احتشاء الدماغ

احتشاء الدماغ
تصوير مقطعي يُظِهر احتشاء في نصف الكرة المخية الأيمن (الجهة اليسرى من الصورة).
تصوير مقطعي يُظِهر احتشاء في نصف الكرة المخية الأيمن (الجهة اليسرى من الصورة).
تصوير مقطعي يُظِهر احتشاء في نصف الكرة المخية الأيمن (الجهة اليسرى من الصورة).
معلومات عامة
الاختصاص طب الجهاز العصبي  تعديل قيمة خاصية (P1995) في ويكي بيانات
الإدارة
أدوية

احْتِشاءُ الدِّمَاغ (بالإنجليزية: Cerebral infarction)‏، هي منطقة من الأنسجة الميتة في الدماغ ناتجة عن انسداد أو تضيق في الشرايين التي تغذي الدماغ بالدم والأكسجين. يؤدي نقص التروية الدموية والأكسجين المحدود إلى سكتة دماغية والتي قد تؤدي بدورها إلى احتشاء الدماغ ما لم يتم استعادة تدفق الدم خلال فترة قصيرة. يمكن أن يكون الانسداد ناتجًا عن خثرة أو صمة أو تضيق في إحدى من الشرايين المتصلبة أو في أكثر من شريان.[1] يعتمد احتشاء الدماغ على الشريان المصاب من الدماغ. وهذا يؤدي إلى اختلاف الأعراض ومآل الحالة من مصاب إلى آخر تِبعاً للشريان المصاب. يؤدي احتشاء الدماغ إلى وفاة ثلث الحالات المُصابة به.

التصنيف

هناك أنظمة تصنيف مختلفة للاحتشاء الدماغي:

  • تصنيف أكسفورد للسكتات الدماغية (يعُرف باسم بامفورد أيضاً) يعتمد على الأعراض الأولية. استناداً إلى مدى الأعراض، يتم تصنيف السكتة الدماغية إلى احتشاء أمامي كامل، احتشاء أمامي جزئي، احتشاء دماغي جوبي، احتشاء خلفي. تتنبأ هذه التصنيفات الأربعة بمدى السكتة الدماغية، منطقة الدماغ المتأثرة، السبب الكامن، والتشخيص.[2][3]
  • تصنيف تواست (TOAST؛ Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment) يعتمد على الأعراض السريرية بالإضافة إلى نتائج الفحوصات الإضافية؛ على هذا الأساس، تصنف السكتة على أنها بسبب (1) التجلط أو الانسداد بسبب تصلب الشرايين الكبيرة، (2) سدادة قلبية المنشأ، (3) انسداد الأوعية الدموية الصغيرة، (4) سبب محدد آخر (5) سبب غير محدد (سببان محتملان أو سبب غير محدد أو فحوصات غير مكتملة).[4]

الأعراض

يتم تحديد أعراض الإحتشاء الدماغي على حسب أجزاء المخ المتضررة. إذا كان الاحتشاء موجودًا في القشرة الحركية الأولية، تظهر الأعراض في النصف المقابل. عندما يكون الضرر في جذع الدماغ، تظهر متلازمات جذع الدماغ بشكلٍ نموذجي منها؛ متلازمة ولينبرغ، متلازمة ويبر، متلازمة ميار-غوبلر، متلازمة بينديكت وأخرى. يؤدي الاحتشاء إلى ضعف وفقدان الإحساس في الجهة المقابلة من الجسم. الفحص الأولي للرأس يكشف عن أي تمدد غير طبيعي للحدقة، أو ضعف استجابة العين للضوء على الجانب المعاكس. إذا حدث الاحتشاء في الجانب الأيسر من الدماغ فسيحدث تداخل بالكلام. قد تتفاقم المنعكسات أيضاً.

عوامل الخطر

عادة ما تكون عوامل الخطر الرئيسية للاحتشاء الدماغي هي نفسها تلك المُسببة لتصلب الشرايين: ارتفاع ضغط الدم، السكري، التدخين، السمنة وارتفاع شحوم الدم.[5] توصي جمعية القلب الأمريكية بضبط هذه العوامل لتجنب خطر السكتة الدماغية وبالتالي الاحتشاء الدماغي.[6] جمعية القلب الأمريكية تقدم أيضاً معلومات حول كيفية الوقاية من السكتة الدماغية إذا كان لدى شخص ما مخاوف أكثر تحديدًا، مثل حالات فقر الدم المنجلي أو الحمل. من الممكن أيضًا حساب خطر الإصابة بالسكتة الدماغية في العقد القادم بناءً على المعلومات التي تم جمعها من خلال دراسة فرامنغهام للقلب.[7]

