ארתרוסקופיה

תיקון מניסקוס צדי (Meniscus lateralis) שנמצא בין עצם הירך לעצם השוקה, באמצעות ניתוח ארתרוסקופיה

אַרְתְרוֹסקופיהלועזית: Arthroscopy, נקרא גם Arthroscopic surgery) היא ניתוח זעיר-פולשני של מפרק. הפרוצדורה כוללת החדרת מכשירים לגוף, הן לצורך אבחנה והן לצורך טיפול של פגיעות שונות. ארתרוסקופיה מבוצעת בהרדמה כללית או מקומית, ומשכה כרבע שעה עד שעה. היא לרוב תדרוש אשפוז יום ולא מעבר לכך, אך ההחלמה יכולה להיות בת מספר חודשים, תלוי בחומרת הפגיעה ובטיפול שנעשה, ויכולה לדרוש גם טיפול פיזיותרפי. בניתוח ארתרוסקופי מוחדר סיב אופטי דרך חתכים קטנים לתוך מפרק ובאמצעותו ניתן לראות את תוכן המפרק בהגדלה על מסך ולבצע ניתוחים שונים. מקור המילה "ארתרו" הוא מפרק ומקור המילה "סקופ" הוא להסתכל. השימוש האנדוסקופי הראשון בהסתכלות ישירה למפרק הברך תועד בתחילת המאה ה-20, אך היישום הקליני החל כחמישים שנה מאוחר יותר.

תיאור הפרוצדורה

המנתח מבצע חתך קטן במפרק ודרכו מכניס את המכשירים הנדרשים לפעולת הבדיקה או הניתוח. ראשית מוחדר מכשיר אופטי (מצלמת וידאו ברוב המקרים) המציג למנתח את המראה הפנימי של המפרק. התמונה יכולה להיות מוצגת על מסך מול המנתח. לפי החלטת המנתח מוחדרים מכשירים נוספים למטרת חיתוך, איחוי או כל פעולה נדרשת אחרת (בדרך כלל דרך חתך נוסף).

סוגים

ברך

הניתוח המקורי של ארתרוסקופיה החל במפרק הברך לפני שאר המפרקים, כאמצעי אבחוני בלבד וכאמצעי טיפולי בהמשך. לפני הארתרוסקופיה, הטיפול בקרע של המניסקוס המקובל היה כריתה כוללת במחשבה שתיווצר צמיחה מחודשת. התברר כי הנחה זו הייתה שגויה, וכי לעומת זאת כריתה חלקית ארתרוסקופית מובילה לתוצאות קליניות משופרות ואף לשחיקה מופחתת עתידית של המפרק. כריתה חלקית ארתרוסקופית של המיניסקוס הוא הניתוח השכיח ביותר באורתופדיה.

קיימות הוריות נוספות רבות לביצוע ארתרוסקופיה של הברך כגון הוצאת גופים חופשיים, תיקון נזקי סחוס מוקדמים, טיפול בזיהומים, במחלות חלל המפרק, בשאתות במפרקים ועוד. עם זאת, היא אינה נותנת פתרון יעיל במחלות ניווניות מתקדמות של הברך.

כתף

הכתף היא המפרק השני בשכיחותו לאחר הברך מבחינת אבחון וטיפול ארתרוסקופי. ניתוחים לטיפול ביציבות מפרק הכתף וניתוחים לטיפול בבעיות גידים סביב הכתף התפתחו בעיקר במאה ה-20 ונעשו בגישות הפתוחות הקלסיות. בעקבות התפתחות הארתרוסקופיה של מפרק הברך החלו ניסיונות ליישום ארתרוסקופי גם בכתף, אך בקצב איטי יותר בשל האנטומיה. הכתף מכוסה יותר בשרירים מאשר הברך, לכן קשה יותר למשש את עצמות המפרק, והחדירה אליו סמוכה לעצבים וכלי דם. הארתרוסקופיה תרמה רבות להבנת הפתולוגיה בכתף, והיא הפכה מפעולה אבחונית לפעולה עם יכולת תיקון ושיחזור רקמה המשתווה בתוצאות לניתוחים הפתוחים הקלסיים.

ירך

ערך מורחב – ארתרוסקופיה של מפרק הירך

חלה עלייה במספר הניתוחים הארתרוסקופיים של מפרק הירך. מפרק הירך קשה במיוחד לגישה ארתרוסקופית בשל היותו עמוק, יציב והדוק. הסיבות הנפוצות לניתוח בשלבים הראשונים היו קרע בלברום, הוצאת גוף חופשי במפרק, זיהום, פגיעה בסחוס, מחלה של חלל המפרק ואבחון לבירור הכאב ממקור המפרק.

