קטטוניה

פירוש נוסף ערך זה עוסק בתסמונת מוטורית. אם התכוונתם ללהקה בשם זה, ראו קטטוניה (להקה).
קטטוניה
תחום פסיכיאטריה עריכת הנתון בוויקינתונים
טיפול לוראזפאם עריכת הנתון בוויקינתונים
קישורים ומאגרי מידע
MeSH D002389
סיווגים
ICD-10 F20.2 עריכת הנתון בוויקינתונים
לעריכה בוויקינתונים שמשמש מקור לחלק מהמידע בתבנית

קטטוניה היא תסמונת של פגיעה תנועתית ונפשית, המופיעה במהלך הפרעות גופניות ונוירולוגיות שונות, כגון זיהום מוחי, או בהפרעות נפשיות קשות, כגון סכיזופרניה ודיכאון, הפרעה דו-קוטבית, הפרעות התפתחותיות שונות[1][1]' שימוש בחומרים פסיכואקטיביים, או במהלך גמילה מחומרים כאלה[2]. הפגיעה מתבטאת בתסמינים קיצוניים של ריגוש, פעלתנות יתר, תנועתיות חזרתית, התפרצויות ריצה ותוקפנות; או בתסמינים הפוכים לכך, של ירידה קיצונית בתגובתיות לסביבה, עצירת פעילות כמעט מוחלטת, התאבנות וקפיאת הגוף בתנוחה נוקשה מסוימת לאורך שעות רבות, וערפול חושים[3].

היסטוריה

קרל קהלבאום, שתיאר את הקטטוניה לראשונה ב-1868

מושג הקטטוניה הוגדר לראשונה על ידי קרל קהלבאום ב-1868 ‏ (בהרצאה שנשא באינסברוק)[4] ו-1874 (בספרו "קטטוניה או שגעון הכיווץ"), שהבין תופעה זו כמחלה העומדת בזכות עצמה. אמיל קרפלין קישר בין הקטטוניה בעיקר לסכיזופרניה וטען שקטטוניה היא לרוב צורה של סכיזופרניה. טענה זו אושרה בידי אויגן בלוילר. כיום ידוע שקטטוניה היא תופעה שאינה ייחודית לסכיזופרניה והיא קיימת בהפרעות פסיכיאטריות שונות וכן במגוון של מצבים פתופיזיולוגיים[5] כפי שתואר לעיל.

אבחון וסיווג של קטטוניה

קטטוניה על רקע הפרעה נפשית

ה DSM 5[6] אינו מתייחס לקטטוניה כאל הפרעה העומדת בזכות עצמה, אלא כתסמונת הנלווית למספר הפרעות פסיכיאטריות קשות, כמתואר לעיל. מצב קטטוני יוגדר בהתקיים לפחות שלושה מהתסמינים הבאים:

  1. סטופור - (עירפול חושים, היעדר פעילות פסיכומוטורית, העדר פעילות המתייחסת לסביבה).
  2. קטלפסיה - מתבטאת בתנוחה כנגד כוח הכבידה.
  3. גמישות שעווה (Waxy flexibility) - האדם יישאר בתנוחה מסוימת שבו הושאר, כאילו היה בובת שעווה. האדם יכול להישאר כך במשך שעות רבות, עד שמישהו יזיז אותו לתנוחה אחרת.
  4. אילמות - היעדר מלל או מעט מאוד מלל בתגובה לפניה אליו. (תסמין זה אינו רלוונטי אם קיימת אפאזיה)
  5. נגטיביות - התנגדות או היעדר תגובה להוראות או גירוי חיצוני.
  6. יציבה - ניסיון לשמר תנוחה כנגד כוח הכבידה.
  7. מנייריזם - תנועות או מחוות החוזרות על עצמן והן חיקוי של פעולות תכליתיות.
  8. סטראוטיפיות - תנועות חוזרות ללא תכלית מוגדרת.
  9. אגיטציה שלא נגרמה על ידי גירוי חיצוני.
  10. עוויות פנים (Grimacing).
  11. אקולאליה - חזרה על דברי אדם אחר.
  12. אקופרקסיה - חיקוי תנועות של אדם אחר.

