הליכה על קצות האצבעות

הליכה על קצות האצבעות
שמות נוספים הליכת בהונות
תחום פודיאטריה
מיקום אנטומי רגל
גורם אוטיזם, ניוון שרירים על שם דושן, שיתוק מוחין, מחלה אידיופתית

הליכה על קצות האצבעות מתייחסת להליכת אדם על קצות אצבעות כף הרגל מבלי להטיל משקל רב על העקב או על כל חלק אחר של כף הרגל. מונח זה כולל גם הליכה שמתבצעת ללא מגע של כף הרגל כולה ברצפה.[1][2]

הליכה על קצות האצבעות שכיחה אצל פעוטות, אך בדרך כלל עוברת בבגרות עם אימוץ דפוס הליכה טיפוסי של עקב-אצבעות. אם התופעה ממשיכה אחרי גיל שלוש, או שקיימת בעיה בהצמדת העקבים לקרקע, נדרשת הערכה של רופא המנוסה בהערכת הליכה של ילדים.[3]

גורמים

הליכה כדרך קבע על קצות האצבעות יכולה להיגרם ממספר מצבים בריאותיים. סיבות אפשריות להליכה על קצות האצבעות כוללות גיד אכילס קצר מולד,[4] או מחלות שרירים גנטיות כגון ניוון שרירים על שם דושן.[5] כמו כן, הליכה על קצות האצבעות עשויה להיגרם כתוצאה ממחסום עצם הממוקם בקרסול ומונע מהקרסול לנוע. המצב עשוי להיגרם כשארית של טראומה או של דלקת פרקים.[6] הליכה לא סימטרית על קצות האצבעות עשויה להיגרם בגלל רגליים שאינן סימטריות באורכן.[7] סיבה נוספת להליכה על קצות האצבעות עשויה להיות טונוס שרירים גבוה בגפיים, כתוצאה משיתוק מוחין.[7]

הליכה מתמשכת על קצות האצבעות אצל ילדים זוהתה כסימן מוקדם אפשרי של אוטיזם.[8][3] ישנם אוטיסטים שמשתמשים בהליכה על קצות האצבעות כאמצעי חשחוש.[9] פעמים רבות ההליכה על קצות האצבעות נגרמת כתוצאה מבעיה בוויסות החושי, האופייניות בין היתר לאוטיזם.[10][11][4]

הליכה אידיופתית

כאשר אין סיבה רפואית מאובחנת להליכת על קצות האצבעות, רופאים יתייחסו אליה בדרך כלל כ"אידיופתית" - מונח המציין שאין סיבה מזוהה לתופעה.[12] הליכה כזו מוגדרת כאידיופתית רק לאחר שלא נמצאה סיבה אחרת להתרחשותה.[13][14] הליכה אידיופתית על קצות האצבעות היא תמיד דו צדדית ואין לה סיבה אורתופדית או נוירולוגית. הליכה כזו מאובחנת כאידיופתית אם היא ממשיכה גם לאחר גיל שלוש.[15] במצב זה, הילד מסוגל ללכת בהליכת העקב-בוהן הרגילה, אך מעדיף ללכת על קצות האצבעות. על מנת שההליכה תיחשב כאידיופתית, ההיסטוריה הרפואית של הילד צריכה להיות נקייה מבעיות נוירולוגיות, אורתופדיות או נוירו-פסיכיאטריות, וגם מהפרעות הליכה אחרות.[13][1]

על פי הערכה שנעשתה, ל-5% מהילדים הבריאים אין סיבה רפואית נראית לעין שגורמת להליכה על קצות האצבעות, וההליכה שלהם מוגדרת כאידיופתית.[16] הליכה אידיופתית על קצות האצבעות נצפתה יותר אצל בנים מאשר אצל בנות. ישנו מחקר שעסק בהיסטוריה משפחתית של הליכה על קצות האצבעות, ומצא שהתופעה היא לעיתים משפחתית - כך שבאותה משפחה ישנם מספר אנשים שהולכים על קצות האצבעות ללא סיבה רפואית מובחנת (הליכת בהונות אידיופתית). ייתכן שקיים קשר גנטי שגורם להליכה אידיופתית.[17]