כף יד

ארתרוסקופיה של שורש כף היד משמשת כדי לחקור ולטפל בתסמינים של פגיעה חוזרת למתח, שברים של שורש כף היד ורצועות קרועות או פגומות. גם זה יכול לשמש כדי לוודא נזק שנגרם על ידי דלקת מפרקים ניוונית בשורש כף היד.

יתרונות וחסרונות

לפני השיטה הארתרוסקופית כל הניתוחים בוצעו בגישה פתוחה ונרחבת יותר. בהשוואה לגישה הפתוחה, לגישה הארתרוסקופית יותר יתרונות:

  • חתכים קטנים
  • תגובה דלקתית מופחתת
  • כאבים מופחתים
  • שיקום מהיר
  • חזרה מוקדמת לפעילות
  • גישה וראייה של כל חללי המפרק ולכן דיוק באבחון
  • סיכון מופחת לפגיעה לא רצויה ברקמה, כגון: עצב, כלי דם ושריר
  • הפחתת ימי אשפוז
  • מבוצע במסגרת אשפוז יום
  • שיעור סיבוכים קטן.

החסרונות העיקריים הם: זמן ארוך נדרש ללימוד השיטה ושליטה בציוד ההיקפי.

סיבוכים

למרות התחלואה המופחתת לעומת ניתוחים פתוחים ארתרוסקופיה היא תהליך פולשני שעלול לגרום לסיבוכים. הסיבוכים במהלך או לאחר ניתוחים ארתרוסקופים אינם שכיחים ולרוב מינוריים. את רובם אפשר למנוע על ידי תכנון טרום ניתוחי, שליטה באנטומיה וטכניקה נכונה. הסיבוך הנפוץ ביותר בזמן הניתוח הוא פגיעה בסחוס על ידי המכשור בשל חוסר ניסיון, מפרק הדוק או ניתוח ממושך וקשה. כמו כן ניתן לפגוע גם במבנים אחרים של המפרק בשכיחות קטנה מאוד כמו עצב או כלי דם גדולים. נוזל דמי במפרק הוא סיבוך שכיח יחסי לאחר הניתוח, בנוסף לזיהום לאחר הניתוח, הוא קטן מ-1%. הסיכון לאירועים פקקתיים-תסחיפיים אף הוא נמוך.

ראו גם

קישורים חיצוניים

ויקישיתוף מדיה וקבצים בנושא ארתרוסקופיה בוויקישיתוף

הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.

Read other articles:

Astro WLTLogo Astro WLT sejak 2003 hingga 2007.Diluncurkan1 Juni 1996; 27 tahun yang lalu (SD)16 Juni 2010; 13 tahun yang lalu (HD)PemilikAstro Malaysia Holding BerhadSloganWith the most dramas and nonstop, my beloved Astro Wah Lai Toi (2005-2009)All-embracing, all entertaining, Astro Wah Lai Toi (2009-sekarang)NegaraMalaysiaBahasaMandarinBahasa KantonSaluran seindukAstro AECAstro Hua Hee DaiAstro AODAstro Shuang XingAstro Quan Jia HDAstro Xiao Tai YangGO Shop ChineseiQIYI HDSitus webwww.astr...

 

 

Ande-ande Antidesma ghaesembilla Status konservasiRisiko rendahIUCN147615363 TaksonomiDivisiTracheophytaSubdivisiSpermatophytesKladAngiospermaeKladmesangiospermsKladeudicotsKladcore eudicotsKladSuperrosidaeKladrosidsKladfabidsOrdoMalpighialesFamiliPhyllanthaceaeGenusAntidesmaSpesiesAntidesma ghaesembilla Gaertn., 1788 Tata namaSinonim takson Cansjera grossularioides Blanco Cansjera rheedei Blanco Antidesma frutescens Jack Antidesma ghaesembilla var. genuinum Müll.Arg. Antidesma pubescens Rox...

 

 

Biara Sinaia Sinaia ialah sebuah kota di Provinsi Prahova, Rumania. Biara Sinaia dibangun oleh Mihai Cantacuzeno pada tahun 1695 dan kota ini diberi nama menurut Gunung Sinai di Tanah Suci. Kota ini merupakan pusat ski dan pariwisata di Alpen Transilvania. Terdapat sejumlah bangunan legendaris di kota ini, seperti Kastil Peleş dan Vila Luminiş, sebuah museum untuk memperingati komponis Georges Enesco. Wikimedia Commons memiliki media mengenai Sinaia. Artikel bertopik geografi atau tempat Ru...

