קרצינומה

קרצינומה
Carcinoma
חתך היסטוכימי של קרצינומה של השד (סרטן השד)
חתך היסטוכימי של קרצינומה של השד (סרטן השד)
תחום אונקולוגיה עריכת הנתון בוויקינתונים
גורמי סיכון עישון עריכת הנתון בוויקינתונים
טיפול
קישורים ומאגרי מידע
MeSH D002277
OMIM 8010/3
סיווגים
ICD-10 C80 עריכת הנתון בוויקינתונים
ICD-11 XH63D2 עריכת הנתון בוויקינתונים
ICD-O 8010–8580
לעריכה בוויקינתונים שמשמש מקור לחלק מהמידע בתבנית

קרצינומהיוונית: karkinos - סרטן, oma - גדילה) היא גידול סרטני שמקורו ברקמת אפיתל. זהו הסוג השכיח ביותר של סרטן באדם.

קרצינומה ממקור ראשוני לא ידוע (CUP)

המונח קרצינומה מיוחס גם לגידולים ממאירים המורכבים מתאים שמקורם אינו ידוע, שעברו טרנספורמציה סרטנית ומציגים כעת מאפיינים היסטולוגיים הקשורים לתאי אפיתל, כגון ציטוקרטין, פניני קרטין, מאפיינים של תאי קשקש וכדומה.

פתוגנזה של סרטן

סרטן מתפתח כאשר תא אב (progenitor cell) עובר מוטציות ושינויים אחרים המתרחשים בדנ"א שלו או בחומרים אחרים המרכיבים את הגנום של התא.

השינויים כוללים למשל את אלה:

  • היכולת להמשיך ולהתחלק ללא בקרה ולייצר תאי בת סרטניים (מיטוזה לא מבוקרת)
  • היכולת לחדור לרקמות ולתאים בריאים בגוף (מידת חדירה)
  • היכולת להתפשט לאזורים אחרים בתוך הגוף (גרורות) דרך מערכת הלימפה, מערכת הדם או באופן ישיר.

אם מערכת החיסון של הגוף אינה מצליחה לסלק את התאים האלו, התוצאה היא שיש בגוף מספר רב של תאים סרטניים המשפיעים על תפקודים רבים ועל פונקציות ביוכימיות שונות בגוף, וזה עלול להוביל למוות.

סרטן קרצינומה מורכב מתאי אפיתל שעברו התמרה סרטנית וכולל מאפיינים ציטולוגיים והיסטולוגיים השייכים לתאי אפיתל.

סוגי סרטן אחרים הם למשל סרקומה, שמקורה ברקמת חיבור או בעצם, ולויקמיה - גידול של שורות תאי דם שונים.

סרטן קרצינומה שכיח מאוד אצל אנשים מבוגרים ונדיר אצל ילדים. אחת הסיבות לכך היא שקרצינומה מתפתחת מגירוי מסוים לתאי האפיתל המביא לפגיעה ב-DNA, גירוי הנבנה במהלך השנים: קרינת השמש, גירוי של מערכת העיכול, הפעלת אסטרוגן על רקמת השד או הרחם, ועוד. הגירוי הזה מביא בסופו של דבר להתמרה סרטנית.

קרצינומה נחה

המונח קרצינומה נחה (carcinoma in situ, ובראשי תיבות CIS), מתייחס לקרצינומה ממוקמת, כלומר קרצינומה שלא חדרה עדיין את ממברנת הבסיס באזור שהתחילה בו. ממברנת הבסיס היא קרום התוחם את רקמת האפיתל מהרקמות שמתחתיה, וחדירתה על ידי הגידול הופכת את הקרצינומה לחודרנית (invasive). על כן, קרצינומה שטרם חדרה את הממברנה אינה נחשבת לגידול חודרני אלא לגידול טרום חודרני (pre-invasive cancer) ויש לכך משמעות בקביעת הפרוגנוזה ובאופן הטיפול בחלק מן המקרים.

במרבית סוגי הסרטן מסוג קרצינומה נחה, הגידול יתפשט ויחדור את ממברנת הבסיס ויהפוך לגידול חודרני. עם זאת, אם מתבצע טיפול להסרת הקרצינומה טרם חדירתה (הסרה כירורגית, צריבה על ידי לייזר, קריותרפיה ועוד) הרי ששיעורי הריפוי קרובים ל-100%.

