الرعاية الصحية في الهند

مؤسسة العلوم الطبية لعموم الهند

يجعل الدستور الهندي توفير الرعاية الصحية في الهند مسؤولية حكومات الولايات، بدلًا من الحكومة الفيدرالية المركزية. فهو يجعل كل ولاية مسؤولة عن «تحسين مستوى التغذية ورفع مستوى المعيشة وتحسين الصحة العامة لشعبها من بين واجباتها الأساسية».[1][2]

أُقرت السياسة الصحية الوطنية من قبل برلمان الهند في عام 1983 وحدثت في عام 2002، ثم حدثت مرة أخرى في عام 2017. تشير التحديثات الأربعة الرئيسية الأخيرة في عام 2017 إلى الحاجة إلى التركيز على العبء المتزايد للأمراض غير السارية، على ظهور مجال صناعة الرعاية الصحية القوي، وعلى تزايد حالات الإنفاق غير المستدام بسبب تكاليف الرعاية الصحية وزيادة النمو الاقتصادي ما يتيح تعزيز السعة المالية.[3] لكن من الناحية العملية، يعد قطاع الرعاية الصحية الخاص مسؤولًا عن غالبية الرعاية الصحية في الهند، وتُدفع معظم نفقات الرعاية الصحية مباشرةً من قبل المرضى وأسرهم، بدلاً من تغطيتها من قبل التأمين الصحي.[4] شجعت السياسة الصحية الحكومية إلى حد كبير على توسيع القطاع الخاص بالاقتران مع برامج الصحة العامة جيدة التصميم ولكن محدودة.[5]

أُطلق مشروع التأمين الصحي الممول من الحكومة في عام 2018 من قبل حكومة الهند، وسُمي أيوشمان بهارات.

وفقًا للبنك الدولي، بلغ إجمالي الإنفاق على الرعاية الصحية كنسبة من الناتج المحلي الإجمالي في عام 2015 نحو 3.89%.[6] من أصل 3.89%، بلغ الإنفاق الصحي الحكومي كنسبة من الناتج المحلي الإجمالي 1% فقط،[7] وبلغ الإنفاق الفعلي كنسبة من الإنفاق الصحي الحالي 65.06% في عام 2015.[8]

نظام الرعاية الصحية

الرعاية الصحية العامة

الرعاية الصحية العامة مجانية ومدعومة من قبل الحكومة لمن هم تحت خط الفقر.[9] يغطي قطاع الصحة العامة الهندي 18% من إجمالي رعاية المرضى الخارجيين و44% من إجمالي رعاية المرضى الداخليين. يميل أفراد الطبقة المتوسطة والعليا الذين يعيشون في الهند إلى استخدام خدمات الرعاية الصحية العامة بتواتر أقل من ذوي المستوى المعيشي المنخفض.[10] بالإضافة إلى ذلك، تستخدم النساء وكبار السن الخدمات العامة بشكل أكبر. طُور نظام الرعاية الصحية العامة في الأصل من أجل توفير وسيلة للوصول إلى الرعاية الصحية بغض النظر عن الحالة أو الطبقة الاجتماعية والاقتصادية. ومع ذلك، يختلف الاعتماد على قطاعات الرعاية الصحية العامة والخاصة بشكل كبير بين الدول.[11] ذُكرت عدة أسباب للاعتماد على القطاع الخاص بدلاً من القطاع العام؛ السبب الرئيسي على المستوى الوطني هو سوء جودة الرعاية في القطاع العام، إذ أشارت أكثر من 57% من الأسر إلى ذلك كسبب لتفضيل الرعاية الصحية الخاصة. يلبي جزء كبير من قطاع الرعاية الصحية العامة حاجة المناطق الريفية، وتنشأ الجودة الرديئة عن إحجام مقدمي الرعاية الصحية ذوي الخبرة عن زيارة المناطق الريفية. بالتالي، تعتمد غالبية نظم الرعاية الصحية العامة التي تخدم المناطق الريفية والنائية على متدربين عديمي الخبرة وغير محفزين مكلفين بقضاء بعض الوقت في عيادات الرعاية الصحية العامة كجزء من متطلبات المناهج الدراسية. تشمل الأسباب الرئيسية الأخرى المسافات الطويلة بين المستشفيات العامة والمناطق السكنية، وأوقات الانتظار الطويلة، وساعات العمل غير الملائمة.[12]

