Im Ersten Weltkrieg diente er ab dem 1. August 1914 als Beratender Chirurg und Generaloberarzt beim I. Armee-Korps, als es zum russischen Angriff auf Ostpreußen kam. Bereits in der Schlacht bei Gumbinnen am 19. und 20. August 1914 war er in einem Feldlazarett tätig. Ein Brief an seine Frau vom 22. August 1914, in dem er über die dramatischen Ereignisse berichtet, gehört zu den wenigen unmittelbaren Überlieferungen der akademischen Führungsschicht Ostpreußens in den ersten Kriegswochen. Bei seinem Einsatz als Militärarzt[3] zog er sich ein schweres Nieren- und Herzleiden zu, durch das er im Januar 1916 starb.
Nach eigenen Tierversuchen forderte er 1898, eine Wunde innerhalb von sechs Stunden zu versorgen und die Wundränder mittels Exzision bzw. Débridement auszuschneiden[4] („primäre Wundausschneidung nach Friedrich“[5]). Im Jahr 1907 verbesserte er die seit 1885 versuchte chirurgische Methode der Thorakoplastik[6] und führte, angeregt von Ludolph Brauer (1865–1951), dem wissenschaftlichen Begründer der modernen „Lungenkollapstherapie“, die erste radikale Thorakoplastik aus.[7] Mit Ferdinand Sauerbruch, der 1904 die für Eingriffe im Brustkorb von ihm erfundene Unterdruckkammer vorgestellt hatte, arbeitete er an der Weiterentwicklung der Thoraxchirurgie.
Zitate
„Arm sein ist hart, arm und krank sein noch härter, darum ist das schönste Haus, das wir bauen, für den armen kranken Mann gerade gut genug.“
– Festrede bei der Einweihung der Chirurgischen Klinik in Greifswald am 2. November 1903[8]
„So etwas von Verwundeten-Anstürmen, von Hilferuf, von Blut und zertrümmerten jungen Menschenleibern. Es läßt sich nicht beschreiben.“
Friedrich heiratete 1900 Charlotte von Bülow (1878–1973), Tochter des Senatspräsidenten beim Reichsgericht Karl Friedrich Julius von Bülow. Aus der Ehe gingen vier Söhne und eine Tochter hervor, darunter
Andreas Mettenleiter: Selbstzeugnisse, Erinnerungen, Tagebücher und Briefe deutschsprachiger Ärzte. Nachträge und Ergänzungen II (A–H). In: Würzburger medizinhistorische Mitteilungen. 21, 2002, S. 490–518, hier S. 506.
↑Anne und Kirsten Büsing: Alumnen und ihre Exlibris. 600 Jahre Universität Leipzig.Vieweg+Teubner Verlag, Wiesbaden 2011, S. 56 f.
↑Ferdinand Sauerbruch: Das war mein Leben. Kindler & Schiermeyer, Bad Wörishofen 1951; Lizenzausgabe für Bertelsmann Lesering, Gütersloh 1956, S. 103.
↑vergleiche auch Paul Leopold Friedrich: Aus den griechischen Kriegslazaretten in Saloniki und Athen am Ausgang des zweiten Balkankrieges. In: Münchner medizinische Wochenschrift. Band 60, 1913, Nr. 45–47.
↑Paul Leopold Friedrich: Die aseptische Versorgung frischer Wunden. In: Archiv für Klinische Chirurgie. Band 57, 1898, S. 288–310.
↑Nicolai Guleke: Kriegschirurgie und Kriegschirurgen im Wandel der Zeiten. Vortrag gehalten am 19. Juni 1944 vor den Studierenden der Medizin an der Universität Jena. Gustav Fischer, Jena 1945, S. 13.
↑Christoph Weißer: Thoraxchirurgie. In: Werner E. Gerabek, Bernhard D. Haage, Gundolf Keil, Wolfgang Wegner (Hrsg.): Enzyklopädie Medizingeschichte. De Gruyter, Berlin / New York 2005, ISBN 3-11-015714-4, S. 1397.
↑Paul Diepgen, Heinz Goerke: Aschoff/Diepgen/Goerke: Kurze Übersichtstabelle zur Geschichte der Medizin. 7., neubearbeitete Auflage. Springer, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1960, S. 59.
↑abgedruckt in: Christian Tilitzki: „Es läßt sich nicht beschreiben.“ Der Chirurg Paul Friedrich in der Schlacht bei Gumbinnen (1914). In: Preußenland. Jahrgang 46 (2008), ISSN0032-7972, S. 51