במקרים מסוימים, קרצינומה נחה נסוגה ונהיית גידול שפיר או עוברת פיברוזיס ואינה מתפשטת יותר. דוגמה לכך היא גידולי קרצינומה נחה מסוג קרצינומה קשקשית הנמצאים בריאה, שלאחר הפסקת העישון נסוגים ואינם מתפתחים לגידול חודרני. דוגמה נוספת היא שהמערכת החיסונית של הגוף מצליחה להתגבר על נגיף הפפילומה האנושי (HPV), ובעקבות כך נסוגים נגעי קרצינומה נחה בתאי האפיתל של צוואר הרחם שעברו התמרה כתוצאה מהנגיף.

סוגים היסטולוגיים של קרצינומה

קרצינומת תאי קשקש היא קרצינומה שמקורה בתאי אפיתל קשקשי ואשר מאופיינת בקרטיניזציה, גשרים בין-תאיים ופניני קרטין. לעומת זאת, אדנוקרצינומה היא קרצינומה המאופיינת במבנה מיקרוסקופי בלוטי וביכולת להפריש חומרים שונים כגון מוצין. קרצינומה אדנו-קשקשית כוללת הן מאפיינים קשקשיים והן מאפיינים בלוטיים.

קרצינומה אנאפלסטית היא קבוצה הטרוגנית של קרצינומות שתאיהן חסרים מאפיינים היסטולוגיים או ציטולוגיים שונים. במרבית המקרים, הקרצינומות האלה בעלות פרוגנוזה גרועה. קרצינומה של תאים גדולים מציגה מאפיינים היסטולוגיים של תאים גדולים, עגולים או מונוטוניים בצורתם, עם ציטופלזמה רחבה, בעוד שקרצינומה של תאים קטנים מתאפיינת בתאים קטנים, עם ציטופלזמה מעטה סביבם.

קיימים סוגים נוספים של קרצינומות כגון קרצינומות לא ממוינות, פלאומורפיות, של תאי כישור (spindle cell) או סרקומטואידיות.

אזורים שכיחים לקרצינומות

חדירה וגרורות של קרצינומה

סימן ההיכר של גידול ממאיר הוא יכולתו לחדור ולהתפשט לרקמות שכנות ולהביא לבסוף לגרורות מרוחקות. קרצינומה חודרת ומתפשטת לרוב דרך כלי הדם או צינורות הלימפה.

אבחנה

אבחנה של קרצינומה נעשית בדרכים שונות, כגון ביופסיה (ביופסיית מחט, ביופסיית חרוט, הסרת קשרי לימפה וכדומה). לאחר מכן מתבצעת בדיקה פתולוגית של הביופסיה כדי להעריך את סוג הגידול ומידת התמיינותו.

שלב הגידול

ערך מורחב – דירוג גידול סרטני

קביעת שלב (staging) הקרצינומה היא תהליך משולב הכולל בדיקה גופנית, בדיקות מעבדה ודימות ובדיקות היסטולוגיות, שמטרת כולן להעריך את גודלו של הגידול והאם נוצרו גרורות. קביעת שלב זו נעשה לצורך הערכת החולה, הפרוגנוזה הצפויה ויכולת ההתערבות הרפואית.

השלב ניתן בספרות רומיות, כשבמרבית הסיווגים, שלב I ו-II מציינים מצב רפואי שבו הקרצינומה התפשטה לאזורים מקומיים בלבד. גידול בשלב III הוא גידול שהתפשט לקשרי לימפה אזוריים או לרקמות שכנות. שלב IV כולל גידול ששלח גרורות מרוחקות.

בכמה סוגי קרצינומות, שלב 0 מבטא קרצינומה נחה שתוארה לעיל.

תחת שלבים אלה, קיימים תת-שלבים (כגון a,b,c) כדי לתאר באופן מדויק יותר תת-קבוצות של מטופלים בעלי מאפייני גידול דומים (למשל, בסרטן השחלה, גידול מסוג Ia הוא גידול המוגבל לשחלה אחת, ללא מעורבות של הקפסולה וללא גידול על פני השטח של השחלה).