נקבעו שני סיווגים של הליכה אידיופתית על קצות האצבעות. סיווג אלוורז מזהה את חומרת ההליכה של הבהונות בהתבסס על תנועות הקרסול.[18] סיווג פומרינו מזהה את ההליכה על פי המאפיינים הספציפיים של האדם, וקובע חלוקה לשלושה סוגים שונים על סמך הסימנים המוצגים.[19]

אבחנה

ישנם אנשי מקצוע רבים בתחום הבריאות שמוכשרים לאבחנה ולטיפול בהליכה על קצות האצבעות - רופאי משפחה, נוירולוגים, אורתופדים, רופאי ילדים, פיזיותרפיסטים ופודיאטרים. הטיפול יקבע בהתאם למצב ולגורמים לו.[20]

טיפול

כאשר קיימת הליכה אידיופתית בילדים צעירים, הרופאים עשויים להעדיף לעקוב אחרי התופעה ולהמתין בלי נקיטת פעולה, מכיוון שהילד עשוי פשוט להחליף את ההליכה בהליכה רגילה עם הזמן.[4]

ישנם טיפולים המתמקדים בניסיון לשנות את ההליכה לטווח הארוך. טיפולים רבים מתמקדים בהפחתת טונוס שרירי השוק, שלעיתים הוא הגורם להליכה על הבהונות. טיפולים נפוצים להליכת אצבעות אידיופתית כוללים:[21]

  • שימוש בסד במהלך היום או הלילה או שניהם. הסד נועד להגביל את יכולתו של הילד ללכת על בהונותיו, ועשוי למתוח שרירים וגידים בחלק האחורי של הרגל.[22][23]
  • גיבוס סדרתי המוחלף מדי שבוע כדי לקבע את הרגל בצורה הדרושה בכל פעם. הרגל מגובסת כששריר השוק מתוח. לעיתים הגיבוס מוחלף פעם בשניים או שלושה שבועות, ולא בכל שבוע.[22][23]
  • ניתן להשתמש בטיפול בוטוקס כדי לטפל בספסטיות של שרירי השוק על מנת להפחית את טונוס השרירים. הבוטוקס עשוי לשמש כטיפול בנוסף לסד.[24]
  • במקרים של גיד אכילס קצר, אם האמצעים שאינם כוללים ניתוח לא עוזרים בשינוי ההליכה לאחר כ-12–24 חודשים, קיימת אפשרות להארכה כירורגית של הגיד. הניתוח נעשה בדרך כלל בהרדמה מלאה, ולא כולל אשפוז. לאחר הניתוח, בדרך כלל צריך לגבס את הרגל מתחת לברך למשך שישה שבועות, ולאחר מכן להשתמש בסד כדי להגן על הגיד, במשך מספר חודשים.[25]

במקרים של הליכה על קצות האצבעות כתוצאה ממצב רפואי, ייתכן שיהיה צורך בפתרון הבעיה הגורמת להליכה על קצות האצבעות, ולא בניסיון למנוע את תופעת ההליכה עצמה. כל טיפול צריך להתבצע תוך התייעצות עם רופא המומחה בתחום.