تُقسم المجالات المختلفة المتعلقة بالرعاية الصحية العامة بين أنظمة الدولة والحكومة الوطنية من حيث اتخاذ القرارات، إذ تعالج الحكومة الوطنية قضايا الرعاية الصحية المطبقة على نطاق واسع مثل الرعاية الأسرية الشاملة والوقاية من الأمراض الرئيسية، بينما تتعامل حكومات الولايات مع جوانب مثل المستشفيات المحلية والصحة العامة والترويج والصرف الصحي، والتي تختلف من دولة إلى أخرى بناءً على المجتمعات المعنية. يحدث تعاون بين الدولة والحكومات الوطنية في قضايا الرعاية الصحية التي تتطلب موارد على نطاق أوسع أو تشكل مصدر قلق للبلد ككل.[10]

بالنظر إلى الهدف المتمثل في الحصول على رعاية صحية شاملة كجزء من أهداف التنمية المستدامة، يطلب العلماء من واضعي السياسات الإقرار بشكل الرعاية الصحية الذي يستخدمه الكثيرون. يقول العلماء أن الحكومة تتحمل مسؤولية توفير الخدمات الصحية بأسعار معقولة وكافية وجديدة ومقبولة لمواطنيها. الرعاية الصحية العامة ضرورية للغاية، خاصةً عند النظر في التكاليف التي تتكبدها الخدمات الخاصة. يعتمد العديد من المواطنين على الرعاية الصحية المدعومة من قبل الدولة. ويقول العلماء أن الميزانية الوطنية يجب أن تخصص الأموال لقطاع الصحة العامة لضمان عدم ترك الفقراء لضغوط تلبية تكاليف القطاع الخاص.[13]

بعد انتخابات عام 2014 التي جلبت رئيس الوزراء ناريندرا مودي إلى السلطة، كشفت الحكومة عن خطط لنظام رعاية صحية شامل على الصعيد الوطني يعرف باسم البعثة الوطنية لضمان الصحة، والتي توفر لجميع المواطنين الأدوية المجانية والعلاجات التشخيصية والتأمين ضد الأمراض الخطيرة. في عام 2015، تأخر تنفيذ نظام الرعاية الصحية الشاملة بسبب مخاوف في الميزانية. في أبريل عام 2018، أعلنت الحكومة مخطط أيوشمان بهارات الذي يهدف إلى تغطية ما يصل إلى 500000 روبية لدعم 100000000 أسرة محتاجة (نحو 500000000 شخص – 40% من سكان البلاد). يكلف هذا نحو 1.7 مليار دولار سنويًا. سيوفر عندها القطاع الخاص جزءًا فقط من الخدمات الصحية.[14]

الرعاية الصحية الخاصة

منذ عام 2005، ازدادت استطاعة الرعاية الصحية ضمن القطاع الخاص، أو ضمن شراكة مع القطاع الخاص. يتكون القطاع الخاص من 85% من المستشفيات في البلاد و29% من الأسرّة في المستشفيات و81% من الأطباء.[15]