מצבים קטטוניים מאובחנים במרבית המקרים בין כותלי בית החולים הפסיכיאטרי. במרבית המקרים החולים הקטטוניים סובלים מהפרעת מצב רוח (דיכאון חד או דו־קוטבי). קבוצה משמעותית נוספת היא של חולי סכיזופרניה, שכ-35% מהם עלולים לפתח תסמיני קטטוניה מלאים או חלקיים. כיוון שקטטוניה יכולה להתרחש גם על רקע של מגוון מחלות אורגניות ומצבים רפואיים, כל אבחנה של קטטוניה חייבת לשלול קיומם של מצבים אלה[6]. קטטוניה היא מצב שיכול להתרחש בכל הגילאים, לרבות ילדים ומתבגרים[7][8].

קטטוניה על רקע של מצב רפואי אחר[6][9]

בקטטוניה על רקע של מצב רפואי אחר ("אורגני") התמונה הקלינית תכלול שלושה או יותר מהסימפטומים שתוארו לעיל (סעיפים 1–12). בנוסף לכך:

  1. יימצאו עדויות כתוצאה מבדיקות שונות המצביעות על בעיה פתופיזיולוגית, תוצאה של מצב רפואי ידוע או מחלה.
  2. לא ניתן להסביר את הסימפטומים טוב יותר באמצעות מצב נפשי כמו מאניה או מצב נפשי אחר ולא כתוצאה ממחלה אורגנית אחרת או מצב רפואי כמו תסמונת נוירולפטית ממאירה[10][11], או שימוש בחומרים פסיכואקטיביים.
  3. התופעות אינן מתרחשות על רקע של דליריום או במהלכו.
  4. נגרמת פגיעה בתפקוד התעסוקתי, החברתי ותפקודים אחרים של האדם.

קטטוניה הנגרמת על רקע של מצב גופני אחר יכולה להתרחש על רקע גמילה מתרופות שונות, גמילה מחומרים פסיכואקטיביים (אלכוהול למשל), וכן מצבים מטבוליים כמו תסמונת הסרוטונין, ועוד. מהלך של קטטוניה יכול להיות חד פעמי, הוא יכול להיות מחזורי (Periodic Catatonia) כלומר כפוף למחזוריות מסוימת, תיתכן גם קטטוניה בהתקפים שקשה לזהות בה חוקיות מסוימת. בחלק מהמקרים התמונה הכוללת תראה סוערת ודרמטית מאוד (בדומה למה שרואים אצל אדם במאניה). ובחלק מהמקרים התמונה תהיה של אדם שכמעט אינו מגיב לסביבה בשום צורה. קטטוניה אינה מצב שהחולה יכול להפסיק ביוזמתו, לכן היא עלולה להיות מצב חירום רפואי[9].

הטיפול

מטפלים במצב הרפואי או בהפרעה הנפשית שברקע הקטטוניה. במקביל לטיפול זה, ניתן לטפל בקטטוניה עצמה באמצעות תרופות אנטי פסיכוטיות, ביחד עם נזעי חשמל[12]. בשנים האחרונות הצטבר ניסיון מוצלח בטיפול במצבי קטטוניה בעזרת נזעי חשמל (ECT)[13]. מצבי קטטוניה עלולים להחשב כמצבי חירום בפסיכיאטריה, בעיקר מפני שבמהלך מצב קטטוני החולה אינו דואג לעצמו ועלול להמצא בסכנה (למשל סכנת התייבשות עקב אי שתיית נוזלים). כמו כן החולה הנמצא במצב של סטופור (ערפול חושים) כמעט שלא יגיב לסביבה גם אם יימצא במצוקה[3][14].