קישורים חיצוניים

הערות שוליים

  1. ^ 1 2 A Kuijk, R Kosters, M Vugts, A Geurts, Treatment for idiopathic toe walking: A systematic review of the literature, Journal of Rehabilitation Medicine 46, 2014, עמ' 945–957 doi: 10.2340/16501977-1881
  2. ^ Marybeth Barkocy, Jodi Schilz, Sandra Heimerl, Madeleine Chee, The Effectiveness of Serial Casting and Ankle Foot Orthoses in Treating Toe Walking in Children With Autism Spectrum Disorder, Pediatric Physical Therapy 33, אפריל 2021, עמ' 83–90 doi: 10.1097/PEP.0000000000000784
  3. ^ 1 2 Toe walking - Symptoms and causes, Mayo Clinic (באנגלית)
  4. ^ 1 2 3 הליכה על קצות האצבעות בקרב ילדים- מתי לשים לב ולהיבדק | beWell איכילוב, באתר הליכה על קצות האצבעות בקרב ילדים
  5. ^ Ryan Krochak, Toe Walking: Practice Essentials, Anatomy, Pathophysiology, 16 בפברואר 2022
  6. ^ Equinus of the Foot or Ankle, Podiatrist in Austin, Georgetown, Lakeway, Round Rock, Taylor, Texas, Why My Foot Hurts, web.archive.org, ‏8 בדצמבר 2013
  7. ^ 1 2 הליכת בהונות בילדים, באתר העמותה הישראלית להתפתחות הילד ושיקומו
  8. ^ Daniel H. Geschwind, Advances in Autism, Annual Review of Medicine 60, 2009-02-01, עמ' 367–380 doi: 10.1146/annurev.med.60.053107.121225
  9. ^ Maya Shetreat-Klein, Shlomo Shinnar, Isabelle Rapin, Abnormalities of joint mobility and gait in children with autism spectrum disorders, Brain and Development 36, 2014-02-01, עמ' 91–96 doi: 10.1016/j.braindev.2012.02.005
  10. ^ Hsinchen Daniel Fanchiang, Mark Daniel Geil, Jianhua Wu, Toyin Ajisafe, The Effects of Walking Surface on the Gait Pattern of Children With Idiopathic Toe Walking, Journal of Child Neurology 31, 2016-06, עמ' 858–863 doi: 10.1177/0883073815624760
  11. ^ Cylie M. Williams, Paul Tinley, Michael Curtin, Suzanne Wakefield, Is Idiopathic Toe Walking Really Idiopathic? The Motor Skills and Sensory Processing Abilities Associated With Idiopathic Toe Walking Gait, Journal of Child Neurology 29, 2014-01, עמ' 71–78 doi: 10.1177/0883073812470001
  12. ^ Babb A, Carlson WO (2008). "Idiopathic toe-walking". South Dakota Medicine. 61 (2): 53, 55–7. PMID 18432151.
  13. ^ 1 2 Cylie M. Williams, Paul Tinley, Michael Curtin, The Toe Walking Tool: A novel method for assessing idiopathic toe walking children, Gait & Posture 32, 2010-10, עמ' 508–511 doi: 10.1016/j.gaitpost.2010.07.011
  14. ^ Debra A Sala, Lisa H Shulman, Rose F Kennedy, Alfred D Grant, Idiopathic toe-walking: a review, Developmental Medicine & Child Neurology 41, 1999-12, עמ' 846–848 doi: 10.1017/S0012162299001681
  15. ^ S. J. Stricker, J. C. Angulo, Idiopathic toe walking: a comparison of treatment methods, Journal of Pediatric Orthopedics 18, 1998-05, עמ' 289–293
  16. ^ Pähr Engström, Kristina Tedroff, The Prevalence and Course of Idiopathic Toe-Walking in 5-Year-Old Children, Pediatrics 130, 2012-08-01, עמ' 279–284 doi: 10.1542/peds.2012-0225
  17. ^ David Pomarino, Juliana Ramírez Llamas, Andrea Pomarino, Idiopathic Toe Walking: Family Predisposition and Gender Distribution, Foot & Ankle Specialist 9, 2016-10, עמ' 417–422 doi: 10.1177/1938640016656780
  18. ^ Christine Alvarez, Mary De Vera, Richard Beauchamp, Valerie Ward, Classification of idiopathic toe walking based on gait analysis: Development and application of the ITW severity classification, Gait & Posture 26, 2007-09, עמ' 428–435 doi: 10.1016/j.gaitpost.2006.10.011
  19. ^ David Pomarino, Juliana Ramírez Llamas, Stephan Martin, Andrea Pomarino, Literature Review of Idiopathic Toe Walking: Etiology, Prevalence, Classification, and Treatment, Foot & Ankle Specialist 10, 2017-08, עמ' 337–342 doi: 10.1177/1938640016687370
  20. ^ Orthoseek | Orthopedic Topics | Toe walking, web.archive.org, ‏19 בספטנבר 2007
  21. ^ Antoni J Caserta, Verity Pacey, Michael C Fahey, Kelly Gray, Interventions for idiopathic toe walking, Cochrane Database of Systematic Reviews, 6 באוקטובר 2019 doi: 10.1002/14651858.CD012363.pub2
  22. ^ 1 2 https://www.orthoinfo.org/en/diseases--conditions/toe-walking/, www.orthoinfo.org
  23. ^ 1 2 Toe Walking, www.hopkinsmedicine.org, ‏8 באוגוסט 2021 (באנגלית)
  24. ^ Christopher F. O'Brien, Treatment of spasticity with botulinum toxin, The Clinical Journal of Pain 18, 2002-11, עמ' S182–190 doi: 10.1097/00002508-200211001-00011
  25. ^ Achilles Tendon Lengthening (Surgery) | Pediatric Foot & Ankle, ‏29 באוקטובר 2019 (באנגלית)

הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.

Read other articles:

Carol J. AdamsAdams berpidato di Intersectional Justice Conference, Maret 2016Lahir1951 (umur 72–73)KebangsaanAmerika SerikatAlmamaterUniversitas RochesterYale Divinity SchoolKarya terkenalThe Sexual Politics of Meat: A Feminist-Vegetarian Critical Theory (1990), The Pornography of Meat (2004)Suami/istriRev. Dr. Bruce BuchananSitus webwww.caroljadams.com Carol J. Adams (kelahiran 1951) adalah seorang penulis, feminis dan advokat hak hewan Amerika Serikat. Ia adalah penulis beberap...

 

 

Youssef ChahineYoussef ChahineLahirYoussef Gabriel Chahine(1926-01-25)25 Januari 1926Iskandariyah, MesirMeninggal27 Juli 2008(2008-07-27) (umur 82)Kairo, MesirKebangsaanMesirPekerjaanSutradara, Aktor, Penulis dan Produser. Youssef Chahine (Arab: يوسف شاهينcode: ar is deprecated ; 25 Januari 1926 – 27 Juli 2008) adalah seorang sutradara Mesir, yang aktif dalam industri film Mesir dari 1950 sampai kematiannya.[1] Sebagai pemenang Penghargaan Peringatan ke-50 Cannes (unt...

 

 

This is a collection of lists of early settlers (before 1700) in the Colony of Rhode Island and Providence Plantations. Most of the lists are of the earliest inhabitants of a particular town or area. Native American tribes and leaders Ninigret in 1681 The following people lived in Rhode Island prior to Colonial settlement:[1] Wampanoag people lived throughout Plymouth Colony and around Mount Hope Bay in Bristol, Rhode Island Massasoit, tribal leader, met the Pilgrims at Plymouth Wams...

American aviator (1939–2020) Emily Howell WarnerWarner, c. early 1970sBornEmily Joyce Hanrahan[1](1939-10-30)October 30, 1939Denver, Colorado, U.S.DiedJuly 3, 2020(2020-07-03) (aged 80)Littleton, Colorado, U.S.NationalityAmericanKnown forFirst U.S. woman airline captainSpouses Stanley Howell ​ ​(m. 1963; div. 1965)​ Julius Warner ​ ​(m. 1976; died 2012)​ Children1 Emily Joyce Ho...

 

 

1952 film by George Marshall The SavageTheatrical release posterDirected byGeorge MarshallScreenplay bySydney BoehmBased onThe Renegadeby L. L. ForemanProduced byMel EpsteinStarring Charlton Heston Susan Morrow Peter Hansen CinematographyJohn F. SeitzEdited byArthur P. SchmidtMusic byPaul SawtellProductioncompanyParamount PicturesDistributed byParamount PicturesRelease date September 1952 (1952-09) Running time95 minutesCountryUnited StatesLanguageEnglish The Savage is a 1952 Americ...