מרכיבים שונים בקביעת השלב (המתחשבת בגודל הגידול, מידת חדירתו ובגרורות) יכולים להשתנות באופן דרמטי בהתאם לסוג הרקמה המעורבת. כך למשל, במעי הגס ובשלפוחית השתן יש חשיבות פרוגנוסטית גדולה לעומק חדירת הגידול; בסרטני השד יש חשיבות לגודל הגידול; ובקרצינומה של הכליה יש חשיבות הן לגודל הגידול והן לעומק חדירתו.

דירוג

דירוג קרצינומה הוא האופן שבו קובעים את מידת ההתמיינות המיקרוסקופית של הגידול, ועד כמה הוא דומה במאפייניו לתאים נורמליים. באופן כללי, ככל שתאי הגידול ממוינים היטב ודומים במראם לתאים נורמליים, כך הדירוג נמוך יותר והפרוגנוזה טובה יותר, וככל שהתאים אינם דומים לתאים בריאים אלא מציגים תמונה היסטולוגית שאינה ממוינת היטב, כך הפרוגנוזה גרועה יותר. שיטת המיון הזו כוללת ארבעה תת-סוגים של דירוג, מ-1 עד 4, כשדרגה 1 מסמנת גידול ממוין היטב שבו תאי הגידול הסרטני דומים מאוד במראם לתאים בריאים, ואילו דרגה 4 מסמנת גידול שאינו ממוין או שממוין ברמה מועטה. קרצינומות מדרגה 4 אינן דומות כלל לתאים המקוריים והבריאים שמהם נוצרו, ואין מאפיינים ברורים ומובנים של תאים בריאים בגידול זה.

סוגי קרצינומה

סוגי קרצינומה על פי קודי ICD-O (סיווג מחלות אונקולוגיות בינלאומי; International Classification of Diseases for Oncology)

קישורים חיצוניים

הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.

Read other articles:

Gorillini TaksonomiKerajaanAnimaliaFilumChordataKelasMammaliaOrdoPrimatesFamiliHominidaeTribusGorillini Genera Gorila Chororapithecus (punah) sehubungan: Homininilbs Gorillini adalah tribus terdiri dari dua genera: Gorila dan yang telah punah Chororapithecus.[1] Referensi ^ Wood, Bernard; Harrison, Terry (17 Feb 2011). The evolutionary context of the first hominins. Nature. 470: 347–352. doi:10.1038/nature09709.  Pengidentifikasi takson Wikidata: Q5883633 Wikispecies: Gorillini...

 

Calcio FoggiaCalcio Diavoli del Sud, Rossoneri, Dauni, Satanelli Segni distintivi Uniformi di gara Casa Trasferta Terza divisa Colori sociali Rosso, nero Simboli Satanelli Inno Il FoggiaPio e Amedeo Dati societari Città Foggia Nazione  Italia Confederazione UEFA Federazione FIGC Campionato Serie C Fondazione 1920 Rifondazione2012Rifondazione2019 Proprietario Nicola Canonico(attraverso Corporate Investments Group S.r.l.) Presidente Nicola Canonico Allenatore Mirko Cudini Stadio Pino Zac...

 

يفتقر محتوى هذه المقالة إلى الاستشهاد بمصادر. فضلاً، ساهم في تطوير هذه المقالة من خلال إضافة مصادر موثوق بها. أي معلومات غير موثقة يمكن التشكيك بها وإزالتها. (ديسمبر 2019) كأس إسكتلندا 1937–38 تفاصيل الموسم كأس إسكتلندا  البلد المملكة المتحدة  التاريخ بداية:1937  البطل ناد...

Part of a plant Cork cambium of woody stem (Tilia). It is different from the main vascular cambium, which is the ring between the wood (xylem) on the inside (top) and the red bast (phloem) outside it. Cork cambium (pl.: cambia or cambiums) is a tissue found in many vascular plants as a part of the epidermis. It is one of the many layers of bark, between the cork and primary phloem. The cork cambium is a lateral meristem and is responsible for secondary growth that replaces the epidermis in ro...

