Vaksin hepatitis A adalah vaksin yang mencegah hepatitis A.[1][2] Vaksin ini efektif pada sekitar 95% kasus dan bertahan setidaknya selama dua puluh tahun dan mungkin seumur hidup seseorang.[3] Jika diberikan, dua dosis dianjurkan dimulai setelah usia satu tahun. Vaksin ini diberikan melalui suntikan ke otot.[1] Vaksin hepatitis A pertama disetujui di Uni Eropa pada tahun 1991, dan Amerika Serikat pada tahun 1995.[4] Vaksin ini tercantum dalam Daftar Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia.[5]
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan vaksinasi universal di daerah-daerah di mana penyakit ini cukup umum. Di tempat-tempat di mana penyakit ini sangat umum, vaksinasi yang meluas tidak dianjurkan karena semua orang biasanya mengembangkan kekebalan melalui infeksi selama masa kanak-kanak.[1]Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Amerika Serikat (CDC) merekomendasikan vaksinasi untuk:[6]
Semua anak berusia 12–23 bulan
Anak-anak dan remaja berusia 2–18 tahun yang belum divaksinasi
Pelancong internasional
Pria yang berhubungan seks dengan pria
Orang yang menggunakan narkoba suntik atau non-suntik
Orang yang berisiko tertular infeksi di tempat kerja
Orang yang mengantisipasi kontak dekat dengan anak adopsi internasional
Selain itu, orang yang belum pernah menerima vaksin hepatitis A dan yang melakukan kontak langsung dengan seseorang dengan hepatitis A, harus mendapatkan vaksin hepatitis A dalam waktu dua minggu setelah terpapar.[7]
Efek samping yang parah sangat jarang terjadi. Nyeri di tempat suntikan terjadi pada sekitar 15% anak-anak dan setengah dari orang dewasa. Sebagian besar vaksin hepatitis A mengandung virus yang tidak aktif, sementara beberapa mengandung virus yang dilemahkan. Vaksin dengan virus yang dilemahkan tidak direkomendasikan selama kehamilan atau pada mereka yang memiliki fungsi kekebalan tubuh yang buruk. Beberapa formulasi menggabungkan vaksin hepatitis A dengan vaksin hepatitis B atau vaksin tifoid.[1]
Rasa nyeri atau kemerahan di tempat suntikan, demam, sakit kepala, kelelahan, atau kehilangan nafsu makan dapat terjadi setelah menerima vaksin hepatitis A. Seperti halnya obat apa pun, ada kemungkinan yang sangat kecil bahwa vaksin dapat menyebabkan reaksi alergi parah, cedera serius lainnya, atau bahkan kematian.[7]
Kegunaan medis
Di AS, vaksin Vaqta, yang dikembangkan oleh Maurice Hilleman dan timnya di Merck & Co., dilisensikan pada tahun 1995.[8][9][10] Vaksin tersebut mulai digunakan secara bertahap sekitar tahun 1996 untuk anak-anak yang tinggal di daerah berisiko tinggi. Pada tahun 1999, penggunaannya diperluas ke daerah-daerah dengan tingkat infeksi yang tinggi. Di AS, pada tahun 2007, vaksin tersebut sangat direkomendasikan untuk semua anak berusia 12 hingga 23 bulan dalam upaya untuk memberantas virus di seluruh negeri. Meskipun lisensi asli Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat (FDA) untuk Havrix oleh GlaxoSmithKline tertanggal 1995,[11] vaksin tersebut telah disetujui di Eropa pada tahun 1991.[4][12]
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Amerika Serikat (CDC) merekomendasikan vaksinasi untuk semua anak di atas usia satu tahun, orang-orang yang aktivitas seksualnya membuat mereka berisiko, orang-orang dengan penyakit hati kronis, orang-orang yang sedang dirawat dengan konsentrat faktor pembekuan, orang-orang yang bekerja di dekat virus, dan orang-orang yang tinggal di komunitas tempat wabah terjadi.[13]Hepatitis A adalah virus yang dapat dicegah dengan vaksin yang paling umum yang didapat selama perjalanan,[14] jadi orang-orang yang bepergian ke tempat-tempat di mana virus tersebut umum seperti anak benua India, Afrika, Amerika Tengah, Amerika Selatan, Asia, dan Eropa Timur harus divaksinasi.[13][15]
Vaksin diberikan pada otot lengan atas, dalam dua dosis untuk perlindungan terbaik. Dosis awal vaksin harus diikuti dengan penguat enam hingga dua belas bulan kemudian.[13] Perlindungan terhadap hepatitis A dimulai sekitar dua hingga empat minggu setelah vaksinasi awal.[13][15] Perlindungan berlangsung 15 tahun dan diperkirakan berlangsung 25 tahun jika vaksin penguat diberikan.[16]
Sebuah tinjauan Cochrane menemukan bahwa kedua jenis vaksin menawarkan perlindungan yang signifikan selama dua tahun menggunakan vaksin yang tidak aktif, dan lima tahun dengan vaksin yang dilemahkan. Tinjauan tersebut menyimpulkan bahwa vaksin yang tidak aktif aman, tetapi memerlukan bukti yang lebih berkualitas tinggi untuk menilai keamanan vaksin yang dilemahkan.[17][butuh pemutakhiran]
Vaksin komersial
Vaksin Havrix
Beberapa vaksin hepatitis A komersial tersedia. Definisi (U)nits bervariasi di antara produsen, tergantung pada bagaimana antigen hepatitis A diukur dalam produk mereka.
Avaxim: dibuat oleh Sanofi Pasteur. Virus hepatitis A yang dinonaktifkan diproduksi dalam sel MRC-5. Setiap dosis mengandung 160 U antigen yang diserap pada aluminium hidroksida (0,3 mg Al).[18]
Epaxal: dibuat oleh Crucell. Juga dijual dengan nama merek HAVpur dan VIROHEP-A. Vaksin ini terdiri dari virosom, partikel buatan yang terdiri dari lipid sintetis dan protein influenza selain antigen hepatitis A. Vaksin ini tidak mengandung aluminium.[19]
Havrix: dibuat oleh GlaxoSmithKline. Virus hepatitis A yang dinonaktifkan diproduksi dalam sel MRC-5. Setiap dosis dewasa mengandung 1440 unit ELISA antigen virus yang diserap pada aluminium hidroksida (0,5 mg Al). Dosis pediatrik (anak) mengandung setengah jumlah antigen virus dan aluminium.[20]
Vaqta: dibuat oleh Merck. Virus hepatitis A yang dinonaktifkan diproduksi dalam sel MRC-5. Dosis dewasa mengandung 50 U antigen yang diserap ke dalam 0,45 mg aluminium (sebagai aluminium hidroksifosfat sulfat); dosis anak mengandung setengah jumlah antigen dan aluminium.[21]
Vaksin kombinasi
Vaksin hepatitis A dan B adalah vaksin untuk hepatitis A dan hepatitis B.[22]
^World Health Organization (2023). The selection and use of essential medicines 2023: web annex A: World Health Organization model list of essential medicines: 23rd list (2023). Geneva: World Health Organization. hdl:10665/371090. WHO/MHP/HPS/EML/2023.02.
.jpg)