Graphique d'établissement de l'équilibre séculaire entre le rubidium 81 et son isotope-fils le krypton 81m. Cet équilibre peut s'établir parce que la période radioactive du 81mKr (13 s) est petite devant la période du 81Rb (4,6 h) : au bout d'environ deux minutes (soit environ 10 fois la demi-vie du 81mKr), l'équilibre s'établit entre la quantité de 81mKr qui disparaît en raison de sa radioactivité (convertie en 81Kr), et la quantité qui est créée par désintégration du 8...

 

 

Artikel ini memiliki beberapa masalah. Tolong bantu memperbaikinya atau diskusikan masalah-masalah ini di halaman pembicaraannya. (Pelajari bagaimana dan kapan saat yang tepat untuk menghapus templat pesan ini) Artikel ini tidak memiliki referensi atau sumber tepercaya sehingga isinya tidak bisa dipastikan. Tolong bantu perbaiki artikel ini dengan menambahkan referensi yang layak. Tulisan tanpa sumber dapat dipertanyakan dan dihapus sewaktu-waktu.Cari sumber: Base Jam – berit...

 

 

Radio station in Mobile, AlabamaWNTMMobile, AlabamaBroadcast areaMobile metropolitan areaFrequency710 kHzBrandingNewsRadio 710 WNTMProgrammingFormatNews/talkAffiliationsFox News RadioPremiere NetworksOwnershipOwneriHeartMedia, Inc.(iHM Licenses, LLC)Sister stationsWKSJ-FM, WMXC, WRGV, WRKH, WTKX-FMHistoryFirst air dateSeptember 26, 1946 (as WKRG)Former call signsWKRG (1946–1994)WNTM (1994–2004)WPMI (2004–2007)[1]Call sign meaningNews Talk of Mobile[2][3]Technical...

Private coeducational Catholic school in Dorchester, Massachusetts, United States Cristo Rey Boston High SchoolAddress100 Savin Hill AvenueDorchester, Massachusetts 02125United StatesCoordinates42°18′44″N 71°3′15″W / 42.31222°N 71.05417°W / 42.31222; -71.05417InformationFormer nameSt. John's High SchoolNorth Cambridge CatholicTypePrivate, Coeducational,CatholicEstablished1921PresidentRosemary J. PowersPrincipalThomas RyanFaculty20Grades9–12Color(s)Blue an...

 

 

International research organization in Austria This article has multiple issues. Please help improve it or discuss these issues on the talk page. (Learn how and when to remove these template messages) This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: International Institute for Applied Systems Analysis – news · newspapers ...

 

 

Запрос «Пугачёва» перенаправляется сюда; см. также другие значения. Алла Пугачёва На фестивале «Славянский базар в Витебске», 2016 год Основная информация Полное имя Алла Борисовна Пугачёва Дата рождения 15 апреля 1949(1949-04-15) (75 лет) Место рождения Москва, СССР[1]...

American lawyer, judge and politician (1765-1845) John Cotton SmithMember of the U.S. House of Representativesfrom Connecticut's At-large districtIn officeNovember 17, 1800 – August 1806Preceded byRoger GriswoldSucceeded byJames Davenport27th Lieutenant Governor of ConnecticutIn officeMay 9, 1811 – May 13, 1813GovernorRoger GriswoldPreceded byRoger GriswoldSucceeded byChauncey Goodrich23rd Governor of ConnecticutIn officeOctober 25, 1812 – May 8, 1...

 

 

Elkie Chong莊錠欣Elkie Chong pada Februari 2018Informasi latar belakangNama lahirChong Ting-yanNama lainElkieLahir02 November 1998 (umur 25)Hong KongGenreK-popPekerjaanPenyanyiaktrisTahun aktif2016-sekarangLabelCube EntertainmentArtis terkaitHoney BeesCLC Elkie Chong Hanzi tradisional: 莊錠欣 Hanzi sederhana: 庄锭欣 Alih aksara Mandarin - Hanyu Pinyin: Zhuāng Dìngxīn Yue (Kantonis) - Romanisasi Yale: Jōng Ding-yān - Jyutping: Zong1 Ding3-jan1 Ini adalah nama Tionghoa; marga...

 

 

Unitary authority area in Bedfordshire, England Unitary authority in EnglandCentral BedfordshireUnitary authorityTop:Leighton Buzzard Market CrossBottom: Alameda in Ampthill and Shefford High Street. Shown within BedfordshireSovereign stateUnited KingdomConstituent countryEnglandRegionEast of EnglandCeremonial countyBedfordshireFounded1 April 2009Admin. HQChicksandsGovernment • TypeUnitary authority • BodyCentral Bedfordshire Council • Leadership:Leade...