 

 

Toyota design studio Calty Design Research Office in Newport Beach, CA Calty Design Research Incorporated (also simply known as Calty) is a Toyota design studio established in 1973. They have two facilities: one in Newport Beach, California for concept designs, and another in Ann Arbor, Michigan for production designs. Calty provides both interior and exterior styling proposals for future Toyota vehicles[1] and advanced design, production color and wheel design concepts for Toyota's p...

Surgical removal of half of the pelvis HemipelvectomyIntraoperative photograph after hemipelvectomy on the right side with view of the acetabulum. This was done for a case of gas gangrene.Other namesHindquarter amputation, pelvic resectionSpecialtyOrthopedic surgery[edit on Wikidata] Hemipelvectomy, also known as a pelvic resection, is a surgical procedure that involves the removal of part of the pelvic girdle. This procedure is most commonly performed to treat oncologic conditions of the...

 

 

This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: ISKRA lasers – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (November 2010) (Learn how and when to remove this message) ISKRA lasers are short pulse lasers which were built by the Soviet Union at RFNC-VNIIEF in Arzamas-16 (Арзама́с-16) with the approxima...

 

 

US Open 2017 Sport Tennis Data 28 agosto – 10 settembre Edizione 137ª Categoria Grande Slam (ITF) Superficie Cemento Montepremi 50.400.000 $ Località New York, USA Impianto USTA Billie Jean King National Tennis Center, Flushing Meadows Campioni Singolare maschile Rafael Nadal Singolare femminile Sloane Stephens Doppio maschile Jean-Julien Rojer / Horia Tecău Doppio femminile Latisha Chan / Martina Hingis Doppio misto Martina Hingis / Jamie Murray Singolare ragazzi Wu Yibing Singolare ra...

Uncrewed cargo spacecraft developed by JAXA H-II Transfer VehicleKounotoriH-II Transfer Vehicle (HTV-1) approaching the ISSCountry of originJapanOperatorJAXAApplicationsAutomated cargo spacecraft to resupply the ISS SpecificationsSpacecraft typeCargoLaunch mass16,500 kg (36,400 lb)[1]Dry mass10,500 kg (23,100 lb)[2]VolumePressurized: 14 m3 (490 cu ft) DimensionsLength~9.8 m (32 ft) (including thrusters)Diameter4.4 m (14 ft...

 

 

2020年夏季奥林匹克运动会波兰代表團波兰国旗IOC編碼POLNOC波蘭奧林匹克委員會網站olimpijski.pl(英文)(波兰文)2020年夏季奥林匹克运动会(東京)2021年7月23日至8月8日(受2019冠状病毒病疫情影响推迟,但仍保留原定名称)運動員206參賽項目24个大项旗手开幕式:帕维尔·科热尼奥夫斯基(游泳)和马娅·沃什乔夫斯卡(自行车)[1]闭幕式:卡罗利娜·纳亚(皮划艇)&#...

 

 

Pedro I de Serbia Rey de SerbiaRey de los Serbios, Croatas y Eslovenos 1904 Rey de Serbia 11 de junio de 1903 - 1 de diciembre de 1918Predecesor Alejandro I de SerbiaSucesor Él mismo como Rey de los Serbios, Croatas y Eslovenos Rey de los Serbios, Croatas y Eslovenos 1 de diciembre de 1918 - 16 de agosto de 1921Predecesor Nuevo títuloSucesor Alejandro I de YugoslaviaInformación personalNombre completo Petar Aleksandrović KarađorđevićCoronación 21 de septiembre de 1904Nacimiento 11 de ...

Italian automobile manufacturer For other uses, see Fiat (disambiguation). FIAT Automobiles S.p.A.Mirafiori, headquarters and industrial district of Fiat in Turin, pictured in 2020Company typeSubsidiaryIndustryAutomotivePredecessor Fiat S.p.A. (1899–2014) Founded1899; 125 years ago (1899)FounderGiovanni AgnelliHeadquartersLingotto, Turin, ItalyArea servedWorldwideKey peopleJohn Elkann (acting president)Olivier François (CEO)ProductsAutomobiles, electric vehiclesProduction...