 

Pour les articles homonymes, voir Creux. Fosse poplitéeDétailsSystème Région postérieure du genou (d)IdentifiantsNom latin Fossa popliteaTA98 A01.2.08.013TA2 324FMA 22525modifier - modifier le code - modifier Wikidata Fosse poplitée de la jambe droite. Illustration anatomique du Sobotta's Human Anatomy, 1908. La fosse poplitée (ou creux poplité dans l'ancienne nomenclature) est une région anatomique située à l'arrière du genou, de forme losangique, communément appelée jarret. L...

 

Title in chess awarded by FIDE Grandmaster (GM) is a title awarded to chess players by the world chess organization FIDE. Apart from World Champion, Grandmaster is the highest title a chess player can attain. Once achieved, the title is held for life, though exceptionally the title can be revoked for cheating. The title of Grandmaster, along with the lesser FIDE titles of International Master (IM), FIDE Master (FM), and Candidate Master (CM), is open to all players regardless of gender. The g...

Синелобый амазон Научная классификация Домен:ЭукариотыЦарство:ЖивотныеПодцарство:ЭуметазоиБез ранга:Двусторонне-симметричныеБез ранга:ВторичноротыеТип:ХордовыеПодтип:ПозвоночныеИнфратип:ЧелюстноротыеНадкласс:ЧетвероногиеКлада:АмниотыКлада:ЗавропсидыКласс:Пт�...

 

Peta menunjukkan lokasi Taytay Data sensus penduduk di Taytay Tahun Populasi Persentase 1995144.748—2000198.1836.97%2007262.4853.95% Taytay adalah munisipalitas yang terletak di provinsi Rizal, Filipina. Pada tahun 2010, munisipalitas ini memiliki populasi sebesar 306.036 jiwa dan 60.051 rumah tangga. Pembagian wilayah Munisipalitas Taytay terbagi menjadi 5 barangay. Nama kelima barangay di Munisipalitas Taytay ialah Dolores, Muzon, San Isidro, San Juan dan Santa Ana.[1] Jumlah pend...

 

American monster truck driver (born 1960) For other people named Dennis Anderson, see Dennis Anderson (disambiguation). Dennis AndersonAnderson in 2016Personal informationFull nameDennis Montague AndersonBorn (1960-10-24) October 24, 1960 (age 63)Norfolk, Virginia, U.S.SpouseCarisa Meyers (m. 2005)Children4 (including Adam, Ryan, Krysten, and Weston)SportCountryUnited StatesSportMonster JamTeamGrave DiggerRetired2017Achievements and titlesWorld finalsRacing: 2004, 2006, 2010Freestyl...

Patung Plancus di alun-alun kota Basel, Swis Lucius Munatius Plancus (Tibur, tahun 87 SM - Gaeta, tahun 15 SM) merupakan Senator Romawi, konsul pada tahun 42 SM, dan sensor pada tahun 22 SM dengan Aemilius Lepidus Paullus. Bersama dengan Talleyrand 18 abad kemudian, ia menjadi satu dari contoh tokoh sejarah klasik yang berhasil keluar dari peristiwa yang sangat berbahaya dengan berturut-turut mengganti kesetiaan mereka. Biografi Karier awal Plancus tidak terlalu jelas, dan tidak banyak yang d...

 

Gliese 2290B (au milieu des deux vues), à gauche : vue de l'observatoire du Mont Palomar, à droite : Télescope spatial Hubble (NASA). Une naine brune est, d'après la définition provisoire adoptée, en 2003, par l'Union astronomique internationale, un objet substellaire dont la vraie masse est inférieure à la masse minimale nécessaire à la fusion thermonucléaire de l'hydrogène mais supérieure à celle nécessaire à la fusion thermonucléaire du deutérium[1], corresponda...

 

Pemilihan umum Wali Kota Bandung 20132008201823 Juni 2013Kandidat   Calon Ridwan Kamil Edi Siswadi Ayi Vivananda Partai Independen Independen PDI-P Aliansi GerindraPKS DemokratHanuraPBBPPP PDI-PPAN Pendamping Oded Muhammad Danial Erwan Setiawan Nani Suryani Rosada Suara rakyat 434.130 169.526 145.513 Persentase 45,24% 17,67% 15,16% Peta persebaran suara Peta lokasi Bandung Wali Kota petahanaDada Rosada Demokrat Wali Kota terpilih Ridwan Kamil Independen Pemilihan umum Wali Kota Ban...