קישורים חיצוניים

ויקישיתוף מדיה וקבצים בנושא קטטוניה בוויקישיתוף

הערות שוליים

  1. ^ 1 2 Dhossche DM, van der Steen LF, Shettar SM, [Catatonia in autism spectrum disorders: review and case-report.], Tijdschrift voor psychiatrie 57, 2015
  2. ^ Mark A. Oldham, Paul H. Desan, Alcohol and Sedative-Hypnotic Withdrawal Catatonia: Two Case Reports, Systematic Literature Review, and Suggestion of a Potential Relationship With Alcohol Withdrawal Delirium, Psychosomatics 57, 2016-05-01, עמ' 246–255 doi: 10.1016/j.psym.2015.12.007
  3. ^ 1 2 Saddawi-Konefka, Daniel MD, MBA1; Berg, Sheri M. MD1; Nejad, Shamim H. MD2; Bittner, Edward A. MD, PhD1, Catatonia in the ICU: An Important and Underdiagnosed... : Critical Care Medicine, Critical Care Review doi: 10.1097/CCM.0000000000000053
  4. ^ M.P.Barnes
  5. ^ M. Fink, E. Shorter, M. A. Taylor, Catatonia Is not Schizophrenia: Kraepelin's Error and the Need to Recognize Catatonia as an Independent Syndrome in Medical Nomenclature, Schizophrenia Bulletin 36, 2010-03-01, עמ' 314–320 doi: 10.1093/schbul/sbp059
  6. ^ 1 2 3 American Pstchiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM 5, American Pstchiatric Association, 2013, עמ' 119-122
  7. ^ Sarada Prasanna Swain; Suhree Sangita Behura; Nilamadhab Kar (2017-06-29). "Adolescent Onset Catatonia: Symptomatology and Treatment Response".
  8. ^ Sadanandavalli Retnaswami Chandra, Thomas Gregor Issac, Sumanth Shivaram, Catatonia in Children Following Systemic Illness, Indian Journal of Psychological Medicine 37, 2015, עמ' 413–418 doi: 10.4103/0253-7176.168582
  9. ^ 1 2 Max Fink, Michael Alan Taylor, Catatonia: A Clinician's Guide to Diagnosis and Treatment, Cambridge University Press, 2006-11-23. (באנגלית)
  10. ^ משרד הבריאות, תסמונת נוירולפטית ממאירה
  11. ^ Neera Ghaziuddin, Melissa Hendriks, Paresh Patel, Lee E. Wachtel, Neuroleptic Malignant Syndrome/Malignant Catatonia in Child Psychiatry: Literature Review and a Case Series, Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology 27, 2017-02-23, עמ' 359–365 doi: 10.1089/cap.2016.0180
  12. ^ Unal, Ahmet MD; Altindag, Abdurrahman MD; Demir, Bahadir MD; Aksoy, Ihsan MD, The Use of Lorazepam and Electroconvulsive Therapy in the... : The Journal of ECT, Journal of ECT doi: 10.1097/YCT.0000000000000433
  13. ^ van Waarde, Jeroen A. MD*; Tuerlings, Joep H.A.M. MD, PhD*; Verwey, Bastiaan MD, PhD*; van der Mast, Rose C. MD, PhD†, Electroconvulsive Therapy for Catatonia: Treatment... : The Journal of ECT, LWW doi: 10.1097/YCT.0b013e3181c18a13
  14. ^ חנן מוניץ, 25 - מצבי חירום בפסיכיאטריה, פרקים נבחרים בפסיכיאטריה, דיונון, 2016, עמ' 584

Read other articles:

Fernando Santos

FERNANDO SANTOS Santos pada 2015Informasi pribadiNama lengkap Fernando Manuel Fernandes da Costa SantosTanggal lahir 10 Oktober 1954 (umur 69)Tempat lahir Estoril, Lisboa, PortugalPosisi bermain BekInformasi klubKlub saat ini Portugal (pelatih)Karier junior1966–1971 BenficaKarier senior*Tahun Tim Tampil (Gol)1971–1973 Marítimo 1973–1975 Estoril Kepelatihan1987–1994 Estoril1994–1998 Estrela da Amadora1998–2001 Porto2001–2002 AEK Athens2002–2003 Panathinaikos2003–2004 S...

 

 

SEA-ME-WE 3

SEA-ME-WE 3Jenis kabelSerat optikSelesai dibangun2000Kapasitas terkini480 Gbit/detik/pasang (dua pasang serat)PemilikKonsorsiumSitus webhttp://www.smw3.com/ SEA-ME-WE 3 atau South-East Asia - Middle East - Western Europe 3 adalah kabel telekomunikasi bawah laut serat optik yang menghubungkan Asia Tenggara, Timur Tengah, dan Eropa Barat, dan merupakan kabel terpanjang di dunia. Peletakan kabel ini selesai pada akhir tahun 2000. Peletakan kabel dilakukan oleh France Telecom dan China Telecom at...

 

 

Alpaugh, California

Census-designated place in California, United StatesAlpaughCensus-designated placeLocation in Tulare County and the state of CaliforniaAlpaughLocation in the United StatesCoordinates: 35°53′19″N 119°29′12″W / 35.88861°N 119.48667°W / 35.88861; -119.48667CountryUnited StatesStateCaliforniaCountyTulareArea[1] • Total0.42 sq mi (1.08 km2) • Land0.42 sq mi (1.08 km2) • Water0.00 sq&...

