È composto di 16 squadre che disputano un girone all'italiana con partite di andata e ritorno. La vittoria vale 2 punti, la sconfitta 0. In caso di parità sono previsti i supplementari. Le prime 2 classificate avranno il diritto di partecipare ai play-off insieme alle prime 10 squadre classificate in Serie A1, saranno inoltre promosse alla serie A1 1991-92. Le classificate dal 3º al 10º posto disputeranno due gironi di spareggio insieme a 4 squadre di serie A1 (classificate dall'11º al 14º posto): le prime 2 classificate di ogni girone giocheranno la prossima stagione in serie A1. Le ultime 2 classificate della serie A2 retrocedono in serie B1.
Vengono promosse la Scaligera Verona, alla prima ascesa nella massima serie, e la Mens Sana Siena, la cui ultima partecipazione alla serie A risaliva al 1980-81. Ai play-off vienero promosse anche la Pallacanestro Pavia, assente dalla massima serie dal 1957-58 e la Pallacanestro Trapani, prima squadra siciliana a partecipare al massimo campionato di basket nazionale.