Mariah the Rapper Nazionalità Stati Uniti GenereRhythm and blues Periodo di attività musicale2018 – in attività EtichettaOne Umbrella, RCA, Buckles Laboratories, Epic Album pubblicati3 Studio3 Sito ufficiale Modifica dati su Wikidata · Manuale Mariah the Scientist, pseudonimo di Mariah Amani Buckles (Atlanta, 27 ottobre 1997), è una cantautrice statunitense. Indice 1 Biografia 2 Vita privata 3 Stile e influenze artistiche 4 Discografia 4.1 Album 4.2 EP 4.3 ...

 

 

Not to be confused with Invereck. Conservation village in East Lothian, Scotland Human settlement in ScotlandInvereskScottish Gaelic: Inbhir EasgSt Michael's Parish Church, InvereskInvereskShow map of East LothianInvereskLocation within ScotlandShow map of ScotlandOS grid referenceNT346719Council areaEast Lothian CouncilLieutenancy areaEast LothianCountryScotlandSovereign stateUnited KingdomPost townMUSSELBURGHPostcode districtEH21Dialling code0131PoliceScot...

 

 

African diasporic religion from Cuba Santeria redirects here. For other uses, see Santeria (disambiguation). A group of Santería practitioners performing the Cajón de Muertos ceremony in Havana in 2011 Santería (Spanish pronunciation: [san̪.t̪eˈɾi.a]), also known as Regla de Ocha, Regla Lucumí, or Lucumí, is an Afro-Caribbean religion that developed in Cuba during the late 19th century. It arose amid a process of syncretism between the traditional Yoruba religion of West Afri...

Cet article est une ébauche concernant les Jeux olympiques et les Pays-Bas. Vous pouvez partager vos connaissances en l’améliorant (comment ?) selon les recommandations des projets correspondants. Pays-Bas aux Jeux olympiques d'été de 2000 Code CIO NED Lieu Sydney Participation 22e Athlètes 243 Porte-drapeau Anky van Grunsven (ouverture)Inge de Bruijn (clôture) MédaillesRang : 8e Or12 Arg.9 Bron.4 Total25 Historique Jeux olympiques d'été 1900 1908 1912 1920 1924 1928 193...

 

 

American comedian and author Sara BenincasaBenincasa moderating the Comedians as Authors panel at the 2014 Brooklyn Book FestivalEducationWarren Wilson CollegeColumbia University (MA)Occupation(s)Writer, comedianYears active2008—present Sara Benincasa is an American comedian and author. Biography Benincasa has a degree in creative writing from Warren Wilson College in Asheville, North Carolina. She has an M.A. in Secondary School Education from Teachers College, Columbia University. ...

 

 

Vice Premier of China In this Chinese name, the family name is Ma.Ma Kai马凯Vice Premier of ChinaIn office16 March 2013 – 19 March 2018Serving with Zhang Gaoli, Liu Yandong, Wang YangPremierLi KeqiangPreceded byWang Qishan11th Secretary-General of the State CouncilIn officeMarch 2008 – March 2013Preceded byHua JianminSucceeded byYang Jing10th Chairman of the National Development and Reform CommissionIn officeMarch 2003 – March 2008PremierWen Jiab...

Come leggere il tassoboxLupo grigio degli AppenniniEsemplare a VeronaStato di conservazioneVulnerabile Classificazione scientificaDominioEukaryota RegnoAnimalia PhylumChordata SubphylumVertebrata ClasseMammalia SottoclasseEutheria OrdineCarnivora FamigliaCanidae SottofamigliaCaninae SottotribùCanina GenereCanis SpecieC. lupus SottospecieC. l. italicus Nomenclatura trinomialeCanis lupus italicusAltobello, 1921 Nomi comuni Lupo appenninicoLupo italiano ArealeDiffusione (2019). In rosso, p...

 

 

Government of the United Kingdom Second Peel ministry1841–1846Peel by Robert Richard ScanlanDate formed30 August 1841 (1841-08-30)Date dissolved29 June 1846 (1846-06-29)People and organisationsMonarchQueen VictoriaPrime MinisterSir Robert PeelMember partiesConservative PartyOpposition partyWhigsOpposition leadersLord John Russellin the House of CommonsThe Viscount Melbourne(1841–1842)The Marquess of Lansdowne(1842–1846)in the House of LordsHistoryElection18...