Tim Vanni

American wrestler Tim VanniPersonal informationBorn (1961-02-02) February 2, 1961 (age 63)Van Nuys, California, U.S. Medal record Men's freestyle wrestling Representing the  United States Pan American Games 1987 Indianapolis 48 kg 1991 Havana 48 kg 1995 Mar del Plata 48 kg Timothy (Tim) Mark Vanni (born February 2, 1961) is a two-time U.S. Olympic wrestler. He finished fourth in the '88 Games in Seoul and fifth in the '92 Games in Barcelona. Vanni also has six world championships pl...

 

 

جوان ديديون

جوان ديديون (بالإنجليزية: Joan Didion)‏  معلومات شخصية الميلاد 5 ديسمبر 1934 [1][2]  ساكرامنتو[3]  الوفاة 23 ديسمبر 2021 (87 سنة) [4]  مانهاتن  سبب الوفاة مرض باركنسون  مواطنة الولايات المتحدة[5][6]  عضوة في الأكاديمية الأمريكية للفنون والآداب،  و...

 

 

Karthik Dial Seytha Yenn

2020 Indian Tamil-language short film directed by Gautham Vasudev Menon Karthik Dial Seytha YennTitle cardDirected byGautham Vasudev MenonWritten byGautham Vasudev MenonProduced byGautham Vasudev MenonStarringSilambarasanTrishaCinematographyGautham Vasudev MenonSilambarasanEdited byAnthonyMusic byA. R. RahmanProductioncompanyOndraga EntertainmentRelease date 21 May 2020 (2020-05-21) (YouTube) Running time12 minutesCountryIndiaLanguageTamil Karthik Dial Seytha Yenn (transl.&...

Lake Inari

Lake in the country of Finland Lake InarijärviLake Inari in July 2005Lake InarijärviLocationInari, Lapland ProvinceCoordinates69°00′N 28°00′E / 69.000°N 28.000°E / 69.000; 28.000Primary outflowsPaatsjokiBasin countriesFinlandMax. length80 km (50 mi)Max. width50 km (31 mi)Surface area1,040.28 km2 (401.65 sq mi)[1]Average depth15 m (49 ft)Max. depth92 m (302 ft)Water volume15.9 km3 (12,900...

 

 

Bruce Lee (film 2017)

Artikel ini sebatang kara, artinya tidak ada artikel lain yang memiliki pranala balik ke halaman ini.Bantulah menambah pranala ke artikel ini dari artikel yang berhubungan atau coba peralatan pencari pranala.Tag ini diberikan pada November 2022. Bruce LeeFilm posterSutradaraPrashanth PandirajProduserJ.SelvakumarP. RavichandranG. Vittal KumarDitulis olehPrasanth PandirajPemeranG.V. Prakash KumarKriti KharbandaPenata musikG. V. Prakash KumarSinematograferP. V. ShankarPenyuntingPradeep E R...

 

 

Майкопская и Адыгейская епархия

Майкопская и Адыгейская епархия Свято-Троицкий собор в Майкопе Страна  Россия Церковь Русская православная церковь Дата основания 26 февраля 1994 года Управление Главный город Майкоп Кафедральный собор Свято-Троицкий собор[польск.] Иерарх Архиепископ Майкопский и Адыг...

Story of Women

1988 French drama film This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Story of Women – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (July 2022) (Learn how and when to remove this message) Story of WomenTheatrical release posterFrenchUne affaire de femmes Directed byClaude ChabrolScreenplay by Colo Tavernier ...

 

 

Aniporn Chalermburanawong

Aniporn ChalermburanawongAniporn dari sebuah peragaan busana pada tahun 2017Nama asalอนิพรณ์ เฉลิมบูรณะวงศ์LahirAniporn Phasuk19 Maret 1994 (umur 30)Rumah Sakit Singburi, Sing Buri, ThailandTahun aktif2015–presentTinggi176 m (577 ft 5 in)Gelar Miss Universe Thailand 2015 Pemenang kontes kecantikanAgensiOne 31 (2018–sekarang)Warna rambutHitamWarna mataCoklatKompetisiutama Miss Universe Thailand 2015(Pemenang) Miss Uni...

 

 

Akira Takabe

Artikel ini sebatang kara, artinya tidak ada artikel lain yang memiliki pranala balik ke halaman ini.Bantulah menambah pranala ke artikel ini dari artikel yang berhubungan atau coba peralatan pencari pranala.Tag ini diberikan pada April 2017. Akira TakabeInformasi pribadiNama lengkap Akira TakabeTanggal lahir 9 Mei 1982 (umur 42)Tempat lahir Prefektur Yamanashi, JepangPosisi bermain PenyerangKarier senior*Tahun Tim Tampil (Gol)2003 Tokyo Verdy 2005-2006 Rosso Kumamoto * Penampilan dan go...