وفقًا للمسح الصحي الأسري الوطني-3، يبقى القطاع الطبي الخاص المصدر الأساسي للرعاية الصحية لـ 70% من الأسر في المناطق الحضرية و63% من الأسر في المناطق الريفية. أشارت الدراسة التي أجراها معهد آي إم إس للمعلوماتية الصحية في عام 2013، عبر 12 ولاية وأكثر من 14000 أسرة، إلى زيادة مطردة في استخدام مرافق الرعاية الصحية الخاصة على مدى السنوات الـ 25 الماضية لكل من خدمات المرضى الخارجيين والداخليين، عبر المناطق الريفية والحضرية.[16] من حيث جودة الرعاية الصحية في القطاع الخاص، أشارت دراسة عام 2012 أجراها سانجاي باسو وآخرون، ونُشرت في مجلة بلوس ميديسين، إلى أن مقدمي الرعاية الصحية في القطاع الخاص كانوا أكثر ميلًا لقضاء فترة أطول مع مرضاهم وإجراء فحوصات بدنية كجزء من الزيارة مقارنةً بالعاملين في مجال الرعاية الصحية العامة. مع ذلك، دفع ارتفاع التكلفة الفعلية لقطاع الرعاية الصحية الخاصة العديد من الأسر إلى تحمل نفقات صحية كارثية، والتي يمكن تعريفها على أنها نفقات صحية تهدد قدرة الأسرة على الحفاظ على مستوى المعيشة الأساسي. تزداد تكاليف القطاع الخاص بشكل مستمر. وجدت إحدى الدراسات أن أكثر من 35% من الأسر الهندية الفقيرة تتحمل مثل هذه النفقات وهذا يعكس الوضع السيئ الذي يحيط بنظام الرعاية الصحية الهندي في الوقت الحالي.[17] مع انخفاض الإنفاق الحكومي على الصحة كنسبة مئوية من الناتج المحلي الإجمالي على مر السنين وبروز قطاع الرعاية الصحية الخاص، تناقصت خيارات الفقراء أكثر من ذي قبل للحصول على خدمات الرعاية الصحية. التأمين الخاص متاح في الهند، وهو مختلف عن خطط التأمين الصحي التي ترعاها الحكومة. وفقًا للبنك الدولي، كان نحو 25% من سكان الهند يملكون أحد أشكال التأمين الصحي في عام 2010. وجدت دراسة أجرتها الحكومة الهندية عام 2014 أن هذا التقدير مبالغ فيه، وادعت أن نحو 17% فقط من سكان الهند يملكون تأمينًا صحيًا.[18]

المراجع

  1. ^ "National Health Policy 2017" (PDF). وزارة الصحة ورعاية الأسرة (الهند). 2017. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2019-02-13. اطلع عليه بتاريخ 2019-01-22.
  2. ^ Jugal Kishore (2005). National health programs of India: national policies & legislations related to health. Century Publications. ISBN:978-81-88132-13-3. مؤرشف من الأصل في 2020-03-24. اطلع عليه بتاريخ 2012-09-02.
  3. ^ Sekher، T.V. "Catastrophic Health Expenditure and Poor in India: Health Insurance is the Answer?" (PDF). iussp.org. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2020-04-11. اطلع عليه بتاريخ 2017-09-18.
  4. ^ Berman، Peter (2010). "The Impoverishing Effect of Healthcare Payments in India: New Methodology and Findings". Economic and Political Weekly. ج. 45 ع. 16: 65–71. JSTOR:25664359.
  5. ^ Britnell، Mark (2015). In Search of the Perfect Health System. London: Palgrave. ص. 60. ISBN:978-1-137-49661-4.
  6. ^ "Health expenditure, total (% of GDP)". البنك الدولي. مؤرشف من الأصل في 2020-04-11. اطلع عليه بتاريخ 2015-04-01.
  7. ^ "Domestic general government health expenditure (% of GDP)". البنك الدولي. مؤرشف من الأصل في 2020-04-11.
  8. ^ "Out-of-pocket expenditure (% of current health expenditure)". البنك الدولي. مؤرشف من الأصل في 2020-04-11.
  9. ^ Rajawat، K. Yatish (12 يناير 2015). "Modi's ambitious health policy may dwarf Obamacare". qz.com. Quartz – India. مؤرشف من الأصل في 2020-04-11. اطلع عليه بتاريخ 2017-09-18.
  10. ^ ا ب Dey، DK؛ Mishra، V (2014). "Determinants of Choice of Healthcare Services Utilization: Empirical Evidence from India". Indian Journal of Community Health. ج. 26 ع. 4: 357–364.
  11. ^ Chokshi، M؛ Patil، B؛ Khanna، R؛ Neogi، S B؛ Sharma، J؛ Paul، V K؛ Zodpey، S (2016). "Health systems in India". Journal of Perinatology. ج. 36 ع. Suppl 3: S9–S12. DOI:10.1038/jp.2016.184. ISSN:0743-8346. PMC:5144115. PMID:27924110.
  12. ^ International Institute for Population Sciences and Macro International (سبتمبر 2007). "National Family Health Survey (NFHS-3), 2005 –06" (PDF). Ministry of Health and Family Welfare, Government of India. ص. 436–440. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2020-03-24. اطلع عليه بتاريخ 2012-10-05.
  13. ^ "India's universal healthcare rollout to cost $26 billion". Reuters. 30 أكتوبر 2014. مؤرشف من الأصل في 2020-04-11.
  14. ^ "INDIA IS INTRODUCING FREE HEALTH CARE—FOR 500 MILLION PEOPLE". Newsweek. 16 أغسطس 2018. مؤرشف من الأصل في 2020-04-11. اطلع عليه بتاريخ 2018-09-02.
  15. ^ Ramya Kannan (30 يوليو 2013). "More people opting for private healthcare". The Hindu. Chennai, India. مؤرشف من الأصل في 2020-04-11. اطلع عليه بتاريخ 2013-07-31.
  16. ^ Balarajan، Y؛ Selvaraj، S؛ Subramanian، SV (5 فبراير 2011). "Health care and equity in India". The Lancet. ج. 377 ع. 9764: 505–515. DOI:10.1016/s0140-6736(10)61894-6. PMC:3093249. PMID:21227492.
  17. ^ "Government-Sponsored Health Insurance in India: Are You Covered?". worldbank.org. The World Bank Group. 11 أكتوبر 2012. مؤرشف من الأصل في 2020-03-24. اطلع عليه بتاريخ 2017-09-18.
  18. ^ Britnell، Mark (2015). In Search of the Perfect Health System. London: Palgrave. ص. 58. ISBN:978-1-137-49661-4.