 

 

乔冠华 中华人民共和国外交部部长 中国人民对外友好协会顾问 任期1974年11月—1976年12月总理周恩来 → 华国锋前任姬鹏飞继任黄华 个人资料性别男出生(1913-03-28)1913年3月28日 中華民國江蘇省盐城县逝世1983年9月22日(1983歲—09—22)(70歲) 中华人民共和国北京市籍贯江蘇鹽城国籍 中华人民共和国政党 中国共产党配偶明仁(1940年病逝) 龚澎(1970年病逝) 章含�...

 

 

French novelist (1697–1763) Abbé PrévostPortrait by Georg Friedrich Schmidt, 1745BornAntoine François Prévost d'Exiles(1697-04-01)1 April 1697Hesdin, Artois, FranceDied25 November 1763(1763-11-25) (aged 66)Courteuil, Picardy, France Antoine François Prévost d'Exiles (UK: /ˌpreɪvoʊ dɛɡˈziːl/ PRAY-voh deg-ZEEL, US: /preɪˌvoʊ -/ pray-VOH -⁠, French: [ɑ̃twan fʁɑ̃swa pʁevo dɛɡzil]; 1 April 1697 – 25 November 1763), usually known simply as...

American blues composer and musician (1873–1958) W. C. HandyHandy in July 1941, photographed byCarl Van VechtenBackground informationBirth nameWilliam Christopher HandyAlso known asFather of the BluesBorn(1873-11-16)November 16, 1873Florence, Alabama, U.S.OriginMemphis, Tennessee, U.S.DiedMarch 28, 1958(1958-03-28) (aged 84)New York City, U.S.GenresBluesjazzOccupation(s) Composer musician bandleader Instrument(s)TrumpetYears active1893–1948Musical artist William Christopher Hand...

 

 

Place in Acre, Mandatory Palestineal-Nahr النهرan-NahrEtymology: In 1881, the place was named Kahweh, meaning the coffee shop[1] 1870s map 1940s map modern map 1940s with modern overlay map A series of historical maps of the area around Al-Nahr (click the buttons)al-NahrLocation within Mandatory PalestineCoordinates: 33°00′26″N 35°08′29″E / 33.00722°N 35.14139°E / 33.00722; 35.14139Palestine grid163/268Geopolitical entityMandatory Palesti...

 

 

Peta yang menunjukkan letak Barbaza Barbaza adalah munisipalitas di provinsi Antique, Filipina. Pada tahun 2007, munisipalitas ini memiliki populasi sebesar 20.709 jiwa. Pembagian wilayah Secara politis Barbaza terbagi atas 39 barangay, yaitu: Baghari Bahuyan Beri Biga-a Binangbang Binangbang Centro Binanu-an Cadiao Calapadan Capoyuan Cubay Esparar Gua Idao Igpalge Igtunarum Embrangga-an Integasan Ipil Jinalinan Lanas Langcaon (Evelio Javier) Lisub Lombuyan Mablad Magtulis Marigne Mayabay May...

Traditional and popular Christmas carol I Saw Three ShipsGenreChristmasLanguageEnglishPublished1833 (1833) I Saw Three Ships Problems playing this file? See media help. I Saw Three Ships (Come Sailing In) is an English Christmas carol, listed as number 700 in the Roud Folk Song Index. The earliest printed version of I Saw Three Ships is from the 17th century, possibly Derbyshire, and was also published by William Sandys in 1833.[1][2] The song was probably traditionally k...

 

 

Halaman ini berisi artikel tentang the Dutch airline. Untuk its sister companies, lihat TUI AG § Airlines. TUI fly Netherlands IATA ICAO Kode panggil OR TFL ORANGE Didirikan10 Mei 2005 (2005-05-10) (sebagai Arkefly)Pusat operasi Amsterdam Eindhoven Rotterdam/The Hague Armada12Tujuan71[1]Perusahaan indukTUI GroupKantor pusatHaarlemmermeer, BelandaSitus webtui.nl TUI fly Netherlands, atau secara hukum didirikan sebagai TUI Airlines Netherlands (sebelumnya sebagai Arkefly dan ...