Державний комітет телебачення і радіомовлення України (Держкомтелерадіо) Приміщення комітетуЗагальна інформаціяКраїна  УкраїнаДата створення 2003Керівне відомство Кабінет Міністрів УкраїниРічний бюджет 1 964 898 500 ₴[1]Голова Олег НаливайкоПідвідомчі ор...

 

The Kid DetectivePoster filmSutradaraEvan MorganProduser Jonathan Bronfman William Woods Ditulis olehEvan MorganPemeran Adam Brody Sophie Nélisse Penata musikJay McCarrolSinematograferMichael Robert McLaughlinPenyuntingCurt LobbPerusahaanproduksi Woods Entertainment JoBro Productions Aqute Media Distributor Stage 6 Films (Amerika Serikat) Level Film (Kanada) Sony Pictures Releasing (Inggris) Tanggal rilis 13 September 2020 (2020-09-13) (TIFF) 16 Oktober 2020 (2020-10-16)&...

 

System that prevents Internet users from accessing webpage content without a paid subscription Mock-up of a hard paywall on a fictional news website Philosophy 03 paywall by French artist David Revoy, featuring the character Carrot and various paywalls. A paywall may restrict non-paying users either from any content, from a set limit of content, or from select content.The second wall from the left does not require the user to pay, but rather requires the user to subscribe (or register) for fu...

German footballer and manager Georg Knöpfle Personal informationDate of birth 15 May 1904Place of birth Schramberg, GermanyDate of death 14 December 1987(1987-12-14) (aged 83)Place of death Hamburg, West GermanyPosition(s) DefenderYouth career1913–1926 SpVgg Schramberg 08Senior career*Years Team Apps (Gls)1926–1928 SpVgg Fürth 1928–1934 FSV Frankfurt International career1928–1933 Germany 23 (0)Managerial career1937–1948 Eintracht Braunschweig1948–1949 Arminia Hannover1949�...

 

Bardsragujn chumb 2002 Competizione Bardsragujn chumb Sport Calcio Edizione 11ª Organizzatore FFA Date dal 13 aprile 2002al 15 novembre 2002 Luogo  Armenia Partecipanti 13 Risultati Vincitore P'yownik(5º titolo) Retrocessioni Lori Statistiche Miglior marcatore Arman Karamyan (36 goal) Cronologia della competizione 2001 2003 Manuale Il Bardsragujn chumb 2002 è stato l'undicesima edizione del campionato di calcio armeno, disputato tra il 13 aprile e il 15 novembre 2002 e c...

 

Questa voce o sezione sull'argomento competizioni calcistiche non è ancora formattata secondo gli standard. Commento: Voce da adeguare al corrispondente modello di voce. Contribuisci a migliorarla secondo le convenzioni di Wikipedia. Segui i suggerimenti del progetto di riferimento. A lyga 2011 Competizione A lyga Sport Calcio Edizione 22ª Organizzatore LFF Date dal 12 marzo 2011al 6 novembre 2011 Luogo  Lituania Partecipanti 12 Formula Girone all'italiana Risultati Vinci...

1557–1867 feudal state in Georgia Principality of Mingreliaსამეგრელოს სამთავრო1557–1867 Flag (1560s according to Diogo Homem) and 18th century flag according to Vakhushti 18th century coat of arms according to Vakhushti Principality of Mingrelia after the dissolution of GeorgiaStatusVassal of the Russian Empire (1803–1867)CapitalZugdidi42°34′30″N 41°40′40″E / 42.57500°N 41.67778°E / 42.57500; 41.67778Common lan...

 

Pour les articles homonymes, voir ADS. Cet article est une ébauche concernant l’astronomie et une revue scientifique. Vous pouvez partager vos connaissances en l’améliorant (comment ?) selon les recommandations des projets correspondants. Astrophysics Data SystemHistoireFondation 1992CadreType Archive ouverte, base de données bibliographiques, bibliothèque de donnéesPays  États-UnisOrganisationSite web (en) ui.adsabs.harvard.edumodifier - modifier le code - modifier ...