할 수 있다.^[17] 급성 기관지염의 치료에는 일반적으로 휴식, 아세트아미노펜 및 NSAIDs가 발열에 도움이 된다.^[7][8][7] 기침약은 그 사용을 추천하지 않으며 6 세 미만의 어린이에게는 더더욱 권장되지 않는다.^[5][18] 천명을 가진 사람들에게 살부타몰이 유용할 수 있다는 가설이 있으나 긴장과 떨림을 초래할 수 있다.^[5][19] 항생제는 일반적으로 사용하면 안된다.^[20] 급성 기관지염이 백일해균으로 인한 경우는 예외이다. 꿀과 펠라르고늄이 증상에 도움이 된다는 잠정적인 근거가 있다.^[5] 충분한 휴식과 수분 섭취가 또한 필요하다.^[21]

급성 기관지염은 가장 흔한 질병 중 하나이다.^[7][13] 성인의 약 5 %가 영향을 받고 약 6 %의 어린이가 적어도 한 번은 걸리게 된다.^[2][14] 겨울에 더 자주 발생한다.^[2] 미국에서 1 천만 명 이상이 이 증상으로 병원을 찾는데, 그 중 약 70 %가 필요하지 않은 항생제를 복용한 상태였다.^[7] 급성 기관지염의 치료에서 항생제 사용을 줄이려고 노력을 기울이고 있다.^[13]

만성 기관지염은 2년이 넘도록 가래, 기침이 끊이지 않고, 매년 3개월 이상 지속되는 현상이다.^[9] 만성 기관지염을 앓고 있는 대부분의 사람들은 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)을 앓고 있다.^[10] 만성 기관지염은 항생제로 해결되는 양성 기관지 폐포 세척액이 포함된 만성 기침으로 정의된다.^[22][23] 만성 기관지염의 증상에는 특히 운동 시의 천명음과 호흡 곤란, 낮은 산소 포화도가 있다.^[24] 기침은 각성 후 곧 더 자주 악화되고, 생성 된 가래는 황색 또는 녹색의 색을 띠고 피가 함께 나올 수 있다.^[25]

만성 기관지염의 대부분의 경우는 흡연으로 인해 발생한다.^[24][26][27] 또한, 대기 오염이나 석탄 채굴, 곡물 처리, 직물 제조, 축산,^[28] 금속 주조 등의 직종에서 자극이 강한 먼지의 만성 흡입 등이 만성 기관지염의 위험 인자가 될 수 있다.^[29][30][31] 만성 기관지염은 폐렴구균, 헤모필루스 인플루엔자, 모락셀라 카타랄리스(학명: Moraxella catarrhalis)에 의해 주로 유발된다.^[22][23]

기관지염과 같은 폐쇄성 폐질환 환자는 폐 기능 검사에서 FEV1과 FEV1 / FVC 비율이 감소 할 수 있다. 기관지염은 천식이나 폐기종과 같은 다른 일반적인 폐색성 질환과는 달리 잔존 용량이 높지 않다 (최대 호기 노력 후 폐에 남아있는 공기의 양).

만성 기관지염에서 관찰되는 폐 기능의 감소는 금연으로 늦출 수 있다. 만성 기관지염은 증상에 따라 치료되며 비 약물적 방식 또는 약물 치료제로 치료할 수 있다. 기관지염을 포함한 COPD 관리에 대한 비약물적 접근 방법으로는 폐 재활, 폐 부피 감소 수술, 폐 이식 등이 있다. 호흡 상피의 염증과 부종은 흡입 된 코르티코 스테로이드에 의해 감소 될 수 있다. 천명음 및 호흡 곤란은 inhaled long acting β2-adrenergic receptor agonists (e.g., salmeterol)과 ipratropium bromide or tiotropium bromide와 같은 inhaled anticholinergics 등의 기관지 확장제를 통한 기관지 경련(평활근의 수축에 의한 작은 기관지의 가역적 수축)을 줄이는 것으로 치료할 수 있다. 점액분해제는 만성 기관지염의 급작스러운 악화에 작은 치료 효과를 가질 수 있다. 산소 보충은 저산소혈증 치료에 사용되며 만성 기관지염 환자에서 사망률을 감소시키는 것으로 나타났다. 산소 보충은 호흡 충동을 감소시켜 이산화탄소 (고칼슘혈증)의 혈액 수치를 증가시키고 호흡성 산증을 유발할 수 있다.

만성 기관지염은 일반 인구 중 유병률이 3.4 ~ 22 %이다. 45 세 이상의 사람, 흡연자, 대기 오염이 심한 지역에 거주하는 사람과 천식이 있는 사람은 만성 기관지염에 걸릴 위험이 더 높다. 만성 기관지염을 징후와 증상으로 정의하거나 임상적 진단을 바탕으로 정의할 수 있기 때문에 이렇게 넓은 범위로 나타난다. 만성 기관지염은 여성보다 남성에 더 자주 영향을 준다. 만성 기관지염의 주요 위험 요소는 흡연이지만, 만성 기관지염 환자는 흡연자가 아닐 확률이 4 % -22 %이다. 이것은 연료나 분진 등의 흡입과 같은 다른 위험 요소를 암시 할 수 있다. 비만은 또한 만성 기관지염의 발병 위험도 증가와 관련이 있다. 2014년 미국에서 인구 10 만 명당 만성 기관지염의 사망률은 0.2 %이다.

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