アメーバ赤痢

アメーバ赤痢
別称	amoebic dysentery, amebiasis, entamoebiasis
	Entamoeba ライフサイクル
概要
診療科	感染症
分類および外部参照情報
ICD-10	A06
ICD-9-CM	006
DiseasesDB	4304
MedlinePlus	000298
eMedicine	article/212029 article/996092
MeSH	D000562
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アメーバ赤痢
別称	Amoebiasis
概要
診療科	感染症、消化器科
症状	下痢・下血、腹痛
原因	赤痢アメーバ
合併症	肝膿瘍など
治療	化学療法
分類および外部参照情報
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アメーバ赤痢（アメーバせきり, Amoebiasis）とは、赤痢アメーバ（Entamoeba histolytica）による消化器伝染病。日本では感染症法において五類感染症に指定されている。アメーバ赤痢は大腸に寄生し、糞便中にシストを排泄する。性行為で広がることもある。世界では年間4～10万人が、アメーバ赤痢によって死亡していると推定される^[3]。

疫学

世界各地でみられ、特に熱帯・亜熱帯での発生が多い。日本では開発途上国旅行者での発生が見られる。先進国では性感染症（肛門性交などが原因）として問題視されている。感染源は回復期患者、サル、ネズミ、シストに汚染された飲食物などであり、感染経路はシストの経口感染。ハエ、ゴキブリによる機械的伝播も起こる。

症状

ヒト
- 腸アメーバ症と腸外アメーバ症がある。大腸・直腸・肝臓に潰瘍を生じ、いちごゼリー状の粘液血便を一日数回-数十回する。断続的な下痢、腸内にガスがたまる、痙攣性の腹痛。通常は発症しても軽症であるが、衰弱により死亡することもある。原虫が門脈を経由し肝臓に達し腸外アメーバ症を発症する。
動物（サル、ネズミ、ブタ、ネコ、イヌなど）
- 一般に無症状。イヌでは稀に激しい下痢を起こす。

診断

検便でアメーバ赤痢病原体を検出する（ルゴール染色、エオジン染色）。腸外型は血清アメーバ抗体で検査。

治療法

抗アメーバ薬などを投与する。放置すると慢性化し再発しやすくなる。

予防

飲食物の加熱や手洗いの励行、適切な糞便処理が予防に有効である。また、シスト排泄者との接触に注意する必要もある。ワクチンは存在しない。

脚注

[脚注の使い方]

^ “Entamoebiasis - MeSH - NCBI”. www.ncbi.nlm.nih.gov. 2015年7月21日閲覧。
^ “Entamoebiasis”. mesh.kib.ki.se. 2015年7月21日閲覧。
^ Atlas of Human Infectious Diseases, First Edition. Heiman F.L. Wertheim, Peter Horby and John P. Woodall., 2012, Blackwell Publishing Ltd.