Read other articles:

Golden Myanmar Airlines

Golden Myanmar Airlinesရွှေမြန်မာ လေကြောင်းလိုင်းDidirikan2012PenghubungBandar Udara Internasional MandalayArmada1(+1 dalam pemesanan) Tujuan5 Perusahaan indukCo-operative Bank Ltd, Kaung Myanmar Aung Business Development EnterpriseKantor pusatYangon, MyanmarTokoh utamaKhin Maung Aye (Direktur)Situs webhttp://www.gmairlines.com Golden Myanmar Airlines adalah maskapai penerbangan berbiaya rendah domestik dan internasional pertama di Myanmar yan...

 

نهائي كأس الكونفيدرالية الإفريقية 2020

نهائي كأس الكونفيدرالية الأفريقية 2020نهائي كأس الكونفيدرالية الأفريقية (توتال) 2020الحدثكأس الكونفيدرالية الإفريقية 2019–20  بيراميدز نهضة بركان 0 1 فاز نهضة بركان في المباراة 1–0التاريخ25 أكتوبر 2020 (2020-10-25)الملعبالمجمع الرياضي الأمير مولاي عبد الله، الرباطالحكمسيدي...

 

Abraham Lincoln: The Man

Statue of Abraham Lincoln standing by Augustus Saint-Gaudens Abraham Lincoln: The Man, by Augustus Saint-Gaudens (1887), Lincoln Park, ChicagoDiplomatic gift recasting of the statue (c. 1920) in Parliament Square, LondonDiplomatic gift recasting of the statue (c. 1964) in Parque Lincoln, Mexico City Abraham Lincoln: The Man (also called Standing Lincoln) is a larger-than-life size 12-foot (3.7 m) bronze statue of Abraham Lincoln, the 16th president of the United States. The original stat...

Escherichia coli

Escherichia coli Pewarnaan GramGram-negatif TaksonomiSuperdomainBiotaDomainBacteriaKerajaanPseudomonadatiFilumPseudomonadotaKelasGammaproteobacteriaOrdoEnterobacteralesFamiliEnterobacteriaceaeGenusEscherichiaSpesiesEscherichia coli Mig., 1895 Tata namaSinonim taksonBacillus coli communis. Escherich 1885lbs Escherichia coli (biasa disingkat E. coli) adalah salah satu jenis spesies bakteri manusia. Kebanyakan E. Coli tidak berbahaya, tetapi beberapa, seperti E. Coli tipe O157:H7, dapat mengakib...