الفيسيولوجيا المرضية

عينة محفوظة من دماغ مُصاب باحتشاء الدماغ

في نقص التروية القائم على وجود خثرة، تتكون الخثرة وتمنع تدفق الدم في الشريان المُصاب.[8] تتشكل الجلطة عندما يتم تنشيط بطانة الشريان بواسطة مجموعة متنوعة من الإشارات التي تؤدي إلى تراكم الصفائح الدموية في الشريان. يتفاعل هذا التكتل من الصفائح مع الفيبرين لتشكيل انسداد صفيحي.[9] ينمو هذا الانسداد الصفيحي ليشكل خثرة، مما يؤدي إلى تضيق في الشريان. يمكن أن يحدث نقص التروية الدموية الناتجة عن الجلطات في الأوعية الدموية الكبيرة أو الصغيرة. في الأوعية الكبيرة، أكثر الأسباب شيوعًا للجلطات الدموية هي تصلب الشرايين وتضيق الأوعية. في الأوعية الصغيرة، السبب الأكثر شيوعا هو التنكس الشحمي الهياليني (Lipohyalinosis).[10] التنكس الشحمي الهياليني هو عندما يؤدي ارتفاع ضغط الدم والشيخوخة إلى تراكم المادة الدهنية الزجاجية في الأوعية الدموية.

تُشير السكتة الصمية إلى انسداد الشريان عن طريق سدادة وعائية، وهي جسيم أو حطام متحرك في مجرى الدم الشرياني ينشأ في مكان آخر. السدادة هي في الغالب خثرة، ولكن يمكن أيضًا أن تكون عددًا من المواد الأخرى بما في ذلك الدهون (على سبيل المثال من نخاع العظام في العظم المكسور) أو الهواء أو الخلايا السرطانية أو كتل من البكتيريا (عادةً من التهاب الشغاف). قد تكون السدادة ذات منشأ قلبي ناجم عن الرجفان الأذيني، أو الثقبة البيضوية الدائمة أو من لويحة تصلب الشرايين الأخرى (أو نفس الشريان) الكبير.

التشخيص

يُظِهر التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي المنطقة المتضررة من الدماغ. وتُعطي تشخيصاً تفريقياً واضحاً يميز احتشاء الدماغ عن الحالات الأخرى التي قد تسبب أعراضاً مشابهة؛ كالأورام، نزف تحت الجافية. تصوير الأوعية أيضاً يُظِهر احتشاء الدماغ.

العلاج

على غرار علاج احتشاء عضلة القلب، أدرجت أدوية التخثر في علاج الاحتشاء الدماغي. يمكن اللجوء إلى استخدام منشط البلازمينوجين النسيجي عبر الوريد في المرضى الذين يصلون إلى وحدة السكتة الدماغية ويمكن تقييمهم بالكامل في غضون 3 ساعات من بداية الأعراض. إذا حدث الاحتشاء الدماغي بسبب خثرة؛ فإن العلاج النهائي يهدف إلى إزالة الانسداد عن طريق كسر الجلطة (انحلال الخثرة) أو إزالتها ميكانيكياً (استئصال الخثرة). يتم استعادة تدفق الدم بسرعة أكبر إلى الدماغ، ويموت عدد أقل من خلايا المخ.[11] مع تزايد أعداد مراكز السكتة الدماغية الأولية، يتم استخدام مذيبات الجلطات الدوائية مع منشط البلازمينوجين النسيجي الدوائي (tPA)، لإذابة الجلطة وفتح الشريان. تدخل آخر لنقص التروية الدماغية الحاد هو عن طريق إزالة الجلطة مباشرةً. يتم تحقيق ذلك عن طريق إدخال قسطرة في الشريان الفخذي، وتوجيهها إلى الدورة الدموية الدماغية، ونشر جهاز يشبه اللولب لفصل الجلطة، والتي يتم سحبها بعد ذلك من الجسم. وقد أثبتت أجهزة الاستئصال الميكانيكي فعاليتها في استعادة تدفق الدم في المرضى الذين لم يتمكنوا من تلقي أدوية التخثر أو الذين كانت الأدوية غير فعالة لديهم[12][13][14][15]، على الرغم من عدم وجود فروق بين الإصدارات الأحدث والأقدم من الأجهزة.[16] وقد تم اختبار هذه الأجهزة فقط على المرضى الذين عولجوا باستئصال الجلطة الميكانيكية في غضون ثماني ساعات من ظهور الأعراض.