1932 Illinois Fighting Illini football team

American college football season 1932 Illinois Fighting Illini footballConferenceBig Ten ConferenceRecord5–4 (2–4 Big Ten)Head coachRobert Zuppke (20th season)MVPGilbert BerryCaptainGilbert BerryHome stadiumMemorial StadiumSeasons← 19311933 → 1932 Big Ten Conference football standings vte Conf Overall Team W   L   T W   L   T No. 1 Michigan + 6 – 0 – 0 8 – 0 – 0 No. 4 Purdue + 5 – 0 – 1 7 – 0 ...

 

 

Polygon triangulation

Partition of a simple polygon into triangles For broader coverage of this topic, see Triangulation (geometry). Polygon triangulation In computational geometry, polygon triangulation is the partition of a polygonal area (simple polygon) P into a set of triangles,[1] i.e., finding a set of triangles with pairwise non-intersecting interiors whose union is P. Triangulations may be viewed as special cases of planar straight-line graphs. When there are no holes or added points, triangulatio...

 

 

Статистика та рекорди футбольного клубу «Ліверпуль»

Стівен Джеррард — найкращий бомбардир «Ліверпуля» в єврокубках Футбо́льний клуб «Ліверпу́ль» (англ. Liverpool Football Club) — англійський професійний футбольний клуб з однойменного міста, який виступає в Прем'єр-лізі. Домашнім стадіоном клубу з моменту його заснування в 1892 ро...

عهد السيادة

عهد السيادةمعلومات عامةنسبة التسمية دومينوس البداية 284 النهاية 565 المنطقة الإمبراطورية الرومانية وصفها المصدر الموسوعة السوفيتية الأرمينية التأثيراتفرع من تاريخ روما عهد الزعامة تعديل - تعديل مصدري - تعديل ويكي بيانات جزء من سلسلة مقالات عنالسياسة في روما القديمة الفترا...

 

 

Stone Mountain

Mountain and park in Georgia, United States This article is about the mountain in the U.S. state of Georgia. For the nearby city, see Stone Mountain, Georgia. For other uses, see Stone Mountain (disambiguation). Stone MountainThe mountain viewed from a distanceHighest pointElevation1,686 ft (514 m)Prominence825 ft (251 m)Coordinates33°48′21.40″N 84°8′43.52″W / 33.8059444°N 84.1454222°W / 33.8059444; -84.1454222GeographyStone Mountai...

 

 

Cincin

Artikel ini membutuhkan rujukan tambahan agar kualitasnya dapat dipastikan. Mohon bantu kami mengembangkan artikel ini dengan cara menambahkan rujukan ke sumber tepercaya. Pernyataan tak bersumber bisa saja dipertentangkan dan dihapus.Cari sumber: Cincin – berita · surat kabar · buku · cendekiawan · JSTOR Cincin di jari Mary Nevill, 1559. Cincin berasal dari abad 20an di mesir Cincin adalah perhiasan yang melingkar di jari. Cincin dapat dipakai oleh pe...

Accropode

Concrete breakwater element Large accropode units are lowered into a position offshore by aid of a crane. Accropode blocks are wave-dissipating concrete blocks designed to resist the action of waves on breakwaters and coastal structures. History Accropode (1981) The Accropode is a single-layer artificial armour unit developed by Sogreah in 1981. Accropode concrete armour units are applied in a single layer. Ecopode (1996) The Ecopode armour unit with a rock-like appearance was developed by So...

 

 

24-Dehydrocholesterol reductase

Mammalian protein found in Homo sapiens DHCR24IdentifiersAliasesDHCR24, DCE, Nbla03646, SELADIN1, seladin-1, 24-dehydrocholesterol reductaseExternal IDsOMIM: 606418; MGI: 1922004; HomoloGene: 8850; GeneCards: DHCR24; OMA:DHCR24 - orthologsEC number1.3.1.72Gene location (Human)Chr.Chromosome 1 (human)[1]Band1p32.3Start54,849,627 bp[1]End54,887,195 bp[1]Gene location (Mouse)Chr.Chromosome 4 (mouse)[2]Band4|4 C7Start106,418,235 bp[2]End106,446,310 bp&...