 

2016 Kansas City Chiefs season

NFL team season 2016 Kansas City Chiefs seasonOwnerThe Hunt familyGeneral managerJohn DorseyHead coachAndy ReidHome fieldArrowhead StadiumResultsRecord12–4Division place1st AFC WestPlayoff finishLost Divisional Playoffs(vs. Steelers) 16–18Pro Bowlers 7 QB Alex SmithTE Travis KelceCB Marcus PetersSS Eric BerryP Dustin ColquittRS Tyreek HillST D. J. Alexander AP All-Pros 5 TE Travis Kelce (1st team)CB Marcus Peters (1st team)S Eric Berry (1st team)PR Tyreek Hill (1st team)RT Mitchell S...

 

Otilonium bromide

Chemical compound This article has multiple issues. Please help improve it or discuss these issues on the talk page. (Learn how and when to remove these template messages) This article provides insufficient context for those unfamiliar with the subject. Please help improve the article by providing more context for the reader. (April 2014) (Learn how and when to remove this message) This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations t...

George Martin

Sir George Martin Sir George Martin C. B. E. (3 Januari 1926 – 9 Maret 2016) sering disebut sebagai Beatle kelima, gelar yang diperolehnya karena menjadi produser dari hampir semua rekaman the Beatles. Untuk mengakui jasa-jasanya untuk industri musik dan budaya populer, ia dianugerahi gelar Commander of the British Empire. Ia juga adalah ayah dari produser Giles Martin. lbsThe BeatlesJohn Lennon · Paul McCartney · George Harrison · Ringo StarrS...

 

Ciliverghe

Questa voce o sezione sull'argomento centri abitati della Lombardia non cita le fonti necessarie o quelle presenti sono insufficienti. Puoi migliorare questa voce aggiungendo citazioni da fonti attendibili secondo le linee guida sull'uso delle fonti. Segui i suggerimenti del progetto di riferimento. CiliverghefrazioneCiliverghe – VedutaLa chiesa parrocchiale dedicata a San Filippo Neri LocalizzazioneStato Italia Regione Lombardia Provincia Brescia Comune Mazzano Terri...

 

جبهة التحرير العربية

جبهة التحرير العربية البلد دولة فلسطين  تاريخ التأسيس 1969  المقر الرئيسي رام الله  الأيديولوجيا بعثية  الموقع الرسمي الموقع الرسمي  تعديل مصدري - تعديل   شعار جبهة التحرير العربية جزء من سلسلة عنالفكر البعثي المنظمات الأم حركة البعث العربي (1940–1947)حزب البعث ا...

VMFA-531

Marine Fighter Attack Squadron 531VMFA-531 InsigniaActive16 November 1942 – 27 March 1992CountryUnited StatesAllegianceUnited States of AmericaBranchUnited States Marine CorpsTypeFighter/AttackRoleClose air supportAir interdictionAerial reconnaissancePart ofInactiveNickname(s)Grey GhostsTail CodeECEngagementsWorld War IIVietnam WarCommandersNotablecommandersLtCol Robert P. KellerLtCol John F. GoodmanLtCol Keith StalderAircraft flownBomberLockheed PV-1 VenturaDouglas SBD DauntlessCurti...

 

Museum Tsunami Aceh

Koordinat: 5°32′52″N 95°18′47″E / 5.547727°N 95.3130324°E / 5.547727; 95.3130324 Museum Tsunami Acehموسیوم سونامي اچيهFoto Museum Tsunami AcehDidirikan26 Desember 2009LokasiBanda Aceh, IndonesiaKoordinat5°32′52″N 95°18′47″E / 5.547727°N 95.3130324°E / 5.547727; 95.3130324JenisMuseumSitus webmuseumtsunami.id Museum Tsunami Aceh (Aksara Jawoë: موسيوم سونامي اچيه) adalah sebuah museum di Band...