بدأ النظر إلى رأب الأوعية والدعامات كحلول ممكنة لنقص التروية الحاد. تراوح معدل النجاح التقني (انخفض التضيق إلى أقل من 50 ٪) من 90-98 ٪، وتراوحت نسبة المضاعفات المحيطة بالعملية الرئيسية من 4-10 ٪. وكانت معدلات عودة التضيق أو السكتة الدماغية بعد العلاج مواتية أيضاً.[17]

إذا أظهرت الدراسات تضيق الشريان السباتي، والمريض لديه وظيفة متبقية في الجانب المصاب، فإن استئصال باطنة الشريان السباتي (الإزالة الجراحية للتضيق) قد يقلل من خطر التكرار إذا تم إجراؤه بسرعة بعد الاحتشاء الدماغي. يُجرى أيضاً استئصال بطانة الشريان السباتي لتقليل خطر احتشاء الدماغ الذي يحدث نتيجةً لتضيق الشريان السباتي العرضي (انخفاض أكثر من 70 إلى 80 ٪ في القطر).[18]

في حالة فقدان الأنسجة والتي ليست مميتة على الفور، فإن أفضل إجراء هو بذل كل جهد لاستعادة الضعف من خلال العلاج الطبيعي، والعلاج المعرفي، والعلاج المهني، والعلاج بالكلام وممارسة الرياضة.

المراجع

  1. ^ Ropper, Allan H.؛ Adams, Raymond Delacy؛ Brown, Robert F.؛ Victor, Maurice (2005). Adams and Victor's principles of neurology. New York: McGraw-Hill Medical Pub. Division. ص. 686–704. ISBN:0-07-141620-X.{{استشهاد بكتاب}}: صيانة الاستشهاد: التاريخ والسنة (link)
  2. ^ Bamford J، Sandercock P، Dennis M، Burn J، Warlow C (يونيو 1991). "Classification and natural history of clinically identifiable subtypes of cerebral infarction". Lancet. ج. 337 ع. 8756: 1521–6. DOI:10.1016/0140-6736(91)93206-O. PMID:1675378. مؤرشف من الأصل في 2018-05-22. Later publications distinguish between "syndrome" and "infarct", based on evidence from imaging. "Syndrome" may be replaced by "hemorrhage" if imaging demonstrates a bleed. See Internet Stroke Center. "Oxford Stroke Scale". مؤرشف من الأصل في 2011-09-28. اطلع عليه بتاريخ 2008-11-14.
  3. ^ Bamford JM (2000). "The role of the clinical examination in the subclassification of stroke". Cerebrovasc. Dis. 10 Suppl 4: 2–4. DOI:10.1159/000047582. PMID:11070389.
  4. ^ Adams HP، Bendixen BH، Kappelle LJ، وآخرون (يناير 1993). "Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment". Stroke. ج. 24 ع. 1: 35–41. DOI:10.1161/01.STR.24.1.35. PMID:7678184. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2011-06-25.
  5. ^ Hankey GJ (أغسطس 2006). "Potential new risk factors for ischemic stroke: what is their potential?". Stroke. ج. 37 ع. 8: 2181–8. DOI:10.1161/01.STR.0000229883.72010.e4. PMID:16809576.
  6. ^ Furie KL، Kasner SE، Adams RJ، وآخرون (يناير 2011). "Guidelines for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke or Transient Ischemic Attack: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association". Stroke. ج. 42 ع. 1: 227–76. DOI:10.1161/STR.0b013e3181f7d043. PMID:20966421.
  7. ^ D'Agostino RB، Wolf PA، Belanger AJ، Kannel WB (يناير 1994). "Stroke risk profile: adjustment for antihypertensive medication. The Framingham Study". Stroke. ج. 25 ع. 1: 40–3. DOI:10.1161/01.str.25.1.40. PMID:8266381.
  8. ^ Louis R. Caplan (2009). Caplan's Stroke: A Clinical Approach. Elsevier Health Sciences. ISBN:1-4160-4721-2. مؤرشف من الأصل في 2014-06-29.
  9. ^ Samad F، Ruf W (نوفمبر 2013). "Inflammation, obesity, and thrombosis". Blood. ج. 122 ع. 20: 3415–22. DOI:10.1182/blood-2013-05-427708. PMC:3829115. PMID:24092932.
  10. ^ Lastilla M (2006). "Lacunar infarct". Clin. Exp. Hypertens. ج. 28 ع. 3–4: 205–15. DOI:10.1080/10641960600549082. PMID:16833026.
  11. ^ Saver JL (2006). "Time is brain - quantified". Stroke. ج. 37 ع. 1: 263–6. DOI:10.1161/01.STR.0000196957.55928.ab. PMID:16339467. مؤرشف من الأصل في 2011-05-11. اطلع عليه بتاريخ أكتوبر 2020. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ الوصول= (مساعدة)
  12. ^ Flint AC، Duckwiler GR، Budzik RF، Liebeskind DS، Smith WS (2007). "Mechanical thrombectomy of intracranial internal carotid occlusion: pooled results of the MERCI and Multi MERCI Part I trials". Stroke. ج. 38 ع. 4: 1274–80. DOI:10.1161/01.STR.0000260187.33864.a7. PMID:17332445. مؤرشف من الأصل في 2022-04-08.
  13. ^ Smith WS، Sung G، Starkman S، وآخرون (2005). "Safety and efficacy of mechanical embolectomy in acute ischemic stroke: results of the MERCI trial". Stroke. ج. 36 ع. 7: 1432–8. DOI:10.1161/01.STR.0000171066.25248.1d. PMID:15961709. مؤرشف من الأصل في 2011-07-02.
  14. ^ Lutsep HL، Rymer MM، Nesbit GM (2008). "Vertebrobasilar revascularization rates and outcomes in the MERCI and multi-MERCI trials". J Stroke Cerebrovasc Dis. ج. 17 ع. 2: 55–7. DOI:10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2007.11.003. PMID:18346645.
  15. ^ Smith WS (1 يونيو 2006). "Safety of mechanical thrombectomy and intravenous tissue plasminogen activator in acute ischemic stroke. Results of the multi Mechanical Embolus Removal in Cerebral Ischemia (MERCI) trial, part I". AJNR Am J Neuroradiol. ج. 27 ع. 6: 1177–82. PMID:16775259. مؤرشف من الأصل في 2011-08-26.
  16. ^ Smith WS، Sung G، Saver J، وآخرون (2008). "Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke: final results of the Multi MERCI trial". Stroke. ج. 39 ع. 4: 1205–12. DOI:10.1161/STROKEAHA.107.497115. PMID:18309168.
  17. ^ Derdeyn CP، Chimowitz MI (أغسطس 2007). "Angioplasty and Stenting for Atherosclerotic Intracranial Stenosis: Rationale for a Randomized Clinical Trial". Neuroimaging Clin. N. Am. ج. 17 ع. 3: 355–63, viii–ix. DOI:10.1016/j.nic.2007.05.001. PMC:2040119. PMID:17826637.
  18. ^ Ropper، A.H.؛ Brown، R.H. (2005). Adams and Victor's Principles of Neurology. ص. 698. ISBN:0-07-141620-X.
إخلاء مسؤولية طبية

