妄想症已经发行了五个版本。 其中第一版、第二版和第五版三个版本由West End Games出版，而后来的两个版本（妄想症XP和25周年纪念版）则由Mongoose Publishing出版。 除了这五个已出版的版本外，在20世纪90年代末，West End Games尝试开发第三版以取代不太受欢迎的“第五版”，但是由于财务原因停止了这个版本的出版。
第一版
ISBN978-0-87431-025-2，由Greg Costikyan、Dan Gelber 和 Eric Goldberg编写，1984年由West End Games出版。1985年，这个版本的《妄想症》获得了1984年Origins奖最佳角色扮演规则奖。这个版本在鼓励游戏中的黑色幽默的同时采用了相当严肃的反乌托邦基调。而为配合这个版本发行的增刊和冒险则强调了轻松的一面，将戏剧性、团队内部的勾心斗角以及讽刺结合在一起。
第二版
ISBN978-0-87431-018-4，由 Greg Costikyan、Dan Gelber、Eric Goldberg、Ken Rolston 和 Paul Murphy编写，1987年由West End Games出版。这个版本可以看作是一个响应轻、快速、娱乐性强游戏风格的发展的路线走向规则。在这版规则，生活在一个多疑的反乌托邦社会的幽默性被强调，同时规则相比第一版被大大简化。
“第五版”
ISBN978-0-87431-171-6，由 West End Games 于1995年出版，实际上是游戏的第三版。这版的定名开玩笑的跳过了两个版本，也可能是为了作为《规则速成手册》（Second Edition with the Crash Course Manual）和《妄想狂资源手册》（Paranoia Sourcebook）第二版有效期间发布的游戏的主要修订版。但由于其差劲的商业评价和接受度，它已被当时版本的作者宣布为“非正式发布产品”。几乎没有原创制作人员参与其中，而且这一版的书很少关注于Alpha Complex的黑色幽默和压抑本质，而更多关注廉价的流行文化恶搞，比如《吸血鬼之避世》的模仿。 除了较轻，荒唐的氛围，玩家们也不喜欢新版的廉价制作，其中大多数内部图片为极其卡通和粗略的插图，而不是更详细和主题恰当的由Jim Holloway绘制的旧版本插图。
未发布的第三版
在“第五版”得到的极度负面反响之后，West End Games便开始计划发行新版本的游戏规则，即所谓的“第三版”。这个计划版本曾在1997年的Gen Con上展出过，那是在“第五版”发布的两年后[1]。但是由于West End Games出现的财务问题，该版本被迫中止。在1999年的一次采访中，West End Games的斯科特·帕尔特(Scott Palter)表示，希望第三版能在那年夏季出版；但同时，他也透露，游戏最初的设计师们为收回游戏的版权已经开始进入了诉讼程序[2]。最终设计师们成功拿回了游戏的版权，因而也中止了West End Games这版游戏发行的可能性。