 

Військово-музичне управління Збройних сил України

Військово-музичне управління Збройних сил України Тип військове формуванняЗасновано 1992Країна  Україна Емблема управління Військово-музичне управління Збройних сил України — структурний підрозділ Генерального штабу Збройних сил України призначений для планува...

Mendeleev's predicted elements

Elements predicted to exist but not yet found on the first periodic table Part of a series on thePeriodic tableMendeleev's 1871 periodic table Periodic table forms 18-column 32-column Alternative and extended forms Periodic table history D. Mendeleev 1871 table 1869 predictions Discovery of elements Naming and etymology for people for places controversies (in East Asia) Systematic element names Sets of elements By periodic table structure Groups (1–18) 1 (alkali metals) 2 (al...

 

Mikhail Shifman

American physicist Mikhail ShifmanBorn (1949-04-04) April 4, 1949 (age 75)Riga, LatviaAlma materMoscow Institute of Physics and TechnologyKnown forPenguin mechanismQuantum ChromodynamicsKSVZ axionNonperturbative supersymmetrySupersymmetric gauge theoriesAwardsHumboldt Research Award (1993) Sakurai Prize (1999) Lilienfeld Prize (2006)Chaires Blaise Pascal (2007)Pomeranchuk Prize (2013) ICTP Dirac Medal (2016) Elected to the National Academy of Sciences (2018) Fulbright Distingui...

 

Anjo Festival

Anjo Festival (Festa do Anjo: Angel Festival) or Ivy Festival (Portuguese: Festa da Hera) is an Easter Monday festival held in coastal Northern Portugal. Originating in Póvoa de Varzim, it is currently observed in several towns,[1] especially Vila do Conde and Esposende. The festival consists of a family picnic in the surrounding countryside or woodlands, known in the local dialect as Bouças.[1] Celebrations Origins The festival was popularized in the Ivy Festival of the 192...

Super Tele

Disambiguazione – Se stai cercando il super-teleobiettivo (focale superiore a 300), vedi Teleobiettivo. Il Super Tele è un modello di pallone in plastica. Un Super Tele blu Indice 1 Storia 2 Caratteristiche 3 Note 4 Voci correlate Storia Sebbene in rete si trovi diffusa la notizia che vuole il Super Tele nato in Italia nel luglio del 1972, uno studio più approfondito[1] riproduce un catalogo della Mondo S.p.A. del 1967 in cui il modello risulta già in vendita: il sito dell'azien...

 

Sleaford Town F.C.

Association football club in England This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: Sleaford Town F.C. – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (July 2012) (Learn how and when to remove this message) Football clubSleaford TownFull nameSleaford Town Football ClubNickname(s)TownGreensFounded1923; ...

 

Pelayo Chacón

Cuban baseball player and manager In this Spanish name, the first or paternal surname is Chacón and the second or maternal family name is Cortina. Baseball player Pelayo ChacónShortstop / ManagerBorn: (1888-09-22)September 22, 1888Havana, CubaDied: March 11, 1971(1971-03-11) (aged 82)Caracas, VenezuelaBatted: RightThrew: RightNegro leagues debut1910, for the Stars of CubaLast Negro leagues appearance1931, for the Stars of CubaNegro leagues[a] statist...

Carlos Carrizosa

Este artículo o sección tiene referencias, pero necesita más para complementar su verificabilidad. Busca fuentes: «Carlos Carrizosa» – noticias · libros · académico · imágenesPuedes avisar al redactor principal pegando lo siguiente en su página de discusión: {{sust:Aviso referencias|Carlos Carrizosa}} ~~~~Este aviso fue puesto el 14 de mayo de 2024. Carlos Carrizosa Jefe de la oposición de Cataluña 26 de julio de 2019-28 de mayo de 2021Presidente Quim Torra...

 

History of communication

This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: History of communication – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (June 2022) (Learn how and when to remove this message) The history of communication technologies (media and appropriate inscription tools) have evolved in tandem with shifts in political a...