Read other articles:

هذه المقالة يتيمة إذ تصل إليها مقالات أخرى قليلة جدًا. فضلًا، ساعد بإضافة وصلة إليها في مقالات متعلقة بها. (أبريل 2019) ريتشارد يوهانسون   معلومات شخصية الميلاد 18 يونيو 1882  يفله  الوفاة 24 يوليو 1952 (70 سنة)   يفله  مواطنة السويد  الحياة العملية المهنة متزلج فني  ا�...

 

Australian soccer player (born 1989) Clare Polkinghorne Polkinghorne playing for Australia at the 2017 Algarve CupPersonal informationFull name Clare Elizabeth Polkinghorne[1]Date of birth (1989-02-01) 1 February 1989 (age 35)Place of birth Brisbane, Queensland, AustraliaHeight 1.71 m (5 ft 7 in)Position(s) DefenderTeam informationCurrent team Kristianstads DFFNumber 4Youth career Wynnum Wolves Capalaba BulldogsSenior career*Years Team Apps (Gls)2003 Brisbane Toro ...

 

My SituationSingel oleh NOAHdari album Keterkaitan KeterikatanDirilis16 September 2017 (2017-09-16)Direkam2016 (2016) – 2017 (2017)GenreRock elektronikDurasi4:34LabelMusica Studio'sKomponis musikArielLirikusUkiMuhammad Dwi MaulanaProduserUkiKronologi singel NOAH Cinta Bukan Dusta (2016) My Situation / Jalani Mimpi (2017) Biar Ku Sendiri (2017) Daftar lagu Keterkaitan Keterikatan8 lagu Wanitaku Kupeluk Hatimu Mendekati Lugu Mencari Cinta Menemaniku Kau Udara Bagik...

Statue of Abraham Lincoln standing by Augustus Saint-Gaudens Abraham Lincoln: The Man, by Augustus Saint-Gaudens (1887), Lincoln Park, ChicagoDiplomatic gift recasting of the statue (c. 1920) in Parliament Square, LondonDiplomatic gift recasting of the statue (c. 1964) in Parque Lincoln, Mexico City Abraham Lincoln: The Man (also called Standing Lincoln) is a larger-than-life size 12-foot (3.7 m) bronze statue of Abraham Lincoln, the 16th president of the United States. The original stat...

 

1983 drama film directed by James L. Brooks This article is about the film. For other uses, see Terms of Endearment (disambiguation). Terms of EndearmentTheatrical release posterDirected byJames L. BrooksScreenplay byJames L. BrooksBased onTerms of Endearmentby Larry McMurtryProduced byJames L. BrooksStarring Debra Winger Shirley MacLaine Jack Nicholson Danny DeVito John Lithgow CinematographyAndrzej BartkowiakEdited byRichard MarksMusic byMichael GoreDistributed byParamount PicturesRelease d...

 

2022 industrial action amongst postal workers in the United Kingdom Parts of this article (those related to Update on Post Office Limited) need to be updated. Please help update this article to reflect recent events or newly available information. (March 2024) United Kingdom postal workers strikesPart of 2021–present United Kingdom cost of living crisisPicket line outside a sorting office in Penzance in October 2022.DateMay 2022 – July 2023LocationUnited KingdomStatusRoyal Mail strikes en...

Chilean politician (1945–2021) Not to be confused with Jovino Novoa Vidal. Jovino NovoaPresident of the Senate of ChileIn office11 March 2009 – 11 March 2010Preceded byAndrés ZaldívarSucceeded byJorge PizarroMember of the Senate of ChileIn office11 March 1998 – 11 March 2014Preceded byMiguel Otero LathropSucceeded byAndrés AllamandConstituency7th Circunscription, (Santiago Poniente)General Undersecretary of the Republic of ChileIn office1 June 1979 – 1 Ju...

 

For the subject's father the Anglican bishop, see John Farthing (bishop). This article needs additional citations for verification. Please help improve this article by adding citations to reliable sources. Unsourced material may be challenged and removed.Find sources: John Farthing – news · newspapers · books · scholar · JSTOR (January 2021) (Learn how and when to remove this message) John Colborne FarthingBorn(1897-03-18)18 March 1897Woodstock, Ontari...

 

Decay of nuclear spin polarization in MRI and NMR In MRI and NMR spectroscopy, an observable nuclear spin polarization (magnetization) is created by a homogeneous magnetic field. This field makes the magnetic dipole moments of the sample precess at the resonance (Larmor) frequency of the nuclei. At thermal equilibrium, nuclear spins precess randomly about the direction of the applied field. They become abruptly phase coherent when they are hit by radiofrequency (RF) pulses at the resonant fre...

Buddhist community in California, U.S. City of Ten Thousand Buddhas萬佛聖城The mountain gate to the cityReligionAffiliationChan BuddhismOwnershipDharma Realm Buddhist AssociationLocationLocation4951 Bodhi WayMunicipalityUkiahStateCaliforniaCountryUnited StatesLocation in Northern CaliforniaGeographic coordinates39°08′02″N 123°09′36″W / 39.134°N 123.160°W / 39.134; -123.160 (City of 10,000 Buddhas)ArchitectureStyleKirkbride PlanFounderHsuan HuaDa...

 

G.I. Joe G.I Joe exhibido en Fort MonmouthInformación biológicaRaza Paloma mensajeraSexo MachoInformación biográficaPropietario Ejército de los Estados UnidosNacimiento 24 de marzo de 1943ArgelFallecimiento 3 de junio de 1961DetroitInformación profesionalAños activo (a) 1943-1945Famoso (a) por Evitar el bombardeo de Calvi VecchiaReconcimientos Medalla Dickin[editar datos en Wikidata] G.I. Joe (Argel, 24 de marzo de 1943- Detroit, 3 de junio de 1961) fue una paloma que destac�...

 

مارتن فيرغسون معلومات شخصية الميلاد 21 ديسمبر 1942 (82 سنة)  غلاسكو  مركز اللعب مهاجم الجنسية المملكة المتحدة  معلومات النادي النادي الحالي أردريونيانز (chairman) مسيرة الشباب سنوات فريق درامتشابل أماتورز [الإنجليزية]‏ 000?–1962 Kirkintilloch Rob Roy F.C. [الإنجليزية]‏ المسيرة...

For other uses, see Xiangyang (disambiguation). Not to be confused with Xianyang, Xingyang, or Xinyang. Prefecture-level city in Hubei, People's Republic of ChinaXiangyang 襄阳市Siangyang, Siang-yangPrefecture-level cityOverlooking Fancheng District from Xiangcheng District on the other side of the Han River.Location of Xiangyang City jurisdiction in HubeiXiangyangLocation of the city centre in HubeiCoordinates (Xiangyang municipal government): 32°00′36″N 112°07′19″E ...

 

Pour les articles homonymes, voir Forbin. Pour les autres membres de la famille, voir Maison de Forbin. Charles de Forbin-Janson Biographie Naissance 3 novembre 1785à Paris Père Michel Palamède de Forbin (d) Ordination sacerdotale décembre 1811à Chambéry Décès 1844près de Marseille Évêque de l'Église catholique Ordination épiscopale 6 juin 1824à Paris par Gustave-Maximilien-Juste de Croÿ-Solre Évêque de Nancy-Toul(Primat de Lorraine) 1823 – 12 juillet 1844 Antoine Eustache...

 

Canadian aviator For other people named George Johnson, see George Johnson (disambiguation). George Owen JohnsonNickname(s)G.O.Born(1896-01-24)January 24, 1896Woodstock, OntarioDiedMarch 28, 1980(1980-03-28) (aged 84)Vancouver, British ColumbiaAllegiance CanadaService/branch Royal Naval Air Service Royal Flying Corps Royal Air Force Canadian Air Force (1918-20) Canadian Air Force (1920-24) Royal Canadian Air ForceYears of service1913–1947RankAir MarshalUnitNo. 84 Squadron RAF...

Questa voce sull'argomento stagioni delle società calcistiche italiane è solo un abbozzo. Contribuisci a migliorarla secondo le convenzioni di Wikipedia. Segui i suggerimenti del progetto di riferimento. Voce principale: Unione Sportiva Pistoiese 1921. US PistoieseStagione 1976-1977 Sport calcio Squadra Pistoiese Allenatore Bruno Bolchi Presidente Marcello Melani Serie C1º nel girone B (promosso in Serie B) Coppa Italia SemiproSedicesimi di finale Maggiori presenzeCampionato: Bo...

 

Group of West Germanic languages North Sea GermanicIngvaeonic, Ingveonic,[1] coastal Germanic[1]GeographicdistributionOriginally the North Sea coast from Friesland to Jutland; today, worldwideNative speakers325 million (2004)Linguistic classificationIndo-EuropeanGermanicWest GermanicNorth Sea GermanicSubdivisions Anglo-Frisian Low German Language codesGlottolognort3175The distribution of the primary Germanic languages in Europe c. AD 1:   North Germanic  &...

 

Pour les articles homonymes, voir Dix-Sept-Décembre. Éphémérides Décembre 1er 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31         17 novembre 17 janvier Chronologies thématiques Croisades Ferroviaires Sports Disney Anarchisme Catholicisme Abréviations / Voir aussi (° 1852) = né en 1852 († 1885) = mort en 1885 a.s. = calendrier julien n.s. = calendrier grégorien Calendrier Calendrier perpétuel Liste de calendriers Naissanc...

Former music conservatory in Cincinnati, Ohio, U.S. Cincinnati Conservatory of MusicOn the lawn of The Cincinnati Conservatory of Music 1913LocationCincinnati, OhioUnited StatesInformationTypeConservatoryEstablished1867 (1867)FounderClara BaurClosed1955 (1955)AffiliationUniversity of Cincinnati – College-Conservatory of Music The Cincinnati Conservatory of Music was a conservatory, part of a girls' finishing school, founded in 1867 in Cincinnati, Ohio.[1] It merged with th...

 

Questa voce o sezione sull'argomento calciatori è priva o carente di note e riferimenti bibliografici puntuali. Commento: Gran parte del testo è priva di fonti puntuali. Sebbene vi siano una bibliografia e/o dei collegamenti esterni, manca la contestualizzazione delle fonti con note a piè di pagina o altri riferimenti precisi che indichino puntualmente la provenienza delle informazioni. Puoi migliorare questa voce citando le fonti più precisamente. Segui i suggerimenti del progetto ...